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文檔簡介

1.首診負責制度為切實履行醫院救死扶傷的職責,規范醫護人員對重危病人搶救的醫療行為,防止不安全醫療責任事件發生,特制定本制度:(一)因各種原因或疾病導致病人生命體征出現嚴重病態,威脅病人生命,或在治療過程中有可能出現意外和并發癥威脅病人生命安全的被視為危重病人。(二)危重病人就診實行首診負責,首診醫師和醫療部門必須負責病人的急救和生命體征的維持直至落實好專門醫療部門和醫師進行診療為止。(三)危重病人搶救必須聽從急救小組負責人或主管醫師指揮,迅速將病人轉入急救室和ICU進行救治,特別緊急設法轉運的應就地搶救,召集急救車和醫院急救小組趕赴搶救。(四)在醫院內發生意外和嚴重并發癥導致病人危重狀態或重危病人搶救需行政特別支持的,除按第三條處置外,必須立即上報醫務處直至院長。(五)危重病人的轉送必須有主管醫護人員或主持診療操作的醫護人員陪同,根據病情由主管醫師決定護送人員的醫療等級,請護士陪同需以口頭或書面形式醫囑。無醫囑視為主管(治)親自陪同。護士站必須做好協調工作。(六)各醫療部門必須組建搶救小組由科負責人親自主持。各病區要建立定期檢查急救設備、藥品制度,藥劑科要保證任何時候都能提供充足的急救藥品,輔助科室要保證急救檢查設備的完好和隨時應急并建立制度。(七)急診科和ICU是醫院處置危重病人的重要部門,必須保證急救床位和設備的應急使用和人員的緊急調用。科室要建立相應的定期檢查醫療制度。(八)危重病人急救中全體醫護人員應以搶救病人生命為第一,收到急救傳呼6120,放下一切工作奔赴急救場所。為救命,主持搶救負責人有權力簽署“特急急救”意見,先救治后付費,但此權限僅限首次。行使后應立即報告醫療行政和總值班,以后不付費診治需請示醫療行政審批。(九)如違反以上條例視為責任事件,醫院將進行嚴厲處罰,因此所引起的后果,當事人將承擔法律責任。2.三級查房制度(一)科主任、主任醫師或主治醫師查房,應有住院醫師、護士長和有關人員參加。科主任、主任醫師查房每周不少于1~2次,主治醫師查房每周2-3次,查房一般在上午進行。住院醫師對所管病員每日至少查房二次。(二)對重危病員,住院醫師應隨時觀察病情變化并及時處理,必要時可請主治醫師、科主任、主任醫師臨時檢查病員。(三)查房前醫護人員要做好準備工作,如病歷、X光片子、各項有關檢查報告及所需的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴格要求,認真負責,經治的住院醫師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫師可根據病情做必要的檢查和病情分析,并做出肯定性的指示。(四)護士長組織護理人員每周進行一次護理查房,主要檢查護理質量,研究解決疑難問題,結合實際教學。(五)查房內容:1、科主任、主任醫師查房,要解決疑難危重病例,審查對新入院、疑難重危病員的診斷、治療計劃,決定重大手術及特殊檢查治療;抽查醫囑、病歷、護理質量;聽取醫師、護士對診療護理的意見;進行必要的教學工作。副主任醫師對新入院的一般病人在首次查房時應提及包括疾病的診斷依據、鑒別診斷、治療方案及治療過程中應注意的問題等四方面的內容,對疑難病例應提及臨床癥狀、體征、實驗室檢查結果在鑒別診斷的意義及明確診斷的途徑、措施和方法:對已發出“病危”通知的病人,應自當天起連續三天,每天進行查房,查房需提及當前的主要矛盾以及解決主要矛盾的途徑、措施和方法。健鵝2、遠主治零醫師厚查房沸:要賤求對腿所管切病人撕分組怠進行吐系統慰查房和,尤蕩其對固新入擠院、湖重危扭、診劉斷未境明、苗治療川效果桿不好悔的病濱員進陽行重海點檢湊查與飄討論沙,聽涂取醫部師和蠅護士皆的反幻映,溪傾聽孫病員燥的陳嚴述,典檢查秩病歷舟并糾春正其河中的駱錯誤縱記錄蒸;了功解病月員的爹病情次變化號并征義求他務們對仗飲食鄙、生永活的打意見榮;檢離查醫謙囑執敘行情奸況及金治療德效果晚,決這定出杠院、親轉科油問題布。先加3、潮住院遣醫師噸查房趴,要謎重點除巡視苗重危鄙、疑志難、差待診好斷、被新入刑院、妖手術法后的妖病員軍;檢收查化跡驗報命告單盯,分絡析檢野查結升果,仇提出搜進一漏步檢量查或銹治療章的意患見,陰檢查開當天裂醫囑持執行惠的情會況;寒給予酸必要臥的臨句時醫保囑并震開寫犯次晨缺特殊憲檢查悼的醫乓囑;與檢查衣病員雪的飲灣食情妹況;色主動灘征求泊病人朗對醫憐療、規護理娘生活醬等方姐面的佳意見沖。敞班(六已)院脹領導砌及職辣能科急室負汗責人嚷,應果有計剝劃有百目的徑地定禁期參煩加各假科的釋查房犁,檢秀查病忽員治狗療情趕況和俗各方膨面存抓在的運問題使,及德時研地究解芳決。芬樸3.逐會診痛制度借債(一曾)凡厭遇到臟需會全診的至疑難失病例異,應遮及時花申請厲會診懷。杏劉(二每)科巷間會復診:欺由經百治醫孔師提始出,掠上級彈醫師苦同意泊,填族寫會激診單漲,主疏管醫拔師陪掩同會火診醫垂師檢湯診病炮人,父并做關簡要貌病史錄介紹燒。應洞邀醫骨師一朽般要踐在二耗十四葬小時瘦完成箭,并尊寫會淘診記掛錄。帶如需演專科蘇會診跑的輕擋病員渡,可修讓病念員到痛專科止檢查獵。孫辨(三負)急漠診會扛診:博被邀簽請的想人員乘必須境隨叫暫隨到奉,接標到會泄診通念知后陽,必臣須及鑰時到瓦達會撈診地摸點。欄符(四羨)科烘內會賤診:餃由經題治醫齒師或硬主治痕醫師駝提出拳,科將主任啞召集引有關趙醫務仆人員楊參加刮。刻斬(五浸)院絡內會土診:蓮由科夫主任頸提出零,經船醫務左處同今意,覆并確茅定會咳診時見間,陰通知史有關陡人員僑參加口。一困般由異申請堡科主擱任主顏持,子醫務醋處派苗人參監加。望泡(六譯)院底外會躺診:吉本院晌一時墊不能曾診治的的疑遭難病臺例,扒由科雜主任傅提出稈,經物醫務兄處同簽意,嫂并與絮有關任單位技聯系德,確珍定會疑診時捏間,猜會診章由申畜請科椒主任浪主持則。必牙要時遭攜帶網病歷睜,陪問同病丑員到疲院外坐會診畝;也堅可將諒病歷龍資料抓,傳定發有概關單斧位,梨進行問遠程快會診吉。己慣(七釀)科銳內、杯院內晉、院置外的伙集體忽會診普:經恥治醫該師要鴨做好剃會診隸前的幅準備袍和會仁診記顏錄,帶詳細芝介紹完病史筐。參沾加會旋診醫貝師要躺詳細淘檢查析病人枝,發筒揚技醒術民密主,誕明確艱提出目會診查意見記。主葵持人賤要進窮行小消結,衡會診恢意見逃要認耐真組困織實抹施。僵框4.糠分級知護理妄制度拒尚(一蹦)目厲的冰參分級獵護理常指根相據病贊人的只病情趣,確飯定特允級護鋼理或膊一、襲二、爸三級碑護理旬,進熊行病戴情觀店察和茄治療奧護理濾,并涌根據流日常挺生活粒能力瘡(A窗DL姜)評控定給彩予基務礎護脖理。瞇匯(二蝦)適菠用范朋圍顧書1、牛特級疾護理薯耳(1濾)臟鄉器功監能衰轎竭(少心、巖腦、圣腎、叢肝、身呼衰購)。蓋間(2憲)各蛋種復耽雜的潑或新扇開展敵的大景手術貿。它抽(3善)各活種嚴還重的錯創傷榜、燒效傷,細多臟盤器功蒼能損舞傷。伐摩2、塊一級耕護理碑糧病情暗嚴重馳或病阿情不普穩定堆需嚴幕密監命測和欠觀察桐者。療辦3、窮二級掛護理礙杰病情般基本縱穩定疤者。繡變4、疑三級飾護理診購病情葵穩定第者。崗爽(三股)主李要護河理要浙求認屈1、件特別躍護理顫要求撒趙(1風)專渠人護賀理或亮轉入鍬IC甩U。浪浩(2越)根包據病簽情監漂測生量命體蛙征、既出人冒量。捕舅(3咐)嚴捎密觀擊察病什情變著化,蟻隨時賓記錄背病人姨的重小要生面理、滾心理塵反應匙。婆腹(4渡)準島確執頌行醫煙囑,偵及時照完成蜜治療助。臟舌(5辛)做柄好基勾礎和刺專科罰護理黨,防鬼止護初理并乘發癥瑞。鹽號2、禾一級篇護理遭要求何捐(1正)嚴碗密觀東察病小情變庫化,腹根據伏醫囑剖和病刮情監縫測記挎錄生膨命體注征、群出人常量。心盞(2汪)觀境察病專人的積生理怪、心峰理反灘應,瘡了解船心理姻需求至,做籃好身釣心整塘體護常理。顧垮(3幕)準籮確執堂行醫沸囑,博及時嘩完成膀治療捎。肯絕(4殊)做笛好與杠疾病但有關悔的專心科護失理,性防止舍護理今并發幻癥。刃封(5翻)做雕好健匠康教友育,題協助陸或指渾導功柱能鍛培煉。牢拜3、白二級達護理識要求魂為(1浩)觀敗察病怒人的幸病情許變化施及生哄理、家心理黎反應雪,做糾好身項心護先理。附普(2薄)準刻確執盟行醫駁囑,噴及時恭完成億治療厘。木昏(3獻)做胃好健言康教舊育,毅協助企或指膝導功櫻能鍛糾煉,巖預防鉗護理古并發筆癥。啞頌4、出三級之護理霜要求襯交(l社)準勇確執泛行醫怒囑,索及時滴完成攔治療喜。僑平(2延)了感解病夏人病奮情,夜做好沃健康鴉教育謀。沒蓬(四抱)日喜常生守活能吊力(霞AD哲L)贊的評掠定和盡護理辱要求抵既護士糠應對諒病人變進行普AD鋤L評鄉定,再并提憂供相派應的國護理廁。殘宅1、短級別訂蒙(1疑)一圾級:殘完全柔獨立擺,各送項活物動能邁在正捕常時么間內箭安全效完成逝。生矮活可崗以自見理不鼓需要扛借助經幫助反。嘴贏(2峰)二體級:掏部分攤獨立鞭,在匠完成劣各項木日常勒生活辰活動山中,合需要煙使用鎮輔助眨器具儀并超吧過正萬常完級成活柜動時早間,域動作遇不夠堪安全浩。若灰提供紀必要弊的物燃品,園生活賢可以強自理樹。節葬(3影)三嬌級:對部分愧依賴牢,已淺盡最溪大努柏力仍互不能走獨立除完成遞日常字活動扭。需柱要指援導、足監督紗或說俊服,稈協助箭生活龜護理悲和功信能鍛卵煉。喘桿(4耐)四緒級:幕完全團依賴辱,完獅全需街要幫柿助。律需要鮮協助岸被動遷活動卡,指恒導部甲分主晶動活吐動。浩剖2、持護理峽質量震標準李行(1怨)床典鋪平即整、米清潔責、舒麗適、貧無碎春屑、排無尿桐漬、晨無血蜓漬。何紛(2播)臥擾位舒謎適,倉符合偷病情童和治去療要采求。捏供(3族)口姑腔清先潔,懸妥善格處理腔口腔丟黏膜勢潰瘍濤、出舊血等駛。填城(4舅)皮狐膚清替潔、地完整麻無破嫂損,桿會陰顧、肛壟門清硬潔無完異味攔,指律、趾護甲、刑須發重等潔球凈。價誓(5廊)滿昂足進吩食的抱需求飾。便凡(6便)滿望足飲忠水、浩排泄甜的需呼求。詳畏(7誕)根咬據肢叫體功省能,豐協助倦和指躍導適洞當的貌功能報鍛煉嗎。愁瞧5.余值班武和交御接班爽制度蹈頁(一熱)醫膝師值賣班交駁接班貧及危灰重病駕人交郵接班磨制度浪購1、護各科客在非付辦公偷時間員及節屯假日乘均須慣設醫他師值述班。醬原則宴上應粒由住幫院醫武師任暗一線自值班塌,主使治醫杠師任減二線旺,副研主任惱醫師默可參醫加第憤三線康值班搬。匯韻2、晶值班推醫師陳應提暈前半暖小時節到崗傭,接佛受各飼級醫賄師的浩交班告,交誓班時攝,應序巡視船病房羊。危疼重病教員,愛應于外床前析交接括。導渣3、給醫師閣下班買前,恨應將嬸新病虎人及綠危重輪病員顯情況痛和處藥理事搬項記孟錄于蝶交班貸簿,次值班骨醫師秤亦應漂將值勇班期喊間的胳病情男變化巧處理亮情況膜記于逝病程知記錄西,并酷同時巷重點禿扼要穗記入鏈交班鞏簿。豎岸4、德值班甘期間斜急診想入院衡病人企,原志則上恩要及植時完指成病射歷書蜓寫,厭如需所急救似處理錢或急移診手綱術來丙不及釣書寫爪病歷卡時,挎應記義首次陰病程跨記錄絹,然帥后根催據時葵間情腐況補尊寫病鴉歷。煌勝5、攜值班判醫師魔在班鑰期間進,必袍須盡刊職盡茫責,廟負責榜各項鉤臨時勞性醫掘療工藏作和偶病員角的臨止時處篩理,私遇有辨疑難梁問題罪時應氧請上盲級醫險師處葵理。攔閘6、末值班捆醫師賠必須譯堅守狡崗位陵,不鍋得擅偵離職梁守,罵不得辰隨便矮找人勉頂替潑,確短有特客殊情肉況時留經住弟院總躁醫師現或科屠主任快批準糧并交排待工遼作后佳方可憂調換柜。值閘7、鉤值班北醫師刻若有老事需嘉暫時街離開司,須磁向值旬班護眨士說廢明去仗向,午當護任理人窄員請差叫時弊立即電前往來診視扎。鼠媽8、迎值班由醫師吃一般疏不脫輪離日悼常工灶作,射如因本搶救飽病員伶或其展他特蔑殊原菊因未第得到仔休息念時,鴨過后票酌情響予以稼適當歲補休不。姥劃9、招每日發晨,俗值班富醫師限將病緩員病吵情及私處理朝情況描向主嚷治醫消師或驕主任躺醫師化報告鎮,并敲向經拒治醫淚師交鍛清危摧重病穗員情負況及域尚待脹處理菜的工絕作。重單10歲、值尋班醫確師每惠晚9助:3案0與軌值班產護士搏共同淡查房下,包睜括對竊陪伴泥人員嚼、病纏房衛夸生及較安全績等全暗面檢凳查一臨次。宵巴(二充)有神關科佛室值銀班交疼接班騾制度押咐1、齒藥房覺、檢睛驗、滋放射虛、心噸電圖爆室等泉科室財的值卡班人死員,根應提流前1酒5分痛鐘到擠崗,防堅守認崗位鄰,不漆得擅佳離職煮守。模僑2、杜做好僅所用炭器械嚴和儀草器等旅交班隸工作踢并記傲入值所班本室。奮謙3、刃盡職做盡責列,完蘿成班衫內所佛有工絞作,恰保證灰臨床蝶醫療遇工作面順利電進行摧。供倡4、枝如遇目特殊耳情況井需暫切時離浩開科昂室,紅應向千院總法值班拜說明采去向難,以臉便尋傾找,及避免該影響寺工作池。言敢6.御疑難抄病例桂討論平制度諒肺(一敵)入約院后枝五日朽內不除能確忍診的電,需法進行并科室詞內討凱論;程入院蠟后八診日內辭未能錢確診般的,睜需組儲織全揚院討箱論。趨快(二扯)療豈效不棋滿意繩病例運的討永論:昆主要啞病情桌不能爸控制輔的,懇五日每內完犁成科帶室內獻討論安;仍紀不能津控制奶的,醒八日把內完推成全癥院討凡論。席腔(三蘿)門毫診病幫例討負論:賊凡是膚在我米院就撇診三斧次仍蜜不能撲明確鋒診斷枯的,換要組讀織相眉關科賤室進嘆行討車論。襯歐(四逗)醫啊技病盒例討創論:統凡疑抄難病撓例,槳或發想現結喂果明夾顯異惠常,駁報告瞇有疑式問,盆要組奇織討堆論,凡必要濁時復搖驗,串并由柿副主系任醫利(技猛)師旋審核漁簽發瑞。找折(五鋼)危發重病狹例討寬論:攜病危眉病重兄的病全人要閥在2阻4小攻時內擱完成無科室險內討撐論;場病情戰不能鈔控制蛾的要寒求提芬請醫佳務處泡組織撫全院絨會診耀,醫尿務處泡組織御在2婆4小事時內交完成壓院級牽討論聞。鋪愧7.的急危缸重患蹤者搶葬救制披度扁綠(一爺)重躲危患報者的利搶救溪工作株,一鈴般由油科主社任、匙正(攔副)稻主任族醫師盤負責炎組織請并主代持搶文救工滋作。毫科主斷任或販正(鼓副)攪主任度醫師旁不在憂時,舉由職旋稱最懸高的密醫師曾主持球搶救猶工作輝,但臨必須扮及時犁通知趕科主席任或狡正(累副)晝主任爹醫師久。特鋸殊病啟人或雪需跨源科協此同搶滲救的勢病人浩應及聲時報水請醫篇務處典、護挺理部慰和業削務副投院長動,以糾便組粥織有茂關科柜室共謝同進比行搶刷救工陸作。分響(二之)對湯危重邀病人迅不得膛以任墾何借低口推清遲搶懸救,敲必須若全力注以赴風,分劍秒必悠爭,洽并做古到嚴擊肅、姥認真徐、細亮致、蛙準確董,各遵種記州錄及裁時全兩面。購涉及濤法律沸糾紛固的,炒要報仍告有趕關部舒門。靈刑(三宜)參圾加危挪重病隨人搶鄉救的災醫護恐人員岡必須棚明確唇分工臂,緊燥密合鋤作,據各司汁其職縫,要眼無條限件服厲從主皺持搶疫救工現作者裝的醫嚴囑,饑但對臘搶救展病人貍有益受的建棍議,普可提項請主尼持搶饅救人付員認較定后嘆用于紡搶救父病人伯。逢肝(四回)參券加搶穴救工伙作的厲護理叨人員勞應在時護士糧長領諸導下鵝,執哄行主墾持搶棵救工垃作者妄的醫茅囑,閘并嚴漠密觀堂察病朝情變賣化,賭隨時欣將醫為囑執轉行情蠢況和殲病情某變化扛報告擴主持券搶救牲者。劉執行錢口頭傾醫囑忙時應怕復誦箭一遍戚,并詠與醫情師核令對藥師品后跟執行臟,防忠止發裳生差閃錯事腥故。秩唐(五披)嚴訓格執冬行交只接班獅制度沙和查鹽對制卵度,早日夜攔應有縱專人煎負責濃,對獻病情歪搶救著經過遷及各淺種用辭藥要本詳細狹交待農,所券用藥角品的腥空安飯瓿經境二人個核對巡方可塊棄去柿。各礎種搶刃救物胸品、禽器械良用后小應及旦時清駱理、蛙消毒悄、補遵充、慘物歸述原處儉,以挽備再夕用。嗽搶救槐房間趙要進齊行終顫末消弓毒。鋤斑(六途)安掛排有敲權威目的專百門人序員及考時向他病員稼家屬焰或單余位講蜘明病傳情及模預后哥,并柏及時絨辦理熔各種花簽字掠手續章,以個期取搏得家豆屬或題單位染的配刷合。西速(七夢)需旁跨科六搶救蜂的重薪危病采人,寶原則阿上由暗醫務卷處或尖業務適副院說長領釣導搶系救工港作,延并指旺定主季持搶避救工傲作者桃。參服加跨只科搶壇救病蜓人的攝各科鐵醫師盾應運好用本雹科特樹長致柄力于雹病人概的搶良救工負作。保女(八刺)不料參加泳搶救禿工作南的醫對護人重員不混得進陣入搶墻救現宏場,訊但須塊做好綢搶救船的后汽勤工枯作。軌全(九返)搶孫救工航作期崇間,杜藥房給、檢共驗、黎放射忙或其徑他特漲檢科撒室,惡應滿禿足臨私床搶勾救工甘作的珍需要功,不蔽得以肆任何蒼借口腰加以混拒絕巨或推范遲,闊后勤臨保障農科室如應保攔證水皆、電抹、氣德等供頂應。效屯8.耕術前郊討論傍制度豐須(一氣)對串重大欺、疑教難(稼四、營特類刑手術坦)及饑新開坐展的賣手術杜、科夕研項撕目手程術,佳較大爸的毀打損性旱手術膛,年猶齡7運5歲賣以上刺的病哭人手傻術,唉必須露進行后術前挨討論磚。墻罩(二隔)術界前討盡論要診作詳蛙細記孩錄,荒必須山明確趁手術棍指征她,制暴定手家術方持案、開并發孝癥的棚防范易措施尿、術欺后觀燙察事落項、下護理掌要求值等。嶄企(三先)術礎前病往歷討免論過徒后必慧須要越有本肌科室叢主任班簽名遭確認算。柱罪9.歸死亡月病例怠討論暖制度著算(一富)凡閑死亡搏病例色,一法般在膜死后茂一周籠內討屑論,緣特殊地病例均應及垮時討偵論。酬尸檢散病例膏,待送病理緊解剖抽出結抗果后震進行樣討論盯,但乞不應濫遲于緒二周率。股港(二重)死曾亡病油歷討淋論要形作詳芬細記蜘錄,杰包括駝入院槍經過阿、治迫療經悔過、摸病情陶惡化阿原因斜、死策亡病橋因、攝死亡怠時間女等。向死亡朵原因肅不明毅的要放注明團。鄭適(三俊)如磨死亡畏病歷亭為傳院染病利病歷不,要鞭在法鵲定的返時限猶內上賓報院隸防保戒科、營醫務果處,膛一類芒傳染繭病還荷要上評報院奴部領阿導。茄綠10驗.醫婚療查肌對制護度逗找查對暑制度奪是保有證病致人安萌全,扎防止茅差錯禾事故妖發生攤的一干項重令要措歌施。鴉醫院壩工作努者在竟工作扮中必楊須具脖備嚴繳肅認乖真的扣態度著,思禮想集松中,尺業務化熟練頸,嚴竭格執打行三尤查七亂對制前度,攏無論母直接祝或間悼接用晶于病漁人的悟各種藥治療拍、檢求查物瞎品(柏如藥牲物、皮敷料宮、器北械、宅壓縮論氣體默,及謝治療粘、急奶救和財監護捧設備歐等)鈔,必揭須具蹦備品客名正爹規,白標記踢清楚除,有注國家惡正式隨批準受文號籮、出瀉廠標扶記、鹽日期盒、保咽存期憑限,刮物品榮外觀脾表現就符合少安全阿要求駱。凡乓字跡藏不清鋒楚、熄不全漠面、暗標記膀不明難確以巡及有瞎疑問蘆的,交應禁喉止使缺用。抱在使截用過責程中察病人換如有所不適慣等反軟應,稿必須澇立即預停用夕,再樸次進特行查天對工萍作,欲包括坊應用盤的一駕切物輔品,序直至面找出悉原因閥。舌戶(一俘)手表術病我人查共對制趟度夾揪1、損手術鞠室接架病人狡時,料應查瓦對科距別、劇床號脂、住進院號區、姓傷名、缺性別編、年滾齡、步診斷廣、手恥術名獨稱及饅部位嘗(左醋右)召及其返標志叔。閱航2、遭手術酷人員姑手術喚前再縮次核李對科觸別、檔床號遼、住急院號炊、姓借名、賢性別淹、年康齡、淹診斷綢、手沸術部笨位、糠麻醉咱方法白及用溝藥。派瘋3、阻有關憶人員系要查面無菌良包內誠滅菌粥指標封,手江術器吹械是潔否齊鈔全,志各種輝用品盛類別往、規朽格、患質量慨是否勝合乎元要求輝。身謹4、娛凡體奉腔或塌深部叮組織洞手術慚,要的在縫分合前撇由器餐械護盾士和鑰巡診翅護士非嚴格榮核對艦大紗久墊、彈紗布敘、線乏卷、剖器械勾數目艙是否憂與術犧前數榴目相蹄符,筆核對扎無誤塞后,我方可股通知蜻手術態醫師搖關閉旨手術稈切口崖,嚴會防將脂異物驚遺留案體腔魄內。夾改(二緞)有鄰關科怨室查礎對制勻度晨王1、跨檢驗靜科查蘆對制營度質紙(1幫)采煉取標乳本時把,查還對科衡別、警床號辛、住辭院號紹、姓謎名、劍性別偷、年漸齡、雪檢查泳目的鞏。殊訊(2舍)收老集標航本時陵,查五對科中別、末床號卵、住暑院號草、姓月名、唉性別昆、聯順號、后標本南數量椅和質商量。保慮(3賞)檢血驗時謀,查北對檢犧驗項宋目、瘋化驗綱單與全標本羨是否嶼相符合。孕脅(4買)檢呆驗后調,復需核結間果。曬珠(5飄)發囑報告赤,查氧對科效別、陳病房查。遠做2、招血庫吃查對伶制度崖蝦(1您)血慶型鑒蛾定和踩交叉寄配血獸試驗洲,兩殃人工咽作時胸要“桶雙查薪雙簽攀”,末一人膨工作搖時要泛重做震一次速。站筐(2運)發錄血時懼,要樸與取久血人鉗共同賤查對吉科別抱、病報房、肥床號金、住顏院號梅、姓懷名、罪血型殘、交衛叉試香驗結界果、介血袋枕號、驕采血瓜日期怠、血字液質屬量。租紅(3科)發聰血后欲,受誠血者綿血液獵標本綠保留淋24保小時來,以錢備必慰要查采對。換棕3、分病理郵科查根對制尸度歡橡(1輩)收離集標墓本時分,查司對單渡位、村住院機號、夾姓名礦、性始別、交年齡辰、聯把號、明標本夜、固醋定液拜。醬打(2不)制仿片時多,查仿對編皮號、郊標本炕種類翼、臨雜床診曬斷、銹病理般診斷浙。桂用(3枯)發撐報告遷時,班復核乎檢查悔項目符、結致果、庫患者詢姓名遲、性橋別、敘年齡刪、住錦院號壇、科也室。李州4、喇放射吐線科樓查對鍬制度倒掙(1度)檢蛋查時烤,查友對科折別、揭病房紀、姓熟名、躺片號次、部武位及棒目的溫。此拴(2扔)發償報告攻時,囑查對焰檢查駁項目范診斷藥、患才者姓煉名、馳科室叔。霜幅5、劇理療長科及梯針灸怪室查睡對制尤度躺國(1鞋)各差種治溪療時獵,查賞對科筍別、悄病房都、住德院號煩、姓漂名、宇性別盆、年洋齡、跳部位躲、種獨類、胳劑量責、時連間。凱箏(2握)低蝦頻治予療時極,查乓對極興性、脆電流騎量、煤次數呆。螞話(3葵)高犬頻治草療時社,檢駝查體拴表體騾內有例無金批屬異膛物。往掘(4伸)針慚刺治湊療前術,檢言查針胳數和填質量吃,取夾針時顏查對倦針數禿和有季無斷蠶針。運吸6、歇特檢欄科室亞查對卵制度或令(1秤)檢溪查時集,查書對科棄別、蝦床號厚、住旗院號謹、姓海名、仙性別相、年棕齡、該檢查單目的菊。語者(2濫)診莊斷時榨,查漁對姓并名、迅編號資、臨塵床診著斷、廊檢查篇結果途。困動(3瓦)發窄報告界時,督復核收科別鴉、病財房、鉆住院臥號、悉床號如、姓尺名、描性別決、年她齡、搏檢查繡項目昌、結茂果。蔥伸7、寸藥房昨查對汗制度個綿(1栽)配悅方前摘,查沸對科乏別、劃床號懸、住槽院號瘦、姓師名、貝性別臉、年盜齡、奇處方條日期夏。烈娛(2錫)配嚇方時訴,查戲對處碎方的餅內容項、藥歇物劑霞量、脖含量朋、配洽伍禁斬忌。排叛(3達)發棉藥時舟,實吳行“扛四查領、一尤交代雷”:鄉①查怪對藥得名、值規格斷、劑婆量、皂含量億、用光法與科處方撫內容功是否世相符僅;②丸查對層標簽搖(藥吼袋)抵與處糟方內榮容是面否相魯符;鏈③查座藥品慢包裝合是否擾完好訴、有覽無變沃質。榆安瓿狗針劑悉有無浮裂痕殘、各居種標理志是要否清動楚、嗚是否線超過餡有效選期;哀④查押對姓耍名、附年齡嚼;⑤厚交待鏟用法淚及注辱意事建項。戒晶11伶.手贊術安返全核祥查制崖度籠溉一、嗓手術榴安全坡核查石是由瞇具有找執業沿資質黎的手曬術醫掌師、洞麻醉櫻醫師寸和手互術室路護士蠻三方儉(以貧下簡客稱三障方)花,分有別在積麻醉西實施桌前、黎手術桃開始挑前和瀉患者史離開馬手術陰室前建,共撤同對泛患者幸身份敞和手浩術部抱位等潤內容乘進行故核查鞏的工臘作。演出二、瞇本制花度適糠用于撫各級占各類奸手術尾,其狗他有舒創操每作可愛參照容執行招。梳黑三、閣手術利患者侍均應內配戴甚標示哪有患劫者身襪份識覽別信慧息的亂標識甚以便膛核查朱。息鴉四、岸手術磁安全堪核查立由手晨術醫癢師或鉛麻醉桂醫師標主持慣,三堂方共唐同執訂行并載逐項睛填寫得《手折術安軍全核魚查表針》。通反五、鄉實施棕手術鋒安全劣核查珍的內宵容及圍流程腿。涼桐(一蹲)麻圾醉實餓施前險:三疑方按杰《手匪術安述全核它查表燦》依糞次核丙對患姨者身悼份(蕩姓名仔、性谷別、賞年齡草、病逆案號遞)、川手術布方式熟、知病情同墾意情麥況、講手術煎部位睬與標甘識、闖麻醉卡安全悟檢查候、皮肝膚是繩否完夠整、汪術野架皮膚撕準備修、靜臟脈通嚴道建擋立情啊況、看患者肝過敏英史、籠抗菌照藥物部皮試運結果做、術呈前備透血情飼況、夜假體辛、體赤內植新入物急、影溉像學盜資料蝕等內角容。炭權(二尚)手討術開秧始前控:三紋方共刪同核近查患孝者身屈份(毀姓名正、性之別、蔬年齡英)、叫手術倚方式零、手射術部柔位與塔標識椒,并腎確認丈風險匯預警督等內傅容。談手術要物品秒準備寧情況誠的核絮查由倦手術遷室護趴士執膛行并察向手幻術醫貞師和儲麻醉土醫師都報告不。丸尤(三姐)患悼者離聽開手核術室腰前:部三方乖共同翻核查交患者衰身份是(姓扒名、冶性別涂、年霸齡)煌、實看際手羊術方律式,底術中導用藥條、輸描血的潔核查棒,清鉗點手紀術用當物,罪確認抵手術尋標本庭,檢伶查皮兩膚完雅整性陪、動座靜脈雖通路擴、引忍流管躺,確仔認患掛者去極向等回內容矩。頑煎(四自)三除方確俱認后累分別跟在《賺手術違安全劫核查憂表》香上簽敞名。劇好六、黃手術嶄安全念核查行必須強按照饅上述辛步驟盡依次符進行絕,每期一步舅核查光無誤壘后方分可進訪行下霉一步達操作娘,不望得提糟前填寨寫表幅格。閉貓七、擔術中倍用藥杰、輸蝕血的任核查岸:由駝麻醉喪醫師曲或手竭術醫液師根傍據情滅況需宋要下平達醫獨囑并柴做好蕉相應富記錄喘,由匆手術尸室護由士與攝麻醉易醫師爐共同獵核查裂。國范八、斗住院謎患者膝《手素術安儀全核姨查表搞》應插歸入緊病歷越中保假管,餐非住雄院患樸者《星手術那安全渡核查既表》沾由手籌術室正負責雁保存吹一年儀。樹既九、也手術柿科室孩、麻懶醉科叛與手稠術室宅的負拾責人銹是本聾科室慚實施俱手術釣安全梳核查歪制度蝕的第謝一責里任人物。班談十、被醫療幸機構雅相關功職能顛部門旺應加刷強對織本機門構手堵術安鞭全核妖查制氣度實炸施情痕況的廊監督復與管耳理,笑提出疼持續斑改進替的措盞施并蔑加以飼落實效。象數12森.手牛術分社級怖管理檔制度令外(一旱)一地、二拌類手祥術由它分管耳的主橋治醫掙師審鑒批(臂主治投醫師強不在寬時,患由指石定高級年資躬住院下醫師臉審批敲)決桶定安趟排手魄術人騙員。槐軟(二叔)三梳、四信類手規術由癢科主刊任或藥正副駁主任皺醫師槽審批桶并安防排參鏟加手互術人石員。賭養(三予)使雄用植漲入介茫入醫騙療器宮械需套所在態科室脾主任口審批筍簽字做。臉腸(四儀)毀艙損性沾手術磚、重拔大特禍類以艱及新只開展權的手成術應僚由科斑主任濟簽署不意見隱,報依醫務萬處登墻記、薯審查涂,業憤務院曬長批眼準。饅員13褲.新啟技術里和新輪項目肌準入垮制度撞榆為加雹強醫劍療技鋒術管扔理,暗促進頌衛生趁科技揉進步團,提激高醫遼療服趨務質巧量,峰保障蜂人民貨身體肥健康該,根潑據《記醫療被機構濕管理沙條例關》等砍國家厭有關漲法律率法規洪,結籮合我蠶院實膽際情葉況,府特制勸定本添醫療中技術芽準入刮制度售。凡炕引進讀本院晉尚未沒開展凝的新攤技術事、新蒜項目持,均爬應嚴仇格遵案守本敏準入區制度作。婆士第一量、認飾真貫遠徹落她實醫襲療技絮術準孕入管匆理制運度。角抵第二羽、對份新開帽展的僻新技落術、貨新項府目實每行申歷報制薪度,敢申報落內容株須包廟括該驢項目若可行枯性分樓析、悄風險愧預測增、防紗范措證施等籍。塑征第三群、建杜立醫帶療技珍術科漆研審剩批制股度。類使用肝植入晝介入夾醫療芽器械全的由蘋主刀累醫師保談話凝簽字金,使喚用支旦持、漆維護顯生命勾的植掏入介臣入醫班療器般械由寫科主厭任簽迅署意椒見,坊醫務誕處審耀批。櫻毀損危性手象術、白重大枝特類怨手術篩、新衰開展測手術性由科站主任嶼簽署蘆意見算,報坦醫務哄處登散記、盲審查糖,業表務院憑長批塘準后炎方可齊實施總。斧娘第四晨、新既開展燦的每提一項抗新技垃術、避新項溪目均浩應有闊相應運的技守術力充量、麥設備盾與設車施的倆支持乓。當劑新技堪術、謙新項閉目的絨技術撈力量懲、設求備、營設施翁發生答改變悠,可賊能會鍛影響杏到醫史療技諷術的善安全候和質厚量時勞,應遼當中霉止此碧項技康術;救條件辦成熟呢重新踏評估習后,請符合遲規定拒的,事方可真重新筆開展隱。主萌第五袋、建烘立醫柿療技錘術風背險預語警網才絡直錄報機粘制。乳項目企負責虹人應勺對新閑開展鳳技術門開展乖過程閱中各聚個關打鍵環惹節進移行風斤險預滾測,藏一旦攔意外翅發生摩,應厲通過犁網絡忙直報未預警除系統夾,積選極采宣取相得應措拉施,貝將風賤險降秋到最庸低限燙度。擋汁第六攤、新父開展躺的新遞技術蹄、新黑項目意,必龍須符樸合倫戒理道卸德規略范,踏在科兔研過捎程中姓,充蝴分尊嫩重患杰者的擱知情悠權和扭選擇梢權,喘并注因意保特護患量者安游全。污沖第七婚、醫儉院鼓武勵研賣究、候開發來和應裕用新階的醫宮療技種術,砌鼓勵睛引進撒國內翠外先若進醫筆療技釣術;煙禁止惰使用順已明高顯落翼后或寨不再廳適用絡、需勉要淘優汰或驚技術舞性、業安全融性、哲有效砌性、景經濟父性和廟社會婚倫理惠及法速律等聽方面感與保隆障公緞民健舊康不德相適叨應的耀技術夜。麗菌14亦.危落急值左報告脅制度漫波(二牧)心執電圖勤“危死急值漆”項美目及鈔范圍閃擊1.當心臟誕停博濟思2.尼急性原心肌攝缺血均微3.磁急性縫心肌臉損傷紛柱4.杜急性撓心肌崇梗死啦疲5.毒致命樣性心壺律失甚常滅推(1國)室送性心轟動過柳速顧抱(2漲)多紹源性創、R蠟on掩T型痛室性映早搏慮規(3森)大巷于2里秒的套心室床停搏晚湖(4詠)頻箭發性認室性請早搏航并Q梳-T劫間期妙延長鞏橋(5曠)預飼激伴廟快速陜房顫第頁(6哲)心巾室率宣大于社18麥0次仔/分駝的心涉動過攝速化蒸(7周)高搞度、瞧三度賣房室擦傳導創阻滯千砍(8仙)心拖室率酬小于襯45波次/尺分的害心動尿過緩教個(三昏)醫把學影軟像科踐“危狗急值臨”項營目及輪報告饅范圍伯:貨悲1.喪中樞炸神經烏系統著:北馳(1舅)嚴芽重的己顱內堅血腫暑、挫厚裂傷灶、蛛買網膜澆下腔口出血載的急偷性期看;興槽(2彎)硬貴膜下牧/外紅血腫玩急性蠢期;小劈(3透)腦互疝、削急性自腦積盆水;武薯(4拉)顱商腦C黃T或鈴MR賠I掃俊描診魔斷為茄顱內勇急性桌大面小積腦泡梗死嚇(范盲圍達釘到一掛個腦渠葉或鴨全腦慧干范布圍或歸以上錦);尚脈(5扔)腦護出血鑄或腦辦梗塞繪復查英CT圓或M蜜RI年,出熔血或典梗塞硬程度秒加重諒,與肌近期允片對裕比超幻過1灑5%惱以上蒙。口芳2.遵嚴重似骨關負節創膠傷:翠斥(1預)X躲線或滔CT汗檢查齒診斷足為脊惜柱骨姿折,桑脊柱權長軸系成角階畸形給、椎強體粉府碎性防骨折智壓迫急硬膜蓋囊致嘴椎管構狹窄波、脊佩髓受拒壓。允脊柱央骨折婚伴脊讓柱長盈軸成鄰角畸冷形;烘燈(2動)多語發肋蒜骨骨飼折伴普肺挫喘裂傷瘡及或拒液氣宰胸;駛語(3壤)骨撥盆環吵骨折輕。貓車3.沾呼吸抽系統惹:暗毫(1貿)氣昂管、水支氣原管異回物;方歷(2騾)氣傳胸及海液氣匙胸,茶尤其素是張劑力性憂氣胸尾(壓占縮比牙例大園于5廊0%骨以上紡);暢遼(3戰)肺資栓塞味、肺酷梗死俘;款管(4雙)一豪側肺境不張培;戚銹(5諒)急地性肺錫水腫是。梅吧4.折循環抖系統摔:巡捐(1依)心常包填碗塞、撫縱膈中擺動告;側裙(2李)急迫性主殊動脈蒜夾層懶動脈統瘤;還早(3絲)心綁臟破質裂;圍軟(4繳)縱恥膈血起管破叢裂及貍出血羅;腫寬(5被)急閑性肺曾栓塞發;洋懶5.缸消化溪系統紹:秘森(1幟)食搬道異典物;棟讓(2冬)急宰性消洋化道勢穿孔僻、急奏性腸梁梗阻沃;飾地(3訴)急臺性膽炒道梗騰阻;隙第(4管)急哲性出剛血壞挪死性黎胰腺聲炎;悶螞(5緞)肝霸脾胰采腎等棕腹腔框臟器挽挫裂像傷、哄出血注;耽顆(6貧)腸墾套疊糞。牙復6.歡頜面結五官關急癥合:暮韻(1而)眼光眶或勤眼球農內異棉物;烤緣(2姻)眼速球破巨裂、呼眼眶長骨折貍;座姥(3腿)頜布面部者、顱獎底骨嘆折。升慨7.謝超聲啟發現亡:糞稻(1蛙)急蠅診外垮傷見折腹腔央積液鑰,疑浙似肝持臟、悠脾臟檢或腎職臟等征內臟虜器官蝕破裂知出血兔的危懶重患雹者;評層(2統)急交性膽因囊炎胃考慮哭膽囊權化膿否并急課性穿電孔的疑患者術;壯豆(3哀)考鐮慮急燒性壞燒死性父胰腺搬炎;仗陣(4板)懷鋒疑宮校外孕誼破裂業并腹牧腔內飄出血份;哀覺(5溜)晚慚期妊念娠出樸現羊銜水過滔少并演胎兒遵呼吸川、心矮率過重快;閑鮮(6雅)心撈臟普氣大并逢合并國急性劃心衰竹;撈唇(7甜)大雕面積纏心肌涂壞死鴿;催沙(8宗)大甘量心仗包積櫻液合畢并心最包填竊塞。漆拒(四奏)病倦理科迎“危貼急值壓”項樓目及籮報告滲范圍討:厭池1.黎病理隊檢查果結果伏是臨技床醫優師未法能估超計到博的惡震性病玩變。船叨2.妹惡性配腫瘤續出現題切緣窩陽性驕。穿泛3.爬常規否切片豈診斷巧與冰概凍切懲片診豪斷不混一致節。鮮襖4.供送檢五標本辱與送釘檢單消不符信。援贈5.愿快速允病理瓜特殊室情況撤(如溉標本戒過大縣,取址材過共多,乞或多比個冰饒凍標灑本同完時送阿檢等晴),給報告蟲時間痛超過裹30每分鐘攤時。何惑6.榜對送軌檢的殘冰凍蘆標本倆有疑爪問或周冰凍膜結果吧與臨妨床診螞斷不培符時誠。派亂二、感“危啦急值蓄”報維告流節程喇憤(一下)檢刷驗科宇“危命急值凡”報封告流側程著風檢驗宏科工漢作人梁員發塑現“狡危急穗值”擴情況哭時,長嚴格嚼按照武“危照急值脫”報計告流影程執松行:循款1.謎確認受檢查巴儀器蒸、設闖備和權檢驗終過程害是否什正常膛,核粘查標雹本是初否有片錯,紙操作鋸是否哀正確永,儀扯器傳婦輸是若否有嘗誤。線顆2.倒在確砍認臨魂床及播檢查伏(驗想)過爺程各輛環節條無異耗常的屬情況恰下,強核實鞏標本致信息逃(包澆括患廊者姓夾名、代科室殿、床萌位、界診斷無、檢坐測項斷目等汁)。頂松3.上在確溉認檢朱測系勝統正杠常情蚊況下蔥,立昏即復叔檢,濕與質蓬控標串本同乖步測司定,爬有必珠要時笛須重妖新采鞭樣。象鬼4.楊復檢貼結果葛無誤議后,桃對于租首次爹出現票“危持急值僚”的伶患者魚,操紋作者蠅應及貓時與擦臨床快聯系貴。1亡分鐘赤內電察話通傲知相姓應診同室或害臨床繳科室丙醫護門人員肌,同抽時報框告本堅科室濤負責刊人或嘩相關奧人員批。辨伯5.慘檢驗壘者在付報告芳單上比注明幕“結鐮果已倡復核壞”、萄“已幅藥通知扛”及法接電床話者懲的科基室、膜病區惠和姓霧名。各燥6.屢檢驗摔科按齊“危膏急值剝”登合記要緩求在壓《檢裁驗“司危急蓬值”叨結果捕登記口本》奧上詳駝細記貢錄患公者姓再名、微門診皆號(懼或住能院號劑、科退室、占床號悉)、倡收樣山時間貼、出深報告地時間銷、檢肚驗結辟果(閱包括墻記錄社重復詠檢測菌結果光)、鑰向臨項床報惡告時嫩間、乖報告費接收放人員柱和檢肢驗人眨員姓錫名等流。源猾7.趴盡快葉將書奉面報繪告送釘達相鄉應診基室或殿科室扁、病奧區,啞必要陷時應慨通知往臨床瞧重新存采樣剃。河盈8.插必要照時檢銀驗科準應保佛留標偶本備輔查。嚴聚(二鴨)心笨電圖界室“謹危急繩值”搶報告債流程旁擊1.現檢查才人員推發現往“危里急值序”時干,在蝶排除益偽差計的情捕況下層核實允信息穗(包未括患犬者姓壩名、嘉科室眉、床影位、宜診斷林、檢作測項興目等囑),陶第一將時間斑將“勿危急鞋值”爭通知琴相關胸臨床駛科室蕉及本茶科負圓責人頑,發屬具臨肅時診瑞斷報放告,稻必要恰時重憲新進棍行檢光查,招以確觀保結功果的糾可靠甘性和俊準確刪性。貸檢驗徹者在南報告沉單上撒注明丘“結雀果已攝復核明”、鉆“已較出通知只”及級接電武話者希的科甩室、范病區辯和姓憶名。駕更2.綢如“儀危急忌值”動與患迅者病苦情不佳相符箱,檢脹查人壺員須些積極腐主動雹及時意與臨激床溝航通,庫或進旺一步猴檢查豎,以稍保證掛診斷刃結果會的真醬實性著。惹抄3.冒在心唇電圖冰室“拿危急個值報公告登飛記本筐”上驢對報些告情刃況作每詳細很記錄莫。暮心4.框對“膠危急鉆值”開報告緞的項曠目實片行嚴換格的娘質量管控制酬,報攪告有冠可靠紐的途營徑和旺規定笑的時它間,不并為縱臨床沸提供它咨詢贈服務王。圣辛(三賣)醫辨學影搖像科辜“危棉急值績”報撈告流陳程慣飛1.程檢查桐人員組發現艷“危棟急值境”情捕況時搬,首津先要盤確認店檢查尚設備閣是否奇正常性,操禍作是圖否正嚴確,既在確晌認臨櫻床及田檢查閉過程里各環妥節無霸異常悟的情諸況下涼,才盲可以院將檢式查結脾果發燙出。混甩2.惠立即蒸普通知斜相應覽臨床百科室揪醫護碌人員索“危秩急值爹”結杠果,并核實智患者賤基本考信息展,同雁時報桂告本融科室翠負責所人或巷相關萄人員嗽。寨供3.豎在“憑危急蔑值報渾告登愛記本緞”上腐對報龜告情黨況作等詳細匙記錄突。什芬4.絮積極顧與臨栗床溝禁通,階為臨棄床提稠供技仁術咨笨詢,謠必要橫時進普一步域檢查膚,保今證診勾斷結晌果的船真實泰性。票代(四啊)病林理科照“危址急值閥”報藍告流叼程神仆1.杠病理講科工易作人辱員發珠現“松危急俘值”融情況霜時,悔檢查捕(驗薯)者歲首先匠要確孤認核災查檢我驗標斯本是細否有侍錯,學標本名傳輸越是否饞有誤壁、標效本檢遙查及英切片披制作偽過程成是否擺正常落,操餓作是收否正依確;菌。在資確認拔檢查貍(驗崗)過蓋程各業環節勻無異創常的慌情況帥下,賴需立螞即電濫話通當知臨射床科朝室人幸員“娛危急駕值”盞結果氏,并桿在《鋸檢查潮(驗寄)危鏟急值刊報告唱登記蓋本》智上逐芳項做三好“福危急設值”放報告郊登記擾。隸責2.抓病理喉科必萬須在離《檢族查(柔驗)兆危急連值結鎮果登纖記本天》上死詳細倘記錄烘,并由簡要僑提示聲標本矛異常圈外觀件性狀況顯微售鏡下迎特點快等。劍記錄猾應有偵以下翠內容挽:患戰者姓飽名、平性別險、年焰齡、果住院慶號、思臨床汪診斷短、申咬請醫幻師、槽收到廢標本肺時間突、標如本特錫點、抱報告灘時間悶、病奔理診擺斷、掛通知器方式吊、接埋收醫辯護人炭員姓穩名。民別3.營對原計標本橫妥善靠處理距之后照保存威待查嶺。薯珍4.圈主管午醫師屆或值血班醫唯師如名果認疾為該毅結果痛與患遵者的頁臨床州病情佳不相制符,角應進紙一步巾對患蘭者進狡行檢距查;溜如認耽為檢父驗結逼果不返符,蠶應關冶注標瓜本留喜取情括況。統必要副時,鞏應重祥新留軟取標流本送轉檢進族行復箭查。俊若該眨結果燦與臨感床相生符,箏應在握30析分鐘胖內結宇合臨勾床情寶況采找取相啦應處令理措頭施,予同時萄及時搜通知粱病理陵科醫絹師。見猛(五蓬)如鞭患者替檢驗受結果沃進入幣“危尤急值膽”提揭醒范花圍,印計算棄機系薪統將燭提示川。宣穩1.它醫師繡工作晌站,邁患者莊列表匹界面貝的患茫者床追號前章、化耐驗報碎告的乞條目嶺前、立以及搖報告訓單內南的異帽常指笑標前較都會絞顯示漆一個識紅色激警示斧。斗墊2.止前兩畢處紅豬色警浮示在腫報告紹后1緣6小問時自愚動消桐失。詢少3.扇異常泄指標摔前的式危字唐永久蝦保留昆。諒相三,伸臨床梢科室裕對于約“危口急值梢”按淚以下卸流程歷操作酷:艇誰(一藥)臨弓床醫億師和駛護士攔在接殊到“忘危急堵值”掘報告望縫后,訪如果孔認為但該結序果與膚患者繁的臨攪床病指情不鼠相符薦或標彼本的率采集挺有問菠題時屬,應扇重新吉留取騰標本城送檢免或進探行復王查。洲如結陡果與理上次廢一致心或誤堂差在抱許可死范圍賢內,籃應在祥報告萬單上舞注明晉“已均復查滅”。攀軍(二伙)臨債床科壤室在幟接到府檢驗犁科“互危急惹值”仙報告鵝時,歐應備稼有電擁話記眼錄。招在《鉆危急薪值結棚果登型記本打》上棒詳細鍬記錄船患者紹姓名伶、門瘡診號可(或愧住院壇號、寄科室洞、床敬號)就、出貴報告牢時間盲、檢廣查或去檢驗膜結果置(包吩括記慎錄重慮復檢貌測結絕果)杜、報章告接姥收時霉間和葬報告子人員繁姓名山等。老暢(三鎖)接紹收報窄告者銜應及駐時將礙報告舌交該樣患者丙的主淺管醫匆師。光若主政管醫關師不托在病陵房,約立即朽通知劈科主折任或響病區孕現場蠶年資身最高藥醫師芳。角絮(四浮)醫誠師接罷報告抓后,臂應立穴即報殼告上壞級醫片師或距科主取任,違并結丙合臨唇床情緒況采讓取相型應措煤施。食迷(五遭)門凡、急匆診醫粱護人縫員接它到“桌危急憐值”凳姥時應關及時駱通知隔患者腦或家雹屬取只報告蝴并及敬時就呆診;母一時壩無法暗通知氏患者嶺時,蓬應及凱時向脅門診篩部、材醫務奶部報灑告,截值班外期間萌應向右總值用班報場告。紗必要在時門蚊診部毫應幫最助尋朽找該水患者熱,并語負責唇跟蹤余落實崗。標間(六赤)普焦通“兆危急邀值”脫報告洋當日裙晚5政點前把必須仇有第肯一次賢點擊易,急透診”蓮危急帳值”螺在急拒診報教告后劫2個跟小時封內完片成第庸一次鞏點擊敘。抖殼(七蠶)接蟲到“葛危急燕值”推報告趴后1惠5分憶鐘以孩內主嬌管醫梁師對激“危滑急值蘿”報蠶告的薯應答跟,應俯見醫窯囑或組病程仍記錄殼。接潤收人率負責造跟蹤職落實踩并做毛好相希應記踩錄。倘下四、腥“危社急值鞋”項撒目和臉范圍插的更顧新:蒜機(一膨)臨凳床科享室如借對“木危急帆值”騙標準伐有修違改要懲求,浪或申勉請新黎增“離危急與值”品項目別,請壞將要沫求書滔面成染文,求科主壁任簽界字后沸交相敢應醫悄技科護室修掘訂,賞并報蠢醫務芝科備救案。忙悟(二幟)相簽應醫筋技科桶室應痕按臨拆床要雹求進巴行“蹈危急來值”丘修改康,并井將臨紡床遞咸交的確申請蹦存檔計保留屈。偉糕(三僅)如河遇科禿室間長標準由、要掌求不餡統一胖,提使交醫總務科株協商齊解決是。撥冠五、萄登記伸制度垮掩“危狗急值姑”報巖告與緊接收謹均遵治循“袋誰報貝告(刺接收鞏),毒誰記壺錄”刺原則裝。各涉檢查餡、檢婦驗科上室及賽臨床憂科室賭均應丘建立伸檢驗泊(查路)“飄危急談值”削報告透登記引本,恭對“愿危急宏值”蠻處理糖的過主程和抖相關荷信息頑做詳斯細記漏錄。旗涼六、燃質控盾與考暖核磨鑒(一扮)臨碼床、恥醫技去科室獅要認簡真組菌織校學習君“危紐急值蕩”報符告制仗度,搶人人鬼掌握撲“危騙急值考”報梯告項港目與從“危床急值公”范私圍和寄報告蓮程序符。科枯室要響有專甜人負賤責本先科室某“危矩急值所”報給告制渴度實燭施情美況的標督察駛,確魂保制療度落歷實到版位。促鐮(二經)“閑危急科值”縱報告元制度渾的落足實執豎行情戶況,判將納稍入科鄰室質禮量考亞核內白容。朝醫務詞科等英職能松部門活將對犬各臨震床、胡醫技通科室掃“危穩急值柱”報搏告制名度的以執行睜情況繼和來掀自急甘診科糞、重斑癥監塑護病寶房、危手術雪室等湊危重鬧患者份集中孔科室趁的“遺危急炒值”隱報告眠進行鏈檢查于,提糕出“臺危急問值”雙報告近制度公持續狐改進彩的具異體措勵施。層淘15腦.病寨歷管言理制型度臟就(一態)新嶼入院明的病訂員必漠須在岡24岡小時庭內完肌成一充份完篩整的粱病歷顆,一賄般由晨住院大醫師詢書寫碗簽字怪。如稿病歷常由實弱習進臺修醫母師書富寫,嶺應經階本院版注冊進執業唉醫師白審查娘簽字貴。薦巡(二抖)病肅程記陰錄包抬括病槽情變寸化,逼檢查繪所見賭鑒別倍診斷偷,上情級醫勇師對賄病情傳分析粘及診因療意御見、若治療照過程坡和效毅果。績凡試棚行特面殊處仰理時杰要記勒明施駐行方墻法和蒙時間都。病質程記劃錄由管經治精醫師塘負責趕記錄只、主屯治醫館師應特有計質劃地諷進行問檢查旨,提氏出同冊意或絮修正理意見偶并簽顧名。連鼓(三脂)科真內或拐全院蔥性會臺診及錄疑難伴病例輔討論搞應做閑詳細泥記錄織,請劑他科蛇會診毀由會婚診醫伍師填噸寫記短錄并麻簽名戶。剩捆(四娘)手弦術病利員術側前準虛備、種術前戲討論循,均徒應詳溜細地站填入電病程嫌記錄據內,張另附疑手術況記錄飾單。宇各種擁告知長書、懇診療隙通知籍書、秋術后枕首次四病情島記錄孟、特吉殊檢漁查告枕知書根等,夸應由技患者林或患粱者家睡屬簽讓名。唉倆(五謠)凡桶移交很病員蒼均需差由交互班醫薪師作顧出交梨班小勻結填灑入病配程記嘉錄內哄,階葵段小射結由田經治沖醫師降負責練填入份病程讀記錄瓜內。妖奮(六剛)凡狗決定悶轉診落、轉穗科或趙轉院誼的病杜員,鏟經治姐醫師蓄必須柱書寫腔轉為獨詳細跨的轉儉診、對轉科脫或轉甩院記狠錄。殃轉院爆記錄居最后清由科刑主任脊審查烈簽字厲。炎廣(七傳)各是科檢蝦查報霞告單瞎應按叉順序執粘貼暮,各風種病氣情的俊介紹墊單或桂診斷旺證明裝書應扇附于循病歷府上。塊膏(八共)出因院總趁結和如死亡字記錄韻應在知當日扁完成爺。出模院總火結包鴨括病廣歷摘卵要及嗽各種克檢查慌要點訓、住腳院期昂間的呈病情悲轉變桂及治便療過趕程、均效果振、出泉院時邪情況趟、出產院醫野囑應量包括益出院牛帶藥烤、隨朗訪時慣間和身注意霞事項手,(尸有條代件時藝應建兄立隨漿診制跑度)犬由經旦治醫秀師書等寫,虧主治術醫師馬審查莫簽名偽。死晶亡記細錄除櫻病歷榮摘要錫、治淺療經結過外作,應賽記載夾搶救束措施稀、死改亡時虧間、骨死亡濤原因訊,由喊經治質醫師舒書寫影,主往治醫魄師審音查簽陵名。帶做病障理解爽剖的壽應有扣詳細謙解剖巨記錄柳及病喪理診燭斷死豈亡病單例討例論也棵應做宗詳細滋記錄從。夠委(九友)病陪歷一而律用顧鋼筆聯書寫皂,力酒求通盡順、槳完整綢、簡彩練、紹準確聚,字偉跡清但楚、理整潔裁,不譯得偽赴造、逗涂改未、倒蓮填、柳剪貼挨,書糾寫醫碑師應循簽全敗名。奴薯16汽.抗巖菌藥而物分紗級管扇理制貫度血旋為進塵一步純加強還我院殃抗菌圓藥物窩臨床鋸應用比管理濫,提配高我錯院抗貓感染燭治療穴水平久,規張范醫么療行店為,叼遏制瓣抗菌氣藥物拼的濫舒用,塞防止雄加重江細菌害的耐媽藥程撞度,命根據者衛生翠部《霧抗菌慈藥物扁臨床砌應用留指導巾原則幕》、械《抗屋菌藥棵物臨括床應閥用管仙理辦賀法》銅,制歷定我君院抗羅菌素隸藥物茄分級弟管理少制度衰,以據明確援醫睛師使啞用抗耍菌藥染物的駐處方箏權限廁。污搭一、送嚴格乖落實冊抗菌學藥物什分級丸管理賣制度項校醫師糠經過脂抗菌挨藥物謝臨床垂應用名培訓擴并考堂核合舉格后拴,授無予相申應級碑別的斜抗菌拴藥物菊處方興權;姿醫療擋機構撕明確晝本機敬構抗侮菌藥絨物分應級目這錄,五對不拜同管堂理級攜別的疊抗菌是藥物貞處方村權進撥行嚴汽格限慎定,傻明確夢各級德醫師圾使用竟抗菌摘藥物鼠的處薪方權受限;獸按照尊《抗遲菌藥陳物臨急床應扇用指抵導原獲則》傍,有揀明確模的限罵制使湊用抗雙菌藥軌物和困特殊項使用蕩抗菌茂藥物顫臨床砍應用鉛程序姻,并混能嚴躁格執輛行。歪鋪二、稍抗菌暈藥物悟分級彈管理魂原則音亦(一污)而抗菌股藥物治分級匯原則儀爛1.綠非限礎制使劍用:德經臨殖床長雹期應燃用證春明安摘全、瑞有效圖,對露細菌青耐藥砍性影甚響較允小,圖價格唉相對裕較低壇的抗襲菌藥負物。史黎2.掠限制違性使動用:眾與非泳限制鮮使用屑抗菌坊藥物奇相比跡較,組在療課效、誦安全霉性、指對細暈菌耐賣藥性窮影響卷,藥征品價投格等膚方面逼存在知局限當性,訪不宜浩作為趣非限哀制性泄使用計的抗特菌藥籃物,沫應控釀制使留用。嫂齡3.家特殊握使用頭:不您良反開應明臟顯,激不宜演隨意粒使用語或臨胃床需察要倍貫加保牌護以貨免細童菌過謎快產五生耐絲藥而駝導致稠嚴重絞后果補的抗何菌藥襲物;恐新上郵市的嘴抗菌椒藥物盤,其卵療效補或安予全性津任何劉一方紗面的塘臨床膝資料湯尚較缸少,池或并省不優守于現亞用藥漸物者炕;藥由品價秘格昂牢貴的偷抗菌階藥物誕,應咬嚴格靜控制沿使用慨。晨劍(二知)攏抗菌歉藥物星分級蟲使用興管理蘭岸1.遮住院區醫師違授予份非限委制使窯用級樣抗菌途藥物焰處方罰權。濱姿2.竹主治凝醫師嬌授予債限制鞭使用謠級抗澡菌藥猜物處焦方權動。銅鞭3.辰高級膜職稱革授予巴特殊腿使用冷級抗罪菌藥鮮物處校方權亡。饞錦4.旨特殊截使用盟級抗灰菌藥膜物不冶允許城門診殺使用捆,住盒院患紙者使苦用必盒須經橫過主惕任會攔診后仔使用香,且宜必須和由該象科室提有特靈殊使窩用級東抗菌獨藥物蓬處方但權的嚴主任腎開具邊。吉貍(1嗚)感利染病亂情嚴飼重者絞如:晃①敗般血癥閘、感客染性強休克頓;②脹中樞顏神經漏系統惡感染壺;③傍經心允肺復蔥蘇存昏活之鄭病人宴;④怨臟器膨穿孔爽者;毫⑤感蛙染性廚心內厘膜炎繞;⑥攤嚴重園的蜂恩窩組理織炎旦;⑦戰重度梅燒傷明及其綿他重牲癥感碗染者子。喚項(2隆)免漂疫狀悼態低帶下病鄰人發揭生感泳染時每,包銜括:妖①接爺受免奸疫抑份制劑幻治療子;②夕接受燭抗癌攻化學銅療法劃;③舅WB母C<恢1×虛10圈9/界L或透中性向粒細稈胞<迅0.拒5×此10析9/師L;儲④艾錯滋病縱病人擇。酸出(3乖)致成病菌擺只對蒙限制躲使用吃級或棚特殊往使用趴級抗閘菌藥各物敏然感薯達三、辯抗菌敢藥物概分級即管理球臨床塞應用逝裳1.葡臨床告上輕纏度或愛局部演感染慢患者徐,應凱首選貌非限余制使鼓用抗殃菌藥柿物進工行治布療;巷嚴重煮感染敗、免騙疫功靈能低像下合桃并感帶染者紗或己縱明確義病原狀菌,脊只對洽限制串性或幣特殊舅抗菌洋藥品按敏感固的患鴨者,橡可使伶用限戒制性屢或特謊殊的遼抗菌是藥物嫌。命皺2.他患者桿若需宜要使集用限搶制性少抗菌乳藥物背,應鐮經具冠有中辨級以備上專屬業技友術任床職資膛格的割醫師參同意重并簽渣名。捧若需筋要使吃用特臥殊抗冰菌藥館物,禿應具申有嚴作格臨低床用光藥指腥征或貞確鑿批依據殊,且司必須叨主任三會診須后使遮用,錄且必脫須由淚該科軌室有甩特殊撕使用合級抗至菌藥化物處剩方權農的主離任開香具。閣若科疏室具培有上刺述級追別的集主任斜醫師毅不在銷,緊異急情閘況下掉,臨滅床醫槍師可亡以越傘級使抽用高欺于權互限的古抗菌穗藥品暢,但迷僅限皇于1卸天的謝用量顫,要標做好志相關舅的病柄歷記窄錄,饞并在熟主任蟻醫師花歸來斑后補線齊相禁關記切錄。干霧3.龍門診尊患者泡若需蠅要抗宰菌藥伴物治蛋療,窄原則塑上只蘿能選留擇非皂限制逆性藥放物。社若病燙情需尖要使頓用限量制級詳抗菌鬧藥物院,必把須指徒征充泊分,吐且必攏須由寶主治靜及以遮上級觸別醫繭師開分具。銜門診榴患者蜘不得忠應用急特殊抖使用桶級抗悲菌藥含物。眠另外嘉,門惜診抗乖菌藥耗物的焰使用寺時間件原則東上不封得超逗過3公天,原肺結臂核、謊慢性超阻塞珍性肺愁病等黎慢性屋感染疑性疾便病除哨外。誕蝕17眼.臨吧床用尖血審祖核制列度膽阿為了議加強愁臨床夏用血法管理露,杜欠絕血悟液的誕浪費洪和濫蟻用,京嚴格抄掌握峽輸血嘩適應為癥,燙科學郵合理內地用媽血,儲根據植浙江迅省浙亮衛發頌[2虛00委2]途18滾7號佳文件碌精神兇,特培制訂地本制黎度:漂樹1、公Hb大>1寫00奔g/揀L,搶HC娛t>賀30觀%且晚無其險他明見顯輸岸血指脹征,掌不得緣輸血丈。陣紛2、蟻各種另輸血留表格見、輸社血前委實驗熱室檢縣查項橡目必板須填盞寫完宏整、璃齊全畏。眼喪3、她一次塘性備嗽血2許00胞0M敲L以指上必萄須開肚輸血蕩會診州單。暮進4、秋急診新病人界輸血鑒前,譽臨床惕醫師雖必須羞及時包采集鄭AL客T、秒Hb超SA葬g、費抗H弊IV吃、抗巾H蓋CV逗、梅蜘毒等后的血泥標本妄,輸樹血后絲在輸奏血申相請單間上補鏟上實慮驗室就檢查創結果承,或穿通知券血庫醬。谷魔5、五按衛外生部懼規定擦,禁損止直灣系親壤屬在濱醫院咳內進甜行獻浙血。良禾6、陵經治籠醫師劇向患獎者及睜家屬逗告知址輸血授目的籃和輸病血風積險,孫并由悶醫患繡雙方浸共同堪簽署緣《輸薄血治勇療同范意書威》。垂辰以上眉規定脫請各斤臨床須科室環予以捎執行懷,若壞違反料本規龍定,陸將扣賞科室勝月量那化考譜核分姻5-習10朗分。府忠18回.信習息安身全管督理制亮度等氣例一、轎計算忘機設尚備管惡理制從度梁孩1、建計算濁機的榜使用借者要嶺保持您清潔偏、安梁全、出良好滑的計輩算機濟設備謊工作賞環境聯,禁停止在春計算自機應騾用環盼境中奸放置卵易燃競、易享爆、款強腐鞭蝕、恰強磁解性等看有害爺計算研機設脾備安社全的震物品解。謠物2、軋非本仁單位鴿技術益人員填對我司單位虹的設因備、愛系統傍等進肌行維清修、丑維護愛時,互必須頸由本陰單位鳥相關住技術澇人員優現場幼全程瀉監督記。計疏算機老設備符送外逮維修針,須猶經醫苗院信徐息部路門負功責人付批準塞。威睛3、螺嚴格賢遵守者計

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