經典word整理文檔，僅參考，轉Word此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網絡整理，如有侵權，請聯系刪除，謝謝！實施，根據國家衛生部醫師行為規范要求，結合我院實際，對醫院各級醫師的診療行為規范如下：一、通用規范1、堅持以病人為中心，各級醫師認真履行規定的職責，盡職盡責為病人服務，耐心解答病人提出的問題，方便病人就醫。2、關心、愛護、尊重病人，不泄露病人的隱私，自覺維護病人的合法權利。3、嚴格依法執業，遵守各項技術操作規范，積極預防醫療差錯事故的發生，對已經發生的醫療差錯事故，按規定程序及時報告。4、認真執行首診負責制，及時搶救急、危重病人。落實三級醫師負責制，各負其責，把好醫療服務質量關，做到及時準確地記錄病歷等醫療文件。因病施治，合理檢查，合理用藥，合理治療。5、使用國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械。除正當診斷治療外，不使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。6、臨床診治過程中，認真落實望聞問切、四診合參，辨證法。7、在避免對病人產生不利后果的前提下，如實向病人及其1家屬介紹病情。未經醫院批準并征得病人或者家屬同意，不對病人進行實驗性臨床醫療。8、發現傳染病疫情或者病人涉嫌傷害以及非正常死亡時，應按照有關規定向有關部門報告，并實事求是地出具醫學證明文件。9、遵守醫師職業道德，不利用職務之便，索取、非法收受病人財物或者牟取其它不正當利益。二、門診醫師診療行為規范1、嚴格執行首診醫師負責制和會診制度。2、詢問病史詳細、物理檢查認真，望聞問切全面，要有初步診斷。3、門診病歷書寫完整、規范、準確。4、合理檢查，申請單書寫規范。5、具體用藥在病歷中記載。6、辯證用藥，藥物用法、用量、療程和配伍合理。7、處方書寫合格。8、第二次就診診斷未明確者，接診醫師應：①建議專科就診；②請上級醫師診治；③收住入院。9、第三次就診診斷仍未明確者，接診醫師應：①收住入院；②患者拒絕住院需履行簽字手續。210、按專科收治病人。11、按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護。三、病房醫師診療行為規范㈠住院醫師診療行為規范1、病人入院30分鐘內進行檢查并作出初步處理。2、急、危、重病人應即刻處理并向上級醫師報告。3、按規定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內完成；首次病程記錄8小時內完成，急診病人術前完成）。4、病歷書寫完整、規范，不得缺項。5、24小時內完成血、尿、便化驗，并根據病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的專科檢查。6、按專科診療常規制定完善的診療計劃，辨病辯證準確，理法方藥合理。7、對所管病人，每天必須上、下午各巡診一次。8、按規定時間及要求完成病程記錄（搶救記錄、會診、術前討論、術前記錄、轉出和轉入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院記錄和死亡討論等一切醫療活動均應有詳細的記錄）。9、對所管病人的病情變化應及時向上級醫師匯報。10、診療過程應遵守消毒隔離規定，嚴格無菌操作，防止醫院感染病例發生。若有醫院感染病例，及時填表報告。11、病人出院時須經上級醫師批準，應注明出院醫囑并交代注意事項。3㈡主治醫師診療行為規范行必要的指導。2、新入院的普通病人要在24小時內進行首次查房。除對病史和查體的補充外，查房內容要求有：①診斷及診斷依據；②必要的鑒別診斷；③治療原則；④診治中的注意事項。⑤對主病、主證、主方、主藥施治情況進行講解，體現指導內容3、新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理，并向上級醫師匯報病情。并在病歷首頁簽名。3天未能確診或有跨專業病種的病例時應及時舉行科內或科間會診。6、待診病人在入院1周內仍診斷不明時，向主任請示病例討論或院內會診。7、按規定正確分級使用抗菌藥物和專科用藥。8、手術治療前親自檢查病人，做好術前準備，按手術分級管理標準擬訂嚴密的手術方案并實施。術后即刻完成術后記錄，24小時完成手術記錄。49、術后嚴密觀察患者病情變化，并做好術后工作。10、負責治愈患者出院的審批手續，并向上級醫師匯報。㈢病房主任（副主任）醫師診療行為規范：1、組織或參與制定本科質量管理方案、各項規章制度、診療和操作常規。度和診療常規。3、對新入院的普通病人要求48小時內進行首次查房；危重病人至少每日查房12次。4、查房內容除對病史和查體的補充外，普通病人應有：①診斷及其診斷依據；②鑒別診斷；③治療原則；④有關方面的新進展；⑤講解主病、主證、主方、主藥的施治情況；⑥中醫辨病辨證及中醫治療；未確診病人應有：①鑒別診斷；②明確的診斷思路和方法；③擬定相應的治療措施。危重病人應有：5①當前的主要問題；②解決主要問題的方法。1必要時向醫務科申請院外會診。6、指導和監督下級醫師正確分級使用抗菌藥物