甘肅省慶陽市初級護師相關專業(yè)知識專項練習(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(43題)1.肺炎患兒發(fā)生嚴重腹脹，腸鳴音消失是因為()

A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.壞死性小腸炎D.消化功能紊亂E.中毒性腸麻痹

2.治療破傷風的中心環(huán)節(jié)是A.中和游離毒素B.控制痙攣C.支持療法D.應用抗生素E.消除毒素來源

3.嗜酸性粒細胞增多應考慮是A.A.阿米巴痢疾B.急性白血病C.支氣管哮喘D.活動性肺結核E.軍團菌肺炎

4.判斷損傷性血胸簡便而又可靠的方法是A.A.捕捉到病人有胸痛、呼吸短促癥狀

B.監(jiān)測到病人出現(xiàn)脈搏細弱、血壓下降

C.護檢氣管移向健側

D.聽診傷側肺呼吸音消失

E.胸穿抽出血液

5.下列哪些監(jiān)護與腎監(jiān)護關系不大A.A.血尿素氮B.血膽紅素C.尿量D.血肌酐E.尿蛋白定量分析

6.三度房室傳導阻滯患者，應首選A.A.靜推利多卡因B.同步直流電復律C.非同步直流電復律D.洋地黃類藥物E.安裝永久起搏器

7.學齡前兒童每日尿量是A.800～1000mlB.600～800mlC.400～600mlD.400mlE.300ml

8.下列哪種藥物是抗結核的首選藥物A.鏈霉素(SM)B.異煙肼(INH)C.利福平(RFP)D.乙硫異煙胺(ETH)E.吡嗪酰胺(PZA)

9.男性，50歲，十二指腸潰瘍，畢Ⅱ式胃大部切除術，術后1周進食后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物含有食物和膽汁，其原因是A.胃切除過多B.胃切除過少C.十二指腸切除過多D.輸入段梗阻E.輸出段梗阻

10.成年男性正常的血紅蛋白參考值為A.A.100～140g/L

B.120～160g/L

C.110～150g/L

D.140～170g/L

E.170～200g/L

11.某孕婦，26歲，患風濕性心臟病，心功能Ⅱ級，現(xiàn)足月臨產(chǎn)，宮口己開全，感疲勞，下述哪項處理不恰當A.適當用鎮(zhèn)靜藥B.立即行剖宮產(chǎn)C.氧氣吸入D.會陰切開，陰道助娩E.產(chǎn)后給予抗生素預防感染

12.男孩，2歲，突發(fā)腹痛，陣發(fā)性發(fā)作，伴惡心嘔吐，少量血便，右腹觸及臘腸樣腫物，最有助于診斷的檢查是A.A.腹部透視B.腹部X線平片C.口服鋇劑胃腸造影D.空氣灌腸造影E.腹部B超

13.孕40周，初產(chǎn)，宮口開全2h，胎頭棘下2cm，宮縮較前減弱，胎膜已破，胎心120/min，產(chǎn)婦一般情況較好，此時應采取哪種分娩方式最好A.A.胎頭吸引術B.剖宮產(chǎn)C.待其自然分娩D.會陰側切＋胎頭吸引術E.產(chǎn)鉗術

14.拔除胸腔閉式引流管時應A.深吸氣后屏氣B.深呼氣后屏氣C.正常呼吸D.淺呼吸后屏氣E.淺吸氣后屏氣

15.患者女性，側切分娩一女嬰，體重4200g，3分鐘后突然出現(xiàn)煩躁不安，寒戰(zhàn)，惡心，嘔吐，繼而出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，心率140次／分鐘，很快進入昏迷狀態(tài)，下列并發(fā)癥正確的是A.胎膜早破B.產(chǎn)后出血C.失血性休克D.羊水栓塞E.DIC

16.一汽車嚴重事故，被火車撞出20多米，現(xiàn)場汽車內乘客傷情各異，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不響不動。在現(xiàn)場有下面一些情況，哪項不對

A.大部搶救人員奔向大喊大叫者B.有傷口出血應初步止血C.有內臟脫出的暫不還納D.對傷口進行初步檢查E.傷口初步包扎

17.急性膿胸具有確診意義的是A.胸痛、氣促B.肋間飽滿C.X線片示大片濃密陰影D.呼吸音減弱E.胸穿抽出膿液

18.此患兒最有可能發(fā)生了A.暈針B.低血糖C.過敏性休克D.過敏性皮炎E.感染中毒性休克

19.患者，女，53歲，胸悶氣急3周，胸片示右側大量胸腔積液，胸穿抽出血性胸腔積液1000ml。進一步證實病因，最佳的檢查方法是A.胸部CTB.胸部超聲波檢查C.胸腔積液常規(guī)檢查D.胸腔積液脫落細胞檢查E.痰細胞學檢查

20.上述液體輸入速度為A.每小時5ml/kg

B.每小時8ml/kg

C.每小時10ml/kg

D.在30～60min快速滴完

E.在8～12h滴完

21.孕40周，初產(chǎn)，宮口開全2h，胎頭棘下2cm，宮縮較前減弱，胎膜已破，胎心120/min，產(chǎn)婦一般情況較好，主要應做何種準備A.A.留置導尿

B.注意胎心變化，做好術剖腹產(chǎn)前準備

C.做好新生兒出生準備工作

D.做好心理護理

E.準備縮宮素待用

22.中樞性腦癱表現(xiàn)為A.注意力缺陷，活動過度

B.中樞性運動障礙，姿勢異常

C.發(fā)熱嘔吐，腦膜刺激征陽性，進行性休克

D.以精神和意識障礙為突出表現(xiàn)

E.肢體某一部分抽搐、不伴意識障礙

23.開放性骨折最重要的治療措施是A.早期徹底清創(chuàng)B.及時使用TATC.鎮(zhèn)靜止痛D.早期使用抗生素E.及時復位固定

24.腰麻的禁忌證下列哪項不對A.A.高血壓B.心臟病C.休克D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)有病E.以上都不是

25.患者女性，25歲。已婚，停經(jīng)36天后出現(xiàn)陰道流血，持續(xù)7天，盆腔B超檢查未發(fā)現(xiàn)異常，基礎體溫測定呈單相型。應考慮的診斷是A.A.無排卵性功血B.黃體功能不足C.子宮內膜不規(guī)則脫落D.流產(chǎn)E.排卵期出血

26.Homer（霍納）綜合征的表現(xiàn)，不含A.患側瞳孔縮小B.患側上瞼下垂C.患側眼球內陷D.患側面部無汗E.對側上肢麻木

27.腎盂腎炎尿中白細胞數(shù)每高倍視野應大于

A.3個B.4個C.5個D.6個E.7個

28.一6個月嬰兒，喂面條后發(fā)生腹瀉2d，稀水樣便5～6次/d，量中等，偶吐奶，尿量略減少，前囟及眼窩稍凹陷。下列哪項措施不妥A.A.口服抗生素B.繼續(xù)喂母乳C.給予口服補液鹽D.暫停輔食E.加強臀部護理

29.下列哪項檢查，主要反映腎小球濾過功能A.A.酚紅排泄試驗B.尿濃縮稀釋試驗C.一小時尿細胞排泄率檢查D.尿液常規(guī)檢查E.內生肌酐清除率檢查

30.洋地黃可用于A.A.急性心肌梗死B.高血壓C.竇性心動過速D.室早二聯(lián)律E.充血性心力衰竭

31.判斷膀胱破裂的簡便方法是A.A.下腹部叩診B.恥骨上膀胱穿刺C.膀胱造影D.腹腔穿刺E.導尿及膀胱注水試驗

32.尿比重低而固定見于:

A.急性腎炎B.慢性腎炎腎病型C.尿毒癥D.慢性腎盂腎炎E.肝腎綜合征

33.女性，52歲，患多發(fā)性子宮肌瘤，準備行經(jīng)腹全子宮切除術，術前陰道準備正確的是

A.術前5天每日陰道沖洗1次

B.術前4天每日陰道沖洗1次

C.術前3天每日陰道沖洗1次

D.術前2天每日陰道沖洗1次

E.術前1天每日陰道沖洗1次

34.骨折現(xiàn)場急救正確的是

A.骨折都應初步復位后再臨時固定

B.對骨端外露者應先復位后固定，以免繼續(xù)感染

C.只是懷疑骨折可不必固定，注意妥當搬運

D.一般應將骨折肢體在原位固定

E.繃帶包扎即可，以免觸動傷肢后加重損傷

35.ORS（口服補液鹽）液的成分中電解質含量最多的是（）。A.氯化鈉B.氯化鉀C.氯化鈣D.葡萄糖E.碳酸氫鈉

36.下列哪項指標常提示狼瘡活動A.A.總補體增高B.補體3降低C.IgG降低D.2球蛋白降低E.γ球蛋白增高

37.治療骨折最常用的方法是A.切開復位與內固定B.手法復位與外固定C.手法復位與內固定D.經(jīng)皮穿針骨外固定E.持續(xù)牽引

38.下列哪項不是膀胱鏡檢查的禁忌證

A.膀胱容量小于50毫升B.膀胱腫瘤早期C.尿路急性炎癥D.全身感染嚴重E.尿道狹窄

39.男性，38歲，腹部外傷后，全腹疼痛及壓痛，疑膀胱破裂，最可靠的檢查方法是A.A.尿常規(guī)B.導尿C.膀胱注水試驗D.腹腔穿刺E.腹腔沖洗

40.一般頸部切口的拆線時間是術后A.4～5日B.5～6日C.6～7日D.7～9日E.10～12日

41.男，20歲，高熱(T40℃)，查血WBC21×109/L，中性粒0.9，核左移，應考慮A.A.病毒感染B.真菌感染C.化膿感染D.寄生蟲感染E.血吸蟲感染

42.外源性哮喘產(chǎn)生的特異性抗體是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.18M

43.男性，38歲，腎移植術，術中腎血循環(huán)恢復15min后，移植的腎臟由紅轉為暗紅，出現(xiàn)青紫，壞死，該病人出現(xiàn)的是A.A.休克B.超急排異C.加速性排異D.急性排異E.慢性排異

二、A1/A2題型(5題)44.應用洋地黃治療期間，護理措施不妥的是()。

A.囑患者按時服藥

B.如果漏服藥物，需要及時補服

C.囑患者低鹽飲食

D.給藥前數(shù)患者的心率

E.觀察病人的心電圖變化和血藥濃度

45.急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是

A.發(fā)病時間長短B.血小板計數(shù)C.血紅蛋白計數(shù)D.白細胞計數(shù)E.骨髓幼稚細胞分類及計數(shù)

46.男，24歲，高熱3天，咳嗽，咯鐵銹色痰，胸片呈右上葉片狀陰影，正確選用抗菌素為（）

A.青霉素B.鏈霉素C.慶大霉素D.先鋒霉素;E.丁胺卡那霉素

47.流行性乙型腦炎的主要死亡原因是

A.高熱，昏迷B.缺氧C.中樞性呼吸衰竭D.低鈉性腦病E.外周性呼吸衰竭

48.抗甲狀腺藥物的作用機制是

A.抑制甲狀腺激素合成

B.抑制甲狀腺釋放甲狀腺激素

C.降低甲狀腺激素效價

D.抑制甲狀腺對碘的吸聚作用

E.增加肝臟對甲狀腺激素的降解代謝

三、A3/A4(2題)49.小兒5歲，健康體檢。父母咨詢科學育兒知識，關心兒童的營養(yǎng)與熱能供給問題。

若小兒近日上呼吸道感染，體溫38.5℃（比平日高出2℃），其基礎代謝率較比平時增高A.5%B.10%C.12%D.15%E.26%

50.該患者應考慮為

A.類風濕關節(jié)炎B.急性腎盂腎炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.風濕性關節(jié)炎E.干燥綜合征

參考答案

1.E肺炎患兒發(fā)生嚴重腹脹、腸鳴音消失是因為發(fā)生了中毒性腸麻痹。

2.B控制痙攣可防止窒息和肺部感染的發(fā)生，減少死亡。

3.C支氣管哮喘嗜酸性粒細胞增多，合并感染時白細胞增多。

4.E胸腔內出血，由于肺、心和膈肌運動起著去纖維的作用，多不凝固。

5.B血膽紅素代謝與肝、膽道有關，與腎監(jiān)護關系不大。

6.E對于癥狀明顯，心室率緩慢者應及早予以心臟起博治療。

7.B新生兒生后48小時正常尿量一般每小時1～3ml/kg，若每小時＜1.0ml/kg為少尿，每小時＜0.5ml/kg為無尿。正常兒童每日排尿量為：嬰兒400～500ml，幼兒500～600ml，學齡前兒童600～800ml，學齡兒童800～1000ml。

8.B目前國內抗結核藥物的分類是第一線異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素；第二線是乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素、對氨基、水楊酸鈉、乙硫異煙胺等。

9.E畢Ⅱ式胃大部切除術后嘔吐，嘔吐物含有食物和膽汁表明輸出段（空腸段）梗阻，若是輸入段梗阻嘔吐物主要為膽汁。

10.B成年男性正常的血紅蛋白參考值為120～160g/L，成年女性正常的血紅蛋白參考值為110～150g/L。

11.B心功能Ⅱ級，宮口已開全，應縮短第二產(chǎn)程，給予陰道助產(chǎn)。

12.D疑為腸套疊可作空氣灌腸以協(xié)助診斷和復位治療，但疑有內臟穿孔者禁用。

13.D該產(chǎn)婦進入第二產(chǎn)程已2h，胎膜已破，宮縮減弱故應盡快結束第二產(chǎn)程，應行會陰側切術，胎頭棘下2cm位置較低，應行胎頭吸引術。

14.A在拔管時先囑患者深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管，并立即用凡士林紗布和厚敷料封閉胸壁傷口。

15.D羊水栓塞大多發(fā)病突然，開始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)，惡心，嘔吐、氣急等先兆癥狀繼而出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，發(fā)紺，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進入休克或昏迷狀態(tài)，可于數(shù)分鐘內迅速死亡。本例符合羊水栓塞的典型癥狀。

16.A大喊大叫者提示其意識清醒，生命體征平穩(wěn)，不響不動的可能已有生命危險，應該首先得到搶救。

17.E其余選項可提示其他疾病，只有胸腔抽出膿液可確診。

18.C過敏性休克：于注射后數(shù)分鐘或0.5～2h內發(fā)生。表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、口周青紫、四肢濕冷、呼吸困難、脈細速、惡心、嘔吐、驚厥、大小便失禁甚至昏迷等。

19.D胸水脫落細胞中找到癌細胞即可確診。

20.C補液的速度取決于脫水的程度，原則上先快后慢。累積損失量應在8～12h補足。滴速為每小時8～10ml/kg。重度脫水或有周圍循環(huán)衰竭者應首先靜脈推注或靜脈快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg，總量不超過300ml，于30～60min內靜脈輸入，以擴充血容量，改善血循環(huán)和腎功能。

21.B胎心為120/min，應注意胎心變化，若小于120或大于160/min，則為胎兒宮內窘迫，應做好剖宮產(chǎn)手術準備。

22.B中樞性腦癱主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙、肌張力和姿勢異常?；純哼\動發(fā)育落后、自主運動困難、運動僵硬、不對稱、不協(xié)調等，肌張力增高、低下或高低變化不定，肌張力增高者多呈足尖著地行走，或雙下肢呈剪刀狀交叉，膝腱反射亢進i可有躁陣攣，巴賓斯基征陽性，患兒常有異常的姿勢，如頭和四肢不能保持在中線位上，呈現(xiàn)角弓反張或為四肢痙攣。

23.A防止創(chuàng)口感染，力爭創(chuàng)口迅速愈合。

24.E高血壓、心臟病患者只要嚴格控制用藥劑量和麻醉平面，可以應用腰麻。

25.A癥狀、體征符合無排卵性功血。

26.EHorner綜合征（由于侵犯頸胸段交感神經(jīng)）表現(xiàn)為眼球內陷，瞳孔縮小，上瞼下垂和同側面部無汗。

27.C正常5個/高倍(HP)。白細胞增多，常見于細菌性炎癥，如急性腎盂腎炎等。

28.A水樣便，一般不用抗生素；黏液便、膿血便可選用抗生素。

29.E內生肌酐清除率能可靠的反映腎小球的濾過功能，是目前臨床上檢測腎小球濾過功能最常用的指標。

30.E洋地黃制劑：可增強心肌收縮力，抑制心臟傳導系統(tǒng)，對迷走神經(jīng)系統(tǒng)的直接興奮作用是其一個獨特優(yōu)點，代表藥物如地高辛、毛花苷C（西地蘭）等。

31.E膀胱破裂時導尿管可順利進入膀胱，但僅流出少量血尿，從導尿管注入滅菌生理鹽水，片刻后吸出，若進出液體量差別很大，則提示膀胱破裂。

32.C尿