血透室護士在醫療第一頁，共十七頁，編輯于2023年，星期三概述職業暴露是指醫務人員在從事醫療護理等工作過程中，意外被感染性病原體攜帶者或病人的血液、體液等污染了皮膚、黏膜，或者被含有感染性病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。護士在從事臨床護理中，各種職業暴露的危險因素很多，其銳器刺傷是最常見最危險的因素，其它的依次為消毒劑的損害、藥物損害、放射性損害和心理性損害等。第二頁，共十七頁，編輯于2023年，星期三血液透析室是醫院感染的高危科室，護士常年暴露在職業危害的環境中，對身心健康是一種危害，應不斷提高護士的防護意識，對自己身邊危險因素應進行分析、改進，并制定防范措施。

第三頁，共十七頁，編輯于2023年，星期三危險因素分析一、生物因素血液透析室的護士每天進行血管穿刺、體外循環、透析器的沖洗，很容易接觸到病人的血液，存在可能感染乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等的危險。第四頁，共十七頁，編輯于2023年，星期三資料顯示：因職業感染的途徑中，因針刺傷所造成的職業暴露而引發的血液感染占80%。可見針刺傷已成為護士發生血液傳播性疾病最重要的傳播途徑。第五頁，共十七頁，編輯于2023年，星期三二、化學因素血液透析室使用多種化學消毒劑，如:次氯酸、過氧乙酸、檸檬酸、戊二醛等均對人體皮膚、眼睛、呼吸道粘膜有刺激。第六頁，共十七頁，編輯于2023年，星期三三、物理因素噪音血透室的噪音主要來源于水處理機、透析機、病人的呻吟等。長期在噪音的環境中工作容易使人感覺疲勞、頭昏、煩躁、注意力不集中等。臭氧它是一種具有強烈刺激作用的物質，對眼和肺具有強刺激作用，長期刺激它可至肺氣腫和肺纖維樣變。第七頁，共十七頁，編輯于2023年，星期三四、心理因素血透室是一個高風險科室。在緊張的環境中工作護士的心理壓力大，容易產生煩躁、焦慮、抑郁情緒。第八頁，共十七頁，編輯于2023年，星期三防護對策一、工作人員的健康體檢每年定期為護士進行體檢并建立檔案，必要時給予預防接種疫苗等。第九頁，共十七頁，編輯于2023年，星期三二、正確掌握六部洗手法研究表明：洗手是預防血液傳播最經濟、最有效的防護措施。第十頁，共十七頁，編輯于2023年，星期三

三、正確對待每一位首次透析病人每一位首次透析病人都要做透析前的檢查（肝功、腎功、乙肝、丙肝、梅毒艾滋病病毒等）。如為陽性病人要專機透析，在操作過程中工作人員要高度重視以提高警覺。第十一頁，共十七頁，編輯于2023年，星期三四、血液傳播上機、下機、沖洗透析器時必須要戴好口罩、手套、帽子，穿好防護服，以防止血液濺到皮膚上。拔針時禁止雙手回套針帽，穿刺不成功時，遞針重新穿刺，戴好針帽傳遞，手持針柄，銳利面不要對準他人，以免刺傷他人。第十二頁，共十七頁，編輯于2023年，星期三在進行治療操作時如：沖洗管路、上機、下機、穿刺、連接病人、分離污染的針頭與注射器等切勿用手直接操作。配備標準的銳器容器，以減少銳器刺傷的發生率。第十三頁，共十七頁，編輯于2023年，星期三五、針刺傷護理人員不慎被血液、體液污染的針刺傷時，應立即在刺傷的旁路擠出血液，用水不斷的沖洗后，用碘伏、酒精消毒。及時上報醫院感染管理科。必要時做相應的檢查和注射疫苗。第十四頁，共十七頁，編輯于2023年，星期三六、個人防護做每一項操作時均要戴好手套以保護自己和病人的交叉感染。消毒透析器時必須戴好防護眼罩、多層口罩、圍裙、穿好防護衣等進行操作。不慎被濺入消毒液在眼內時，應立即用反滲水進行沖洗，必要時到眼科沖洗、檢查和治療。第十五頁，共十七頁，編輯于2023年，星期三七、心理調節保持良好的心態自我放松、積極樂觀向上掌握適當的方式自我發泄積極參與有益的社會公益活動第十六頁