心血管系統聯合機能試驗1一、實驗目的：通過實習,初步掌握聯合機能試驗方法及評定。2二、實驗原理：

心血管功能運動試驗有助于評定功能水平，了解功能潛力和早期發現功能障礙。列杜諾夫聯合功能試驗由三部分組成：①30s內做20次深蹲起；②原地疾跑15s，要求以百米速度進行；③原地慢跑3min(男)或2min(女)，速度為180步/min，高抬腿進行。在上述每種負荷后檢查脈率和血壓，蹲起20次后一般連續測3min，疾跑15s后測4min，慢跑3min或2min后測5min。聯合功能試驗由于負荷強度大、時間長(共約需20min)，故此試驗只適用于運動員及健康者。3三、實驗器材

血壓計、聽診器、秒表4四、實驗步驟：第一步：先測量安靜時穩定脈搏值，再測量血壓并記錄數值第二步：被檢查者作30秒20次蹲起，作完后立即坐下，測脈搏及血壓（第1分鐘前10秒測脈搏，后50秒測量血壓計，如此連續測量3分鐘，并記錄數值）注意：要深蹲，足跟不離地，兩臂前平舉，起時恢復站立姿勢5第三步：被檢查者再作15秒原地疾跑，同樣方法連續測量4分鐘脈搏及血壓，并記錄數值（百米沖刺速度）第四步：被檢查者作3分鐘原地高抬腿慢跑，同樣方法連續測量5分鐘脈搏及血壓，并記錄數值（要求步頻為180次/分，女子和少年跑2分鐘）第五步：根據試驗結果記錄繪制曲線圖并作評定6五、停止運動試驗的指征臨床癥狀與體征：乏力和（或）呼吸困難，超過了日常生活中較重活動后所感到的程度；3+以上嚴重程度的胸痛；其他：頭暈、眼花、站立不穩、動作笨拙、惡心或嘔吐；隨運動而逐漸增加的下肢不適感或疼痛；外周循環障礙引起的癥狀：如蒼白、皮膚冷汗、血壓下降超過10mmHg7心電圖改變：運動性S-T段壓低≥3mm；室性心動過速；運動產生或加重的室性期前收縮；逃逸性室上性心動過速；運動產生的心內傳導阻滯患者要求停止8六、實驗分析1.正常反應收縮壓和脈搏適度上升，兩者大致平行，舒張壓適度下降（5-10mmHg），或保持不變負荷后3-5分鐘內脈搏血壓恢復至安靜水平9負荷后脈搏血壓變化(正常反應)102.緊張性增高反應負荷后第1分鐘收縮壓升高可達180-200mmHg，舒張壓也升高10-20mmHg，心率顯著增加，恢復時間延長系由周圍血管調節障礙所致，多見于訓練水平不高或初次參加訓練的人（青春發育期的少年運動員）113.無力反應負荷后第1分鐘收縮壓上升不多（≤10-15mmHg），甚至下降，脈搏急劇增加，恢復期延長說明心肌收縮無力，每搏輸出量減少，導致心率代償性增加運動員患病或過度訓練時可出現此反應124.緊張性不全反應運動后收縮壓、脈搏明顯增加，第1分鐘舒張壓極度下降，至0mmHg時仍能聽到音響，出現所謂“無休止音”現象如果持續2分鐘以上，恢復期延長，說明身體機能不良，或者是運動員早期過度訓練的征象，屬于血管調節中樞功能障礙，血管緊張度明顯下降的表現13如果持續時間不超過1分鐘，負荷后收縮壓也較高，說明心肌收縮力較強，只因心率快致使舒張期縮短，訓練良好的運動員在激烈競賽后可能出現此反應145.梯形反應收縮壓不是在負荷后第1分鐘，而是在第2、3分鐘升高最多，呈現階梯上升，之后才逐漸下降，