腹腔鏡下腎囊腫切除術什么是腎囊腫？腎囊腫是成年人腎臟最常見的一種結構異常，可以為單側或雙側，一個或多個，直徑一般2cm左右，也有直徑達10cm的囊腫，多發于男性。隨著年齡的增長，發生率越來越高，單純腎囊腫一般沒有癥狀，只有當囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時可出現相應表現，有可能對腎功能產生影響。當囊腫超過5cm，應進行相應的治療，包括囊液抽吸術并囊內注射硬化劑或行手術治療。什么是腎囊腫？我們通常見到的腎臟囊腫中，大多數是單純腎囊腫，而遺傳性腎臟囊腫性疾病所占比例相對較小。小于20歲者幾乎沒有單純性腎囊腫，如果小于20歲的個體出現囊腫，要高度懷疑腎臟先天發育問題或遺傳性腎臟囊腫性疾病。隨著年齡的增長，腎囊腫的發生率越來越高，30～40歲間單純腎囊腫的發生率為10%左右，到80歲時，單純性腎囊腫的發生率達到50%以上。單純腎囊腫多發于男性。腹腔鏡腎囊腫切除術適用于：1.單純性腎囊腫，腎實質受壓，影響腎臟功能者。2.孤立性多房性腎囊腫。3.腎盂周圍囊腫，腎周圍假性囊腫合并感染，造成尿路梗阻者。4.多囊腎病之較大囊腫壓迫腎實質，引起尿路梗阻者。藥物治療透析治療手術治療：1.開腹腎囊腫切除術。

2.腹腔鏡下腎囊腫切除術。手術器械包括：一次性穿刺鞘及配套設備、內鏡攝錄像監視系統、冷光源、自動吸引裝置、腹腔鏡手術專用器械一套、50ml注射器、11號刀片、自制水囊、引流管1根、二氧化碳氣腹機、超聲刀我們通常見到的腎臟囊腫中，大多數是單純腎囊腫，而遺傳性腎臟囊腫性疾病所占比例相對較小。術前準備：術前一天探視患者，了解病情及各項化驗結果，并制定手術室護理計劃。皮下氣腫、下肢靜脈淤血、氣體栓塞等。手術器械包括：一次性穿刺鞘及配套設備、內鏡攝錄像監視系統、冷光源、自動吸引裝置、腹腔鏡手術專用器械一套、50ml注射器、11號刀片、自制水囊、引流管1根、二氧化碳氣腹機、超聲刀向病人及其家屬介紹手術概況，術前準備及注意事項、手術優點等，消除病人的思想顧慮，使患者對手術充滿信心。腹腔鏡下腎囊腫切除術。在鏡頭上涂碘伏膜，防止因腹腔內溫度和鏡頭表面溫差而產生冷凝，影響鏡頭清晰度。單純腎囊腫多發于男性。多囊腎病之較大囊腫壓迫腎實質，引起尿路梗阻者?！?】洗手護士術前30分鐘洗手上臺，并與巡回護士共同清點用物。當囊腫超過5cm，應進行相應的治療，包括囊液抽吸術并囊內注射硬化劑或行手術治療。手術器械包括：一次性穿刺鞘及配套設備、內鏡攝錄像監視系統、冷光源、自動吸引裝置、腹腔鏡手術專用器械一套、50ml注射器、11號刀片、自制水囊、引流管1根、二氧化碳氣腹機、超聲刀手術標本直接用分離鉗取出。單純性腎囊腫，腎實質受壓，影響腎臟功能者。（3）與手術操作相關的并發癥，誤傷血管、臟器、神經等向病人及其家屬介紹手術概況，術前準備及注意事項、手術優點等，消除病人的思想顧慮，使患者對手術充滿信心。術前準備：術前一天探視患者，了解病情及各項化驗結果，并制定手術室護理計劃。手術配合術前準備：術前一天探視患者，了解病情及各項化驗結果，并制定手術室護理計劃。向病人及其家屬介紹手術概況，術前準備及注意事項、手術優點等，消除病人的思想顧慮，使患者對手術充滿信心。術前對手術器械及其操作熟練掌握，仔細檢察儀器設備運轉情況。手術用物及器械手術器械包括：一次性穿刺鞘及配套設備、內鏡攝錄像監視系統、冷光源、自動吸引裝置、腹腔鏡手術專用器械一套、50ml注射器、11號刀片、自制水囊、引流管1根、二氧化碳氣腹機、超聲刀巡回護士配合巡回護士要配合麻醉，取健側上肢靜脈留置針建立靜脈通道，協助麻醉醫生做好麻醉前準備工作，并保證術中輸液通暢及麻醉藥的應用；配合麻醉師誘導氣管內插管，麻醉后插入氣囊導尿管，注意保持尿管及連接管無菌，術中定時觀察尿量及顏色，固定并保持導尿管通暢。病人取健側臥位，患側在上。健側下肢彎曲，患側下肢伸直，兩腿中間置軟墊。雙層托手板固定好上肢，健側腋下墊小枕，防止壓近損傷血管神經，雙手外展小于90°；臍部正對手術床的中間關節處，將頭部和腳部各降低15°~20°,將患者穩固地固定于手術床上，骨骼突起部位加墊保護。要做好儀器準備，安裝好各種儀器，檢察氣腹機及攝像系統工作狀態，無菌巾鋪完后連接各種導線，注意無菌操作并固定。洗手護士配合【1】洗手護士術前30分鐘洗手上臺，并與巡回護士共同清點用物。協助常規消毒、鋪巾，檢察氣腹針是否通暢，調整鏡頭分辨率。在鏡頭上涂碘伏膜，防止因腹腔內溫度和鏡頭表面溫差而產生冷凝，影響鏡頭清晰度。于腋中線髂嵴上緣2cm處作15mm橫切口，切開皮膚后用刀柄或血管鉗分離腹壁肌層，進入腹膜后間隙，用食指分離腹膜后間隙，置入自治水囊導管，注水500ml~800ml，維持3~5分鐘以壓迫止血，洗手護士配合【2】排水拔出水囊，插入12mm穿刺鞘，使用六角針7號線固定穿刺鞘。充入CO2氣體，置入腹腔鏡觀察證實為后腹腔，在腹腔鏡監視下建立B點（腋后線肋緣下2cm）、C點（腋前線肋緣下2cm）操作通道。連接CO2氣體，維持氣壓在12mmHg。腹腔鏡下分離、擴展腹膜后間隙，首先找到腰大肌，分離腰大肌與腎筋膜后層之間的間隙?？v行切開腎筋膜及脂肪囊，找到腎臟及囊腫，鏡下囊腫表面為藍色。充分游離顯露囊腫壁后，在囊腫頂部開一小口，吸引器伸入囊內吸盡囊液，用抓鉗提起囊腫壁，用超聲刀環形切除大部分囊壁，再放入紗條處理囊腫基底部。手術標本直接用分離鉗取出。后腹膜內壓力降至5mmHg，檢察有無活動出血并妥善止血洗手護士配合【3】在腹腔鏡下，于腹膜后放置引流管一條，排除后腹膜內CO2氣體，拔出穿刺鞘，與巡回護士清點用物無誤后，逐層縫合切口。腹腔鏡下分離、擴展腹膜后間隙，首先找到腰大肌，分離腰大肌與腎筋膜后層之間的間隙。后腹膜內壓力降至5mmHg，檢察有無活動出血并妥善止血（2）與氣腹相關的并發癥，CO2蓄積引起高碳酸血癥、氣胸、連接CO2氣體，維持氣壓在12mmHg。連接CO2氣體，維持氣壓在12mmHg。單純腎囊腫多發于男性。充入CO2氣體，置入腹腔鏡觀察證實為后腹腔，在腹腔鏡監視下建立B點（腋后線肋緣下2cm）、C點（腋前線肋緣下2cm）操作通道。皮下氣腫、下肢靜脈淤血、氣體栓塞等。腹腔鏡腎囊腫切除術適用于：手術器械包括：一次性穿刺鞘及配套設備、內鏡攝錄像監視系統、冷光源、自動吸引裝置、腹腔鏡手術專用器械一套、50ml注射器、11號刀片、自制水囊、引流管1根、二氧化碳氣腹機、超聲刀手術器械包括：一次性穿刺鞘及配套設備、內鏡攝錄像監視系統、冷光源、自動吸引裝置、腹腔鏡手術專用器械一套、50ml注射器、11號刀片、自制水囊、引流管1根、二氧化碳氣腹機、超聲刀手術標本直接用分離鉗取出。（4）巡回護士術中要觀察氣腹機、了解術中可能出現的相關腎盂周圍囊腫，腎周圍假性囊腫合并感染，造成尿路梗阻者。在鏡頭上涂碘伏膜，防止因腹腔內溫度和鏡頭表面溫差而產生冷凝，影響鏡頭清晰度。我們通常見到的腎臟囊腫中，大多數是單純腎囊腫，而遺傳性腎臟囊腫性疾病所占比例相對較小。于腋中線髂嵴上緣2cm處作15mm橫切口，切開皮膚后用刀柄或血管鉗分離腹壁肌層，進入腹膜后間隙，用食指分離腹膜后間隙，置入自治水囊導管，注水500ml~800ml，維持3~5分鐘以壓迫止血，2.（4）巡回護士術中要觀察氣腹機、了解術中可能出現的相關縱行切開腎筋膜及脂肪囊，找到腎臟及囊腫，鏡下囊腫表面為藍色。在鏡頭上涂碘伏膜，防止因腹腔內溫度和鏡頭表面溫差而產生冷凝，影響鏡頭清晰度。手術器械包括：一次性穿刺鞘及配套設備、內鏡攝錄像監視系統、冷光源、自動吸引裝置、腹腔鏡手術專用器械一套、50ml注射器、11號刀片、自制水囊、引流管1根、二氧化碳氣腹機、超聲刀腹腔鏡下分離、擴展腹膜后間隙，首先找到腰大肌，分離腰大肌與腎筋膜后層之間的間隙。腹腔鏡下分離、擴展腹膜后間隙，首先找到腰大肌，分離腰大肌與腎筋膜后層之間的間隙。多囊腎病之較大囊腫壓迫腎實質，引起尿路梗阻者。小于20歲者幾乎沒有單純性腎囊腫，如果小于20歲的個體出現囊腫，要高度懷疑腎臟先天發育問題或遺傳性腎臟囊腫性疾病。向病人及其家屬介紹手術概況，術前準備及注意事項、手術優點等，消除病人的思想顧慮，使患者對手術充滿信心。皮下氣腫、下肢靜脈淤血、氣體栓塞等。手術標本直接用分離鉗取出。2.腹腔鏡下分離、擴展腹膜后間隙，首先找到腰大肌，分離腰大肌與腎筋膜后層之間的間隙。【2】排水拔出水囊，插入12mm穿刺鞘，使用六角針7號線固定穿刺鞘。單純性腎囊腫，腎實質受壓，影響腎臟功能者。健側下肢彎曲，患側下肢伸直，兩腿中間置軟墊。皮下氣腫、下肢靜脈淤血、氣體栓塞等。2.術前準備：術前一天探視患者，了解病情及各項化驗結果，并制定手術室護理計劃。（4）巡回護士術中要觀察氣腹機、了解術中可能出現的相關手術標本直接用分離鉗取出。皮下氣腫、下肢靜脈淤血、氣體栓塞等。手術標本直接用分離鉗取出。手術器械包括：一次性穿刺鞘及配套設備、內鏡攝錄像監視系統、冷光源、自動吸引裝置、腹腔鏡手術專用器械一套、50ml注射器、11號刀片、自制水囊、引流管1根、二氧化碳氣腹機、超聲刀連接CO2氣體，維持氣壓在12mmHg。腹腔鏡腎囊腫切除術適用于：腹腔鏡腎囊腫切除術適用于：小于20歲者幾乎沒有單純性腎囊腫，如果小于20歲的個體出現囊腫，要高度懷疑腎臟先天發育問題或遺傳性腎臟囊腫性疾病。術前準備：術前一天探視患者，了解病情及各項化驗結果，并制定手術室護理計劃。皮下氣腫、下肢靜脈淤血、氣體栓塞等?！?】在腹腔鏡下，于腹膜后放置引流管一條，排除后腹膜內CO2氣體，拔出穿刺鞘，與巡回護士清點用物無誤后，逐層縫合切口。（2）與氣腹相關的并發癥，CO2蓄積引起高碳酸血癥、氣胸、協助常規消毒、鋪巾，檢察氣腹針是否通暢，調整鏡頭分辨率。于腋中線髂嵴上緣2cm處作15mm橫切口，切開皮膚后用刀柄或血管鉗分離腹壁肌層，進入腹膜后間隙，用食指分離腹膜后間隙，置入自治水囊導管，注水500ml~800ml，維持3~5分鐘以壓迫止血，向病人及其家屬介紹手術概況，術前準備及注意事項、手術優點等，消除病人的思想顧慮，使患者對手術充滿信心。單純性腎囊腫，腎實質受壓，影響腎臟功能者。腹腔鏡下腎囊腫切除術。腹腔鏡下分離、擴展腹膜后間隙，首先找到腰大肌，分離腰大肌與腎筋膜后層之間的間隙。健側下肢彎曲，患側下肢伸直，兩腿中間置軟墊。單純腎囊腫多發于男性。腹腔鏡下分離、擴展腹