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文檔簡介
病例討論程某某,男,47歲,干部主訴:查體發現右腎占位3天現病史:3天查體行彩超檢查發現右腎上部占位約2*2cm。無腰部不適,無發熱、惡心嘔吐,無尿急、尿頻、尿痛及血尿。患者為求系統治療來我院就診,門診以“右腎占位”收入病房。飲食睡眠可,二便無異常。既往史、個人史、月經婚育史、家族史無特殊。體格檢查:無陽性體征外科檢查:腹平軟,雙腎區無叩痛,雙側腎臟均未捫及。雙側輸尿管行徑無壓痛,未捫及腫塊。恥骨聯合上膀胱區無壓痛。輔助檢查:初步診斷:右腎占位入院醫囑:
入院醫囑:靜脈采血(血常規,入院系列,凝血系列,ABO血型+Rh血型+抗篩)尿常規腹部CT+增強,盆部CT+增強胸部正側位X光腎動態顯像+腎小球濾過率自動分析心電圖肺通氣功能心臟多普勒彩超檢驗報告TNM分期治療方案:病理結果:謝謝!
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