第十三章乳房疾病DiseasesoftheMammaryGland第一節泌乳原理第二節奶牛乳房炎第三節其他乳房疾病一、乳汁的形成和成分

二、乳腺的發育三、乳汁生成及其調節四、泌乳與排乳五、乳腺的退行性變化第十三章乳房疾病第一節泌乳生理第一節泌乳生理

乳腺由腺上皮組成的管道樹組成，這些管道樹周圍包圍有肌上皮細胞，這些細胞包埋在間葉細胞或含有成纖維細胞及脂肪細胞組成的脂肪墊中。乳腺依年齡和激素環境在不斷變化。研究表明孕酮對多種繁殖功能具有調節作用，就其對乳腺的作用而言，孕酮對腺管系統的增殖和腺葉-腺泡系統的分化發揮重要的調節作用。第十三章乳房疾病孕酮的生理功能在細胞水平受孕酮受體(PR)的介導，PR缺陷的小鼠(PRKO)不育。如果將摘除卵巢的小鼠用外源性雌激素和孕酮處理，其乳腺的發育基本與野生型小鼠相同，雖然野生型和PRKO小鼠乳腺腺管系統的形態相同，但PRKO小鼠的腺管不能發育出側鏈，用甾體激素處理也不能引起腺泡生成（alveologenesis）。此外，PR-B對腺管的增生和腺葉-腺泡的分化是必須的。第十三章乳房疾病第一節泌乳生理

有研究表明，乳腺上皮細胞存在有PR，但基質中則沒有。孕酮對乳腺上皮細胞的增生也有可能通過旁分泌途徑得到調節。

PRL在動物繁殖功能的調節中，特別是對乳腺的發育也發揮重要作用。乳腺基質中的生長激素受體（GHR）對乳腺功能的發育是極為重要的，而上皮細胞的PRL受體（PRLR）則對懷孕期乳腺的發育和乳汁蛋白基因的表達是必不可少的。第十三章乳房疾病第一節泌乳生理

PRL與其受體的結合可引起受體發生聚合，激活Janus激酶(Januskinases，Jak2),引起受體磷酸化。激活信號傳導中的轉錄激活因子Stat5a和Stat5b（signaltransducersandactivatorsoftranscription,Stat5a，Stat5b）,由其進一步激活基因的轉錄，由此表明Jak2對PRLR信號的傳導對乳腺分泌細胞的發育是必不可少的。第十三章乳房疾病第一節泌乳生理

(一)乳汁主要成分的合成

乳汁是在乳腺泡的上皮細胞內合成的，生乳伴隨著乳房內脂肪結締組織的減少和分泌組織的相應增加。乳腺分泌細胞的發育一方面是細胞固有的性能，另一方面其分泌活動也受激素調節。通過RNA合成的調節來調節乳蛋白的合成，與乳汁合成有關的一些酶的活性受著激素的控制，這對于泌乳發動極為重要。一、乳汁的形成和成分第一節泌乳生理1、乳蛋白

乳腺分泌細胞的內質網是乳蛋白的合成部位。其合成步驟與一般蛋白質的合成相同。

2、乳脂肪

反芻動物的乳腺可以從血液中吸收醋酸鹽、β-丁酸、游離脂肪酸和一些甘油合成脂肪。在非反芻動物，脂肪酸的主要部分是由葡萄糖合成的。一、乳汁的形成和成分第一節泌乳生理

3、乳糖

乳糖由葡萄糖和半乳糖構成，主要由血液中的葡萄糖在乳腺內合成的。

4、無機鹽

乳中鈣和磷的含量很高，鉀、鈉、鎂、硫、氯較少，鐵、銅、錳、鋅、鈷、氟、鉬及硒僅為微量。乳腺可由血液中濃縮無機磷、鈣、鉀、碘和一些維生素。一、乳汁的形成和成分第一節泌乳生理(二)乳中主要成分比較

一般而言，哺育期長的母畜乳汁較稀薄。(三)初乳

初乳是分娩后最初幾天分泌的乳汁，并含有前一個干乳期乳腺內積蓄的分泌物。母體通過初乳將免疫抗體傳遞給仔畜，這對于不能經子宮內膜獲得母源抗體的動物（牛、綿羊、山羊、豬和馬）非常重要。

一、乳汁的形成和成分第一節泌乳生理第一節泌乳生理二、乳腺的發育

哺乳動物的乳腺發育始于胎兒期。在初情期前后雖也有不同程度的生長，但大約到妊娠晚期或泌乳早期才達到完全發育狀態。

（1）乳腺發育1.胚胎期

胚胎乳腺的腺組織由外胚層腹側面在胚胎早期開始增厚，相繼發育成乳帶、乳條、乳索、乳冠、乳丘和乳芽2.從出生到初情期

出生后至初情期之前，乳腺只有很小的腺乳池和極不發達的導管系統（圖13-1）。乳腺的進一步發育需要雌激素的作用，但這一時期雌激素水平很低，不足以使乳腺導管系統得到良好發育。出生時，乳腺只有很小的腺乳池和極不發達的導管系統。但纖維結締組織和脂肪組織卻發育良好，并具有類似成熟乳腺那樣的分葉結構。第一節泌乳生理二、乳腺的發育

乳房增大主要是由于纖維結締組織和脂肪增生，腺組織只有導管稍有生長。圖13-1乳房生長發育的步驟A.未成年動物的乳腺，只有簡單的導管由乳頭向四周輻射；B.已成年未孕動物的乳腺，導管系統逐漸增生和擴大；C.妊娠后的乳腺；D.腺泡放大；E.分娩后乳腺上皮分泌乳汁（引自楊秀平主編《動物生理學》，2002）第一節泌乳生理二、乳腺的發育

雌性動物達到性成熟后，乳腺在發情周期中經歷生長發育的周期性變化。此時，垂體促性腺激素分泌頻率和分泌量增加，導致卵巢類固醇激素合成與分泌增多。雌激素能刺激乳腺導管系統的廣泛增殖，這種作用主要是通過增加細胞膜的通透性和細胞外液的積聚，增加血管和血流速度，促進DNA和蛋白質的合成而實現的。第一節泌乳生理二、乳腺的發育3.性成熟后在每次發情周期的卵泡期，乳腺導管系統迅速生長，并在黃體期開始形成少量發育不全的腺泡。在間情期，乳腺生長停止，導管系統稍微縮小。

在一次又一次重復的發情周期中，導管逐漸形成分支復雜的導管系統，乳房體積也明顯增大，但一般不形成真正的腺泡。第一節泌乳生理二、乳腺的發育4.妊娠期

當未交配母牛達到30月齡左右時，乳腺的主要導管系統已經生長到最大長度。妊娠開始后，導管系統的長度不再明顯增加。隨著妊娠的發展，孕酮和雌激素的分泌長時期同步增加，乳房生長不斷加快（圖13-2）。第一節泌乳生理二、乳腺的發育圖13-2牛乳腺在不同時期的發育Ⅰ.初情期以前：僅乳池附近的腺管發育Ⅱ.

妊娠以前：腺管進一步發育Ⅲ．妊娠期：主要是腺泡系發育1．乳頭乳池2．乳腺乳池3．脂肪組織4．乳上淋巴結5．腺泡脈管系

第一節泌乳生理二、乳腺的發育5.泌乳期

妊娠中后期，乳腺已基本發育成為一個完全分化的成體器官，但乳腺的發育此時并不停止。乳腺上皮細胞一直要分裂到泌乳早期。在胰島素、糖皮質激素、促乳素、生長激素和催產素等激素的作用下，酪蛋白、-乳清蛋白、乳糖等乳汁成分大量合成。分娩并開始泌乳時，乳腺才成為分化和發育完全的成體器官，開始正常的泌乳活動。第一節泌乳生理二、乳腺的發育6.干乳期

當泌乳活動從高峰明顯下降時，乳腺就開始漸進性的回縮(involution)。在泌乳后期和干乳前，乳腺中已經有大部分腺小葉喪失正常功能。在干乳期或仔畜斷奶時，乳腺內壓增大，細胞體積縮小，分泌腔逐漸消失，終末導管萎縮，最后腺小葉退化到只具有少數分支的小管，腺組織被結締組織和脂肪組織代替，乳汁合成停止，乳腺逐漸萎縮和退化。第一節泌乳生理二、乳腺的發育（一）乳汁生成

一般來說，乳汁生成需要多種激素的聯合調節。生長激素、促乳素、類皮質激素和甲狀腺激素可導致乳汁產生。因次，對乳腺的生乳活動來說，促乳素和生長激素是很重要的，當然也需要腎上腺皮質激素（通過ACTH），甲狀腺激素（通過TSH）和卵巢類固醇激素（通過FSH和LH）的協同作用。三、乳汁的生成及其調節第一節泌乳生理1.催產素

2.促乳素3.生長激素

4.皮質類固醇

5.甲狀腺素

6.甲狀旁腺激素

7.胰島素

8.胎盤促乳素

第一節泌乳生理三、乳汁的生成及其調節（二）泌乳維持需要的激素

四、泌乳與排乳

乳汁合成過程是連續的。乳汁由腺泡分泌出來，以不同的比例分布于腺泡腔和小導管(泡乳)，再進入乳導管和乳池（竇乳）。每個腺泡和較小導管外的肌上皮細胞收縮，使腺泡內的乳汁進入小導管，再由較小的導管進入大導管。肌上皮收縮使乳汁由腺泡排出，并引起小導管的擴張和縮短。這個過程通稱為“放乳”或“排乳”。第一節泌乳生理

排乳是在催產素控制下進行的。催產素的釋放可由哺乳或擠奶的刺激反射性的引起，觸摸生殖器官或擠奶過程的各種活動，均可引起催產素釋放，能使大的導管、乳腺乳池、乳頭乳池外周的平滑肌松弛，使這些結構在積蓄乳汁的張力增加時擴張。

第一節泌乳生理四、泌乳與排乳圖13-3排乳的調控第一節泌乳生理四、泌乳與排乳

泌乳牛約在再次妊娠的第5個月，奶產量開始下降。奶產量下降到最低時，繼續擠奶無益。當進入干奶期或哺乳仔畜斷奶時，母畜的乳腺退化或萎縮。在退化或萎縮開始時，不擠奶的乳腺內壓增加，致使乳汁合成停止。五、乳腺的退行性變化第一節泌乳生理

退行性變化的主要特征是小葉腺泡組織變性，間質中再現脂肪，實質縮小到導管系統。殘留的乳汁緩慢地被吸收。大多數腺泡上皮細胞和小導管聚集脂肪和蛋白微粒，并有很多空泡。最后腺上皮細胞崩解，釋放出游離的胞核、線粒體和脂肪微粒。第一節泌乳生理五、乳腺的退行性變化

乳腺的退行性變化開始時，最先是乳汁形成衰減，殘留的乳汁被吸收，而后腺泡消失，僅留導管系統和小葉間的脂肪。再次妊娠時，小葉腺泡系統才會完全恢復。這一過程在每次妊娠中重復發生。因此，乳腺的泌乳活動有一個特殊的周期，即預備期、腺體強烈活動期、衰退期和休止期。

第一節泌乳生理五、乳腺的退行性變化一、乳房炎的分類二、乳房炎的病因學特點三、乳房炎的發病機制四、乳房炎的免疫機制五、乳房炎的臨床癥狀六、乳房炎驗證的基本指標及判斷七、乳房炎的治療八、乳房炎的預防第二節奶牛乳房炎第十三章乳房疾病

乳房炎是由各種病因引起的乳房的炎癥，其主要特點是乳汁發生理化性質及細菌學變化，乳腺組織發生病理學變化。乳汁最重要的變化是顏色發生改變，乳汁中有凝塊及大量白細胞。用手觸診乳腺難于發現異常。肉眼檢查乳汁也難于觀察到病理性變化。對這種亞臨床型乳房炎的診斷主要是依靠乳汁的白細胞計數。第十三章乳房疾病第二節奶牛乳房炎一、乳房炎的分類

美國國家乳房炎委員會(NMC)根據乳房和乳汁有無肉眼可見變化，將乳房炎劃分為非臨床型或亞臨床型乳房炎、臨床型乳房炎和慢性乳房炎。第二節乳房炎（一）非臨床型(亞臨床型)乳房炎

非臨床型或亞臨床型乳房炎(nonclinicalorsubclinicalmastitis)的乳房和乳汁均無肉眼可見的變化，但乳汁電導率、體細胞數、pH值等理化性質已發生變化，必須用特殊的理化方法才能檢出，通常稱為隱性乳房炎(“hidden”mastitis)或潛在性乳房炎。第二節乳房炎一、乳房炎的分類（二）臨床型乳房炎

臨床型乳房炎(clinicalmastitis)的乳房和乳汁有肉眼可見的臨床變化。發病率為2%～5%，管理好的發病率低，大牛群發病率高。根據臨床變化的程度，臨床型乳房炎可分為輕度臨床型、重度臨床型和急性全身性乳房炎。第二節乳房炎一、乳房炎的分類1、輕度臨床型乳房炎(mildclinicalmastitis)

乳腺組織病理變化比較輕，臨床癥狀較輕微，觸診乳房不覺異?；蛴休p度發熱和疼痛或腫脹。檢查乳汁有絮狀物或凝塊，乳汁有的變稀，pH偏堿性，體細胞計數和氯化物含量均增加。第二節乳房炎一、乳房炎的分類2、重度臨床型乳房炎(severeclinicalmastitis)

乳腺組織有較嚴重的病理變化，患病乳區急性腫脹，皮膚發紅、觸診乳房發熱、有硬塊、疼痛敏感，常拒絕檢查。奶產量減少，乳汁異常，變黃白色或血清樣，內有凝乳塊。第二節乳房炎一、乳房炎的分類3、急性全身性乳房炎(acutesystemicmastitis)

乳腺組織受到嚴重損害，患病乳區腫脹嚴重，皮膚發紅發亮，乳頭也隨之腫脹。觸診乳房發熱、疼痛，全乳區質硬，擠不出奶，或僅能擠出少量水樣乳汁。患畜伴有全身癥狀，體溫持續升高(40.5℃～41.5℃)，心率增速，呼吸增加，精神萎靡，食欲減少，進而拒食，喜臥。第二節乳房炎一、乳房炎的分類

慢性乳房炎(chronicmastitis)通常由于急性乳房炎沒有及時處理或由于持續感染，而使乳腺組織漸進性發炎的結果。一般沒有臨床癥狀或臨床癥狀不明顯，全身情況也無異常，但奶產量下降。這類乳房炎治療價值不大，可能成為牛群中一種感染源，宜及早淘汰。第二節乳房炎一、乳房炎的分類（三）慢性乳房炎二、乳房炎的病因學特點（一）奶牛乳房炎的病原

引起奶牛乳房炎的最主要的病原菌是無乳鏈球菌和

金黃色葡萄球菌。

引起牛乳房炎的厭氧菌主要有吲哚消化球菌、黑素

類桿菌、產芽胞梭狀芽胞桿菌和壞疽梭桿菌。

引起牛乳房炎的真菌主要有毛胞子菌、煙曲

霉、

構巢曲霉以及畢赤曲霉。第二節乳房炎

綿羊乳房炎的常見病原有溶血性巴氏桿菌桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、乳房鏈球菌、無乳鏈球菌、李氏放線桿菌等，其中金黃色葡萄球菌是最常見的病原菌。二、乳房炎的病因學特點第二節乳房炎（二）綿羊乳房炎的病原

山羊乳房炎的發生比牛少得多，分離到的病原菌差別也很大，其中金黃色葡萄球菌是最重要的病原，其他尚有蕈狀支原體、無乳鏈球菌、停乳鏈球菌、化膿鏈球菌偽結核菌等。二、乳房炎的病因學特點第二節乳房炎（三）山羊乳房炎的病原

常見病原有產氣桿菌、大腸桿菌、克雷伯氏桿菌、銅綠假單孢菌、凝固酶陰性葡萄球菌、無乳鏈球菌、停乳鏈球菌、乳房鏈球菌等。

二、乳房炎的病因學特點第二節乳房炎（四）豬乳房炎的病原

馬很少發生乳房炎，見有報道的病原主要有：假結核棒狀桿菌、銅綠假單孢菌、獸疫鏈球菌和馬鏈球菌等。（五）馬乳房炎的病原

奶牛乳腺易于受到外界病原微生物的感染而發生炎癥。主要過程為病原微生物入侵、乳腺內建立感染、乳房內炎癥以致全身表現出乳房炎的癥狀。三、乳房炎的發病機制第二節乳房炎病原菌感染引起乳房炎主要是病原微生物經乳頭管外口侵入乳頭管，經血液循環感染。（一）病原菌與乳房上皮細胞的粘附

乳腺組織對病原微生物的侵入非常敏感，即使很微弱的刺激，也能迅速引起乳腺先天防御體系和誘導防御系統對它的防御反應，使乳房炎的發展進入炎癥階段。因病原菌不同，當病原菌在乳腺內膜組織上的黏附能力越強，其在感染乳腺內存活的機會就越大，與組織細胞的粘附是細菌致病的重要機制之一。三、乳房炎的發病機制第二節乳房炎粘附能力較強的有無乳鏈球菌、金黃色葡萄球菌，因而成為奶牛乳房炎的主要致病微生物。其次的是大腸桿菌等，但微生物的數量達到一定程度時可在其中繁殖導致感染。乳房鏈球菌是引起奶牛乳房炎的主要病原菌之一，該菌具有莢膜，能粘附于乳腺上皮細胞，且含有凝血酶原激活因子等。三、乳房炎的發病機制第二節乳房炎

乳轉鐵蛋白是一種鐵結合性糖蛋白，在細菌與乳腺上皮細胞之間起著橋梁分子作用。乳腺感染期間，絕大部分細菌以浮游狀態存在于牛乳中，但也可能有部分細菌粘附于乳腺上皮細胞。通過產生內毒素而破壞乳腺組織，引起泌乳細胞水腫甚至死亡。三、乳房炎的發病機制第二節乳房炎

感染初期，病原菌密度一直較低，相關基因調節體系處于停止狀態。當細菌達到一定濃度時，它們就會和特異受體相互作用活化由遺傳因素組成的轉錄控制體系。細菌將黏附在乳腺上皮進入大量繁殖、生長階段導致嚴重的感染癥狀。如果這些蛋白的密度由于免疫應答而降低，細菌將不能進入毒素產生階段。三、乳房炎的發病機制第二節乳房炎3、病原在乳腺上皮細胞的內化

（三）病原在乳腺上皮細胞中的命運1、病原菌的識別

由乳腺上皮細胞分泌和釋放的細胞因子、趨化因子以及宿主防御肽等，一方面能活化嗜中性白細胞和淋巴細胞進入乳腺組織中的炎癥位點，另一方面調節抗菌和吞噬物質的活性，參與病原菌的識別和吞噬三、乳房炎的發病機制第二節乳房炎2、病原菌的消化和殺滅

對于可被宿主免疫系統識別的、調理的病原菌，將被免疫系統殺滅。消化和殺滅吞噬的外侵入物主要有兩種重要的體系，一種是氧依賴體系，另一種是氧獨立體系，吞噬小體產生的酸性物質可直接殺死酸敏感的細菌，還可以提供溶酶體穩定的酸性環境。三、乳房炎的發病機制第二節乳房炎（一）宿主防御系統的作用1、先天性防御系統（1）乳頭管

奶牛乳房炎主要是病原微生物經乳頭管外口侵入乳腺，乳頭管是奶牛乳腺防御病原菌入侵的第一道防線。

（2）體液防御系統

乳鐵蛋白、溶菌酶、乳過氧化物酶系統、TLR４、β-防御素、白介素-8受體、乳素。三、乳房炎的發病機制第二節乳房炎四、乳房炎的免疫機制（二）乳房炎的細胞免疫1、乳房炎細胞免疫的基本特點

牛乳汁中的細胞主要有淋巴細胞、多形核嗜中性白細胞、巨噬細胞和上皮細胞，這些細胞統稱為體細胞(Somaticcell,SC)。病原體進入乳池后，能否引起乳房炎取決于病原體的毒力和機體的免疫力。乳腺中的MФ、PMN、T淋巴細胞和B淋巴細胞構成了乳腺免疫體系的物質基礎，其中參與抗菌免疫的細胞主要是MФ和PMN。第二節乳房炎

2.中性白細胞的監督與殺傷功能

嗜中性白細胞成功的免疫監督和對乳腺內感染

的防御主要有五個步驟，即黏附、遷移、吞噬、呼吸爆發和脫粒（degranulation）。四、乳房炎的免疫機制第二節乳房炎3.乳房炎敏感牛嗜中性白細胞的功能異常

乳房炎病原菌和乳腺免疫是一對對立統一的矛盾體。當乳腺的防御機制處于最佳狀態時，病原體很難入侵；當乳腺的免疫機制低下時，條件病原體和傳染性病原體就會乘虛而入，導致乳房炎的發生。第二節乳房炎四、乳房炎的免疫機制（三）乳房炎的體液免疫

乳腺內體液免疫由4種免疫球蛋白來完成，即IgG1、IgG2、IgA、IgM。在產前3周Ig有選擇性地進入乳房，使初乳中含有大量的Ig。IgG1是乳腺內含量最高的Ig。血液中的IgG1,可通過乳腺上皮細胞選擇性地轉移到乳汁中，此轉移可持續到整個泌乳期。IgG1具有高度的凝集和抗毒素作用，但沒有調理作用，甚至會抑制IgG2和IgM的調理素活性。四、乳房炎的免疫機制第二節乳房炎五、乳房炎的臨床癥狀

乳房炎的主要臨床癥狀包括乳汁異常，乳房大小、質地、溫度異常及全身反應。

病原微生物能夠入侵乳房，并導致發生炎癥，不同病原菌引起的乳房炎在臨床上是有差異的，可將病原菌分為革蘭氏陽性(侵襲性)、革蘭氏陰性(非侵襲性)和其他微生物。第二節乳房炎

（一）革蘭氏陽性菌性乳房炎病原主要為鏈球菌和葡萄球菌

（二）革蘭氏陰性菌性乳房炎通常是大腸桿菌

（三）其他病原菌引起的乳房炎1、霉形體乳房炎

2、表皮葡萄球菌乳房炎五、乳房炎的臨床癥狀第二節乳房炎六、乳房炎炎癥的基本指標及診斷

診斷乳房炎及評價乳汁質量需要在三個水平上進行，即牛群中牛的個體水平、桶奶水平及牛場水平。臨床型乳房炎易于診斷，而采樣進行細菌學檢查在生產實際中并不實用，因此很有必要對發生乳房炎時隨著炎癥而出現的一些標志進行檢測，以確定乳區是否發生了乳房內感染（intramammaryinfections，IMI)，并據此選擇奶牛進行細菌學檢驗而確診乳房炎。第二節乳房炎

發生乳房炎時乳汁的成分可發生明顯的改變，主要變化包括(1)離子、蛋白和酶從血液進入乳汁；(2)吞噬細胞進入乳汁；(3)乳腺的合成能力降低，因此乳汁的某些成分減少。測定乳腺炎癥反應的最好指標是乳汁體細胞計數(SCC),目前能用于牛旁檢測乳房炎的方法只有間接測定SCC的CMT（Califotnianmastitistest）法及測定導電率。六、乳房炎炎癥的基本指標及診斷第二節乳房炎（一）乳汁體細胞計數

乳中體細胞通常由巨噬細胞、淋巴細胞、多形核嗜中性白細胞和少量的乳腺組織上皮細胞等組成，每毫升牛奶中含有這些細胞的數目即為體細胞數(somaticcellcount,SCC)

，乳房炎是目前所知引起體細胞數增加的最主要原因，且乳房炎最重要的表現就是乳中體細胞數的增加。六、乳房炎炎癥的基本指標及診斷第二節乳房炎

當奶牛的泌乳系統受到不同種類細菌的侵襲而發生感染及損傷時，通過機體的免疫機制,承擔排除感染與修復任務的血液中的白細胞就會穿越毛細血管壁及乳腺泡壁層，該乳腺組織分泌的乳汁中體細胞數量隨即大幅度上升。一般認為，體細胞數在20萬以內為正常，而超過20萬則為異常。這樣,就可通過對乳汁中SCC的變化來判斷是否是隱性乳房炎。六、乳房炎炎癥的基本指標及診斷第二節乳房炎（二）酶

當奶牛發生乳房炎時,一些酶類，如脂酶、溶菌酶、溶酶體酶、過氧化氫酶、凝固酶、C-反應蛋白、間質金屬蛋白酶(MMP2、MMP9)、乳酸脫氫酶和多種酪酶等，都存在于乳房炎癥部位和乳汁中。例如：1.髓過氧化物酶2.乳酸脫氫酶3.NAGase4.其它酶類六、乳房炎炎癥的基本指標及診斷第二節乳房炎（三）乳汁導電率

牛血漿與牛乳的滲透壓相等,健康奶牛乳汁滲透壓大約75%是由氯化鈉和乳糖形成的，當奶牛患乳房炎后,乳腺上皮組織細胞產生乳糖能力下降，乳汁滲透壓就低于血漿滲透壓,，Na﹢、Cl﹣進入乳汁，氯化鈉含量增加，使乳汁電導率值升高，

故可通過檢測乳汁的電導率來監測隱性乳房炎。六、乳房炎炎癥的基本指標及診斷第二節乳房炎（四）急性期蛋白

急性期反應可使肝臟釋放許多其合成的蛋白質，這些增加的蛋白質稱為陽性急性期蛋白或簡稱為急性期蛋白。牛最為敏感的急性期蛋白為觸珠蛋白和血清淀粉樣蛋白A（serumamyloidA，SAA),它們均可對急性炎癥發生反應而升高。六、乳房炎炎癥的基本指標及診斷第二節乳房炎

（五）其他指標1.pH患乳房炎的牛奶偏堿性，堿性的高低決定發炎的程度。

2.ATP乳汁ATP來自于細胞內和細胞外兩方面，其與SCC呈高度正相關，因此可作為SCC的一種替代方法用于乳房炎的診斷。

3.乳糖乳房炎引起組織損傷，因此分泌細胞酶系統的合成能力降低，由此導致乳糖的合成減少。六、乳房炎炎癥的基本指標及診斷第二節乳房炎七、乳房炎的治療（一）藥物治療常用抗生素治療1、藥物治療考慮的因素(1)耐藥性

(2)宿主免疫功能降低

(3)公共衛生（4）藥物的半衰期（5）藥物的最小有效濃度（6）選擇消滅某種或某幾種病原菌有特效的藥物，針對性要強，否則治療效果不佳或無效（7）劑型要注意簡便、節省人力。第二節乳房炎2、藥代學1.藥物的吸收

藥物吸收是指藥物經由用藥部位進入血流。包

括以下幾種給藥方式：（1）消化道給藥

（2）靜脈注射（3）肌肉注射及皮下注射（4）皮膚給藥（5）乳腺內給藥七、乳房炎的治療第二節乳房炎1.全身用藥（1）全身抗生素治療（2）口服中草藥治療2.局部用藥（1）乳房內注射（2）乳房涂擦七、乳房炎的治療第二節乳房炎（二）臨床用藥（三）抗生素療法

1、泌乳牛的抗生素療法

藥物治療是治療泌乳期乳房炎的基本方法

（1）嚴重的臨床性乳房炎的治療

對大多數嚴重乳房炎治療需要對癥下藥，包括經常擠干患病乳區的奶，精心選擇抗生素，大量利用電解液、抗炎癥藥物、葡萄糖、碳酸氫鹽和鈣制劑等藥物。七、乳房炎的治療第二節乳房炎

（2）溫和型臨床乳房炎的治療

對溫和型乳房炎，尤其是鏈球菌引起的乳房炎，乳房內注藥將是最佳選擇。如果全身癥狀消失而感染部位定期復發，則可能為重復治療使得乳房炎變為慢性乳腺內感染。在泌乳牛為慢性的乳腺內感染時，可用適度的安泰樂能治療，也可延長治療期。七、乳房炎的治療第二節乳房炎

（3）隱性乳房炎的治療

導致隱性乳房炎感染的主要病原菌有鏈球菌屬、葡萄球菌等。紅霉素治療鏈球菌感染的乳房炎，治愈率可達到70%～90%。乳腺內注射青霉素/新生霉素，治愈率可達到90%，感染金黃色葡萄球菌的泌乳期奶牛，應用肌肉注射普魯卡因青霉素G和乳腺內注射羥氨芐青霉素聯合用藥，其效果比乳腺內單獨應用羥氨芐青霉素更好。七、乳房炎的治療第二節乳房炎2、干奶牛的抗生素療法

乳房在干奶期要經過三個不同的階段，即自動退化期(Activeinvolution)、穩定退化期(Steadystateinrolution)和生乳期(Lactogenesis)，泌乳結束時，乳房內注射抗生素是乳房炎管理中最常用的標準方法。七、乳房炎的治療第二節乳房炎3、青年母牛的抗生素療法

接近產犢的青年母?？捎捎诔瘘S色葡萄球菌外的其它葡萄球菌而發生乳房內感染，預產期前7～14天乳房內灌注-內酰胺類藥物可顯著降低產犢時間乳腺內感染的發病率，但在灌注之前應嚴格進行乳頭消毒，以避免污染。七、乳房炎的治療第二節乳房炎

抗炎藥物廣泛用于急性乳房炎的治療，這些藥物大多能抑制廿〔烷〕酸衍生物的合成，可用的藥物：（1）甾體類藥物

（2）非類固醇類藥物七、乳房炎的治療第二節乳房炎（四）抗炎療法

細胞因子在乳房炎治療時主要作用是調節乳房中的白細胞和乳腺上皮細胞的數量。用于乳腺免疫調節的細胞因子主要有白細胞介素、集落刺激因子、干擾素和腫瘤壞死因子等。七、乳房炎的治療第二節乳房炎（五）細胞因子治療

（六）細菌素治療包括：1.乳酸鏈球菌素2.溶葡萄球菌素七、乳房炎的治療第二節乳房炎（七）抗菌肽治療（八）溶菌酶治療七、乳房炎的治療第二節乳房炎八、乳房炎的預防（一）加強管理1.飼養管理2.規范擠奶操作

3.擠奶前后乳房藥浴4.干乳控制及干乳期乳房保健第二節乳房炎

定期或不定期對泌乳期奶牛進行隱性乳房炎監測是防止和控制乳房炎蔓延的一個有力措施。

八、乳房炎的預防第二節乳房炎（二）加強乳房炎檢測

1.商用乳房炎疫苗分類：

（1）金黃色葡萄球菌苗

（2）大腸桿菌苗

（3）鏈球菌苗

（4）乳房炎多聯苗2.DNA疫苗分類：

（1）金黃色葡萄球菌DNA疫苗

（2）鏈球菌DNA疫苗3.乳房炎疫苗佐劑分類：

（1）弗氏佐劑（2）氫氧化鋁

（3）細胞因子佐劑（4）微球佐劑

（5）分子佐劑（6）其他佐劑八、乳房炎的預防第二節乳房炎第三節其他乳房疾病一、乳房浮腫二、乳房創傷三、乳池和乳頭管狹窄及閉鎖四、漏乳五、血乳六、乳房壞疽七、酒精陽性乳第十三章乳房疾病第三節其他乳房疾病一、乳房炎乳房浮腫

乳房浮腫（mammaryglandedema）

是乳房的漿液性水腫，特征是乳腺間質組織液體過量

蓄積?！静∫颉?/p>

確切原因尚不明了，已證實臨產前的乳房浮腫與腹部表層靜脈(乳靜脈)血壓顯著升高，乳房血流量減少有關?！景Y狀】

本病僅限于乳房，皮膚發紅光亮、無熱無痛、指壓留痕。第三節其他乳房疾病一、乳房浮腫【診斷】

根據病史和癥狀不難診斷，但需與乳房血腫、腹

部疝，乳房炎進行鑒別。【治療】

大部分病例產后可逐漸消腫，不需治療。病程長

和嚴重的病例需用藥物治療，但不得穿刺皮膚放液。

口服氫氯噻嗪與皮質類固醇可提高療效，但同時可使

產奶量暫時下降

第三節其他乳房疾病二、乳房創傷乳房創傷(traumaofthemammarygland)主要發生在泌乳的乳牛體積較大的前乳區,主要包括以

下幾種情況。

1、輕度外傷

常見的輕度外傷有皮膚擦傷、皮膚

及皮下淺部組織的創傷等。

2、深部創傷

多為刺創。

3、乳房血腫

見于乳牛，往往是由外傷造成。

4、乳頭外傷

主要見于大而下垂的乳房，往往是在

乳牛起立時被自己的后蹄踏傷。第三節其他乳房疾病二、乳房創傷1.皮膚創傷，按外科常規處理，但縫合要緊密。乳頭裂傷可用蘆薈提取液治療效果良好。在擠奶后用此液擦洗裂傷乳頭。2.乳頭斷裂，必須及時縫合，縫合前，在乳頭基底部皮下施行浸潤麻醉。

乳頭或其一段完全斷掉時，必須將斷端各層相對縫合，使其不能排乳?！局委煛康谌澠渌榉考膊∪?、乳池和乳頭管狹窄及閉鎖【病因】

通常由慢性乳房炎或乳池炎引起，乳頭基底部

的乳池棚或乳頭乳池黏膜下結締組織增生肥厚、形成

肉芽腫和瘢痕可導致乳池狹窄。

【癥狀及診斷】

1.肉芽腫

主要發生在乳池棚及其附近，由于乳池棚

裂口而使結締組織增生，形成環狀或半環狀、乳頭

狀、塊狀隆起，阻塞乳槽。。第三節其他乳房疾病2.乳池閉鎖

是組織異常增生的結果，乳汁不能進入

乳頭乳池，擠不出奶。3.乳頭乳池黏膜泛發性增厚，乳頭池壁變厚，池腔狹

窄，貯乳減少，擠奶時射乳量不多。4.乳頭乳池黏膜面的腫瘤，大的使乳池變窄，小的防

礙擠奶。5、乳頭管狹窄時，表現為擠奶困難，捏捻乳頭末端

可感覺在乳頭管的不同部位有大小、硬度、形狀不

同的增生物。三、乳池和乳頭管狹窄及閉鎖第三節其他乳房疾病【治療】

1、治療乳池閉鎖時，可于每次擠奶前用導乳管或粗針

頭(磨平尖端)穿通閉鎖部向外導奶。也可采用液氮

療法

2、治療乳頭管狹窄時可用手術擴張或開通乳頭管。

3、乳頭管狹窄的，在擠奶前半小時，插入乳頭管擴張