肢體專業醫生培訓第一頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三

前言本次培訓目的：統一對標準的認識，而不是討論本標準的合適與否2023/6/13第二頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三肢體殘疾方面醫師的工作0~6歲樣本中的所有個體篩查，陽性者作殘疾等級鑒定7歲及以上疑似殘疾者作殘疾與否和等級鑒定（調查員篩選出來的人）（一般而言，每3個篩出者中有1個被鑒定為殘疾）第三頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三本標準根據以下三項要求制定:

第四頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三

（一）、和第一次全國殘疾人抽樣調查保持連續性。

（二）、盡可能和目前國際功能、殘疾和健康分類（ICF）標準接軌。

（三）、和目前國內其它主要評殘評定標準盡可能銜接

第五頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三一、肢體殘疾篩查方法

1、0-6歲1.1抬頭、翻身、坐穩、爬行、站立、步行、跑步等和同齡兒相比有什么不一樣？1.2肢體有無畸形、短缺、活動障礙、姿勢異常？第六頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2、7歲及以上

您們全部家庭成員是否有人在行走、站立、蹲坐、爬樓時有困難？是否用手拿東西或寫字、洗漱、穿衣等日常生活動作有困難？第七頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三二、肢體殘疾標準第八頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三1、肢體殘疾定義：人體運動系統的結構、功能損傷造成四肢殘缺或四肢、軀干麻痹(癱瘓)、畸形等而致人體運動功能不同程度喪失以及活動受限或參與的局限。第九頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三肢體殘疾包括：1.1上肢或下肢因傷、病或發育異常所致的缺失、畸形或功能障礙；1.2脊柱因傷、病或發育異常所致的畸形或功能障礙；1.3中樞、周圍神經因傷、病或發育異常造成軀干或四肢的功能障礙。第十頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2、肢體殘疾分級第十一頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三不能獨立完成日常生活動作2.1一級肢體殘疾第十二頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.1一級肢體殘疾2.1.1四肢癱：四肢運動功能重度喪失2.1.2截癱：雙下肢運動功能完全喪失2.1.3偏癱：一側肢體功能完全喪失不涉及性功能、大小便功能。第十三頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.1一級肢體殘疾2.1.4單全上肢和雙小腿缺失

第十四頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.1一級肢體殘疾2.1.5單全下肢和雙前臂缺失

小粗隆下<５cm，安裝假肢髖關節無功能，保留肘關節第十五頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.1一級肢體殘疾2.1.6雙上臂和單大腿（或單小腿）缺失

第十六頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.1一級肢體殘疾2.1.7雙全上肢或雙全下肢缺失第十七頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.1一級肢體殘疾2.1.8四肢在不同部位缺失指踝、腕關節以上缺失第十八頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.1一級肢體殘疾2.1.9雙上肢功能嚴重障礙或三肢功能重度障礙包括嚴重燒傷導致肢體功能重度障礙。第十九頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.2二級肢體殘疾基本上不能獨立完成日常生活動作第二十頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.2二級肢體殘疾2.2.1偏癱或截癱，殘肢保留少許功能（不能獨立行走）指重的癱瘓第二十一頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.2二級肢體殘疾2.2.2雙上臂或雙前臂缺失第二十二頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.2二級肢體殘疾2.2.3雙大腿缺失小粗隆下>５cm，安裝假肢髖關節有功能。第二十三頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.2二級肢體殘疾2.2.4單全上肢和單大腿缺失第二十四頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.2二級肢體殘疾2.2.5單全下肢和單上臂缺失第二十五頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.2二級肢體殘疾2.2.6三肢在不同部位缺失（除外一級中的情況）踝、腕關節以上缺失第二十六頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.2二級肢體殘疾2.2.7二肢功能重度障礙或三肢功能中度障礙第二十七頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三能部分獨立完成日常生活動作2.3三級肢體殘疾第二十八頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.3三級肢體殘疾2.3.1雙小腿缺失

膝以下，脛骨殘端>５cm第二十九頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.3三級肢體殘疾2.3.2單前臂及其以上缺失

包括單側全上肢缺失第三十頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.3三級肢體殘疾2.3.3單大腿及其以上缺失

包括單側全下肢缺失第三十一頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.3.4雙手拇指或雙手拇指以外其它手指全缺失2.3三級肢體殘疾掌指關節以及近節指骨殘留<1cm第三十二頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.3.5二肢在不同部位缺失（除外二級中的情況）2.3三級肢體殘疾踝、腕關節以上第三十三頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.3.6一肢功能重度障礙或二肢功能中度障礙2.3三級肢體殘疾第三十四頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.4四級肢體殘疾基本上能獨立完成日常生活動作第三十五頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.4四級肢體殘疾2.4.1單小腿缺失第三十六頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.4四級肢體殘疾2.4.2雙下肢不等長，差距在5厘米以上（含5厘米）第三十七頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.4四級肢體殘疾2.4.3脊柱強（僵）直Ｃ、Ｔ、Ｌ沒有明確規定，一般理解為頸椎或腰椎第三十八頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.4四級肢體殘疾2.4.4脊柱畸形，駝背畸形大于70度，側凸大于45度畸形角度指cobb氏角，只需粗略估計，不需攝X線片第三十九頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.4四級肢體殘疾2.4.5一手拇指以外其它四指缺失掌指關節完全強直，也可考慮第四十頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.4四級肢體殘疾2.4.6單側拇指缺失第四十一頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.4.7單足跗跖關節以上缺失2.4四級肢體殘疾第四十二頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.4.8雙足趾全缺失或失去功能2.4四級肢體殘疾第四十三頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.4.9侏儒癥（身高不超過130厘米）2.4四級肢體殘疾僅指成人第四十四頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.4四級肢體殘疾2.4.10一肢功能中度障礙或兩肢功能輕度障礙第四十五頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.4四級肢體殘疾2.4.11類似上述的其它肢體功能障礙較難掌握標準第四十六頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三三、肢體殘疾診斷方法

第四十七頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三1、病史：了解肢體殘疾的原因、部位，過去有無進行過殘疾鑒定及證明（可套用，以減少工作量）。2、目測：肢體殘缺情況，站立、行走情況，運動和功能情況。例如，被檢查者上肢在頭后面摸對側耳朵和面部，被檢查者完全蹲下然后站立，觀察行走步態。第四十八頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三3、查體：

3.1軀干、肢體及關節畸形的部位和程度

3.2肢體缺失的部位和程度

3.3肌力、肌張力第四十九頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三肌力分級：0級：完全癱瘓；1級：肌肉可收縮，但不能產生動作；2級：肢體可在床面上移動，但不能抵抗自身重力，即不能抬起；3級：肢體能抵抗重力離開床面，但不能抵抗阻力；4級：肢體能做抗阻力動作，但未達到正常；5級：正常肌力。

第五十頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三肌張力分級：0級：肌張力不增高；1級：肌張力輕度增高；2級：肌張力較高，但肢體活動不受限；3級：肌張力高，肢體被動運動受限；4級：肌張力很高，肢體伸、屈困難。第五十一頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三

3.4關節活動程度

3.5肢體功能障礙程度第五十二頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三四、肢體殘疾的原因第五十三頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三人的肢體殘疾是由于人的運動系統傷、病所致，運動系統主要包括骨、關節、肌肉、神經，其中骨發揮杠桿作用，關節是肢體運動的樞紐，肌肉是運動的動力，而神經是運動的指揮系統，上述結構和功能損傷后造成肢體運動功能障礙，從而給人的日常生活活動等帶來困難。造成肢體殘疾的原因主要有：第五十四頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三

1、先天性：因先天發育或遺傳因素所致肢體殘疾，如先天性缺肢、短肢；侏儒癥；腦性癱瘓；先天性關節攣縮癥；先天性關節脫位；先天性成骨不全等先天性骨關節疾病；遺傳性共濟失調等神經系統遺傳疾病及先天性神經系統發育異常等。

第五十五頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三

2、外傷性：因外傷因素所致肢體殘疾，如骨折、關節脫位，肌肉韌帶等軟組織損傷、腦外傷、脊髓損傷、周圍神經損傷以及燒(燙)傷、產傷致腦性癱瘓或神經損傷等。

第五十六頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三3、疾病性：因各種疾病因素致肢體殘疾，如腦、脊髓病變、腦卒中、糖尿病、周圍血管病、運動神經元病、骨關節腫瘤、周圍神經病、骨軟化、骨壞死、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、大骨節病、骨關節病等。正在治療過程的個案，根據原有殘疾程度來評定第五十七頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三

4、感染性：因細菌、病毒、真菌等感染因素致肢體殘疾，如骨髓炎、化膿性關節炎、骨和關節結核、脊髓炎、腦炎等。(脊髓灰質炎屬疾病性)

5、中毒性：因接觸毒性物質致肢體殘疾，如農藥中毒后遺留肢體殘疾。

第五十八頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三六、肢體殘疾分級的說明第五十九頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三1.1全上肢：包括肩關節、肩胛骨1.2上臂：肘關節和肩關節之間，包括肘關節，不包括肩關節1.3前臂：肘關節和腕關節之間，包括腕關節，不包括肘關節1、肢體部位的說明第六十頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三上

肢

各部位缺失示意圖第六十一頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三1.4全下肢：包括髖關節、半骨盆（小粗隆下<5cm，裝假肢后髖關節無功能，也視為全下肢缺失）1.5大腿：髖關節和膝關節之間，不包括髖關節，包括膝關節（如膝關節以下脛骨殘端<５cm，裝假肢后膝關節無功能，也視為大腿缺失）1.6小腿：膝關節和踝關節之間，不包括膝關節，包括踝關節1.7手指全缺失：掌指關節（近節指骨殘留<1cm）1.8足趾全缺失：跖趾關節

第六十二頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三下

肢

各部位缺失示意圖第六十三頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2、功能障礙程度說明

第六十四頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.1.1極重障礙。

上肢所有關節強直或肌肉麻痹，失去全部功能，上肢全部失去自理生活活動2.1.2嚴重障礙上肢大部分關節或肌肉損傷，失去大部功能。上肢基本不能實現自理生活活動2.1上肢功能障礙第六十五頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.1.3中度障礙上肢部分關節或局部肌肉損傷，失去部分功能，上肢能部分實現自理生活活動2.1.4輕度障礙僅上肢某一關節損傷，輕度功能喪失，上肢基本能實現自理生活活動（肩、肘、腕關節）第六十六頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.2.1極重障礙下肢所有關節或肌肉損傷，失去全部功能，不能站、走。2.2.2嚴重障礙下肢大部分關節或肌肉損傷，失去大部分功能，能站、不能行走2.2下肢功能障礙（去假肢測定）第六十七頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.2.3中度障礙下肢部分關節或肌肉受損，失去部分功能，能站、行走困難。2.2.4輕度障礙單下肢某一關節受損，功能基本保持，能站、能走但不持久。第六十八頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三*功能障礙程度說明表上肢下肢極重度障礙所有關節強直或肌肉麻痹，失去全部運動功能，上肢全部失去自理生活活動。下肢所有關節或肌肉損傷，失去全部運動功能，不能站、走。重度障礙大部分關節或肌肉損傷，失去大部運動功能。上肢基本不能實現自理生活活動。大部分關節或肌肉損傷，失去大部分運動功能，能站、不能行走。中度障礙部分關節或肌肉損傷，失去部分運動功能，上肢能部分實現自理生活活動。下肢部分關節或肌肉受損，失去部分運動功能，能站、行走困難。輕度障礙僅上肢某一關節損傷，輕度運動功能喪失，上肢基本能實現自理生活活動。單下肢某一關節受損，運動功能基本保持，能站、能走但不持久。第六十九頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三七、第二次抽樣調查肢體殘疾標準

和其它肢殘標準的相關性(供參考)

如有與本次調查標準矛盾的情況，以本次調查標準為準第七十頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三1、其他相關肢體殘疾標準1.1職工傷殘與職業病致殘程度鑒定（簡稱職）（國家技術監督局1996.3）共有10級第七十一頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三1.2革命傷殘軍人評定傷殘等級條件（簡稱軍1）（民政部1989.4）共有6級：特等、一等、二等甲級、二等乙級、三等甲級、三等乙級

第七十二頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三1.3軍人殘疾等級評定標準（試行）（簡稱軍2）（民政部2004.11）共有10級第七十三頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三1.4道路交通事故受傷人員傷殘評定（簡稱道）（國家質檢總局2002.12）共有10級第七十四頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2、第二次全國殘疾人抽樣調查肢體殘疾標準和其他肢體殘疾標準之間相關性（供參考）第七十五頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.1抽樣肢體殘疾1級第七十六頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.1.1四肢癱：四肢運動功能重度喪失2.1.2截癱：雙下肢運動功能完全喪失2.1.3偏癱：一側肢體功能完全喪失2.1.4單全上肢和雙小腿缺失2.1.5單全下肢和雙前臂缺失2.1.6雙上臂和單大腿（或單小腿）缺失2.1.7雙全上肢或雙全下肢缺失2.1.8四肢在不同部位缺失2.1.9雙上肢功能嚴重障礙或三肢功能重度障礙

職—

一級４）四肢癱肌力３級或三肢癱肌力２級；５）重度運動障礙（非肢體癱）；６）全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢大關節部分功能喪失；７）雙肘關節以上缺失或功能完全喪失；８）雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失；９）雙下肢及上一肢瘢痕畸形，功能喪失；第七十七頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.1.1四肢癱：四肢運動功能重度喪失2.1.2截癱：雙下肢運動功能完全喪失2.1.3偏癱：一側肢體功能完全喪失2.1.4單全上肢和雙小腿缺失2.1.5單全下肢和雙前臂缺失2.1.6雙上臂和單大腿（或單小腿）缺失2.1.7雙全上肢或雙全下肢缺失2.1.8四肢在不同部位缺失2.1.9雙上肢功能嚴重障礙或三肢功能重度障礙

軍1—

特等1.三肢以上部分失去（自腕、踝關節以上）或三肢完全喪失功能；

2.兩肢完全失去，不能安裝假肢；

3.脊髓或脊神經受傷致兩上肢完全癱瘓，或兩下肢完全癱瘓且伴有大小便失禁；

4.髖、膝、肩、肘關節中四個以上強直，功能完全喪失；

第七十八頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.1.1四肢癱：四肢運動功能重度喪失2.1.2截癱：雙下肢運動功能完全喪失2.1.3偏癱：一側肢體功能完全喪失2.1.4單全上肢和雙小腿缺失2.1.5單全下肢和雙前臂缺失2.1.6雙上臂和單大腿（或單小腿）缺失2.1.7雙全上肢或雙全下肢缺失2.1.8四肢在不同部位缺失2.1.9雙上肢功能嚴重障礙或三肢功能重度障礙

軍1—一等3.脊髓或脊神經受傷致兩上肢基本癱瘓或兩下肢完全癱瘓；4.顱腦損傷致一側上、下肢完全癱瘓；

第七十九頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.1.1四肢癱：四肢運動功能重度喪失2.1.2截癱：雙下肢運動功能完全喪失2.1.3偏癱：一側肢體功能完全喪失2.1.4單全上肢和雙小腿缺失2.1.5單全下肢和雙前臂缺失2.1.6雙上臂和單大腿（或單小腿）缺失2.1.7雙全上肢或雙全下肢缺失2.1.8四肢在不同部位缺失2.1.9雙上肢功能嚴重障礙或三肢功能重度障礙

軍2—

一級3.四肢癱肌力3級或三肢癱肌力2級；4.重度運動障礙；5.雙肘關節以上缺失或功能完全喪失；6.雙下肢高位及一上肢高位缺失；7.肩、肘、髖、膝關節中5個以上關節功能完全喪失；8.全身瘢痕占體表面積＞90%，四肢大關節中6個以上關節功能不全；

第八十頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.1.1四肢癱：四肢運動功能重度喪失2.1.2截癱：雙下肢運動功能完全喪失2.1.3偏癱：一側肢體功能完全喪失2.1.4單全上肢和雙小腿缺失2.1.5單全下肢和雙前臂缺失2.1.6雙上臂和單大腿（或單小腿）缺失2.1.7雙全上肢或雙全下肢缺失2.1.8四肢在不同部位缺失2.1.9雙上肢功能嚴重障礙或三肢功能重度障礙

道—

一級c)四肢癱(三肢以上肌力3級以下)；d)截癱(肌力2級以下)伴大便和小便失禁。a)三肢以上缺失(上肢在腕關節以上,下肢在踝關節以上);

b)二肢缺失（上肢在肘關節以上，下肢在膝關節以上），另一肢喪失功能50%以上

c)二肢缺失（上肢在腕關節以上，下肢在踝關節以上），第三肢完全喪失功能;d)一肢缺失（上肢在肘關節以上，下肢在踝關節以上），第二肢完全喪失功能，第三肢喪失功能50%以上；

e)一肢缺失（上肢在腕關節以上，下肢在踝關節以上），另二肢完全喪失功能

f)三肢完全喪失功能。

第八十一頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.2抽樣肢體殘疾2級第八十二頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.2.1偏癱或截癱，殘肢保留少許功能（不能獨立行走）2.2.2雙上臂或雙前臂缺失2.2.3雙大腿缺失2.2.4單全上肢和單大腿缺失2.2.5單全下肢和單上臂缺失2.2.6三肢在不同部位缺失（除外一級中的情況）2.2.7二肢功能重度障礙或三肢功能中度障礙職—一級（7）７）雙肘關節以上缺失或功能完全喪失；職—二級８）三肢癱肌力３級或截癱、偏癱肌力２級；９）雙側前壁缺失或雙手功能完全喪失；１０）雙下肢高位缺失；１１）雙下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；１２）雙膝雙踝僵直于非功能位；第八十三頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.2.1偏癱或截癱，殘肢保留少許功能（不能獨立行走）2.2.2雙上臂或雙前臂缺失2.2.3雙大腿缺失2.2.4單全上肢和單大腿缺失2.2.5單全下肢和單上臂缺失2.2.6三肢在不同部位缺失（除外一級中的情況）2.2.7二肢功能重度障礙或三肢功能中度障礙職—二級１３）雙膝以上缺失，不能裝假肢（雙全下肢殘一）１４）雙膝、踝關節功能完全喪失；１５）同側上、下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；１６）四肢大關節（肩、髖、膝、肘）中四個以上關節功能完全喪失者；第八十四頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.2.1偏癱或截癱，殘肢保留少許功能（不能獨立行走）2.2.2雙上臂或雙前臂缺失2.2.3雙大腿缺失2.2.4單全上肢和單大腿缺失2.2.5單全下肢和單上臂缺失2.2.6三肢在不同部位缺失（除外一級中的情況）2.2.7二肢功能重度障礙或三肢功能中度障礙軍1—一等（1.5）1.兩肢部分失去（自腕、踝關節以上）或傷后髖、膝、肩、肘關節中三個強直，功能完全喪失；5.兩手全掌完全喪失或攣縮畸形經矯形仍完全失去功能；

第八十五頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.2.1偏癱或截癱，殘肢保留少許功能（不能獨立行走）2.2.2雙上臂或雙前臂缺失2.2.3雙大腿缺失2.2.4單全上肢和單大腿缺失2.2.5單全下肢和單上臂缺失2.2.6三肢在不同部位缺失（除外一級中的情況）2.2.7二肢功能重度障礙或三肢功能中度障礙軍2—二級3.三肢癱肌力3級或截癱、偏癱肌力2級；5.雙前臂缺失或雙手功能完全喪失；6.雙下肢高位缺失；7.雙膝、雙踝僵直于非功能位或功能完全喪失；8.肩、肘、髖、膝關節中4個關節功能完全喪失；9.全身瘢痕占體表面積＞80%，四肢大關節中4個以上關節功能不全；第八十六頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.2.1偏癱或截癱，殘肢保留少許功能（不能獨立行走）2.2.2雙上臂或雙前臂缺失2.2.3雙大腿缺失2.2.4單全上肢和單大腿缺失2.2.5單全下肢和單上臂缺失2.2.6三肢在不同部位缺失（除外一級中的情況）2.2.7二肢功能重度障礙或三肢功能中度障礙道—二級4.2.1顱腦、脊髓及周圍神經損傷致：d)四肢癱(二肢以上肌力2級以下)

e)偏癱或截癱(肌力2級以下)。4.2.7肢體損傷致：

a)二肢缺失(上肢在肘關節以上，下肢在膝關節以上);

b)一肢缺失（上肢在肘關節以上，下肢在膝關節以上），另一肢完全喪失功能；

c)二肢以上完全喪失功能。

第八十七頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.2.1偏癱或截癱，殘肢保留少許功能（不能獨立行走）2.2.2雙上臂或雙前臂缺失2.2.3雙大腿缺失2.2.4單全上肢和單大腿缺失2.2.5單全下肢和單上臂缺失2.2.6三肢在不同部位缺失（除外一級中的情況）2.2.7二肢功能重度障礙或三肢功能中度障礙道—三級（雙小腿缺失除外）4.3.1顱腦、脊髓及周圍神經損傷致：

e)四肢癱(二肢以上肌力3級以下)；

f)偏癱或截癱(肌力3級以下)；

4.3.9肢體損傷致：

a)二肢缺失（上肢在腕關節以上，下肢在踝關節以上）；

b)一肢缺失（上肢在肘關節以上，下肢在膝關節以上），另一肢喪失功能50%以上；

c)一肢缺失（上肢在腕關節以上，下肢在踝關節以上），另一肢完全喪失功能；

d)一肢完全喪失功能，另一喪失功能50%以上。

第八十八頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三2.2.1偏癱或截癱，殘肢保留少許功能（不能獨立行走）2.2.2雙上臂