中醫藥防治慢性前列腺炎本文檔共29頁；當前第1頁；編輯于星期一\11點43分themegalleryCompanyLogo本文檔共29頁；當前第2頁；編輯于星期一\11點43分themegalleryCompanyLogo慢性前列腺炎是男性常見病、多發病，也是難治病。臨床表現復雜多變，病因各異，遷延難愈及反復發作是本病的特點。本病好發于青壯年，中老年亦并非少見，其患病率據有關資料統計高達20～40%。

本文檔共29頁；當前第3頁；編輯于星期一\11點43分themegalleryCompanyLogo一、前列腺的位置在哪里？

如同女子有子宮（女子胞）一樣，男子也有一個特有的器官—前列腺（男子胞）。前列腺位于直腸前、陰莖根部的膀胱頸處，圍繞在尿道后部。前列腺的后上方左右兩側是精囊和射精管。本文檔共29頁；當前第4頁；編輯于星期一\11點43分themegalleryCompanyLogo

前列腺形似一個栗子（或核桃、花鈴子），象一個圓錐體，底向上，緊貼于膀胱底部，尖端向下。本文檔共29頁；當前第5頁；編輯于星期一\11點43分themegalleryCompanyLogo二、前列腺的生理功能有哪些？前列腺包繞尿道，貼近膀胱頸，其環狀平滑肌參與構成尿道內括約肌。發生排尿沖動時，伴隨著逼尿肌的收縮，內括約肌松弛，使排尿順利進行。

能持續分泌前列腺液，成為精液的組成部份。前列腺液中含有豐富的鋅離子，抗菌因子等，具有很強的抗菌作用。保護人體生殖系統免受侵犯。

前列腺內含有豐富的5α--還原酶，可將睪丸產生的雄激素睪酮還原為雙氫睪酮。雙氫睪酮在前列腺增生和前列腺CA的發生中起著重要的作用，如果阻斷5α--還原酶的作用，可使增生的前列腺萎縮，起到治療前列腺增生的作用。

能控制排尿外分泌功能內分泌功能本文檔共29頁；當前第6頁；編輯于星期一\11點43分themegalleryCompanyLogo三、什么是慢性前列腺炎？

慢性前列腺炎是指感染細菌或病毒，或雖無感染，但前列腺長期慢性充血所造成的慢性炎癥。本文檔共29頁；當前第7頁；編輯于星期一\11點43分themegalleryCompanyLogo

慢性前列腺炎最常見的類型有三種，即慢性細菌性前列腺炎、慢性非細菌性前列腺炎和前列腺痛。在臨床實踐中發現，慢性非細菌性前列腺炎患病率遠遠高出慢性細菌性前列腺炎，大約前者是后者的8倍。

本文檔共29頁；當前第8頁；編輯于星期一\11點43分themegalleryCompanyLogo四、中醫認為慢性前列腺炎的病因有哪些？

慢性前列腺炎歸屬于中醫的“精濁”、“勞淋”、“白淫”等范疇。發生本病的內因主要是身體虛弱、免疫力低下的因素，外因則是發病的誘發因素。內因

體虛是造成慢性前列腺炎重要的、內在的、本質的因素。感染

病原體的感染是慢性前列腺炎發病的重要外因之一。前列腺充血

由于前列腺經常反復或連續不斷的充血的結果。本文檔共29頁；當前第9頁；編輯于星期一\11點43分themegalleryCompanyLogo內因

各種慢性疾病使全身抵抗力下降，增加了前列腺感染的機會。

青壯年性活動頻繁，體內能量和營養物質大量消耗，或者受寒、疲勞，在全身抵抗力減弱的情況下，病原體容易乘虛而入。本文檔共29頁；當前第10頁；編輯于星期一\11點43分themegalleryCompanyLogo感染血行感染

尿路感染

生殖道感染腸道感染

病原體進入血循環，抵達前列腺而引起炎癥（如：口腔、牙齦、上呼吸道炎癥及中耳炎等）

因前列腺管開口于尿道，故尿道的感染可通過此管道入侵（腎孟腎炎、膀胱炎、尿道炎等）精囊腺、睪丸、附睪炎癥，本身常與慢性前列腺炎先后同時存在，并相互影響。

腸道炎癥可直接蔓延或經淋巴管道播散到前列腺部。

本文檔共29頁；當前第11頁；編輯于星期一\11點43分themegalleryCompanyLogo31飲食不當：酗酒、過食辛辣刺激食物，使性興奮增強（“酒能助性”、“辛辣助火”），引起前列腺明顯充血。2性事異常：未婚男子或婚后長期分居，在視覺、聽覺等性信息的刺激下，引起經常性的性沖動；手淫過頻；性交過頻；性交中斷；忍精不射。

物理刺激：如長久騎自行車、久坐不動、頻繁前列腺按摩，可使腺體被動充血，血脈瘀滯，氣血運行不暢，使炎癥加重或反復。前列腺充血

本文檔共29頁；當前第12頁；編輯于星期一\11點43分themegalleryCompanyLogo五、慢性前列腺炎的臨床表現有哪些？

排尿異常

尿頻尿急、排尿不暢或不適、尿道灼熱、尿末澀痛、尿線分叉及尿末滴瀝不盡等，或尿道口有粘液分泌物，尿末或排大便時尿道口有白濁溢出。有的自覺陰囊潮濕，有異常臭味等。疼痛

少腹隱痛，恥骨上不適，或者有會陰、肛周、腹股溝、陰囊、大腿內側及睪丸、尿道內有不適感或疼痛。或有腰骶部酸脹，偶有射精疼痛。性功能紊亂

早期可有性功能亢進，但持續一段時間后則轉為性欲減退，陰莖萎而不舉，舉而不堅，堅而不久，或早泄，陽痿，遺精。可伴有精液改變、精子活動力差、精液液化時間延長，畸形精子增加等，導致男性不育。精神癥狀

患者情緒緊張，精神壓力大，導致全身乏力、失眠、多夢、容易疲勞、疑病和焦慮。本文檔共29頁；當前第13頁；編輯于星期一\11點43分themegalleryCompanyLogo六、中醫對慢性前列腺炎如何進行辨證論治？

臨床實踐證明，本病根治非常困難，因為前列腺的獨特結構和特殊位置，現在的西藥抗生素很難在腺體內達到有效的治療濃度，故多采用綜合治療。目前西醫采用的抗菌藥物（口服或穿刺注射）和物理療法（超聲波、短波、超短波、微波、直流電、磁場等）。

本文檔共29頁；當前第14頁；編輯于星期一\11點43分themegalleryCompanyLogo

中醫辨證論治慢性前列腺炎，由于針對性強，療效較好，可作為首選。其他如外治療法、針灸、氣功、按摩、推拿等均可酌情選用。中醫認為慢性前列腺炎病性復雜，一般可分濕熱、血瘀、脾虛、腎虛四型。在臨床，單獨出現者較少，虛實夾雜者較多。以腎虛為主，脾虛為輔，或兼濕熱，或兼血瘀，其中腎虛兼濕熱最為常見。本文檔共29頁；當前第15頁；編輯于星期一\11點43分themegalleryCompanyLogo

脾腎陽虛兼精室濕熱、瘀血阻絡證

該證是我們在長達20年的中醫男科實踐中遇到的慢性前列腺炎患者中最多的一個中醫證型。本證寒熱錯雜、虛實兼夾，陰陽紊亂。本文檔共29頁；當前第16頁；編輯于星期一\11點43分themegalleryCompanyLogo主證：畏寒肢冷、腰膝酸軟，大便軟或溏泄，會陰部、腰骶及肛周墜脹或疼痛，尿道灼熱。次證：尿后滴瀝，尿頻尿急，尿刺痛，尿道滴白，陰囊潮濕，口干口苦，精神萎靡，舌質淡紅或紫黯，苔黃膩，脈沉細澀。本文檔共29頁；當前第17頁；編輯于星期一\11點43分themegalleryCompanyLogo治法：溫腎健脾，清熱利濕，活血化瘀方藥：經驗方：復方前列清湯。（炮附子、干姜、黃芪、黨參、黃柏、山梔、蒼術、生米仁、牛膝、紅藤、敗醬草、苦參、石葦、瓦松、皂角刺、生牡蠣、水蛭、甘草）本文檔共29頁；當前第18頁；編輯于星期一\11點43分themegalleryCompanyLogo用法：①口服：每日1劑，先清水浸泡1小時以上，然后連續煎煮3次，每次取汁150ml，混勻后分早、中、晚3次溫服完。②外用：將上述煎煮口服湯汁后剩下的藥滓再加水2000ml，煎出1000ml湯汁，待溫度降至40～45℃時行肛門薰洗坐浴，每晚1次，每次15分鐘。本文檔共29頁；當前第19頁；編輯于星期一\11點43分themegalleryCompanyLogo注意：戒煙禁酒，不食辛辣燥熱及肥甘厚膩食物。療程：一個月為1療程，連續治療3個月以上能取得滿意療效。本文檔共29頁；當前第20頁；編輯于星期一\11點43分themegalleryCompanyLogo七、怎樣預防慢性前列腺炎？

（一）認真治療急性的泌尿生殖系感染。如急性前列腺炎，急性附睪炎，精囊炎、尿道炎等，要進行積極、規范、徹底的治療，通過控制，防止其轉為慢性的前列腺炎。（二）要節制性生活，既不縱欲，也不禁欲。減少性沖動，盡量減少手淫次數，注意性器官衛生，防止性亂，杜絕性病傳播途徑，以防止前列腺的過度充血及生殖器官感染。本文檔共29頁；當前第21頁；編輯于星期一\11點43分themegalleryCompanyLogo（三）注意生活規律，養成良好的生活習慣和方式。1．防止過分腦力和體力勞動的疲勞，切忌過度勞累，預防感冒及上呼吸道感染等疾病，避免局部抵抗力下降。2．進行有效適當的體育鍛煉，如打太極拳，短程慢跑，或飯后散步，有利于改善前列腺局部的血液循環，有利于局部炎癥的吸收，提高身體的抗病能力。

本文檔共29頁；當前第22頁；編輯于星期一\11點43分themegalleryCompanyLogo3．不吸煙。煙葉中的許多有毒物質，如煙堿、煤焦油、CO、砷、亞硝酸胺類和氨等，能刺激前列腺，干擾前列腺血液循環，加重前列腺的充血狀況。本文檔共29頁；當前第23頁；編輯于星期一\11點43分themegalleryCompanyLogo（四）養成良好的飲食習慣1．飲食以清潔易消化為佳。2．多吃蔬菜、水果等富含維生素之品。適當吃有益于前列腺的肉類，尤其是含脂肪較低的牛、兔肉和草魚、鯽魚等淡水魚類、豆、谷類等。本文檔共29頁；當前第24頁；編輯于星期一\11點43分themegalleryCompanyLogo3．少吃辛辣刺激之品，如大蒜、蔥、辣椒、韭菜、花椒、胡椒等，因為此類食品令人“助火生熱”，會引起血管擴張和充血，也會累及到前列腺，使發炎的前列腺再次充血而遷延難愈。本文檔共29頁；當前第25頁；編輯于星期一\11點43分themegalleryCompanyLogo4．戒酒。飲酒后，開始有興奮作用，會使前列腺充血加重。所以長期飲酒的人，如果同時患有前列腺炎，就會因飲酒導致前列腺反復的充血而遷延不愈。5．少喝濃茶。濃茶會引起大便干燥、硬結，因直腸與前列腺相鄰，故直腸中的硬便影響前列腺的血液循環，加重前列腺充血。

本文檔共29頁；當前第26頁；編輯于星期一\11點43分themegalleryCompanyLogo（五）多飲水，多排尿，使尿液經常沖洗尿道，以保持尿路通暢、有利于前列腺分泌物排出，并沖洗出前列腺細菌。切忌長時間憋尿，以免損害逼尿肌功能加重病情，并防止尿液返流，導致逆行感染。要積極預防尿潴留的發生。本文檔共29頁；當前第27頁；編輯于星期一\11點43分themegalleryCompanyLogo（六）保持良好的精神情緒，避免憂思惱怒，正確對待本病。由于本病的病程較長，短期療效不明顯，所以要有長療程治療的思想準備，樹立起戰勝病痛的信心。保持心情舒暢，不要為病情的反