《外科學》教學大綱適用專業：臨床醫學專業臨床醫學專業（麻醉學方向）、、臨床醫學專業（全醫學方向）編寫單位：臨床醫學院外科教研室編寫時間：2018年2月西安醫學院教務處印制1一、課程簡介課程中文名稱外科學課程英文名稱Surgery適用專業及層次本科臨床醫學專業總學時136學時（理論68學時，實驗見習68學時）---?課程學分7.5學分開課單位臨床醫學院開課學期第7、8學期----?使用教材《外科學》，陳孝平主編，人民衛生出版社，第八版1、《黃家駟外科學》（第九版），吳孟超，吳在德主編，人民衛生出版社，2012年；參考書目2、《實用外科學》(第3版)，張延齡主編，人民衛生出版社,2012年；教學方式課堂講授/臨床見習實踐等。根據臨床醫學本科課程教學要求和培養臨床醫師的主要目標，本課程著重介紹了外科學各論內容。全書共55章，主要介紹外科學各論內容。第十七章——二十一章介紹了神經外科學內容；第二十二章——二十三章主要介紹了頸部疾病和乳房疾?。坏诙恼隆陆榻B了心胸外科內容；第三十課程概述及教學一章——四十六章介紹了普外科內容；第四十七章——五十六目的、要求章介紹了泌尿外科學內容；第五十七章——七十一章介紹了骨科內容。通過對本課程的學習，使學生床知識和臨床技能，掌握外科學一般常見病、現、診斷和治療，能夠解決臨床外科學的實際問題。能夠掌握常見外科疾病的臨多發病的臨床表理論考核成績占70%，實踐考核成績占20%，平時成績占成績評定10%。-----?2二、學時分配表學時數章節內容理論臨床見習合計五十八骨折概論五十九上肢骨、關節損傷六十手外傷及斷肢（指）再植六十一下肢骨、關節損傷六十二脊柱、脊髓損傷六十三骨盆、髖臼骨折六十四周圍神經損傷442842自學222442自學自學六十五運動系統慢性損傷六十六股骨頭壞死自學自學六十七椎間盤突出癥2222244六十八骨與關節化膿性感染六十九骨與關節結核七十非化膿性關節炎七十一骨腫瘤1311224合計1818363三、理論教學內容與基本要求外科學是臨床醫學的專業課程，通過理論教學和臨床見習使學生初步掌握外科常見病和多發病的病因、發病原理、臨床表現、診斷和預防的理論知識及技能，以及了解該領域中的發展動態，為從事臨床外科工作奠定基礎，并為學習其它臨床醫學學科，特別是以手術為主要治療手段的臨床醫學學科的學習提供理論和實踐基礎。第五十八章骨折概論[教學目標與要求]掌握：1.骨折移位的機理，臨床表現、常見并發癥（早期、晚期）和影響骨折愈合的因素；2.骨折的定義、成因、分類、專有體征，骨折愈合過程。熟悉：1.骨折的急救及治療骨折的原則；2.手法復位的基本要求及固定的操作方法（小夾板、牽引術及石膏繃帶）。了解：1.開放性2.骨折延遲愈合、不愈合及畸形[重點]骨折的處理特點；愈合的防治原則。1.骨折移位的機理，臨床表現、常見并發癥（早期、晚期）和影響骨折愈合的因素；2.骨折的定義、成因、分類、專有體征，骨折愈合過程。[難點]骨折的定義、成因、分類、專有體征，骨折愈合過程。[教學時數]4學時內容]1.詳細講解：[教學骨折的定義、成因、分類、骨折移位的機理知識點；骨折的臨床表現及診斷和常見并發癥知識點知識點。2.重點講解：骨折的急救及治療的原則，開放性骨折的處理原則知識點。3.一般講解：開放性骨折的處理特點知識點；骨折延遲愈合、不愈合及畸形愈合防治原則知識點。第五十九章上肢骨、關節損傷[教學目標與要求]掌握：1.橈骨下端骨折的移位特點及臨床表現、診斷和治療原則；2.肩關節脫位的診斷和復位方法。熟悉：1.鎖骨骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折移位特點及臨床表現、診斷和治療；2.肘關節脫位及小兒橈骨小頭半脫位的診斷和復位方法。4

了解：肱骨外科頸骨折、前臂雙骨折的移位特點、診斷和治療原則。[重點]1.橈骨下端骨折的移位特點及臨床表現、診斷和治療原則；2.肩關節脫位的診斷和復位方法。[難點]鎖骨骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折移位特點及臨床表現、診斷和治療。[教學時數]2學時[教學內容]1.詳細講解：鎖骨骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折移位特點及臨床表現、診斷和治療知識點。2.重點講解：橈骨下端骨折的移位特點及臨床表現、診斷和治療原則知識點；肩關節脫位的診斷和復位方法知識點。3.一般講解：肱骨外科頸骨折的移位特點、診斷和治療原則知識點；前臂雙骨折的移位特點、診斷和治療原則知識點。第六十章手外傷及斷肢（指）再植（自學）第六十一章下肢骨、關節損傷[教學目標與要求]掌握：1.股骨頸骨折、股骨干骨折及脛腓骨骨折的移位特點、臨床表現和治療原則；2.髖關節脫位的診斷和復位方法。熟悉：成人股骨頭的血供來源。了解：股骨轉子間骨折、膝關節半月板損傷的臨床表現和治療原則。[重點]1.股骨頸骨折、股骨干骨折及脛腓骨骨折的移位特點、臨床表現和治療原則；2.髖關節脫位的診斷和復位方法。[難點]股骨頸骨折、股骨干骨折及脛腓骨骨折的移位特點、臨床表現和治療原則。[教學時數]2學時[教學內容]1.詳細講解：股骨頸骨折的分類和典型畸形表現、診斷與治療知識點；關節脫位的分類、臨床表現、診斷和治療原則知識點。2.重點講解：股骨頸骨折、股骨干骨折及脛腓骨骨折的移位特點、臨床表現和治療原則知識點；5

髖關節脫位的診斷和復位方法知識點。3.一般講解：股骨轉子間骨折、膝關節半月板損傷的臨床表現和治療原則知識點。第六十二章脊柱、脊髓損傷[教學目標與要求]掌握：1.胸腰椎骨折的分類、臨床表現、急救處理及治療原則；2.胸腰椎骨折的熟悉：X線表現，并發脊髓損傷的分類。1.脊椎骨折脫位合并脊髓神經損傷的診斷、截癱及并發癥的預防原則；2.頸椎骨折的治療原則。了解：1.骨盆環的構成；2.骨盆骨折的分類、并發癥和處理原則。[重點]1.胸腰椎骨折的分類、臨床表現、急救處理及治療原則；2.胸腰椎骨折的X線表現，并發脊髓損傷的分類。[難點]脊椎骨折脫位[教學時數]2學時[教學內容]合并脊髓神經損傷的診斷、截癱及并發癥的預防原則。1.詳細講解：胸腰椎骨折的分類、臨床表現、急救處理及治療原則知識點；頸椎骨折的治療原則知識點。2.重點講解：脊椎骨折脫位合并脊髓神經損傷的診斷、截癱及并發癥的預防原則知識點；胸腰椎骨折的X線表現，并發脊髓損傷的分類知識點。3.一般講解：骨盆環的構成知識點；骨盆骨折的分類、并發癥和處理原則知識點。第六十三章骨盆、髖臼骨折（自學）第六十四章周圍神經損傷（自學）第六十五章運動系統慢性損傷（自學）第六十六章股骨頭壞死6

（自學）第六十七章椎間盤突出癥[教學目標與要求]掌握：1.腰椎間盤突出癥的的病因、發病機理、臨床表現、診斷與治療原則；2.頸椎病的病因、分型、臨床表現、診斷和治療原則。熟悉：腰腿痛及頸肩痛的概念、病因、分類、發病機理。[重點]1.腰椎間盤突出癥的的病因、發病機理、臨床表現、診斷與治療原則；2.頸椎病的病因、分型、臨床表現、診斷和治療原則。[難點]腰椎間盤突出癥的的病因、發病機理、臨床表現、診斷與治療原則。[教學時數]2學時[教學內容]1.詳細講解：腰椎間盤突出癥的的病因、發病機理、臨床表現、診斷與治療原則知識點。2.重點講解：腰椎間盤突出癥的的病因、發病機理、臨床表現、診斷與治療原則知識點3.一般講解：頸椎病的病因、分型、臨床表現、診斷和治療原則知識點。第六十八章骨與關節化膿性感染[教學目標與要求]掌握：骨與關節化膿性感染的發病機理、早期診斷及治療原則。熟悉：慢性化膿性骨髓炎的成因、診斷及治療原則。了解：慢性化膿性骨髓炎的手術方法的選擇。[重點]骨與關節化膿性感染的發病機理、早期診斷及治療原則。[難點]慢性化膿性骨髓炎的成因、診斷及治療原則。[教學時數]2學時[教學內容]1.詳細講解：慢性化膿性骨髓炎的成因、診斷及治療原則知識點。2.重點講解：骨與關節化膿性感染的發病機理、早期診斷及治療原則知識點。3.一般講解：7

慢性化膿性骨髓炎的手術方法的選擇知識點。第六十九章骨與關節結核[教學目標與要求]掌握：骨關節結核的早期診斷和治療原則。熟悉：髖關節結核及脊柱結核的臨床表現、治療原則及手術指征。了解：其他關節結核的臨床表現、診斷、治療原則。[重點]骨關節結核的早期診斷和治療原則。[難點]髖關節結核及脊柱結核的臨床表現[教學時數]1學時[教學內容]、治療原則及手術指征。1.詳細講解：髖關節結核及脊柱結核的臨床表現、治療原則及手術指征知識點。2.重點講解：骨關節結核的早期診斷和治療原則知識點。3.一般講解：其他關節結核的臨床表現、診斷、治療原則知識點。第七十章非化膿性關節炎[教學目標與要求]掌握：骨性關節炎的診斷與治療。熟悉：1.骨性關節炎的病因，分類、病理、臨床表現；2.類風濕關節炎的病因，病理、臨床表現，化驗及X線檢查，診斷和治療。了解：類風濕性關節炎與骨性關節炎的鑒別。[重點]骨性關節炎的診斷與治療。[難點]類風濕性關節炎與骨性關節炎的鑒別。[教學時數]1學時[教學內容]1.詳細講解：骨性關節炎的診斷與治療知識點。2.重點講解：骨性關節炎的病因，分類、病理、臨床表現知識點；類風濕關節炎的病因，病理、臨床表現，化驗及X線檢查，診斷和治療知識點。8

3.一般講解：類風濕性關節炎與骨性關節炎的鑒別知識點。第七十一章骨腫瘤[教學目標與要求]掌握：骨肉瘤的臨床表現，X線診斷和和治療原則。熟悉：1.骨腫瘤的分類；2.良性與惡性骨腫瘤的特點、鑒別診斷和治療原則。了解：骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨巨細胞瘤及骨肉瘤的臨床表現，X線診斷和和治療原則；[重點]骨肉瘤的臨床表現，X線診斷和和治療原則。[難點]骨腫瘤的分類。[教學時數]2學時[教