內蒙古自治區興安盟全科醫學（中級）專業實踐技能學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.患者男性，27歲，自訴反復發作性四肢無力，每次2d或3d內均能自行恢復，今日又突發四肢無力，于急診就診，查體：四肢肌力1級，深淺感覺均正常，腱反射消失，巴氏征陰性，該患者應最應做的檢查是

A.腦脊液B.肌電圖C.腦電圖D.脊髓的磁共振E.急檢血鉀和心電圖

2.紅霉素()。

A.低濃度殺菌，高濃度抑菌B.低濃度殺菌，高濃度殺菌C.低濃度抑菌，高濃度殺菌D.低濃度抑菌，高濃度抑菌

3.10小時后出現煩躁不安，血壓80/50mmHg，心率45次/分，無暈厥，ECG示：Ⅲ度房室傳導阻滯，頻發房性期前收縮，此時治療應首選A.A.靜滴異丙基腎上腺素B.靜滴普羅帕酮(心律平)C.應用升壓藥D.靜滴阿托品E.臨時心臟起搏

4.下列哪項不屬于國家基本藥物品種的遴選依據()

A.公共衛生相關狀況B.藥物有效性C.藥物進口替代性D.藥物相互間的成本/效果比

5.下列骨折類型中，最不穩定的是

A.嵌插骨折B.橫形骨折C.壓縮骨折D.青枝骨折E.斜形骨折

6.男性，46歲。高血壓病史3年，5小時前講話中突然頭痛、嘔吐，言語不清。檢查：BP180/120mmHg，口角左偏，伸舌右偏，右側上下肢肌力Ⅲ～Ⅳ級，右側Babinski征(+)，頸部有抵抗，應診斷為A.A.基底節出血B.中腦出血C.腦橋出血D.小腦出血E.蛛網膜下腔出血

7.下列哪項屬于重度燒傷

A.Ⅲ度燒傷8％B.Ⅱ度燒傷25％C.Ⅲ度燒傷25％D.燒傷總面積54％E.Ⅱ度燒傷8％，合并呼吸道燒傷

8.老年女性，突發右上腹疼痛，向肩部放散，發熱、寒戰。查體：T39℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛。最可能的診斷是A.A.急性胰腺炎B.肝癌破裂C.膽總管結石D.膽道蛔蟲癥E.胃腸穿孔

9.發作性呼吸困難A.A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺心病D.支氣管擴張E.肺癌

10.需做的緊急處理為A.A.止血B.應用呼吸興奮劑C.脫水療法D.促腦細胞代謝藥E.防治顱內感染

11.哪項輔助檢查結果不符合無排卵性功血

A.經前診刮子宮內膜呈增生期變化

B.BBT測定呈單相型

C.經前宮頸黏液結晶檢查為橢圓或梭形物樣

D.經前診刮子宮內膜呈增生過長

E.陰道脫落細胞涂片檢查表現為高度雌激素影響

12.下列哪種腸梗阻最易發生絞窄

A.腫瘤性腸梗阻B.蛔蟲性腸梗阻C.腸扭轉D.炎性腸梗阻E.粘連性腸梗阻

13.關于甲狀腺，下列哪項錯誤

A.對生殖生理、生長發育過程直接起作用

B.甲狀腺激素對于維持女性正常月經和生育功能是必要的

C.甲亢患者可發生功血

D.甲狀腺激素對于性腺的發育成熟是必要的

E.產后需服抗甲亢藥物者，可繼續哺乳

14.慢性骨髓炎的手術適應癥應是

A.反復有發燒及局部疼痛B.局部有紅、腫C.局部壓痛D.病變骨質變粗、密度增高E.有死骨且骨包殼充分形成

15.吸收不良性腹瀉A.A.由胃腸黏膜分泌過多液體引起腹瀉

B.由腸內容物滲透壓增高引的腹瀉

C.由腸黏膜的吸收面積減少引起的腹瀉

D.由腸蠕動亢進，腸內食糜停留時間少所致的腹瀉

E.由某些致腹瀉細菌內毒素刺激腸黏膜內CAMP致腹瀉

16.首選藥物是A.A.D-青霉胺B.復方左旋多巴C.普萘洛爾D.抗膽堿酯酶藥E.抗膽堿能藥物

17.X線胸片示：右下肺動脈橫徑2cm，肺動脈段膨隆，心尖上翹，應考慮

A.肺心病B.CoPD(慢性阻塞性肺疾病)C.支氣管哮喘D.肺炎E.肺結核

18.下列哪項是確診葡萄胎的依據

A.陰道排出物中查見水泡狀組織B.停經后陰道不規則出血C.子宮異常增大D.妊娠嘔吐E.子宮大小與停經月份不符

19.慢性肝病患者，普查發現甲胎蛋白3次陽性，肝功能正常，肝區觸診無異常，診斷為早期肝癌。下列哪項檢查對定位最有幫助

A.選擇性肝動脈造影B.放射性核素掃描C.超聲波斷層掃描D.CT檢查E.以上都不是

20.血源性化膿性骨髓炎的最好發部位是

A.肱骨B.股骨下端及脛骨上端C.脊柱椎體D.橈骨E.骨盆

二、專業實踐能力(15題)21.男，l5歲，近1個月每日咳嗽后喘息發作，尤其在夜間發作，每周3次，肺功能：FEV170％。選用哪類藥物更恰當

A.每Et吸入短效pz激動劑+糖皮質激素B.靜點抗生素C.強效鎮咳劑D.間歇吸入短效β2激動劑E.持續靜點糖皮質激素

22.患者，男，26歲。急性闌尾炎穿孔術后6天，持續腹脹，不排氣、排便，全腹輕壓痛，腸鳴音消失，X線腹平片示小腸、結腸脹氣，提示

A.麻痹性腸梗阻B.粘連性小腸梗阻C.急性小腸高位梗阻D.急性小腸低位梗阻E.急性小腸不全性梗阻

23.(70～71題共用題干)男性，37歲，規律性上腹痛2年，加重l周，2小時前排暗紅色稀便約500ml，站立時眼前黑曚，暈厥。查體：神清，血壓60／40mmHg，心率l20次／分，血紅蛋白l409／L首選下列何種治療

A.大量輸入葡萄糖液B.立即外科手術C.輸液，輸血D.急診胃鏡檢查E.大量低分子右旋糖酐滴注

24.當考慮患者出現絞窄性腸梗阻時，下列哪項最有幫助

A.嘔吐物為糞性B.完全停止排氣排便C.腹穿抽出血性液D.體溫上升，白細胞計數增高E.腹痛加劇，持續時間長

25.(53～54題共用題干)女性，65歲，發現右腹股溝韌帶下方突出腫物10小時，伴惡心，嘔吐，腫物無法消失，疼痛進行性加重，既往有可復性腫物病史3年。診斷應考慮為

A.腹股溝淋巴結炎B.腹股溝斜疝嵌頓C.腹股溝脂肪瘤D.股疝嵌頓E.髂腰部結核性膿腫

26.在下列引起心悸的病因中，哪一項是心臟搏出量增加所致

A.飲用濃茶后B.口服阿托品后C.低血糖時D.心房顫動發作時E.劇烈運動時

27.(80～81題共用備選答案)膽道蛔蟲癥時

A.上腹部絞痛反復發作伴黃疸

B.腹痛、便閉、腸鳴音亢進

C.右上腹鉆頂樣疼痛伴嘔吐

D.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬

E.右下腹痛、麥氏點有壓痛

28.患者經治療后血紅蛋白升高，但一直未能持續正常，進一步的治療建議是

A.長期服藥B.增加肉蛋類食品C.咨詢婦產科專家考慮子宮切除D.可適當輸注懸浮紅細胞E.建議長期服用保健食品

29.男，l5歲，近1個月每日咳嗽后喘發作，尤其夜間發作，每周3次，肺功能：FEVl70％。選用哪類藥物更恰當

A.吸人短效βz受體激動劑+糖皮質激素

B.靜脈滴注抗生素

C.強烈鎮咳劑

D.間歇吸人短效β2受體激動劑

E.持續靜脈滴注糖皮質激素

30.(92～94題共用備選答案)尿路結石時

A.腹痛伴嘔吐宿食B.腹痛伴血尿C.腹痛伴腹瀉D.腹痛伴休克E.腹痛伴腹部腫塊

31.最恰當的治療方法是

A.手術切除B.切開C.局部注入魚肝油酸鈉D.膠圈套扎切除E.局部封閉后擴肛

32.(92～93題共用備選答案)男性，27歲，3年前患肺結核，近2天半受涼后突然發熱39℃．伴胸痛、咳嗽來住院，胸片示：右上肺條索狀陰影，左下肺野大片淡薄陰影，首選藥物是

A.紅霉素B.青霉素C.阿霉素D.黃連素E.兩性霉素

33.患者因四肢關節痛，口服布洛芬3次／日，3日后出現上腹不適，惡心，嘔吐。嘔吐物中少量咖啡樣物。既往時有胃部不適，下列處理不妥的是

A.停用布洛芬，改用強的松B.對癥處理C.加用黏膜保護劑D.流食E.胃鏡檢查

34.女性，40歲，發熱、胸痛、氣短6天入院。體檢：頸靜脈怒張，心界明顯擴大，律齊，心率124次／分，未聞及雜音，肝肋下3橫指，脾未及，雙下肢水腫，心電圖示：低電壓，廣泛性T波低平，ST段弓背向下抬高，最可能的診斷是

A.急性心包炎B.風濕性心臟病C.擴張型心肌病D.高血壓性心臟病E.肥厚型心肌病

35.絞窄性腸梗阻最易發生的酸堿失衡類型是

A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒

三、案例分析題(15題)36.最可能的診斷是

A.先兆流產B.異位妊娠C.不全流產D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產G.稽留流產

37.可能采取的手術方式為A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補

38.胃癌的并發癥有A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血

39.結合病史、臨床表現及檢查結果，可初步作出哪些診斷A.腎結核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征G.急性腎小球腎炎

40.左趾經清創處理后必須應用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

41.首選以下哪種治療

A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質激素F.化療

42.【案例】患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時”入院。患者近一個月來反復出現右肢乏力、言語不能共3次，每次持續約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征(+)。患者近一個月來反復出現右肢乏力、言語不能、且每次可自行緩解。可考慮的是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網膜下腔出血

43.高血壓分期標準最主要的依據是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

44.患者血象：血紅蛋白70g/L，

骨髓細胞形態學表明可見40%原始細胞，白血病細胞免疫分型提示該群異常細胞CD19陽性，HLA-DR陽性，TdT陽性。該患者最可能的診斷為A.急性淋巴細胞白血病

B.急性粒細胞白血病未分化型

C.急性單核細胞白血病

D.急性巨核細胞白血病

E.急性早幼粒細胞白血病

F.紅白血病

G.急性粒-單核細胞白血病

45.為了確定診斷，需進一步檢查的項目是A.胸部X線B.腹部B超C.細胞免疫表型D.骨髓細胞形態學E.細胞化學F.染色體核型分析

46.診斷為腦血栓形成，最優先考慮的治療措施是

A.降壓治療B.降糖治療C.抗血小板聚集治療D.降脂治療E.溶栓治療F.擴管治療

47.此時，最可能的致病微生物是

A.厭氧菌B.真菌C.革蘭染色陰性桿菌D.病毒E.耐藥革蘭染色陽性細菌

48.該患者診斷考慮哪些疾病A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒

49.為進一步明確診斷，可選的檢查手段有哪些A.胸部CT增強B.痰找脫落細胞C.纖維支氣管鏡D.血清腫瘤標志物E.經皮肺穿刺F.肺通氣/灌注掃描

50.為盡早明確診斷，最有價值的檢查是

A.DSAB.MRIC.TCDD.SEPCTE.腦電圖

參考答案

1.E

2.C

3.E心臟下壁心肌梗死常合并竇緩，可伴有低血壓，一度傳導阻滯不需要處理，二度Ⅰ型可給予阿托品，無效植入臨時起搏器。二度Ⅱ型或三度傳導阻滯應直接植入臨時起搏器。

4.C

5.E

6.A根據患者為46歲男性，高血壓病史3年，5小時前講話中突然頭痛、嘔吐，言語不清。考慮腦出血。根據查體：口角左偏，伸舌右偏，右側上下肢肌力Ⅲ～Ⅳ級，右側Babinski征(+)，頸部有抵抗。考慮基底節區出血。

7.E重度燒傷：總面積在30％～49％；或Ⅲ度燒傷面積為10％～19％；或雖然Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積不到以上面積，但已經發生休克等并發癥、呼吸道燒傷或較重的復合傷。

8.C根據患者典型的腹痛、寒戰高熱、黃疸charcot三聯征，最可能的診斷是膽總管結石。

9.A支氣管哮喘為發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽。

10.C

11.C宮頸黏液結晶在孕激素作用下呈橢圓形，而無排卵功血由于沒有排卵，單純雌激素刺激而導致，故C選項中出現的變化不會在無排卵功血中發生。

12.C腸扭轉是一段系膜較長的腸袢扭轉180。以上而造成的腸梗阻。同時腸系膜血管受壓，最易發生較窄。

13.E

14.E

15.C吸收不良性腹瀉是由腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙所引起，如小腸大部分切除，吸收不良綜合征等。

16.B帕金森病的發病機制是由于黑質多巴胺能神經元變性、缺失，紋狀體多巴胺含量顯著降低，造成乙酰膽堿系統功能相對亢進。多巴胺替代療法是帕金森病最重要的治療方法。

17.A肺動脈高壓征的X線表現為右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm；其橫徑與氣管橫徑比值≥1．07；肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm；中央動脈擴張，外周血管纖細，形成“殘根征”；右心室增大征，以上皆為診斷慢性肺心病的主要依據。

18.A陰道排出物中見到葡萄樣水泡組織，可以作為葡萄胎診斷的基本依據。

19.D

20.B

21.A支氣管哮喘的急性發作期治療需β2激動劑與糖皮質激素聯合應用。

22.A

23.C短期內(24h)出現腹腔大量積液，是絞窄性腸梗阻的一個間接表現，腹穿可抽出血性液。

24.C腸梗阻時，不建議胃腸鋇劑檢查，兇為鋇劑不能通過梗阻的腸道，且不被腸道吸收，反而加重梗阻。

25.D

26.C低血糖時，交感神經過度興奮，心率加快，心搏出量增加，是心悸的原因。

27.C胃內儲積血量在250～300ml，可引起嘔血。

28.C進一步治療應查找貧血原因，患者平時月經量多，體檢發現子宮肌瘤。子宮肌瘤可能是患者貧血的原因。可咨詢婦產科專家考慮子宮切除。

29.A

30.B尿路結石時結石損傷尿道可產生腹痛伴血尿。

31.C最恰當的治療是局部注入魚肝油酸鈉，硬化治療。

32.B根據患者癥狀、體征和胸片考慮左下肺肺炎，首選青霉素治療。

33.A此患者為口服非甾體類抗炎藥引起的急性胃炎。應停用布洛芬，但不能改用強的松，因為其可加重急性胃炎出血，誘發消化性潰瘍。

34.A根據患者：①女性，40歲；②主要癥狀：發熱，胸痛，氣短；③查體：頸靜脈怒張，心界明顯擴大，律齊，心率124次／分，未聞及雜音，肝肋下3橫指，脾未及，雙下肢水腫；④典型心電圖表現：低電壓，廣泛性T波低平，ST段弓背向下抬高，最可能的診斷是急性心包炎。

35.B絞窄性腸梗阻時喪失體液多為堿性，且低血容量和缺氧導致酸性代謝產物增多，加上缺水、少尿，酸性代謝產物排出減少，故最易發生代謝性酸中毒。

36.B

37.AE

38.ABCF胃癌可發生出血，穿孔，梗阻等。

39.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激癥狀外，還存在發熱、腰痛。查體：上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區明顯叩擊痛。檢查：血白細胞升高，中性粒細胞增加，尿常規見白細胞++++/HP，紅細胞++/HP，中段尿培養見大腸桿茵生長，且茵落計數大于105/ml。其尿路感染診斷明確，考慮為上尿路感染。選擇C、D、E。

40.A

41.E自身免疫性溶血性貧血首選治療為糖皮質激素，對糖皮質激素治療無效或依賴的患者可考慮行脾切除、免疫抑制劑治療等。

42.C短暫性腦缺血發作是指局灶性腦缺血導致的突發短暫性、可逆性神經功能缺損。發作持續數分鐘，通常在30分鐘內完全恢復。診斷主要依靠病史。

43.C

44.A本題主要考點為急性淋巴細胞白血病(B淋)的免疫表型特點。

45.CDEF

46.E超早期溶栓治療對恢復梗死區血流灌注、減輕神經元損傷、挽救缺血半暗帶最具意義。

47.E

48.ACDEF

49.ABCDE胸部CT增強、痰找脫落細胞、纖維支氣管經檢查、腫瘤標志物檢測及經皮肺穿刺均為肺癌可選的檢查手段。

50.BMRI可清晰顯示早期缺血改變，Tl呈低信號，T2呈高信號。DWI可早期顯示缺血病變(發病2小時內)，故選B。內蒙古自治區興安盟全科醫學（中級）專業實踐技能學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.患者男性，27歲，自訴反復發作性四肢無力，每次2d或3d內均能自行恢復，今日又突發四肢無力，于急診就診，查體：四肢肌力1級，深淺感覺均正常，腱反射消失，巴氏征陰性，該患者應最應做的檢查是

A.腦脊液B.肌電圖C.腦電圖D.脊髓的磁共振E.急檢血鉀和心電圖

2.紅霉素()。

A.低濃度殺菌，高濃度抑菌B.低濃度殺菌，高濃度殺菌C.低濃度抑菌，高濃度殺菌D.低濃度抑菌，高濃度抑菌

3.10小時后出現煩躁不安，血壓80/50mmHg，心率45次/分，無暈厥，ECG示：Ⅲ度房室傳導阻滯，頻發房性期前收縮，此時治療應首選A.A.靜滴異丙基腎上腺素B.靜滴普羅帕酮(心律平)C.應用升壓藥D.靜滴阿托品E.臨時心臟起搏

4.下列哪項不屬于國家基本藥物品種的遴選依據()

A.公共衛生相關狀況B.藥物有效性C.藥物進口替代性D.藥物相互間的成本/效果比

5.下列骨折類型中，最不穩定的是

A.嵌插骨折B.橫形骨折C.壓縮骨折D.青枝骨折E.斜形骨折

6.男性，46歲。高血壓病史3年，5小時前講話中突然頭痛、嘔吐，言語不清。檢查：BP180/120mmHg，口角左偏，伸舌右偏，右側上下肢肌力Ⅲ～Ⅳ級，右側Babinski征(+)，頸部有抵抗，應診斷為A.A.基底節出血B.中腦出血C.腦橋出血D.小腦出血E.蛛網膜下腔出血

7.下列哪項屬于重度燒傷

A.Ⅲ度燒傷8％B.Ⅱ度燒傷25％C.Ⅲ度燒傷25％D.燒傷總面積54％E.Ⅱ度燒傷8％，合并呼吸道燒傷

8.老年女性，突發右上腹疼痛，向肩部放散，發熱、寒戰。查體：T39℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛。最可能的診斷是A.A.急性胰腺炎B.肝癌破裂C.膽總管結石D.膽道蛔蟲癥E.胃腸穿孔

9.發作性呼吸困難A.A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺心病D.支氣管擴張E.肺癌

10.需做的緊急處理為A.A.止血B.應用呼吸興奮劑C.脫水療法D.促腦細胞代謝藥E.防治顱內感染

11.哪項輔助檢查結果不符合無排卵性功血

A.經前診刮子宮內膜呈增生期變化

B.BBT測定呈單相型

C.經前宮頸黏液結晶檢查為橢圓或梭形物樣

D.經前診刮子宮內膜呈增生過長

E.陰道脫落細胞涂片檢查表現為高度雌激素影響

12.下列哪種腸梗阻最易發生絞窄

A.腫瘤性腸梗阻B.蛔蟲性腸梗阻C.腸扭轉D.炎性腸梗阻E.粘連性腸梗阻

13.關于甲狀腺，下列哪項錯誤

A.對生殖生理、生長發育過程直接起作用

B.甲狀腺激素對于維持女性正常月經和生育功能是必要的

C.甲亢患者可發生功血

D.甲狀腺激素對于性腺的發育成熟是必要的

E.產后需服抗甲亢藥物者，可繼續哺乳

14.慢性骨髓炎的手術適應癥應是

A.反復有發燒及局部疼痛B.局部有紅、腫C.局部壓痛D.病變骨質變粗、密度增高E.有死骨且骨包殼充分形成

15.吸收不良性腹瀉A.A.由胃腸黏膜分泌過多液體引起腹瀉

B.由腸內容物滲透壓增高引的腹瀉

C.由腸黏膜的吸收面積減少引起的腹瀉

D.由腸蠕動亢進，腸內食糜停留時間少所致的腹瀉

E.由某些致腹瀉細菌內毒素刺激腸黏膜內CAMP致腹瀉

16.首選藥物是A.A.D-青霉胺B.復方左旋多巴C.普萘洛爾D.抗膽堿酯酶藥E.抗膽堿能藥物

17.X線胸片示：右下肺動脈橫徑2cm，肺動脈段膨隆，心尖上翹，應考慮

A.肺心病B.CoPD(慢性阻塞性肺疾病)C.支氣管哮喘D.肺炎E.肺結核

18.下列哪項是確診葡萄胎的依據

A.陰道排出物中查見水泡狀組織B.停經后陰道不規則出血C.子宮異常增大D.妊娠嘔吐E.子宮大小與停經月份不符

19.慢性肝病患者，普查發現甲胎蛋白3次陽性，肝功能正常，肝區觸診無異常，診斷為早期肝癌。下列哪項檢查對定位最有幫助

A.選擇性肝動脈造影B.放射性核素掃描C.超聲波斷層掃描D.CT檢查E.以上都不是

20.血源性化膿性骨髓炎的最好發部位是

A.肱骨B.股骨下端及脛骨上端C.脊柱椎體D.橈骨E.骨盆

二、專業實踐能力(15題)21.男，l5歲，近1個月每日咳嗽后喘息發作，尤其在夜間發作，每周3次，肺功能：FEV170％。選用哪類藥物更恰當

A.每Et吸入短效pz激動劑+糖皮質激素B.靜點抗生素C.強效鎮咳劑D.間歇吸入短效β2激動劑E.持續靜點糖皮質激素

22.患者，男，26歲。急性闌尾炎穿孔術后6天，持續腹脹，不排氣、排便，全腹輕壓痛，腸鳴音消失，X線腹平片示小腸、結腸脹氣，提示

A.麻痹性腸梗阻B.粘連性小腸梗阻C.急性小腸高位梗阻D.急性小腸低位梗阻E.急性小腸不全性梗阻

23.(70～71題共用題干)男性，37歲，規律性上腹痛2年，加重l周，2小時前排暗紅色稀便約500ml，站立時眼前黑曚，暈厥。查體：神清，血壓60／40mmHg，心率l20次／分，血紅蛋白l409／L首選下列何種治療

A.大量輸入葡萄糖液B.立即外科手術C.輸液，輸血D.急診胃鏡檢查E.大量低分子右旋糖酐滴注

24.當考慮患者出現絞窄性腸梗阻時，下列哪項最有幫助

A.嘔吐物為糞性B.完全停止排氣排便C.腹穿抽出血性液D.體溫上升，白細胞計數增高E.腹痛加劇，持續時間長

25.(53～54題共用題干)女性，65歲，發現右腹股溝韌帶下方突出腫物10小時，伴惡心，嘔吐，腫物無法消失，疼痛進行性加重，既往有可復性腫物病史3年。診斷應考慮為

A.腹股溝淋巴結炎B.腹股溝斜疝嵌頓C.腹股溝脂肪瘤D.股疝嵌頓E.髂腰部結核性膿腫

26.在下列引起心悸的病因中，哪一項是心臟搏出量增加所致

A.飲用濃茶后B.口服阿托品后C.低血糖時D.心房顫動發作時E.劇烈運動時

27.(80～81題共用備選答案)膽道蛔蟲癥時

A.上腹部絞痛反復發作伴黃疸

B.腹痛、便閉、腸鳴音亢進

C.右上腹鉆頂樣疼痛伴嘔吐

D.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬

E.右下腹痛、麥氏點有壓痛

28.患者經治療后血紅蛋白升高，但一直未能持續正常，進一步的治療建議是

A.長期服藥B.增加肉蛋類食品C.咨詢婦產科專家考慮子宮切除D.可適當輸注懸浮紅細胞E.建議長期服用保健食品

29.男，l5歲，近1個月每日咳嗽后喘發作，尤其夜間發作，每周3次，肺功能：FEVl70％。選用哪類藥物更恰當

A.吸人短效βz受體激動劑+糖皮質激素

B.靜脈滴注抗生素

C.強烈鎮咳劑

D.間歇吸人短效β2受體激動劑

E.持續靜脈滴注糖皮質激素

30.(92～94題共用備選答案)尿路結石時

A.腹痛伴嘔吐宿食B.腹痛伴血尿C.腹痛伴腹瀉D.腹痛伴休克E.腹痛伴腹部腫塊

31.最恰當的治療方法是

A.手術切除B.切開C.局部注入魚肝油酸鈉D.膠圈套扎切除E.局部封閉后擴肛

32.(92～93題共用備選答案)男性，27歲，3年前患肺結核，近2天半受涼后突然發熱39℃．伴胸痛、咳嗽來住院，胸片示：右上肺條索狀陰影，左下肺野大片淡薄陰影，首選藥物是

A.紅霉素B.青霉素C.阿霉素D.黃連素E.兩性霉素

33.患者因四肢關節痛，口服布洛芬3次／日，3日后出現上腹不適，惡心，嘔吐。嘔吐物中少量咖啡樣物。既往時有胃部不適，下列處理不妥的是

A.停用布洛芬，改用強的松B.對癥處理C.加用黏膜保護劑D.流食E.胃鏡檢查

34.女性，40歲，發熱、胸痛、氣短6天入院。體檢：頸靜脈怒張，心界明顯擴大，律齊，心率124次／分，未聞及雜音，肝肋下3橫指，脾未及，雙下肢水腫，心電圖示：低電壓，廣泛性T波低平，ST段弓背向下抬高，最可能的診斷是

A.急性心包炎B.風濕性心臟病C.擴張型心肌病D.高血壓性心臟病E.肥厚型心肌病

35.絞窄性腸梗阻最易發生的酸堿失衡類型是

A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒

三、案例分析題(15題)36.最可能的診斷是

A.先兆流產B.異位妊娠C.不全流產D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產G.稽留流產

37.可能采取的手術方式為A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補

38.胃癌的并發癥有A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血

39.結合病史、臨床表現及檢查結果，可初步作出哪些診斷A.腎結核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征G.急性腎小球腎炎

40.左趾經清創處理后必須應用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

41.首選以下哪種治療

A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質激素F.化療

42.【案例】患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時”入院。患者近一個月來反復出現右肢乏力、言語不能共3次，每次持續約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征(+)。患者近一個月來反復出現右肢乏力、言語不能、且每次可自行緩解。可考慮的是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網膜下腔出血

43.高血壓分期標準最主要的依據是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

44.患者血象：血紅蛋白70g/L，

骨髓細胞形態學表明可見40%原始細胞，白血病細胞免疫分型提示該群異常細胞CD19陽性，HLA-DR陽性，TdT陽性。該患者最可能的診斷為A.急性淋巴細胞白血病

B.急性粒細胞白血病未分化型

C.急性單核細胞白血病

D.急性巨核細胞白血病

E.急性早幼粒細胞白血病

F.紅白血病

G.急性粒-單核細胞白血病

45.為了確定診斷，需進一步檢查的項目是A.胸部X線B.腹部B超C.細胞免疫表型D.骨髓細胞形態學E.細胞化學F.染色體核型分析

46.診斷為腦血栓形成，最優先考慮的治療措施是

A.降壓治療B.降糖治療C.抗血小板聚集治療D.降脂治療E.溶栓治療F.擴管治療

47.此時，最可能的致病微生物是

A.厭氧菌B.真菌C.革蘭染色陰性桿菌D.病毒E.耐藥革蘭染色陽性細菌

48.該患者診斷考慮哪些疾病A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒

49.為進一步明確診斷，可選的檢查手段有哪些A.胸部CT增強B.痰找脫落細胞C.纖維支氣管鏡D.血清腫瘤標志物E.經皮肺穿刺F.肺通氣/灌注掃描

50.為盡早明確診斷，最有價值的檢查是

A.DSAB.MRIC.TCDD.SEPCTE.腦電圖

參考答案

1.E

2.C

3.E心臟下壁心肌梗死常合并竇緩，可伴有低血壓，一度傳導阻滯不需要處理，二度Ⅰ型可給予阿托品，無效植入臨時起搏器。二度Ⅱ型或三度傳導阻滯應直接植入臨時起搏器。

4.C

5.E

6.A根據患者為46歲男性，高血壓病史3年，5小時前講話中突然頭痛、嘔吐，言語不清。考慮腦出血。根據查體：口角左偏，伸舌右偏，右側上下肢肌力Ⅲ～Ⅳ級，右側Babinski征(+)，頸部有抵抗。考慮基底節區出血。

7.E重度燒傷：總面積在30％～49％；或Ⅲ度燒傷面積為10％～19％；或雖然Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積不到以上面積，但已經發生休克等并發癥、呼吸道燒傷或較重的復合傷。

8.C根據患者典型的腹痛、寒戰高熱、黃疸charcot三聯征，最可能的診斷是膽總管結石。

9.A支氣管哮喘為發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽。

10.C

11.C宮頸黏液結晶在孕激素作用下呈橢圓形，而無排卵功血由于沒有排卵，單純雌激素刺激而導致，故C選項中出現的變化不會在無排卵功血中發生。

12.C腸扭轉是一段系膜較長的腸袢扭轉180。以上而造成的腸梗阻。同時腸系膜血管受壓，最易發生較窄。

13.E

14.E

15.C吸收不良性腹瀉是由腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙所引起，如小腸大部分切除，吸收不良綜合征等。

16.B帕金森病的發病機制是由于黑質多巴胺能神經元變性、缺失，紋狀體多巴胺含量顯著降低，造成乙酰膽堿系統功能相對亢進。多巴胺替代療法是帕金森病最重要的治療方法。

17.A肺動脈高壓征的X線表現為右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm；其橫徑與氣管橫徑比值≥1．07；肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm；中央動脈擴張，外周血管纖細，形成“殘根征”；右心室增大征，以上皆為診斷慢性肺心病的主要依據。

18.A陰道排出物中見到葡萄樣水泡組織，可以作為葡萄胎診斷的基本依據。

19.D

20.B

21.A支氣管哮喘的急性發作期治療需β2激動劑與糖皮質激素聯合應用。

22.A

23.C短期內(24h)出現腹腔大量積液，是絞窄性腸梗阻的一個間接表現，腹穿可抽出血性液。

24.C腸梗阻時，不建議胃腸鋇劑檢查，兇為鋇劑不能通過梗阻的腸道，且不被腸道吸收，反而加重梗阻。

25.D

26.C低血糖時，交感神經過度興奮，心率加快，心搏出量增加，是心悸的原因。

27.C胃內儲積血量在250～300ml，可引起嘔血。

28.C進一步治療應查找貧血原因，患者平時月經量多，體檢發現子宮肌瘤。子宮肌瘤可能是患者貧血的原因。可咨詢婦產科專家考慮子宮切除。

29.A

30.B尿路結石時結石損傷尿道可產生腹痛伴血尿。

31.C最恰當的治療是局部注入魚肝油酸鈉，硬化治療。

32.B根據患者癥狀、體征和胸片考慮左下肺肺炎，首選青霉素治療。

33.A此患者為口服非甾體類抗炎藥引起的急性胃炎。應停用布洛芬，但不能改用強的松，因為其可加重急性胃炎出血，誘發消化性潰瘍。

34.A根據患者：①女性，40歲；②主要癥狀：發熱，胸痛，氣短；③查體：頸靜脈怒張，心界明顯擴大，律齊，心率124次／分，未聞及雜音，肝肋下3橫指，脾未及，雙下肢水腫；④典型心電圖表現：低電壓，廣泛性T波低平，ST段弓背向下抬高，最可能的診斷是急性心包炎。

35.B絞窄性腸梗阻時喪失體液多為堿性，且低血容量和缺氧導致酸性代謝產物增多，加上缺水、少尿，酸性代謝產物排出減少，故最易發生代謝性酸中毒。

36.B

37.AE

38.ABCF胃癌可發生出血，穿孔，梗阻等。

39.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激癥狀外，還存在發熱、腰痛。查體：上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區明顯叩擊痛。檢查：血白細胞升高，中性粒細胞增加，尿常規見白細胞++++/HP，紅細胞++/HP，中段尿培養見大腸桿茵生長，且茵落計數大于105/ml。其尿路感染診斷明確，考慮為上尿路感染。選擇C、D、E。

40.A

41.E自身免疫性溶血性貧血首選治療為糖皮質激素，對糖皮質激素治療無效或依賴的患者可考慮行脾切除、免疫抑制劑治療等。

42.C短暫性腦缺血發作是指局灶性腦缺血導致的突發短暫性、可逆性神經功能缺損。發作持續數分鐘，通常在30分鐘內完全恢復。診斷主要依靠病史。

43.C

44.A本題主要考點為急性淋巴細胞白血病(B淋)的免疫表型特點。

45.CDEF

46.E超早期溶栓治療對恢復梗死區血流灌注、減輕神經元損傷、挽救缺血半暗帶最具意義。

47.E

48.ACDEF

49.ABCDE胸部CT增強、痰找脫落細胞、纖維支氣管經檢查、腫瘤標志物檢測及經皮肺穿刺均為肺癌可選的檢查手段。

50.BMRI可清晰顯示早期缺血改變，Tl呈低信號，T2呈高信號。DWI可早期顯示缺血病變(發病2小時內)，故選B。內蒙古自治區興安盟全科醫學（中級）專業實踐技能學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.患者男性，27歲，自訴反復發作性四肢無力，每次2d或3d內均能自行恢復，今日又突發四肢無力，于急診就診，查體：四肢肌力1級，深淺感覺均正常，腱反射消失，巴氏征陰性，該患者應最應做的檢查是

A.腦脊液B.肌電圖C.腦電圖D.脊髓的磁共振E.急檢血鉀和心電圖

2.紅霉素()。

A.低濃度殺菌，高濃度抑菌B.低濃度殺菌，高濃度殺菌C.低濃度抑菌，高濃度殺菌D.低濃度抑菌，高濃度抑菌

3.10小時后出現煩躁不安，血壓80/50mmHg，心率45次/分，無暈厥，ECG示：Ⅲ度房室傳導阻滯，頻發房性期前收縮，此時治療應首選A.A.靜滴異丙基腎上腺素B.靜滴普羅帕酮(心律平)C.應用升壓藥D.靜滴阿托品E.臨時心臟起搏

4.下列哪項不屬于國家基本藥物品種的遴選依據()

A.公共衛生相關狀況B.藥物有效性C.藥物進口替代性D.藥物相互間的成本/效果比

5.下列骨折類型中，最不穩定的是

A.嵌插骨折B.橫形骨折C.壓縮骨折D.青枝骨折E.斜形骨折

6.男性，46歲。高血壓病史3年，5小時前講話中突然頭痛、嘔吐，言語不清。檢查：BP180/120mmHg，口角左偏，伸舌右偏，右側上下肢肌力Ⅲ～Ⅳ級，右側Babinski征(+)，頸部有抵抗，應診斷為A.A.基底節出血B.中腦出血C.腦橋出血D.小腦出血E.蛛網膜下腔出血

7.下列哪項屬于重度燒傷

A.Ⅲ度燒傷8％B.Ⅱ度燒傷25％C.Ⅲ度燒傷25％D.燒傷總面積54％E.Ⅱ度燒傷8％，合并呼吸道燒傷

8.老年女性，突發右上腹疼痛，向肩部放散，發熱、寒戰。查體：T39℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛。最可能的診斷是A.A.急性胰腺炎B.肝癌破裂C.膽總管結石D.膽道蛔蟲癥E.胃腸穿孔

9.發作性呼吸困難A.A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺心病D.支氣管擴張E.肺癌

10.需做的緊急處理為A.A.止血B.應用呼吸興奮劑C.脫水療法D.促腦細胞代謝藥E.防治顱內感染

11.哪項輔助檢查結果不符合無排卵性功血

A.經前診刮子宮內膜呈增生期變化

B.BBT測定呈單相型

C.經前宮頸黏液結晶檢查為橢圓或梭形物樣

D.經前診刮子宮內膜呈增生過長

E.陰道脫落細胞涂片檢查表現為高度雌激素影響

12.下列哪種腸梗阻最易發生絞窄

A.腫瘤性腸梗阻B.蛔蟲性腸梗阻C.腸扭轉D.炎性腸梗阻E.粘連性腸梗阻

13.關于甲狀腺，下列哪項錯誤

A.對生殖生理、生長發育過程直接起作用

B.甲狀腺激素對于維持女性正常月經和生育功能是必要的

C.甲亢患者可發生功血

D.甲狀腺激素對于性腺的發育成熟是必要的

E.產后需服抗甲亢藥物者，可繼續哺乳

14.慢性骨髓炎的手術適應癥應是

A.反復有發燒及局部疼痛B.局部有紅、腫C.局部壓痛D.病變骨質變粗、密度增高E.有死骨且骨包殼充分形成

15.吸收不良性腹瀉A.A.由胃腸黏膜分泌過多液體引起腹瀉

B.由腸內容物滲透壓增高引的腹瀉

C.由腸黏膜的吸收面積減少引起的腹瀉

D.由腸蠕動亢進，腸內食糜停留時間少所致的腹瀉

E.由某些致腹瀉細菌內毒素刺激腸黏膜內CAMP致腹瀉

16.首選藥物是A.A.D-青霉胺B.復方左旋多巴C.普萘洛爾D.抗膽堿酯酶藥E.抗膽堿能藥物

17.X線胸片示：右下肺動脈橫徑2cm，肺動脈段膨隆，心尖上翹，應考慮

A.肺心病B.CoPD(慢性阻塞性肺疾病)C.支氣管哮喘D.肺炎E.肺結核

18.下列哪項是確診葡萄胎的依據

A.陰道排出物中查見水泡狀組織B.停經后陰道不規則出血C.子宮異常增大D.妊娠嘔吐E.子宮大小與停經月份不符

19.慢性肝病患者，普查發現甲胎蛋白3次陽性，肝功能正常，肝區觸診無異常，診斷為早期肝癌。下列哪項檢查對定位最有幫助

A.選擇性肝動脈造影B.放射性核素掃描C.超聲波斷層掃描D.CT檢查E.以上都不是

20.血源性化膿性骨髓炎的最好發部位是

A.肱骨B.股骨下端及脛骨上端C.脊柱椎體D.橈骨E.骨盆

二、專業實踐能力(15題)21.男，l5歲，近1個月每日咳嗽后喘息發作，尤其在夜間發作，每周3次，肺功能：FEV170％。選用哪類藥物更恰當

A.每Et吸入短效pz激動劑+糖皮質激素B.靜點抗生素C.強效鎮咳劑D.間歇吸入短效β2激動劑E.持續靜點糖皮質激素

22.患者，男，26歲。急性闌尾炎穿孔術后6天，持續腹脹，不排氣、排便，全腹輕壓痛，腸鳴音消失，X線腹平片示小腸、結腸脹氣，提示

A.麻痹性腸梗阻B.粘連性小腸梗阻C.急性小腸高位梗阻D.急性小腸低位梗阻E.急性小腸不全性梗阻

23.(70～71題共用題干)男性，37歲，規律性上腹痛2年，加重l周，2小時前排暗紅色稀便約500ml，站立時眼前黑曚，暈厥。查體：神清，血壓60／40mmHg，心率l20次／分，血紅蛋白l409／L首選下列何種治療

A.大量輸入葡萄糖液B.立即外科手術C.輸液，輸血D.急診胃鏡檢查E.大量低分子右旋糖酐滴注

24.當考慮患者出現絞窄性腸梗阻時，下列哪項最有幫助

A.嘔吐物為糞性B.完全停止排氣排便C.腹穿抽出血性液D.體溫上升，白細胞計數增高E.腹痛加劇，持續時間長

25.(53～54題共用題干)女性，65歲，發現右腹股溝韌帶下方突出腫物10小時，伴惡心，嘔吐，腫物無法消失，疼痛進行性加重，既往有可復性腫物病史3年。診斷應考慮為

A.腹股溝淋巴結炎B.腹股溝斜疝嵌頓C.腹股溝脂肪瘤D.股疝嵌頓E.髂腰部結核性膿腫

26.在下列引起心悸的病因中，哪一項是心臟搏出量增加所致

A.飲用濃茶后B.口服阿托品后C.低血糖時D.心房顫動發作時E.劇烈運動時

27.(80～81題共用備選答案)膽道蛔蟲癥時

A.上腹部絞痛反復發作伴黃疸

B.腹痛、便閉、腸鳴音亢進

C.右上腹鉆頂樣疼痛伴嘔吐

D.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬

E.右下腹痛、麥氏點有壓痛

28.患者經治療后血紅蛋白升高，但一直未能持續正常，進一步的治療建議是

A.長期服藥B.增加肉蛋類食品C.咨詢婦產科專家考慮子宮切除D.可適當輸注懸浮紅細胞E.建議長期服用保健食品

29.男，l5歲，近1個月每日咳嗽后喘發作，尤其夜間發作，每周3次，肺功能：FEVl70％。選用哪類藥物更恰當

A.吸人短效βz受體激動劑+糖皮質激素

B.靜脈滴注抗生素

C.強烈鎮咳劑

D.間歇吸人短效β2受體激動劑

E.持續靜脈滴注糖皮質激素

30.(92～94題共用備選答案)尿路結石時

A.腹痛伴嘔吐宿食B.腹痛伴血尿C.腹痛伴腹瀉D.腹痛伴休克E.腹痛伴腹部腫塊

31.最恰當的治療方法是

A.手術切除B.切開C.局部注入魚肝油酸鈉D.膠圈套扎切除E.局部封閉后擴肛

32.(92～93題共用備選答案)男性，27歲，3年前患肺結核，近2天半受涼后突然發熱39℃．伴胸痛、咳嗽來住院，胸片示：右上肺條索狀陰影，左下肺野大片淡薄陰影，首選藥物是

A.紅霉素B.青霉素C.阿霉素D.黃連素E.兩性霉素

33.患者因四肢關節痛，口服布洛芬3次／日，3日后出現上腹不適，惡心，嘔吐。嘔吐物中少量咖啡樣物。既往時有胃部不適，下列處理不妥的是

A.停用布洛芬，改用強的松B.對癥處理C.加用黏膜保護劑D.流食E.胃鏡檢查

34.女性，40歲，發熱、胸痛、氣短6天入院。體檢：頸靜脈怒張，心界明顯擴大，律齊，心率124次／分，未聞及雜音，肝肋下3橫指，脾未及，雙下肢水腫，心電圖示：低電壓，廣泛性T波低平，ST段弓背向下抬高，最可能的診斷是

A.急性心包炎B.風濕性心臟病C.擴張型心肌病D.高血壓性心臟病E.肥厚型心肌病

35.絞窄性腸梗阻最易發生的酸堿失衡類型是

A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒

三、案例分析題(15題)36.最可能的診斷是

A.先兆流產B.異位妊娠C.不全流產D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產G.稽留流產

37.可能采取的手術方式為A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補

38.胃癌的并發癥有A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血

39.結合病史、臨床表現及檢查結果，可初步作出哪些診斷A.腎結核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征G.急性腎小球腎炎

40.左趾經清創處理后必須應用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

41.首選以下哪種治療

A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質激素F.化療

42.【案例】患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時”入院。患者近一個月來反復出現右肢乏力、言語不能共3次，每次持續約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征(+)。患者近一個月來反復出現右肢乏力、言語不能、且每次可自行緩解。可考慮的是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網膜下腔出血

43.高血壓分期標準最主要的依據是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

44.患者血象：血紅蛋白70g/L，

骨髓細胞形態學表明可見40%原始細胞，白血病細胞免疫分型提示該群異常細胞CD19陽性，HLA-DR陽性，TdT陽性。該患者最可能的診斷為A.急性淋巴細胞白血病

B.急性粒細胞白血病未分化型

C.急性單核細胞白血病

D.急性巨核細胞白血病

E.急性早幼粒細胞白血病

F.紅白血病

G.急性粒-單核細胞白血病

45.為了確定診斷，需進一步檢查的項目是A.胸部X線B.腹部B超C.細胞免疫表型D.骨髓細胞形態學E.細胞化學F.染色體核型分析

46.診斷為腦血栓形成，最優先考慮的治療措施是

A.降壓治療B.降糖治療C.抗血小板聚集治療D.降脂治療E.溶栓治療F.擴管治療

47.此時，最可能的致病微生物是

A.厭氧菌B.真菌C.革蘭染色陰性桿菌D.病毒E.耐藥革蘭染色陽性細菌

48.該患者診斷考慮哪些疾病A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒

49.為進一步明確診斷，可選的檢查手段有哪些A.胸部CT增強B.痰找脫落細胞C.纖維支氣管鏡D.血清腫瘤標志物E.經皮肺穿刺F.肺通氣