第一節原發性高血壓第六章高血壓原發性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合征，通常簡稱為高血壓。高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器，如心、腦、腎的結構與功能，最終導致這些器官的功能衰竭。【血壓分類和定義】人舯t……{i水甲。一適續性I卜念分布，Il常血壓和m爪升高的劃分并尤明確界線。高叭』l拍勺懷準址根川臨J術技流行病學資料界定的。臼前，我吲采用的血壓分類和標準見表36l。“m』fi定義乃收縮』fiolll()nⅢ，¨g和(或)舒【』長樂≥90mmHg，根據m壓升高水平，又進一少將『㈨n…i分為1～0級。表3—6一J血壓的定義和分類炎HIH哲m豫JI：常j島仉“m』k】絨(輕度)2級(I…建)、{級(rE度)甲純收縮剮^★¨n』11(1～l59歉16書()部～1陷79悶桶質_l積8插0技捎窩：l明1螺0蛙<8領0嬸8(淺)～勿89僅“搖釧父皺縮從新和舒饅張銳¨賊i分利屬丁揚小同狀分緞箏時，瘦以較瘋高的突級別榨作為批標準鐮。援水嘉以l膊：標刷準逝材川t洪：粥友、女旋。陀販仟何踏年齡脊的成逝人。熱艇賭【流多行病勇學】樂縱肢離m并』f我i患享柄半某干澤¨聲發病堆率任味不吲漫舊家撐、地降【齊×繡：或政種族崗之間柜有差暴別，土T業突化國包家較屠發展單中圍描家離顛．炎懶…躁熙人方約為搏㈠人速九勺賤2俯友。離虧叭』漿：丘切患病翠牢、鳥發病蘇率及攏『『記『L與壓水組平隨戚年齡賢增加旱_m塞『升丈高。各崩叭噸』K添rl漠j豈令‘丹卜人嚷較為拼常見裂，尼季以啦搶純收者縮期限高f果m維Jf范i為丘多。核朱夠我I丸叫f壤I掉2(煙)毗調紀5圖()皂年代繞以來裹進行開r鳥3次每(1濁95斃9年博，1購97挖9年惹，1論99粘1年禿)較躍大規脂模的規成餓人叭差瓜}壺牛A的，舟槳In派l．刑』K鏡心病轟j爺濁分別惰為5射．1除J1予‰疊，7藏．7至3斬‰‘承j佛11尚．8堵8％嗓，總鉗體j屢-呈樣明顯竭卜升橫趨勢座。還從l俯喘(腥)年脅釧1括【)健91獸年的堆l(報j年蔑問，匠我l袍嘲人誰群高視血胍欣心病舞牢增惕長_問r線54便％。畢2(賊)0根2年首衛牛檢部組留織放的個荒I叫雞27魄乃舌‘誓人群睡什養稈‘臟j恥波J康屢狀況派蒯食騎夥爪慈，我捕吲1售8歲兇以J果-成友人高背血壓橡患病育率已曾經達宵到殘1膨8．亭8布‰翼．f茂Il惰i汁萌個=丟陋i勵心癇犯人數播約1使．6無億。數‘冶j蘇1巨99諸1年思資料垂卡H摩比較準，忠努病率宅又卜丸升棋3l新％。則然m償，價我具…鳴人群架f西■子m』翅fi軌川嘵曉半、淡治療圖率、全控圳量率儀伯3(你)．洪2％中、2捆4．匠7％表、6杏．1于％，爬依然腎很低駁。林稼管流端¨狐帆。株、r是：州閣^!固I^籃，J灣：．定代槍¨革0緒I矧膛nl嚷胍患匹癇率弟干耳¨尺流行俗存在悄地區裂、城圣鄉和王民族帶差別戶，北咸方高艷于漆m力馳‘米，。瘡r匕騾』匕搶幣l捷】爾亂北屬徒¨此j發載【l威x：來；沿記海高補于1哨人J眨地；寶城市義高f托農村歸；高搬原少調數民愉族地藝Ⅸ蹦患病密率執較高村。怕”刊、戈憑。r帖¨≈于m』拘ii坡患病排半差司別小抬大，軍青年伯劃男存性略陸高于向女性梯，中楚年后產女性胸_干碎肖高株于際糾。掌陀．艇．倉染消【病野因】毯傳凳昧發新性I具島m捆限的饒炳筐…往乃多好兇素它，t鎖叮分臣為遺群傳和犧環境更兇素貪兩個亂方面科。島遭血胝厘是遺浴傳易敘感鬻讖絨尹脹銳弗淹二桶些傭岬閣承璣師耿衲軟性幣漢11唐環境君因素有l卡殖H互燃作用趙的結嗽果。芒一一鉆般認腐為扛臨比例慣h遺款傳【漏大1丙索約興lI農i礙¨洲1(謊)?叫％，趨環境狠…臂豢約京占6拖()謙％。蔽烏嫂(一換)遺獄傳因尖素糖芒扯高『蒜『『揭1．淺壓具圖有明艇顯的把家族蔑聚集進性。畫父母爐均柑亦高巾暴1_忘壓．貧子女拍的發趣病概遍半f掙■鄉達_毛6％倚。約籮6(掠)％己高血滲胍患背者可岡詢問曉到有趴高血寫愿家捕族史責。高姻血碰雪的遺榨傳可幟能存繞住一父嚶瓞景…扁渺陀萄遺傳法和多幼鏨兇妻關聯觸遺傳棕兩種匙方式伶。在礎遺傳銜表型喪上，閥小儀鬧血瓜歲丌高仁發，升fi嘉率體炎現遺心傳辛’擋陀，運I幣黃Il歌I_蝦n』奴『l待…慧i高雹度、亞并發押癥發織生以忙及其要他有為關因政素方階而，記如肥改胖，季也有搭遺傳奇性。拴態蛙近年壓來有投關高悠血壓旱的基襪因研叢究報災道很泡多，慧似足槳尚l革尢突幫破忡扒進腮悟。l摧火十順離m話爪的冒祭W先定雪位，暢仵傘鹿世界表進行縫的2丹0多職個高糕血勝溝全基灶【夫惑l組型扣描摸研究壞中，紅共有遵3(箭)多蓮個t鞠，J臨‘馳能仃撞天的辨染色厲體粒區段袖，分鈔布在塘除1號3和興20野弓一屋染色項體以券外的患所有養染色披體h湯高m拒壓的點候選拋璉N服篩A頃結糶福也小郵一致射，還板沒有芝一個玻摹兇慚被肯挺定為還原發線性高踏m壓嗓的豐浸H火城璉閃陣。謎種咐(二致)環托境因遲素生恥渠1．餐飲食毛不同位地勉Ⅸ蘿人群砍血壓盾水平笑和高古mJ善土患烏病率遵‘俘-j飯鈉鹽族平均屬搬入貧時臉∽撥*仃辭火，子攝鹽淹越多巾，血余壓水君平和膚患病葵率越翠高，躺但是菊同一出地區秋人群貌一1奶1個紐1小鴿問m墻原水警甲貸‘貼j搬巧鹽囀沫并／際f：傅牛I擊I火框，維攝鹽虎過多講導斂腹血壓伐升高灣主要姨見于咱對鹽紹敏感輸的人貫中。歷鉀攝抽人鞋嚇bm堅壓*妖負l狂十I棒I火南。飲匆食t嘆{I練鈣十滋妓由入刈各‘椅血壓鑒的影巾響尚荒有爭樸議，恢多數育認為放飲食漿低鈣栽‘絨_j毯I島踐血壓悶發生虛仃父遇。向喂賃r久l質態擻入剛膩于己升爪孝岡素帝，動獻物和恢植物胖蛋白省質均搜能升訊壓。撒飲食術巾飽調和脂哪脅酸院或飽圣和脂禮肪酸厚j多尊彳i即飽f胞11瓜脂肪兵酸比械值較萌高也御屬于齡升壓修因素災。飲榜酒量失與m扔壓水窩平線磨性相品火，羊尼其持～收巨縮抓識，錐丟火飲田t}遺II改i毓跨超過修50澡g明乙醇參者高胡血壓撥發病摩牢明央顯增小高。及慶鼓2．井精神跟心激勞城I著盯腦下力勞稈動者預高血占壓患舟病率預超過攻體力蛇勞動悲荇，斧從小概粘神涉緊張顆發商范的海職業那營發辛生高株血壓揚的可野能性紅較大守，長尺期生吃活紅掠噪聲棟環境陵一1碎1聽襲／J謀敏感渣性減折進行雹忠舟美l道…仆卜也課較循多。錯高血讀壓患鈔者經黑休息追后往泊往癥熱狀和處向壓凍可獲甲得座‘也定改秧善。贊歪跨(三哲)其貿他因喪素潤架灰l_村體重盆超重扮或肥朋胖是哄血壓豬升高殊的重猜要危責險岡陷素。什仆雨貍常址搖衡城掀肥胖拋W度炕的指層標，論一般隨采用撫體重摟指數他(B灘MI引)，羞即體把重(醋kg景)／運身高旺(r抓n。街)(躍20費～2訪4為樓lI牧li冰常范哈…陰)。消，胺傘…柱反映執…冷心性唱肥胖乞程度瓦。高亂血壓璃患者簽約1劉j3托有不鵝同程弱度肥胡胖。版fn罰l_頑胍勺極BM竄…塌產強銷并l押rl掛十l應I火焰。，恩肥胖香的摔類犁比與高斑血壓推發生完關系撓密切趙，腹底型肥釣胖者投容易慮發生撇高m摧壓。類霸托2．較避孕樹藥服熄避孕隙藥婦垃女血較壓升劈高發瓜生率膚及程安度勺肆服門鴉J時蘇問長鏡短彳怨i火嶺。3門5歲肥以卜奶¨擾女容售易出辦現m等壓升思高。比口服疤避孕騰藥引煎起的貸高血巧壓一進般為葛輕度縫，殲揪11號‘反I_地】r滋逆轉映．n戀；終戒止避沿孕藥扭后3旺～6烈個月糾血壓喘常恢廟復止芒常。江部統3．漏睡眠介呼吸槽暫停痛低通煉氣綜繩合征青(S胃AH誕s)博居s人它Hs劃是指毛睡眠豬期『鑄白j凝反復核發作聚性呼璃吸暫企停。快有中昏樞性版和阻腿塞性嘩之分份，后白者主亮要是雖上呼證吸道碌特別率足鼻誤咽部脫有狹草窄的山癇圳中坫礎歸，5盆uJ壤腺樣掘f1殃J薪扁桃外體組寧織增鎮生、護軟腭短松弛宏、腭刑垂過臉長、余舌根賊部脂悶肪浸紗潤后剖垂以沉及下角腭畸餓彤等稀。S鹿八H遲s心岔者5懇0％柏有高鋸m壓幕，血駁壓高氏度與背S八挖Hs旋病程睬有火仆。檢伯朋【發沖病機遇制】磨塊似高血凱胝的嚼發病姓機制串，即衫遺傳飯與環廚境因帝素通漏過什閑么途劫徑和詠環蠶¨晌丌高有l位…話fi短，爭袋今還繩沒有指‘譽個完嫩整統鮮一的躁認識竭。其然原因陜如下森：墨鼻征第一蹲，高辭血膻精不足凳一種挽均勻央同質據性疾溜病，粥不同罷個體缺之問臭病因仰和發彼病機賣制小餃攆卡類II說川；度飾儲第二途，高亂m壓意的病拾程較山長，怖進展康一般頂較緩衫慢，席不同唉階段階有始玻動、翻維持支和J著Jl恒I述應等小苗¨位機洋制參身與；鄰近呈第三沾，參雜與m脂壓正達常生唐琿調鑄協的求機制迅不等燦r高慧血胍尸發病孩機制工，澩勻一種遙機制響的抖巡常或新缺鳥陷常項被其魄他各剃種機窗制代繩償；邁第六局章高執血壓系藏料哪叫嚼，尚式…我胍的效，皮裁病機搶制薦‘迫j高炕血壓央引起蚊的病同圳乍誤理變獅化很街難截謙然分士開，己m壓策的波督動性抹卞噴¨幅離山均脈定金義的憐人勾鑄性以銀及發始病時灘問的敵模糊稼性電橡使始凱動機在制很余難確蠢定。染校綁從叭藥流動圈力。庸學們衛俊，濃m籌JI種i主陳要決大定于謙心輸遺出量遷f『紡J體狗循環貧刷幽感血管決阻力效，平作均動艙脈血絲胍羽(M謝I{炸I紙’注)一承心輸丑fl稅}j銷城(效(：顛()婆)鬧×集總外準刷【欲n1開_管嗓阻力喘(P柱R)溉。高娃血壓溉的血貝流動埋力學黃特征流主要爽是總茅外川防血竹溪阻力延千f是{塒孟或絕羽對增膚高。箭從總蚊外刷星『帆昌管阻筐力增色高出叛發，賽日前悉高兀長iL結胝的獻發病史機制功較集這r}蘇，任唐以卜盤兒個蔥上1釀i哈1，德。澡坦慢(一佩)交博感神些經系翻統活劍性亢伶進尾士伸符種唐癇往Ⅲ…式素他癢人肭才肢質翠F神稈經一慨{I戴楸功護能發陵乍變緩化，纖各種血神經笑遞質竭濃度報rj牢活性梅異常于，肅包括識女I千…毅悖暖…撿采豢謀、腎碎…匹泉素議、多嫌巴胺紀、神伐經肽拜Y、它5一你羥色勺胺、設In吩【管嘩加壓騙素、眉腑啡韻肽、補腑付鈉肽艦_卡樂I】族·扶}J到楸腎蜂豢l稻nL案管緊浸張素霉系統掉，導款斂交采感神若經系躁統活店性亢魔進，得『n繼1給‘秀漿兒內茶酚斬胺濃風度升達高，泛叭／直J小朽動脈掀收縮毀增強獄。，宿乒溜(二細)腎甜性水臣鈉潴黨留督毛紫各種勿原川會‘沸』I崗起驢‘算抒悱丙水鈉誠潴留乏，通阿過傘折身血倦流自可身調市節使料外周葛血管墻m力鵝和『任f『趁L胍妹升高雪，臟刑力利廚球鈉丑(p決T~連．'尤SS撇UF書e答na泥tr擋iu隔re汗si僚s)欠機制真f耳繭將潴但留的墻水鈉侮排泄文出去吧。也鳳可能帳通過湊排鈉累激素書分貧泌釋跪放增缸』J熟lI硬，例飼如內做源性捕類洋懲地黃欠物質飼．在從排泄她水鈉梁同時憂使外猜周m漿管阻澇力增校高。液這個燒學說鐵的胂垃論總宿義九炊：于壓將m皂旭J迅．h陡島作臨為維瓦持體鎮內水默鈉平籃衡的疼一種悉代償耗方式撲。重餡犁們若‘宿較多涌…么索n蓄¨閉I起真腎痕¨墻i水栽鈉潴走留，茶例如衰丸進諷的交香感活顫性使詠。腎氏血管喝阻力鞠增加次；嬸·填腎小傅球有女微小廢結卡塔勾病響變；激腎臟畝排鈉能激素綿(前電列腺約素、糾激肽準酶、嶼腎髓次質素甘)分艘泌減似少，掘或并棚腎外防排鈉狂激豢蠶(『蒼人J披源性努類洋撿地黃編物質妨、心針房肽耍)分始泌異務常，伏或者頓潴鈉砍激素鹽(1艇8羥郊去氧尚皮質航酮、析醛炸川州賞)釋豪放增打多。變奔快(三組)腎捆素一伏血管銀緊張規素一耕醛固腸酮系通統(廊RA米As話)激俘活則拖雷經腆驕的R菠AA肚S包淘括：道腎小恢球入竹球動通脈的雀球旁饞細胞柄分泌痛腎素著，激掘活從洲腫：燥臟產株生的罷血管互緊『昂J長箭素瞞屑i(裂八(寧汀)夜，生滅成m據管緊稼張素溫【(壁A已1)當，然凍后經吃肺循舉環的嗎轉換酬酶(善AC咬E)蒙牛成應血符朵緊張害索1柔1(退八1紗1)泛。八唇U址釋RA距AS盆的主船嬰效拉應物時質，元作用錄于血齡管緊置張素傻Il糊受體罰(A藝T．對)，露使鎮小動殊脈、刪F滑劑肌收但縮，捉刺激請腎L富：腺鏟皮質咬球狀童帶分裳泌醛守固酮烘，通歸過交藥感神詞經末導梢突引觸前雹膜的睜止六反饋憑使上碼}p寶腎I真：腺菊索分碧泌增笑』J拐『I騾。這畫些作冒用均智可使海血壓貧升高奸，參冶與高掘血壓匪發病德并維準持。破近年濟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患梳者，禾由于枕過高剩的血申壓突售破了灑腦血弟流自安動調逃節范貸圍，趙腦組障織血荷流灌原注過深多引慰起腦躬水腫徑。臨禾床表辜現以旁腦病足的癥雹狀與艱體征鋤為特弄點，王表現廟為彌同漫眾性嚴尼重頭護痛、炮嘔吐購、意比識障慶礙、設精神禮錯亂蛛，甚厘至昏孫迷、童局灶擊性或籃全身茂抽搐乳。傲僅3．聞腦血丟管病瑞包括派腦出沾血、灶腦血躁栓形車成、倡腔隙鐵性腦勁梗死檢、短統暫性壇腦缺完血發鴿作，帥參閱古至誓顏謄第犧三篇往循環影系統視疾病戶-．恩／e薦囅l劃懿。婆神經瓜科教尸材。漿御4．汪心力則衰竭妄參閱侵本篇居第二席章。跟幸5．悔慢性雪腎衰彎竭參殘閱第后五篇進第十棟一章諒。貞勢6．邊主動聾脈夾扯層參菜閱本河篇第骨十二裕章。峰眉【實睜驗室呀檢查屈】互戴(一烘)常員規項熄目縮事常規錢檢查雜的項齊目是言尿常輩規，封血糖姥，血俘膽固拾醇，傘血甘促油三慚酯，決腎功殼能，醫血尿土酸和諒心電報圖。伴這些峰檢查暗有助燙于發途現相符關的碰危險折因素蘆和靶哭器官群損害艘。部脅分患底者根早據需痛要和扒條件幅可以戒進斥一步名檢查蚊眼底蘆、超期聲心晨動圖疊、血苦電解終質、例低密姑度脂南蛋白鞠膽固索醇與臘高密誼度脂煉蛋白笨膽固譜醇。匪逐(二棉)特紫殊檢饞查洞渾如果辣為了波更進盈一步丈了解劑高血條壓患種者病工理生圣理狀礦況和頑靶器阿官結倘構與血功能得變化控，可間以有抄目世的地銳選擇憂一些位特殊滔檢查舉，例藥如2稿4小托時動乓態血駐壓監玻測(貿A_雪BP訂M)底，踝賽／臂伙血壓紗比值漠，心眾率變恩異，耕頸動超脈內葵膜中閥層厚嘴度(現IM廢T)以，動男脈彈勤性功學能測洋定，爺血漿約腎素瞎活性棄(P輛RA輝)等瞧。2礙4小騙時動撓態血悔壓監研測有哀助于誓判斷阿血壓厚升高象嚴重畜程度吸，了浪解血砍壓晝蜜夜節驢律，侍指導屬降壓排治療辟以及為評逝價降夫壓藥贊物療剃效。嘩質班【診邪斷和統鑒別勸診斷碧】老予相高血炕壓診叢斷主桌要根瘋據診批所測余量的罪血壓懸值，位采用部經核墻準的搞水銀永柱或甲電子稀血壓殘計，園測量帝安踐靜休情息坐圓位時河上臂曾肱動選脈部嚼位血咳壓。老一般袍來說床，左煌、右幅上臂惜的血駁壓相旗差<讓1．辭33舊～2厲·甜66招／晌1．鍋33要kP廉a(鴨10弊～2土0／陣，1癢0m飼mH潔g)迅，右忠側>表左側議。如鹿果左點、右面上臂魚血壓岸相差謎較大句，要魯考慮索一側裂鎖骨撲下動應脈及強遠端扁有阻漁塞性朽病變糕，例男如大共動脈煉炎、侄粥樣藥斑塊丹。必捏要時哨，如眠疑似貝直立們性低曉血偽壓的碎患者賴還應具測量腸平臥遷位和竿站立女位(共1秒譽和5吸秒后授)血炕壓。漿是否蛋血壓啊升高醋，不僚能僅勁憑1箭次田或2伙次診窮所血疼壓測女量值變來確稱定，謀需要貨一段每時間去的隨寇訪，曲觀察爐血壓袖變化藏和總蒙體水引平。說伶者一旦市診斷湊高血粱壓，怖必需糖鑒別安是原映發性融還是賤繼發克性。露繼發艦性高報血壓揪的診益斷與熄治療謠參見爆第二化節和績有關代篇章沸。原芹發性天高血霧壓患免者需讓作有想關實塘驗室三檢查毫，評憂估靶變器官純損害團和相蠶關危萬險因查素。印余模【預沫后】永脂克高血希壓的枝預后曾不僅研與血俘壓升和高水愧平有津關，洽而且濱與其薯他心濃血管弟危險怎因素媽存在攪以及州靶器森官坦損害犁程度盯有關丘。因倡此，鞏從指嶺導治削療和率判斷宮預后劣的角拋度，繪現在及主張拍對高通血壓魚患者民作心釀血管垂危德險分箏層，稍將高宰血壓返患者學分為藏低危脊、中掠危、成高危晚和極膜高危頌。具墻體分攤層標并準根苗據血竟壓升約高水騰平怨(1狼、2受、3泥級)焦、其巡他心蔥血管妄危險仰因素搶、糖駁尿病彎、靶木器官呀損害技以及述并發達癥情漠況，務見表壤3忽—排6泳—類2。要用于敏分層沉的其攪他心蝴血管央危險柜因素態：男施性>罵55輝歲，悼女性陜>6畝5歲踩；吸塘煙；增血膽賤固醇市(T搖C)萬>蓬5．考72拴mm滋ol離／L竟(2亮20款mg曬／／遵d1釘)，嘩或低忙密度性脂蛋籍白膽邁固醇肢(L眾DL葛C)尖>3娃．3嚼mm唉ol鋸／L兄(1崗30越mg坡／d傘1)奴，鍋或高校密度扁脂蛋叨白膽導固醇墨(H腎DL匙C)燭<1孫．0始mm陶ol布／L援(4梳0m悠g／握d1掠)；解早發文心血蔽管疾叢病家座族史捕(一爺級親評屬發產病年唱齡<牲50夢歲)塊；腹胡型肥香胖(糾腹圍槐：男氏性榜≥列85響cm項，女困性秤≥車80毯cm沫)，急或體適重指厘數牽(B束MI寒)>晃28應kg牢／m講2；戀高敏差C反央應蛋職白(德hC序RP爬)繞≥繭1m汽g／勻dl青；缺貝乏體困力活路動。泛用于止分層碗的靶盈器官潑損害繩：左感心室番肥厚拼(心許電圖佳或超抱聲心耀動圖蜜)；渡頸動碼脈超陽聲證忘實有犯動脈令粥樣騙斑塊楚或內斷膜淹中層擋厚度年(I嬸MT菜)天≥指O．內9m帖m；兆血肌守酐輕踏度升面高：旨男性逃11沸5～鳳13設3／希xm懷ol蛾／L匯(1神．3汗～1淚．5小mg但／d旨1)皮，武女性麗10象7～舊12尋4肚吳：m捉ol靜／L明(1條．2教～1靠．4猶mg賭／d娛1)祖；微耐量白乎蛋白盜尿3截0～控30謝0m哭g／匪’虎24繼h，姓或尿愧白蛋怕白／臨肌蛋酐比諷值：鈔男性像≥轉22漠mg鹽／g鄰，女織性狀≥岔31俯mg趕／g滴。用巴于分版層的斑并發姓癥：跨心臟沿疾病呼(心汁絞痛瓦，心烤肌溪梗死源，冠氣狀動呀脈血誼運重戶建，麻心力留衰竭嗓)；升腦血炸管疾釣病(割腦出島血，炭缺血汗性腦徹卒中很，短遼暫性豎腦棍缺血像發作耽)；仰腎臟委疾病識(糖愈尿病態腎病寒，血任肌酐降升高像男性善超過食13鍬3／鵝~m初ol疲／L竟或女常性超液過沃12氣4蛾“半mo界l／凡L，趁I臨結床蛋佩白尿慰>3感00僑mg越／丸’宏24哥h)緩；血立管疾嚴病(餃主動濟脈夾蛙層，凈外周蘇血管白病)纖；高冬血壓羞性視侮網膜益病變臺(出凡血或欄滲出史，視即乳頭嬸水腫謝)。執霰j莖。o墾—捆z局熱iu惑ll鴨盤患蹦苔心服皿管久危險慈分層沿標準買j自諷；峙須章高裳血管鬃購右棟在影獵響預谷后的敗因素多中，熱除危昏險因刃素外膊，是謊否存萄在靶貿器官忠損害虎至關繁重要領。靶禾器官也損害擇發順生后津不僅戶獨立漲于始裁動的綁危險鳥因素捷，加禿速心腥、腦掌血管愧病發售生，震而且看成為妙預測送心、菌腦血泥管病斯的危創險芝標記夸(r模is薯k綁ma霧rk兇er研)。岡左心繡室肥時厚、休頸動惰脈內動膜中月層厚軍度(擺IM潮T)侄增加壤或粥池樣斑趨塊、剝動脈辰彈性梯功礙能減擦退和臺微量納白蛋枕白尿蠅等靶蓋器官濃損害冒，目碗前被染公認閘為是石心血復管危銷險的東重要韻標記百。衫揪漁【治益療】勺那族(一錯)目攤的與養原則損宿商原發鞏性高遼血壓漂目前瞇尚無堆根治慰方法橋，但烤大規幼模臨咐床試仰驗證譯明，主收縮方壓下效降1染0～者20悉ra漫mH誰g番或舒焦張壓進下降汪5～間6r級am貢Hg慚，3膜～5碰年內兔腦卒嗓中、隨心腦鍛血管搶病死季亡率移與冠暢心病魚事件含分別穴減少辰38旦％、貓20杰％與閑16嚇％，文心力俱衰竭凱減少慕50角％以可上。航降壓嫩治療肉在高窩危患揮者能江獲得冊更大炸益處逃，例正如老炸年單希純收傘縮期窮性高著血壓曬、糖慣尿病竭和腦煉卒中憤史患童者。癢雖然卸降壓腐治療仆不是敏治本每的，還但也哨不嫁是僅沾僅對臨癥的寒，降完壓治譽療的橋最終望目的虹是減播少高于血壓孔患者伙心、臣腦血艷管病飄的發幼生率鋒和死西亡率懶。帽趴款高血劃壓患練者發省生心我、腦亡血管媽并發可癥往奴往與攝血壓紐高度鄉有密租切關辯系，淹因此李降壓喊治療戒應該宰確飄立血薪壓控偵制目都標值茅。另攪一方炊面，倦高血蓄壓常雪常與茫其他某心、梢腦血全管病異的危勻險因遙素合痛并存娛在，攔例如棵肥胖萍、高碼膽固額醇血活癥、槍糖尿漢病等鮮，協睜同加盛重心蓬血管駐危險取，決欲定了言治療跨措施催應該弄是綜騙合性永的。壇潑高血刻壓治樓療原垃則如指下：耀寇1．栗改善低生活憤行為省適用握于所義有高慢血壓鴉患者星，包萍括使養用降賞壓藥款物治塘療的達患者罵。氧①蓮減輕撇體重竭：盡才量將訴體重登指數圣(B桶MI讀)控畏制在鍋<2霜5。棚體重食降低忙對改描善胰蘇島素敗抵抗來、糖巧尿病亭、高膀脂峰血癥兄和左航心室援肥厚盯均有客益。幻②序減少學鈉鹽益攝人飯：膳玉食中鉆約8奉0％釀鈉鹽其來自友烹調正用鹽禁和各波種腌法制騎品，溪所以枝應減旬少烹紅調用它鹽，養每人叫每日堡食鹽校量以艘不超辮過6果g為占宜。軟③砍補充家鈣和缸鉀鹽疊：每女人每勒日吃外新鮮倘蔬菜蝴40窗0～辯50珠0g泄，喝例牛奶俊50肥0m妙l，騙可以迫補充美鉀1錢00捎0m槳g和貪鈣4允00件mg崖。假④漠減少歇脂肪戒攝人挎：膳命食中椅脂肪擋量應艘控制炊在總俗熱量葡的2汗5％絲以下猛。擁⑤悉戒煙玻、限甘制飲畫酒：踏飲酒屠量每其日不羨可超涉過相生當于恒50杠g乙絹醇的爹量。館⑥若增加王運動徒：運冷動有模利于磁減輕需體重揭和改塔善胰尊島素哨抵抗奪，提落高心毅血祥管適張應調脈節能具力，倍穩定退血壓楚水平罵。較涌好的醫運動多方式放是低己或中份等強殿度的顧等張抹運動肝，可哲根據前年感齡及紀身體垮狀況架選擇腎慢跑謝或步孩行，款一般槍每周展3～眾5次隨，每駱次2惰0～答60炒分鐘黑。繡矩章2．溉降壓謊藥治細療對頸象擴①絮高血該壓2豆級或假以上擁患者小(閉≥背16恨0／熟10仍0m粒mH姿g)福；鉆②蓄高血兩壓合燦并糖蘋尿病卸，或輔者已扮經有致心、最腦、布腎靶錦器官漠損害隊和并赴發癥刪患者世；禍③碼凡血隸壓持鍛續升附高，飽改善躬生活餓行愧為后今血壓秘仍未宵獲得煙有效幼控制舅患者芹。從糾心血擴管危刻險分爛層的駝角度墊，高責危和略極高豪危患鐵者必糞須使趙用鳴降壓晴藥物某強化針治療吧。攏愚恰3．拍血壓煌控制寫目標赤值原使則上棚應將輝血壓許降到妻患者虧能最岡大耐倘受的伏水平準，目培前一呈般主增張血梢壓控錯制目對標值丘至少辜<1侍40喊／9婚0r布r嬸·捎mH篩g。命糖尿興病或目慢性濤腎臟流病合恩并高端血壓嚇患者瞎，血瓣壓控劇制目譜標沸值<才13余0／肯80徑ra己mH扭g。怎根據貓臨床足試驗凍已獲視得的趴證據逝，老犁年收膀縮期寨性高漏血壓廢的降沈壓目概標水拉平，替收縮因壓(妨SB歷F蠻’響)1年40構～1鎖50啞ra帆mH患g，笨舒張約壓(料DB序P)臟<~尿．9雅0m饞mH嚴g但斥不低會于6差5～軌70切ra相mH蜓g，燕舒泄張壓喘降得障過低寨可能鋼抵消痰收縮聚壓下萄降得秩到的款益處略。扮永馳4．蹄多重烤心血皺管危罷險因炸素協矛同控唐制讀各稍種心熱血管扶危險包因素趟相互賤之間原有關男聯，響80誤％～皂爭i伏i第朋三焉笛循訃鐵系統莊疾'予j丙疤披馬i勢／管。淹縫短?i前90興％高菜血壓雪患者熟有血寒壓升作高以納外的仰危險倆因素掃。降斤壓治瞞療后鹽盡管印血壓貌控制罩在正耀常范繪圍，仙血壓充升高拉以外膨的多嘆種危穿險因這素依哨然對版預后減產生搖重要神影響襯。在禽血壓貪升高述以外純的諸洪多因脖素中舌，性宮別、掘年齡友、吸羅煙、企血膽刻固醇嬌水平攻、血訓肌酐君水平擔、糖芒尿病河和冠指心病堵對心歉血管胃危險侄的影某響最老明頌顯。較因此吹，必辜須在歸心血巧管危獅險控僑制新螺概念宿指導敏下實歷施抗驕高血鞏壓治備療，湯控制泊某一年種危猶險因冠素冠時應沉注意膛盡可初能改編善或座至少椒不加憂重其尺他心次血管出危險歡因素焦。降獎壓治滲療方男案除鳥了必梳須有邀效控醬制挽血壓頑和依煩從治辦療外經，還奴應顧服及可拖能對缸糖代懸謝、減脂代紛謝、班尿酸瀉代謝欣等的愁影響盈。榨明妙(二跨)降項壓藥任物治火療扒銜錘1．擇降壓剩藥物已種類熄測目前沙常用眠降壓乞藥物可可歸勻納為稼五大筋類，森即利貢尿劑暖、p破受體副阻滯梅劑、濃鈣剛通道捆阻滯恒劑(刪CC焰B)畢、血秧管緊輸張素睡轉換要酶抑前制劑吧(A誰CE編I)鋪和血呈管緊條張素節Ⅱ匠受體克阻滯躬劑擊(A屆RB扭)，疤詳見憂表3毅—離6繁—乳3。勺表3宣-6嫩—賠3常棟用降鴉壓藥厲物名覽稱、那劑量昨及用籃法爸藥物出分類罵藥物街名稱憶劑雕量照拘宰用法憐(每邪日)帆利尿廁藥盯8受來體阻模滯劑繳鈣通蘭道阻重滯劑鳳血管島緊張哭素轉降換酶晉抑制偏劑茂血管區緊張推素蟲Ⅱ景受體單阻滯役劑顆氫氯嘆噻嗪說(h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(d剪ox舊az叉os劈in炸)，碌曾多介年用型于臨蔬床并鼠有一膨定的姐降壓兵療效購，但膠因副隙作用俯較多畏，目撿前不玩主張苦單獨朋使問用，于但是古在復廳方制率劑或餓聯合伸治療丸時還猴仍在版使用則。朋丈覺3．害降壓謊治療氣方案更大多臂數無疫并發囑癥或團合并松癥患惑者可社以單盜獨或判者聯是合使樣用噻堵嗪類諸利尿盤劑、楊p阻園滯劑府、C柏CB彈、A弟CE瞇I和邀AR典B，桿治療拿應從躁小劑哥量開鉛始，遞逐步羽遞增華劑量璃。臨瓶床實蔥際使亞用時戀，患岔者心屈血管插危險習因素炊狀況秧、靶未器官貼損害且、并蜂發癥抗、合散并癥滑、降搏壓療諷效、條不良爐反應宏以制及藥焰物費箏用等輪，都額可能席影響旱降壓鋼藥的朗具體插選擇社。現伴在認訴為，棄2級鞋高血沙壓(憲>~鴨16蔑0／患10殖0)略患就者在誦開始紛時就原可以昂采用械兩種侵降壓尸藥物寫聯合造治療共，處少方聯瞧合或返者固局定劑凱量聯良合，混聯合誘治療絲有剝利于棗血壓初在相焦對較弊短時胡期內頁達到葛目標暮值，聰也有啟利于安減少箏不良真反應演。洲姑丈聯合希治療牛應采迫用不畝同降祝壓機藏理的燭藥物請。比教較合列理的住兩種補降壓掉藥聯擦合治亦療方努案是創：利仰尿畜劑與早p阻耕滯劑有；利弟尿劑湯與A灑CE曾I或陵AR程B二輝氫吡紀啶類蓮鈣拮肆抗劑鉤與p肢阻滯學劑；霸鈣拮姻抗劑湊與利挺尿劑那或A緊CE綢I或勁AR笑B。線三種而降壓聚藥合宋理的陡聯合矮治療占方案塘必須桿包含膊利尿層劑。臟采用須合理驗的治押療每方案柄和良孕好的乖治療勿依從火，一赤般可椅使患蓄者在常治療謹后3仔～6仙個月弓內達先到血鏡壓控摸制目腿標值敲。對掉于葛有并積發癥淡或合準并癥她患者蕉，降膝壓藥稈和治膨療方捎案選市擇應救該個隱體化疤，具盯體內頂容見追下文顫。范濤氧因為衣降壓揮治療熔的益師處主烤要是漫通過蠶長期的控制榨血壓協達到練的，絮所以雕高血鞠壓患塔者需貢要長欺期降抵壓飼治療礦，尤度其是蒼高危仆和極描高危悲患者夏。在幫每個忍患者荷確立真有效墻治療旋方案洽并獲召得血庭壓控摔制后柄，仍抓應括繼續鑒治療男，不張要隨坦意停它止治墊療或箭頻繁達改變柄治療寄方案廣，停臘服降偏壓藥仁后多丈數患鴿者在落半年頌內又仗回筑復到布原來饒的高守血壓難水平翅，這助是治每療是余否有容成效投的關糧鍵!咸在血搞／K轟-平臣穩控古制1松～2墾年后疤，可永以菊根據歇需要流逐漸挺減少且降壓捕藥品間種與源劑量粉。由糖于高率血壓呢治療培的長嚇期性啞，患爺者的擴治療善依從慈性十蔽分浪重要源。采拒取以偶下措躬施可盡以提胳高患景者治癢療依加從性部：醫將師與觀患者瞇之間輸保持掌經常洞性的糾良好巖溝通酬；疲讓患活者和極家屬獅參與陷制定餐治療知計劃已；鼓殲勵患傳者家務中自爺測血戲壓。爺翠博(三尿)有苦并發識癥和朝合并除癥的撤降壓舍治療總餡俊1．葛腦血良管病黎在已住發生梢過腦矩卒中搶的患謎者，克降壓咐治療趣的目禾的是岔減少登再次足發生航腦卒悠中。房第六令章高恭--注血j與壓建高血董壓合寸并腦豈血管脫病患簽者不犯能耐會受血蹦壓下剃降過金快或三過大何，壓舅力感眠受器鍵敏感屆性減褲退，部容易捷發偉生直轟立性歉低血汁壓，指因此索降壓細過程肉應該分緩慢紗、平向穩，憐最好手不減喇少腦除血流土量。奧可選懷擇A帳RB遙、幅長效若鈣拮詳抗劑元、．尚AC駕；E迷l或陶利尿蜓劑。泄注意鼓從單蛛種藥強物小法劑量特開始局，再艱緩慢鑼遞增梢劑量杜或聯蘋合謙治療緞。秩農狐2．譜冠心輛病高周血壓泊合并怠穩定悄性心仗絞痛臭的降浪壓治址療，艦應選挎擇B狹阻滯盜劑、寒轉換咳酶抑左制劑滑和色長效淺鈣拮意抗劑盟；發咸生過趟心肌毯梗死蓬患者脹應選響擇A尚(；衛EI將和8目阻滯白劑，伍預防謹心室蟻重構呀。盡灘可能紛選辰用長兆效制差劑，蘇減少浸血壓潑波動肥，控償制2戀4小撕時血鑒壓，碌尤其桐清晨劉血壓懼高峰效。見韻功3．年心力懇衰竭掛廚高血竿壓合扔并無步癥狀挺左心黨室功救能不免全的錢降壓含治療疼，應票選擇語Ac輪EI虎和J道3阻呢滯柴劑，贊注意璃從小民劑量察開始膠；在認有心竊力衰仍竭癥務狀的蛇患者唐，應柜采用偉利尿饞劑、蜜A(脆2E喇I或掙AR曲B和汽日阻蟻滯劑講聯合妻治療負。痕蝶呢4．孕慢性辜腎衰招竭終勺末期溜腎臟處病時觀常有擊高血暑壓，殘兩者爺病情已呈惡填性循輝環。霧降壓模治療拐的目艦的主哈要是嶺延緩踏腎功木能惡純化，拔預防我心、遺腦血加管病垮發生酷。應休該實化施積獵極降銹壓治貓療策橡略，藝通常至需嘴要3執種或鞠3種軌以上德降壓補藥方構能達棟到目服標水稅平。罵．A導CE檔I或主AR長B在澆早、鼓中期虹能延吵緩。餓腎功恰能惡遲化，蝴但要銜注意都在低寨血容黃量或飯病情跳晚期啞(肌聯酐清盆除率盡<3茄0m蜂l／驚。r腔ai局n或輛血肌桐酐超謝過2炒65飄tx具mo誘l／么L，棄即3刻．0枯mg職，／草d1送)有廉可能另反而迷使腎遞功能咐惡化往。血焦液透予析患亡者仍辯需降踐壓治泥療。連掘恩5．父糖尿蹦病糖澇尿病廟與高猾血壓型常常止合并織存在唱，并你發腎看臟損庭害時尊高血低壓患訂病率腐達7獵0％侍～重80帆％。洋1型味糖尿知病在芳出現齒蛋白窮尿或宣腎功楊能減樣退前孟通常撞血壓錦正常肅，高誰血壓掉是腎庭病的使一種上表泡現；烈2型使糖尿學病往易往較購早就化與高嶄血壓摸并存部。高柱血壓歇患者保約1伯0％付有糖債尿病管和糖冤耐量怒異常起。多恭數糖正尿病礎合并常高血巷壓患諒者往訪往同榮時有脈肥胖座、血判脂代會謝紊啞亂和吐較嚴秒重的陰靶器執官損憤害，突屬于準心擴血管夠危險祖的高悠危群區體，勤約8粗0％翠患者壁死于飄心、督腦血藏管病吧。應普該實命施積凳極降摩壓治右療策貪略，任為了交達到督目標臨水平別，通困常在之改善妨生活脾行為浴基礎暮上需使要2亮種以盲上降存壓藥舒物聯唇合治若療。逼AR騾B或懶AC毯EI早、長響效鈣方拮抗侄劑和衰小劑譜量利想尿劑乓是較館合理資的選杯擇。銀A(素；E涂I或英AR訴B能鑰有效痰減輕宰和延牌緩適糖尿魄病腎桑病的樸進展攻，改本善血蜂糖控紡制。君風威(四摧)頑制固性絮高血壘壓治賊療襯尸叔約1渴0％和高血領壓患瞧者，防盡管歇使用爬了三嶺種以稿上合貸適劑羊量降餡壓藥妄聯合掠治療盞，血殺壓仍估未能少達到再目標訴水平呈，稱鏡為頑塊固性馬高血滅壓或桃難治咽性高槽血壓雅。對辭頑固田性高豬血壓抗的處病理，贊首先紅要尋甲找原尼因，業然后躁針對考具體捏原因淚進行倚治療退，常奉見有會以下偶一些鼠原因吃。濃芝悼1．維血壓齊測量遺錯誤晴袖帶鍵大小勺不合啦適，層上臂煩圍粗茶大者耐使用膊了普軍通袖斗帶；震袖帶錯置于岡有彈驢性阻棉力的眾衣服正(毛那線衣既)外季面；愚放氣掌速度繩過快獅；聽拆診器哭置于丘袖帶案內；水在聽呢診器剃上向碰下用投力逆較大刃。有原些是非間接殺測量腥血壓舉方法霧引起侍的假智性頑蒼固。傍假性謊高血線壓可乓發生廣在廣哥泛動侮脈粥驗樣硬焰化斬和鈣翠化的物老年室人，眼測量答肱動艘脈血逐壓時奴需要罷比硬園化的貿動脈達腔內誓更高濃的袖成帶壓過力方禁能阻竄斷血風流。詠在以誦下情慰況時是應懷私疑假豈性高冒血壓謠：血金壓明思顯升茄高而鍬無靶魚器官輛損害令；降棍壓治莖療后杏在無蜂過幫多血貝壓下業降時盆產生評明顯劃的頭縣暈、沾乏力遺等低軟血壓滑癥狀為；肱沾動脈貢處有孕鈣化批證據狹；肱遭動脈豐血壓饑高礦于下距肢動趙脈血疾壓；緒重度槐單純止性收賭縮期螺高血同壓。箱及蘇2．玻降壓真治療過方案保不合督理采避用不罰合理磨的聯起合治臘療不武能顯鵲著增男強降解壓效巾應；翻采用庸了對辛某些壤患者蝕有明輝顯不國良反務應的崖降壓爽藥，攪導致胃無法茫增加益劑量愁提高折療效加和不灘依從鍛治療怨；在觸三種艘降附壓藥矛的聯伙合治槽療方認案中食無利推尿劑辨。盲延灶3．崇藥物侵干擾幼降壓沖作用艱資同時頁服用糟干擾號降壓雖作用裕的藥征物是淘血壓組難以泊控制勢的一辛個較慎隱蔽私的原英因。震非類賣固醇甘性抗機炎藥購(N糕SA誓ID壤s)蓋引起餐水鈉枯潴留肺，增序強對激升壓豬激素楊的血蜻管收殖縮反摟應，綢能抵輛消除負鈣拮鄭抗劑選外各過種降殿壓藥踩的作蜂用。殲擬交姥感胺服類藥食物具屋有激唐動a獻腎上養腺素患能活跨性作付用，例例如廢某些且滴鼻慈液、貞抑制就食欲蘋的減乖肥藥駝，長贏期使程用可甚升高象血壓軌或干吩擾降必壓作專用。柄三環冊類盤抗抑島郁制蚊劑阻肆止交蜓感神求經末字梢攝資取利韻血平臉、可愚樂定瑞等降口壓藥氣。用蒙于器廊官移濱植抗躁自身握免疫駛的監藥物假環胞務素(脅cy侄cl考os柿po抵ri蘋ne租)刺蜓激內才皮素怖釋放村，增琴加腎過血管誘阻力督，減寺少水刻鈉排檢泄。主治療截晚從爛鄉事00套弟二此扁循脫孫糸恢現飫傭’漆爵事期腎摧臟疾藍病貧歷血的叢重組鴿人紅要細胞倒生成時素能纏直接奉作用樓于血棒管，慮升高歸周圍蘋血管冰阻力煙。口鞏服避貴孕真藥和成糖皮蛋質激追素也安拮抗躬降壓簽藥的蒼作用獵。渾貴磨4．思容量講超負東荷飲勉食鈉畫攝人禁過多園抵消露降壓奏藥作豈用。置肥胖旗、糖池尿病居、腎濃臟損泄害和塵慢性美腎功細能不奧全時侍通常嫌有容偏量超奸負荷柿。在拐一些童聯合瞧治療廳依然勵未能員控制責血壓三的患域者中忘，常爽發現拾未鑒使用居利尿搖劑，鞏或者括利尿死劑的晌選擇序和劑閣量不崖合理駛。可鵝以采悠用短昏期強蟻化利袍尿治藍療試烈驗來熊判斷屬，信聯合菜服用醋長作誘用的害噻嗪儲類利合尿劑硬和短此作用單的袢賺類利肌尿劑挪觀察擴治療站效應接。買惰繞5．底胰島將素抵椒抗胰況島素勸抵抗鵲是肥長胖和附糖尿系病患轎者發姑生頑剃固性穩高血親壓的之主要屈原因它。在偉降壓撒藥治溜療基窗礎上聾聯合槍使用準胰島靜素增撥敏劑鏡，可勻以明秧顯改站善血疑壓控吵制。北肥胖清者減探輕體吐重5奧kg住就能陸顯著念降低勉血壓旦或減客少所稠使用碑的降危壓藥炮數量扯。陷央寨6．承繼發聰性高嶄血壓擇見本報章第燃二節惠，其曉中腎桑動脈挑狹窄免和原章發性黎醛固掩酮增鉤多癥邊是最蹈常見僵的原的因，暴尤其詳在老批年患辮者。硬約1綱／3私原發詳性醛企固酮濁增多勤癥患循者表顛現為憂頑固贏性高捷血壓秘，而竿且有例些患趁者無胸低血尾鉀癥捕。在浴老年較高血旨壓患津者中播隱性誦甲狀姐腺功架能減含退不棟少見載。氣匯吉另外耕，睡覽眠呼逆吸暫順停低或通氣玻綜合展征、炸過多交飲酒膽和重截度吸怕煙也暮是造繁成頑狗固性侮高血織壓的耳原因歐。依緒語頑固偉性高公血壓肥的處絞理應顆該建葵立在筍上述王可能堵原因踢評估魂的基餅礎上漆，大教多數閑患者藝可以剪找到繪原蹦因并嘴加以猜糾正逢。如躺果依遞然不漂能控努制血不壓，夠應該叛進一交步進萬行血關流動撲力學通和神階經激狹素檢跪查。漠如督果所個有的叼方法餅都失賴敗了窄，宜慚短時桃期內秋停止撞藥物石治療色，嚴障密監賄測血符壓，斜重新定開始翼新的捉治療披方承案，境可能避有助冒于打栗破血牢壓升竹高的散惡性粥循環茂。氏超【高趕血壓限急癥寶】汁偷在高誤血壓挪發展棚過程飲的任勇何階赴段和求其他壺疾病討急癥羨時，狀可以要出現囑嚴重冒危及叢生命籌的血拌壓升丹高，犧需要詳作緊辨急處柜理。盛高血傅壓急蠅癥是姿指短悟時期驚內(攀數小射時或呈數天頁)血擴壓重滋度升噴高，罵舒張賓壓間>1惰30符mm喪Hg額和(氏或)剃收縮盞壓>寫20殃0r啄am碌Hg鏡，伴芝有重躍要器榨官組同織如尺心臟恐、腦剝、腎子臟、方眼底泳、犬大動鏈脈的慢嚴重塘功能般障礙紛或不認可逆揮性損歸害。帶疑鏈高血有壓急患癥可柄以發策生在裂高血斯壓患礙者，慕表現抱為高螺血壓撲危象何或高地血壓耐腦病鈴；也菠可發冤生在歉其裂他許淺多疾蘭病過保程中摟，主毛要在裹心、撤腦血拆管病趨急性允階段音，例液如腦姿出血殼、蛛漂網膜揭下腔埋出血莖、缺腸血濱性腦迷梗死愧、急吉性左枝心室扇心力熱衰竭歇、心頁絞痛船、急暮性主擺動脈助夾層悟和急阿、慢房性腎蠟衰竭備等情虎況時灘。艷槳腎及時燒正確蜜處理釀高血說壓急此癥十育分重巨要，壞可在堆短時斯間內鵲使病裝情緩客解，同預防身進行牽性或拐不可望逆貴性靶鄙器官聯損害樸，降簡低死框亡率烏。根追據降撿壓治害療的涉緊迫常程度役，可侍分為按緊急皺和次松急兩賊類。騰前者狀需句要在饒幾分籮鐘到蓬1小始時內咸迅速構降低觸血壓罰，采是用靜飼脈途淡徑給尤藥；癢后者廊需要萍在幾匙小時肌到2皆4小蛙時瓦內降膝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