胃炎護理常規胃炎指任何病因引起的胃黏膜炎癥,常伴有上皮損傷和細胞再生,是最常見的消化系統疾病之一。按臨床發病的緩急和病程的長短,一般將胃炎分為急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎護理【概述】急性胃炎是由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。內鏡檢查可見胃黏膜充血、水腫、糜爛和出血等一過性病變,病理學為胃黏膜有大量中性粒細胞浸潤。臨床上急性發病,常表現為上腹部癥狀。【臨床表現】多數患者癥狀不明顯,或癥狀被原發病掩蓋,有癥狀者主要表現為上腹不適或隱痛。上消化道出血是該病突出臨床表現,突發的嘔血和（或）黑便為首發癥狀。【護理措施】一、執行內科及消化系統疾病一般護理。二、飲食護理進食應定時、有規律、不可暴飲暴食,避免辛辣刺激食物,選擇少渣、溫涼半流食,如有少量出血可給予牛奶、米湯等流食以中和胃酸,有利于黏膜的修復,急性大出血或嘔吐頻繁時應禁食。三、體位護理：患者應注意休息,減少活動,對急性應激造成者應臥床休息。四、癥狀護理1.腹痛：觀察疼痛發生的時間、部位、性質、程度,以及有無發熱、腹瀉、嘔吐等伴隨癥狀和體征。明確診斷后可給予局部熱敷,或遵醫囑給予解痙鎮痛藥。2.惡心、嘔吐：觀察嘔吐物的性狀、氣味、顏色、量及嘔吐次數,及時清潔,避免不良刺激,嚴重嘔吐患者要及時糾正水、電解質平衡紊亂。并發胃出血時按上消化道出血患者護理。五、專科護理1.向患者講解藥物的作用及注意事項,抑酸藥物多于飯前服用；抗生素類多于飯后服用；應用止瀉藥時應注意觀察糞便的顏色、性狀、次數及量；應用解痙鎮痛藥,會出現口干等不良反應,青光眼及前列腺肥大者禁用。2.保證患者每日的液體入量,根據患者病情、年齡和藥物性質調節滴注速度,合理安排所用藥物的前后順序。六、基礎護理為患者創造整潔、舒適、安靜的環境,定時開窗通風,保證空氣新鮮及溫度、相對濕度適宜。七、心理護理：了解患者對疾病病因、治療及護理的認識,積極配合治療。八、健康指導向患者及家屬介紹疾病的有關知識、預防方法和自我護理措施,避免使用對胃黏膜有刺激的藥物,必須使用時應同時服用抑酸劑；進食要有規律,避免過冷、過熱、辛辣等刺激性食物及濃茶、咖啡等飲料；嗜酒者應戒酒,防止乙醇損傷胃黏膜；注意飲食衛生,生活有規律,保持輕松愉快心情。【并發癥護理】上消化道出血：詳見上消化道出血護理。慢性胃炎護理【概述】慢性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜呈非糜爛的炎性改變,如黏膜色澤不均、顆粒狀增殖及黏膜皺襞異常等。【臨床表現】慢性胃炎病程遷延,進展緩慢,部分有上腹痛或不適、食欲不振、飽脹、噯氣、反酸、惡心和嘔吐等非特異性的消化不良表現,少數可有少量上消化道出血。【護理措施】一、執行內科及消化系統疾病一般護理。二、飲食護理1.飲食原則：少食多餐、無刺激、易消化,高熱量、高蛋白質、高維生素飲食。2.選擇食物：多吃新鮮蔬菜、水果,不吃煙熏、腌制的食品。3.增加食欲的方法：指導患者及其家屬改進烹飪技巧,變化食物的色、香、味,刺激患者的食欲。4.提供舒適的進食環境：環境清潔、空氣新鮮；避免噪聲、不良氣味等,增進患者食欲。三、體位護理急性發作時應臥床休息,緩解期適當加強鍛煉,增強體質。四、癥狀護理腹痛：可用熱水袋熱敷胃部,已解除胃痙攣,減輕腹痛。詳見癥狀護理之腹痛護理。五、專科護理遵醫囑予清除幽門螺旋桿菌感染治療時,注意觀察藥物的療效和不良反應。1.枸櫞酸鉍鉀：因在酸性環境中發揮作用,故宜在飯前30min服用,可出現便秘、黑糞．停藥后自行消失；少數患者出現惡心、一過性轉氨酶升高,極少數患者出現急性腎衰竭。2.阿莫西林：應用前詢問患者有無青霉素過敏史。應用過程中注意有無遲發變態反應。3.甲硝唑：患者可出現惡心、嘔吐等胃腸道反應,可遵醫囑用甲氧氯普胺(胃復安)、維生素B12拮抗。六、基礎護理為患者創造整潔、舒適、安靜的環境,定時開窗通風,保證空氣新鮮及溫度、相對濕度適宜,使其心情舒暢。六、心理護理：與患者進行溝通,避免精神緊張,消除焦慮恐懼心理,有利疾病康復。七、健康指導1.疾病知識指導:向患者及家屬介紹本病的有關病因,指導避免誘發因素。教育患者保持良好的心理狀態,平時生活要有規律,合理安排工作和休息時間,注意勞逸結合,積極配合治療2.飲食指導:食物應多樣化,避免偏食,注意補充多種營養物質；不吃霉變食物；少吃熏制、腌制、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物,多吃新鮮食物；避免過于粗糙、濃烈、辛辣食物及大量長期飲酒、吸煙。3.用藥指導:根據患者的病因、具體情況進行指導,必須使用對胃黏膜有刺激的藥物時應同時服用抑制胃酸分泌藥物或胃黏膜保護藥；介紹藥物的不良反應,如有異常及時復診,定期門診復查。4．復診時間：定期復診,不適隨診。殺菌治療者,停藥后1～2個月門診行呼氣試驗。【并發癥護理】一、上消化道出血詳見上消化道出血護理。二、胃癌1.鼓勵患者進食易消化、營養豐富的流質或者半流質飲食,提供清潔的進食環境,并注意增加食物的色、香、味,增進患者食欲。對于有吞咽困難者,中、晚期患者遵醫囑予靜脈補液。2.疼痛患者密切觀察疼