生命的開始新生兒演示文稿本文檔共31頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期三\13點(diǎn)4分優(yōu)選生命的開始新生兒本文檔共31頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期三\13點(diǎn)4分第二節(jié)新生兒本文檔共31頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期三\13點(diǎn)4分主要內(nèi)容把握新生兒發(fā)展的基本狀況本文檔共31頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期三\13點(diǎn)4分第二節(jié)新生兒一、分娩過程及分娩方法分娩過程大體上可以分為三個(gè)階段第一階段：宮頸擴(kuò)張期子宮開始收縮時(shí)，直到子宮頸完全打開，最后擴(kuò)展到足以讓胎兒的頭部通過。

是最長(zhǎng)的階段，如果是生第一胎，通常會(huì)持續(xù)12-14小時(shí)

第二階段：胎兒娩出期胎兒的頭部開始通過子宮頸，進(jìn)入產(chǎn)道，隨著頭部、肩部露出來，胎兒的整個(gè)身體會(huì)很快完全脫離母體。通常不超過90分鐘第三階段：胎盤娩出期使得胎盤和臍帶從子宮壁脫離，排出母體。這一階段通常會(huì)持續(xù)5分鐘到30分鐘

本文檔共31頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期三\13點(diǎn)4分第二節(jié)新生兒一、分娩過程及分娩方法陰道分娩VS剖腹產(chǎn)“陰道分娩”是通常的分娩方法，正如上述關(guān)于分娩過程的描述一樣。

“剖腹產(chǎn)”是一種手術(shù)分娩方法，醫(yī)生切開孕婦的肚子從子宮中取出嬰兒。剖腹產(chǎn)的比例在國(guó)際上都一直在上升，

美國(guó)達(dá)到29，而中國(guó)上海的比例更是高達(dá)46％（上海計(jì)生委，2007）。剖腹產(chǎn)通常是在特殊情況下才使用的，正常情況下，專家仍然推薦陰道分娩。本文檔共31頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期三\13點(diǎn)4分第二節(jié)新生兒一、分娩過程及分娩方法藥物分娩VS自然分娩藥物分娩止痛劑是最常用的。止痛劑有可能會(huì)帶來一些問題比如弱化子宮的收縮，進(jìn)而可能會(huì)延長(zhǎng)分娩過程。藥物會(huì)很快透過胎盤，受影響的胎兒可能會(huì)昏睡、退縮、吮吸能力差、覺醒時(shí)易怒。大劑量的藥物分娩可能會(huì)對(duì)身體發(fā)展和心理發(fā)展帶來長(zhǎng)期影響。自然分娩替代的分娩方法——盡量讓父母都參與進(jìn)來，以減少因?yàn)閷?duì)分娩的恐懼而產(chǎn)生的疼痛。通過教給孕婦分娩過程的生理知識(shí)，訓(xùn)練她們的體能，訓(xùn)練她們?cè)诜置鋾r(shí)的呼吸和放松，以達(dá)到消除恐懼的目的。本文檔共31頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期三\13點(diǎn)4分產(chǎn)后抑郁癥重點(diǎn)關(guān)注本文檔共31頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期三\13點(diǎn)4分新生兒新生兒期：生后頭一個(gè)月稱為新生兒期。剛出生時(shí)僅有一些無(wú)條件反射，以簡(jiǎn)單的無(wú)條件反射適應(yīng)充滿了聲光等多種刺激的多變的環(huán)境，這當(dāng)然是一種矛盾，然而正是這一矛盾促使了條件反射的產(chǎn)生，也就促進(jìn)了心理的發(fā)生。本文檔共31頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期三\13點(diǎn)4分第二節(jié)新生兒二、新生兒的發(fā)展—新生兒的身體狀況1、身體發(fā)育新生兒的體形很特殊：勁項(xiàng)短、頭大、頭占整體身高的1/4（成人：1/8）；軀干比較長(zhǎng)，腿短，腿只占身高的1/3（成人1/2）；胸部不象成人那樣扁平，而呈圓桶形，其胸圍大于身高的一半；初生時(shí)，嬰兒的身高平均是50CM，體重平均為3-3.5公斤。本文檔共31頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期三\13點(diǎn)4分第二節(jié)新生兒二、新生兒的發(fā)展---新生兒的身體狀況1、身體發(fā)育新生兒的皮膚常呈紅色；新生兒的骨骼都沒有骨化，非常軟，其骨骼具有特殊的纖維構(gòu)造，富于血管，便于迅速生長(zhǎng)；新生兒的肌肉柔弱，總共只有全身重量的25%（成人：40%）；新生兒的呼吸系統(tǒng)尚未充分發(fā)育，新生兒：40-44次（成人：16次），呼吸往往不夠均勻；新生兒的新陳代謝代謝快，新生兒：150次（成人：72次）由于神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用差，腸胃等內(nèi)臟器官的活動(dòng)有時(shí)是不規(guī)則的，尤其對(duì)體溫的調(diào)節(jié)更差。本文檔共31頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期三\13點(diǎn)4分第二節(jié)新生兒二、新生兒的發(fā)展---新生兒的身體狀況2、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展新生兒的腦重約350-400克，相當(dāng)于成人腦重的25%-30%（成人腦重約為1400克）而其體重僅為成人體重的5%，可見腦發(fā)育相對(duì)來說是比較早的；新生兒的腦組織水分很多，腦溝不明顯；專門的腦神經(jīng)織組還未發(fā)育完全；腦細(xì)胞比較小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，樹狀突少而短；大部分神經(jīng)纖維尚未髓鞘化。本文檔共31頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期三\13點(diǎn)4分本文檔共31頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期三\13點(diǎn)4分新生兒測(cè)量阿普加量表（ApgarScale）主要是通過心率、皮膚顏色、呼吸和吞咽反射等指標(biāo)來衡量嬰兒是否健康。該量表包括五個(gè)項(xiàng)目，分三級(jí)進(jìn)行評(píng)分。對(duì)嬰兒出生后1到5分鐘內(nèi)的生命體征進(jìn)行評(píng)分。本文檔共31頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期三\13點(diǎn)4分新生兒測(cè)量新生兒行為評(píng)價(jià)量表（NBAS）新生兒行為評(píng)價(jià)：最常用的測(cè)試工具是T.貝瑞·布拉贊滕的新生兒行為評(píng)價(jià)量表（NBAS）。測(cè)試者可以通過此量表對(duì)嬰兒的反射作用、狀態(tài)變化、生理和社會(huì)刺激的反應(yīng)以及其它方面的反應(yīng)等進(jìn)行測(cè)試。了解新生兒行為的個(gè)體性文化性差異，并知道如何通過撫養(yǎng)方法來保持和改變嬰兒的一些反應(yīng)。對(duì)新生兒進(jìn)行評(píng)價(jià)是很有用的，一旦將對(duì)新生兒進(jìn)行評(píng)價(jià)所得的分?jǐn)?shù)和身體檢查的情況結(jié)合起來考慮，這就可以使嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥在出生后不久的幾周得到治療，并且遺漏率很低。本文檔共31頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期三\13點(diǎn)4分思考：如何使用測(cè)量結(jié)果僅靠一個(gè)新生兒行為評(píng)分量表所測(cè)得的分?jǐn)?shù)能否對(duì)嬰兒以后的生長(zhǎng)發(fā)育作出很好的預(yù)測(cè)？這是因?yàn)樾律鷥旱男袨楹蛽狃B(yǎng)方式對(duì)發(fā)育狀況都起作用，故頭一周內(nèi)新生兒評(píng)分量表測(cè)得分值上的變化，比單一分值更能評(píng)估新生兒從分娩重壓中恢復(fù)過來的能力。新生兒行為評(píng)分量表的“恢復(fù)曲線”可以對(duì)直至學(xué)前這段時(shí)間內(nèi)的兒童智力狀況作出較好的預(yù)測(cè)。本文檔共31頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期三\13點(diǎn)4分案例杰凱生小孩時(shí)難產(chǎn)，她觀察了才出生兩天的女兒，用新生兒行為評(píng)定量表（NBAS）進(jìn)行測(cè)量，發(fā)現(xiàn)女兒在許多項(xiàng)目上得分很低，杰凱擔(dān)心這是不是意味著女兒不會(huì)正常發(fā)育，以研究證據(jù)為基礎(chǔ)，你對(duì)杰凱的擔(dān)心怎么看？本文檔共31頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期三\13點(diǎn)4分第二節(jié)新生兒二、新生兒的發(fā)展—新生兒的喚醒狀態(tài)有規(guī)律睡眠：嬰兒充分休息，而且較少活動(dòng)或不活動(dòng)，眼睛閉合著，眼球不動(dòng)。表情松弛，呼吸較慢且有規(guī)律（8～9小時(shí)）無(wú)規(guī)律睡眠：微弱肢動(dòng)，身體偶有微動(dòng)，并伴有面部怪相發(fā)生。雖然眼晴是閉合的，但是偶爾可以看到其眼瞼下的眼球在快速轉(zhuǎn)動(dòng)，呼吸也不規(guī)則。（8～9小時(shí)）瞌睡狀：嬰兒要么睡著要么醒著，身體雖然不如不規(guī)律睡眠時(shí)活躍，但比規(guī)律睡眠時(shí)來得活躍。眼睛有開有合；張開時(shí)，他們顯示出一副凝視狀的眼神，呼吸平緩正常，但是較規(guī)律睡眠時(shí)要快一點(diǎn)。（變化不定）本文檔共31頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期三\13點(diǎn)4分第二節(jié)新生兒二、新生兒的發(fā)展—新生兒的喚醒狀態(tài)安靜地覺醒：嬰兒身體相對(duì)而言顯得不活躍。眼睛睜著且注意看著，呼吸平緩（2～3個(gè)小時(shí)）醒著時(shí)的活動(dòng)：嬰兒的表現(xiàn)為不合作的動(dòng)作，呼吸沒有規(guī)律。面部有時(shí)放松，有時(shí)緊繃，有時(shí)皺著（2～3個(gè)小時(shí)）哭鬧：醒著時(shí)的活動(dòng)有時(shí)會(huì)誘發(fā)成哭鬧，通常伴有又蹬又踢之類的精力十足的動(dòng)作（1～2小時(shí)）本文檔共31頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期三\13點(diǎn)4分快速眼動(dòng)睡眠睡眠至少有兩種狀態(tài)組成，無(wú)規(guī)律睡眠，或叫快速眼動(dòng)睡眠（REM），快速睡眠中，大腦和身體各部分都處于高度興奮狀態(tài)。通過腦電圖（EEG）測(cè)出的腦電活動(dòng)和醒著狀態(tài)很相似，眼睛在眼儉下快速轉(zhuǎn)動(dòng)；心率、血壓和呼吸并不平穩(wěn)；并且有輕微的身體運(yùn)動(dòng)。相比之下，在規(guī)律睡眠即非快速眼動(dòng)睡眠（NREM）之中，身體狀態(tài)很平穩(wěn)，并且心率、呼吸和腦電活動(dòng)緩慢而有規(guī)律（Dittrichovaetal.，1982）本文檔共31頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期三\13點(diǎn)4分自我刺激理論：當(dāng)嬰兒能從環(huán)境中獲取信息時(shí)，由于他們的意識(shí)狀態(tài)的時(shí)間很少，所以他們對(duì)快速眼動(dòng)睡眠有著特殊需求。快速眼動(dòng)睡眠看來是一種大腦自我刺激的方式。這種刺激對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的成長(zhǎng)有重要意義。研究：讓新生兒更多醒著的情況下，他們有快速眼動(dòng)睡眠就減少了，但他們的非快速眼動(dòng)睡眠仍保持不變（Dittrichovaetal.，1996；Sahnietal.，1995）。本文檔共31頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期三\13點(diǎn)4分快速眼動(dòng)睡眠中的腦電波活動(dòng)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有保護(hù)作用快速眼動(dòng)睡眠對(duì)眼睛的健康也有保護(hù)作用。在快速眼動(dòng)睡眠過程中，由于大腦在運(yùn)動(dòng)，快速眼動(dòng)也使得玻璃體流動(dòng)起來，這就能確保眼睛中的氧氣是充足的（Blumber&Lucas，1996由于新生兒的正常睡眠行為組織化程式化了，所以對(duì)睡眠進(jìn)行觀察有助于辨別出中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾癥。（腦損傷或經(jīng)歷分娩痛苦的嬰兒：快速眼動(dòng)和非快速眼動(dòng)睡眠之間的轉(zhuǎn)化狀態(tài)不明顯這一組織不好的形式出現(xiàn)）本文檔共31頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期三\13點(diǎn)4分嬰兒哭鬧嬰兒哭叫在頭三個(gè)月最為厲害，在第一年中的絕大多數(shù)時(shí)間里又是傍晚哭鬧的最兇，研究人員認(rèn)為，既然嬰兒哭鬧在多種文化背景下都存在，那么就不是父母關(guān)注的問題，而是嬰兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)成長(zhǎng)時(shí)對(duì)睡眠—醒著周期的再調(diào)節(jié)時(shí)發(fā)生了正常性的困難所致（Barretal.，1991）但隨著時(shí)間的推移，絕大多數(shù)的嬰兒都不怎么哭鬧了，即使哭鬧更多也是由于心理原因（要求注意、受挫而泣）本文檔共31頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期三\13點(diǎn)4分并不存在父母親應(yīng)當(dāng)如何對(duì)孩子的哭叫作出反應(yīng)的固定模式，導(dǎo)致嬰兒哭鬧的原因很復(fù)雜，父母應(yīng)在綜合考慮多種因素的基礎(chǔ)上作出合理的選擇后，再?zèng)Q定如何對(duì)嬰兒的哭鬧情況采取對(duì)策。這些因素有：符合文化背景的作法、哭叫的可能性原因、哭叫的強(qiáng)度以及哭叫的環(huán)境等。比如說：哭叫的環(huán)境是在自己家里還是在飯店里。父母?jìng)円胍种戚^大嬰兒的哭之需要，就要鼓勵(lì)他們通過使用一些成熟的方法來表達(dá)愿望。本文檔共31頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期三\13點(diǎn)4分安慰哭叫嬰兒的方法將嬰兒放在肩頭輕輕搖擺或行走提供一下橡皮奶頭輕聲說話或者制造有節(jié)奏的聲音推著童車走一段，把嬰兒放在搖籃里搖動(dòng)按摩嬰兒的身體（非西方文化背景國(guó)家中）將上面幾種方法綜合起來如果這些方法對(duì)平息嬰兒的哭叫行為不起作用的話，就索性讓他哭一會(huì)本文檔共31頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期三\13點(diǎn)4分變異：貓叫癥這是一種牽涉到心智遲緩、心臟病以及哭叫樣子就像一只貓?jiān)诮械确矫娴牡娜旧w疾患。嬰兒不正常的哭叫往往會(huì)使父母的心跳加快，這是父母對(duì)外來威脅的一種生理性反應(yīng)。相比之下，健康嬰兒的哭叫卻使父母的心跳減慢，這也與關(guān)注相連（Bryan&Newman，1988）本文檔共31頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期三\13點(diǎn)4分第二節(jié)新生兒二、新生兒的發(fā)展---新生兒的反射新生兒最重要的能力之一是其擁有一整套的反射。反射是對(duì)刺激的一種自動(dòng)反應(yīng)，對(duì)新生兒而言，反射可以分為兩類：一是“生存反射”，因?yàn)檫@些反射具有明顯的生存適應(yīng)價(jià)值；二是“原始反射”，幾乎沒什么用處，被認(rèn)為是進(jìn)化痕跡。嬰兒的反射表明他們?yōu)檫m應(yīng)生活中各種各樣的挑戰(zhàn)做好了準(zhǔn)備。而相關(guān)的反射及時(shí)消失，也表明他們的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育正常。生存反射不僅可以為嬰兒提供保護(hù)，避開令其厭惡的刺激，滿足其最基本的需要，也可以對(duì)照料者產(chǎn)生非常積極的影響。本文檔共31頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期三\13點(diǎn)4分生存反射名稱反應(yīng)發(fā)展過程意義呼吸反射反復(fù)地吸氣和呼氣永遠(yuǎn)提供氧氣和排出二氧化碳眨眼反射閉眼或眨眼永遠(yuǎn)保護(hù)眼睛免受明光照射或外物的傷害瞳孔反射接觸明光時(shí)瞳孔收縮；黑暗或弱光照射時(shí)，瞳孔放大永遠(yuǎn)免受明光傷害；使視覺系統(tǒng)適應(yīng)低照明環(huán)境定向反射轉(zhuǎn)頭朝向嘴邊的觸覺刺激（觸摸）在生命的頭幾周內(nèi)就會(huì)消失，取而代之的是有意的轉(zhuǎn)頭使嬰兒轉(zhuǎn)向乳房或奶瓶吮吸反射吮吸放到嘴里的物體永遠(yuǎn)讓嬰兒可以吸取營(yíng)養(yǎng)吞咽反射吞咽永遠(yuǎn)讓嬰兒可以吸取營(yíng)養(yǎng)2023/6/1928本文檔共31頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期三\13點(diǎn)4分原始反射名稱反應(yīng)發(fā)展過程巴賓斯基反射當(dāng)足底被撫摸時(shí)，腳趾會(huì)扇形打開，然后卷曲通常在頭8個(gè)月到1歲之內(nèi)消失抓握反射（達(dá)爾文反射）觸摸嬰兒的手掌時(shí)，其手指會(huì)卷曲在頭3、4個(gè)月消失，然后被有意的抓握取代莫羅反射（驚跳反射）很大的聲音或嬰兒頭部位置的突然變化，會(huì)使嬰兒伸出手臂、弓背，然后雙臂抱攏作抱物狀在頭4-6個(gè)月手臂和弓背會(huì)消失，然而，兒童一直會(huì)對(duì)意外的聲音，或身體失去支撐做出驚跳反射（不會(huì)消失）游泳反射浸在水里的嬰兒會(huì)主動(dòng)活動(dòng)四肢，不由自主地屏住呼吸。游泳反射會(huì)使嬰兒在水上漂一會(huì)兒，使之容易獲救在頭4-6個(gè)月會(huì)消失行走反射嬰兒被抱直的時(shí)候，如果讓其腳接觸到平面，就會(huì)邁步子，好像走路一樣在頭8周會(huì)消失，除非嬰兒經(jīng)常會(huì)得到做出這種反應(yīng)的機(jī)會(huì)本文檔共31頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期三\13點(diǎn)4分反射作用的適應(yīng)性價(jià)值生存反射不僅可以為嬰兒提供保護(hù)，避開令其厭惡