2023年廣東省云浮市成考專升本醫學綜合自考真題(含答案帶解析)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.神經調節的特點是（）

A.調節幅度小B.作用廣泛而持久C.作用迅速、準確和短暫D.反應速度快，持續時間長E.調節的敏感性差

2.關于多尿期的敘述，正確的是（）

A.每日尿量超過正常人的尿量，表示進入多尿期

B.高鉀和感染是此期主要死亡原因

C.進入多尿期并不表示病情好轉

D.多尿期初期，少尿期的癥狀仍可繼續加重

E.多尿期尿量增多以后，水電解質失衡即可得到糾正

3.上輸尿管點位于()

A.髂前上棘連線與腹直肌外緣交點

B.髂前上棘連線的外1/3處

C.臍水平線與腹直肌外緣交點

D.脊柱外緣與第12肋交點

E.腰大肌外緣與第12肋交點

4.下列哪一項不屬于臨界性腫瘤（）

A.良性腫瘤位于兩個臟器交界處B.包膜不完整的纖維瘤C.生物學行為介于良惡性之間D.切除后易復發E.唾液腺混合瘤

5.正常肘關節的功能位是()。A.屈曲90°B.伸直90°C.屈曲60°D.伸直60°

6.開口位置高于竇底的鼻旁竇是()。A.額竇B.上頜竇C.蝶竇D.篩竇前中群E.篩竇后群

7.肺氣腫患者肺部叩診為【】

A.鼓音B.清音C.過清音D.濁音E.實音

8.引起輸血發熱反應最常見的原因是

A.細菌污染B.紅細胞破壞C.血型不合D.致熱原E.過敏物質

9.上腹部膨隆的原因中，下列錯誤的是()A.A.骨癌B.骨擴張C.肝左葉腫大D.脾大E.胰腺腫瘤

10.鼻淚管末端的開口部位是（）

A.中鼻道B.下鼻道C.上鼻道D.淚點E.淚囊

11.尺神經支配的肌為

A.肱三頭肌B.肱橈肌C.尺側腕屈肌D.指淺屈肌E.肱二頭肌

12.神經一肌接頭處興奮傳遞的化學介質是【】

A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.甘氨酸E.谷氨酸

13.胰島素（）。A.蛋白質激素B.肽類激素C.胺類激素D.類固醇激素E.固醇類激素

14.擇期手術病人手術后第一天體溫38℃，其最可能的原因是

A.吸收熱B.肺部感染C.傷口感染D.體溫中樞調節障礙E.術后基礎代謝增高

15.檢查腹肌緊張度，應采用的手法是（）A.淺部觸診法B.深部觸診法C.沖擊觸診法D.深壓觸診法E.勾指觸診法

16.說明疾病本質的診斷是

A.病理形態診斷B.病因診斷C.病理生理診斷D.專家診斷E.排除診斷

17.腎炎患者出現蛋白尿是由于【】

A.腎小球濾過率增高B.腎血漿流量增大C.血漿蛋白濃度增高D.腎小球濾過膜面積增大E.濾過膜所帶負電荷減少

18.CO中毒所引起的缺氧比貧血引起的同等程度Hb減少所致的缺氧更為嚴重，這是因為【】

A.動脈血PO2降低

B.血氧容量降低

C.血氧含量升高

D.HbO2的O2釋放減少

E.氧離曲線右移

19.舌的神經支配（）

A.舌的味覺由舌神經和舌咽神經傳導

B.舌神經管理舌前2/3的一般黏膜感覺

C.舌肌的運動出舌神經控制

D.舌咽神經管理舌前2/3的味覺

E.舌的一般感覺由面神經和舌咽神經共同管理

20.椎骨最前方有【】

A.椎間盤B.前縱韌帶C.后縱韌帶D.黃韌帶E.關節突關節

21.下列哪項不是腎臟分泌的【】

A.促紅細胞生成素B.腎素C.緩激肽D.PGE2

E.血管緊張素

22.下列檢查中，對判定滲出液和漏出液意義最大的是()

A.蛋白定量B.比重C.pHD.細胞數E.細胞分類

23.肺膿腫（）。A.反復少量咯血伴嗆咳

B.痰中帶血伴發熱盜汗

C.膿血痰，量多

D.咯血，皮膚黏膜出血點

E.突然大咯血，驟然咯血停止

24.下列選項中，不屬于深反射的是

A.肱二頭肌反射B.肱三頭肌反射C.橈骨骨膜反射D.膝腱反射E.跖反射

25.月經的發生與下列哪種因素有關（）。A.血液中前列腺素的濃度降低

B.血液中孕酮和雌二醇水平下降

C.血液中孕酮水平升高，雌二醇水平下降

D.卵泡刺激素和黃體生成素水平升高

E.血中人絨毛膜促性腺激素濃度升高

26.正常人在安靜、清醒、閉目時，出現的腦電波形是

A.α波B.β波C.θ波D.δ波E.γ波

27.急性失血時，最先出現的代償反應是

A.血管的自身調節B.交感神經系統興奮C.組織液回收增加D.血管緊張素Ⅱ增多E.心率明顯加快

28.急性腎衰無尿或少尿早期，發生水中毒的常見原因是（）。

A.低蛋白血癥B.內生水過多C.抗利尿激素增加D.鈉潴留E.不適當輸入水分過多

29.血漿晶體滲透壓主要來自

A.葡萄糖B.球蛋白C.Na+

D.K+

E.白蛋白

30.手術中輸血過程發現手術性滲血不止和低血壓時最可能的并發癥是()。A.過敏性休克B.感染性休克C.出血傾向D.溶血反應E.以上都不是

31.下列出現輸血反應后采取的措施中，錯誤的是()A.A.堿化尿液

B.減慢輸血速度

C.利尿、保護腎功能

D.重新做血型及交叉試驗

E.重新核對供血者、受血者的姓名、性別、血型

32.前庭蝸器包括

A.外耳、中耳和內耳B.外耳道、中耳和內耳道C.鼓室、乳突小房和咽鼓管D.骨迷路和膜迷路E.半規管、前庭和耳蝸

33.大隱靜脈行走于()

A.內踝前方

B.內踝后方

C.外踝前方

D.外踝后方

E.小腿后面

34.關于干性噦音，下列敘述中不正確的是()。A.在呼氣時較多而明顯B.在吸氣時較多而明顯C.噦音的性質易改變D.噦音的數量和部位也易改變E.以上都不正確

35.觸覺語顫增強見于()

A.肺氣腫B.肺不張C.胸腔積液D.大葉性肺炎E.氣胸

36.輸卵管的位置與形態

A.位于子宮系膜內

B.其內端為輸卵管子宮口，外端為輸卵管腹腔門

C.輸卵管峽細長而彎曲

D.輸卵管壺腹的邊緣有輸卵管傘

E.壺腹部在漏斗部的外側

37.口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎，可并發（）

A.菌血癥B.敗血癥C.化膿性海綿狀靜脈竇炎D.喉頭水腫E.面部蜂窩織炎

38.外科患者最常見的脫水類型是【】

A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.慢性脫水E.繼發性脫水

39.關于抑制性突觸后電位的產生，正確的敘述是

A.突觸前軸突末梢超極化

B.突觸后膜對Ca2+、K+通透性增大

C.突觸后膜去極化

D.突觸后膜出現超極化

E.突觸后膜出現復極化

40.正常成年人安靜時，通氣/血流比值的正常值是（）

A.0.48B.0.64C.0.84D.1.4E.0.58

41.下列腦復蘇的處理中，錯誤的是()

A.脫水B.降溫C.應用激素D.腦電圖監測E.輸血

42.當中心靜脈壓小于4cmH2O時，可出現的主要表現是()。

A.少尿、意識淡漠、血壓下降

B.頭痛、意識障礙、噴射狀嘔吐

C.少尿、浮腫、血壓升高

D.腹脹、少尿、意識障礙

E.尿黃、惡心、意識障礙

43.具有很強吞噬功能的是（）

A.B淋巴細胞B.T淋巴細胞C.嗜酸性粒細胞D.嗜堿性粒細胞E.單核細胞

44.B型血的人紅細胞膜上和血清中分別含()。

A.A凝集原和抗A、抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原和抗B凝集素D.B凝集原和抗A凝集素

45.輸尿管結石（）。A.腹痛伴發熱、寒戰者B.急性腹痛伴休克者C.慢性腹痛伴腹瀉D.急性腹痛同時伴貧血E.腹痛伴血尿者

46.動眼神經損傷會引起()。A.眼內斜視B.眼內斜視和瞳孔縮小C.眼外斜視和瞳孔縮小D.眼外斜視和瞳孔散大E.眼內斜視和瞳孔散大

47.絨球小結葉屬于

A.前庭小腦B.大腦小腦C.舊小腦D.新小腦E.脊髓小腦

48.急性心肌梗塞病人多長時間內不施行擇期手術

A.2個月內B.3個月內C.4個月內D.5個月內E.6個月內

49.腦橋內與腦神經相關的核團是()

A.腦橋核B.楔束核C.上泌涎核D.下泌涎核E.下橄欖核

50.預防切口感染，下列敘述錯誤的是（）

A.遵守無菌技術B.手術操作輕柔準確C.嚴格止血，避免血腫形成D.術后常規應用抗生素7天E.切口縫合避免死腔形成

51.生理所說的體溫是指【】

A.機體深部溫度B.機體深部平均溫度C.機體深部溫度與表層溫度的平均值D.機體表層溫度E.機體深部溫度與表層溫度的差值

52.男性，34歲，晚餐后出現劇烈腹痛，6小時后來醫院就診。經檢查診為消化道穿孔、急性腹膜炎。該患者最不可能出現的體征是（）

A.板狀腹B.肝濁音界縮小C.腹部反跳痛陽性D.移動性濁音陽性E.腸鳴音亢進

53.濃度為25%要素飲食，1mL含有熱量

A.1.18kJB.2.18kJC.3.18kJD.4.18kJE.5.18kJ

54.長期慢性組織缺氧時可出現()

A.匙狀指B.杵狀指C.梭狀指D.“猿手”E.“爪形手”

55.關于直腸壺腹的正確敘述是（）

A.直腸位于盆膈以上的部分B.直腸盆部下段膨大的部分C.直腸下端無腹膜覆蓋的部分D.以上都對E.以上都錯

56.下面哪種血尿應首先考慮上尿路結石()。

A.無痛性血尿B.終末血尿C.活動性血尿D.初期血尿

57.正常成年人的血液總量約相當于體重的

A.0.05B.0.08C.0.1D.0.12E.0.15

58.肝素抗凝血的主要作用機理是（）

A.抑制X因子激活B.增強抗凝血酶Ⅲ的活性C.促進纖維蛋白溶解D.去除Ca2+E.抑制血小板的作用

59.問腦特異性中繼核團中，與軀體運動的調節有關的是（）

A.腹前核B.腹后核C.內側膝狀體D.外側膝狀體E.以上都不是

60.結腸鏡檢查的禁忌證是【】

A.急性腹膜炎B.排便習慣改變C.間斷性血便D.結腸腫瘤術后E.炎癥性腸病

61.在體內，氧氣進入組織細胞內的轉運方式是【】

A.入胞B.單純擴散C.易化擴散D.原發性主動轉運E.繼發性主動轉運

62.右心室()A.A.形成心尖的大部分

B.按水平面來說，位于右心房的前方

C.室壁比左心室壁明顯的厚

D.內壁全部呈現肉柱形嵴狀

E.接受冠狀竇的開口

63.最輕的意識障礙為【】

A.嗜睡B.譫妄C.淺昏迷D.昏E.意識模糊

64.聽到開瓣音常提示（）。A.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全

B.二尖瓣嚴重狹窄，瓣膜鈣化

C.二尖瓣狹窄分離術的禁忌證

D.二尖瓣狹窄伴左心衰竭

E.二尖瓣輕、中度狹窄，瓣膜彈性和活動性較好

65.肌肉的初長度取決于

A.被動張力B.前負荷C.后負荷D.前負荷和后負荷之和E.前負荷和后負荷之差

66.胃與十二指腸相連處是

A.賁門B.幽門C.胃底D.胃體E.胃竇

67.下列選項中，不屬于小腦中央核的是

A.齒狀核B.球狀核C.栓狀核D.頂核E.基底核

68.心包壓塞可出現的異常血管征是（）

A.奇脈B.水沖脈C.交替脈D.短絀脈E.重搏脈

69.支配眼輪匝肌的神經是（）A.A.動眼神經B.滑車神經C.展神經D.面神經E.眼神經

70.左支氣管()。A.比右主支氣管短B.在奇靜脈的下方通過C.位于食管胸部之后D.存左肺動脈的下方到達肺門E.上述全不正確

71.下列關于腸鳴音的敘述，正確的是()

A.機械性腸梗阻時腸鳴音亢進

B.正常人的腸鳴音6～10/min

C.麻痹性腸梗阻時腸鳴音活躍

D.電解質紊亂時不影響腸鳴音

E.胃腸道大出血時腸鳴音減弱

72.男性，56歲，因胸痛3小時就診。心電圖檢查示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段弓背向上抬高，V2～V5導聯ST段壓低。該患者最可能的診斷是（）

A.急性前壁心肌梗死B.急性前間壁心肌梗死C.急性高側壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死

73.對肺的非彈性阻力敘述，錯誤的是

A.它主要是呼吸道阻力

B.它與氣道半徑的2次方成反比

C.它增大時，可出現呼吸困難

D.它與氣體流速呈正相關

E.上呼吸道是產生呼吸道阻力的主要部位

74.膀胱三角的描述錯誤的是

A.位于膀胱底部

B.位于兩側輸尿管口和尿道內門之間

C.膀胱充盈或空虛時，該區黏膜都有皺襞

D.是膀胱疾病的好發部位

E.兩側輸尿管口之間有輸尿管間襞

75.正常成年人安靜時，通氣/血流比值的正常值是()

A.0.48B.0.58C.0.64D.0.84E.0.94

76.心內興奮傳導的順序是

A.竇房結一房室交界一心房肌一心室肌

B.竇房結一房室交界一心室肌一浦肯野纖維

C.竇房結一心房肌一心室肌一浦肯野纖維

D.竇房結一心房肌一左右束支一浦肯野纖維

E.竇房結一心房肌一房室交界一房室束和左右束支一浦肯野纖維一心室肌

77.膿性指頭炎，切開引流應選用()

A.側面橫切口B.側面縱切口C.指腹橫切口D.指腹縱切口E.指腹S切口

78.金黃色葡萄球菌感染膿液的特點是（）。A.膿液稀薄，淡紅色B.膿液稠厚，黃色，不臭C.膿液稠厚，惡臭D.膿液淡綠色，甜腥臭E.膿液特殊的惡臭

79.補充營養的主要途徑是【】

A.胃腸外營養B.胃腸內營養C.口服D.靜脈注射E.肌注

80.純凈胃液的pH為()

A.0.9～1.5B.1.6～2.0C.2.5～3.0D.3.5～4.0E.4.5～5.0

81.觸診腎臟是否腫大最佳的方法是（）

A.滑動觸診法B.沖擊觸診法C.插入觸診法D.雙手觸診法E.以上都不是

82.下列哪項不是引起慢性腹痛的常見原因?（）

A.肝癌B.克羅恩病(節段性回腸炎)C.腸蛔蟲病D.潰瘍穿孔E.肝淤血

83.健康成年男性靜息狀態下每搏量約為（）A.40mLB.50mLC.70mLD.100mLE.110mL

84.肝臟擴張性搏動常見于

A.正常人B.肝炎C.肝癌D.二尖瓣關閉不全E.主動脈瓣關閉不全

85.當血小板數日低于下列哪一數值時，就會出現出血傾向?

A.50×109/L

B.100×109/L

C.150×109/L

D.200×109/L

E.250×109/L

86.白細胞分類中，淋巴細胞百分比為（）

A.10%～30%B.20%～40%C.30%～50%D.0.1E.0.25

87.下列哪一項不是孕激素的生理作用（）。A.大量分泌可抑制卵泡刺激素和黃體生成素釋放

B.促進子宮內膜腺體分泌

C.使子宮平滑肌興奮性降低

D.促進乳腺腺泡及導管發育

E.使子宮頸黏液增多、變稀

88.參與肋弓形成的是【】A.第6～10對肋軟骨B.第7～10對肋軟骨C.第8～10對肋軟骨D.第9～10對肋軟骨E.第11～12對肋軟骨

89.上下肢血壓差與正常人顯著不同的情況可見于()

A.主動脈瓣關閉不全B.升主動脈擴張C.主動脈瓣狹窄D.腹主動脈狹窄E.胸主動脈瘤

90.大量腹水時，腹包塊的觸診，下列哪種方法最適宜（）

A.滑行觸診法B.深壓觸診法C.雙手觸診法D.沖擊觸診法E.淺部觸診法

91.關于水腫，下列說法不正確的是（）A.心源性水腫常從身體的低位開始

B.腎源性水腫常發展迅速

C.腎源性水腫常伴高血壓

D.肝源性水腫常以腹水為主要表現

E.甲狀腺功能低下的患者常出現下肢可凹性水腫

92.寄生蟲感染多有（）。A.嗜酸性粒細胞增多B.淋巴細胞增多C.中性粒細胞增多D.嗜堿性粒細胞增多E.紅細胞增多

93.產生收縮中、晚期喀喇音可見于()

A.房間隔缺損

B.動脈導管未閉

C.輕中度單純性肺脈瓣狹窄

D.特發性二尖瓣脫垂

E.以上都不對

94.一旦確診為心跳驟停，必須爭取在多長時間內重建呼吸循環（）。

A.4～6分鐘B.6～8分鐘C.8～10分鐘D.10～12分鐘E.12～15分鐘

95.十二指腸縱襞的位置多在()

A.十二指腸上部內側B.十二指腸降部外側C.十二指腸降部后內側D.十二指腸水平部內側E.十二指腸升部內側

96.主動脈在維持舒張壓中起重要作用，主要是由于主動脈

A.口徑大B.管壁厚C.管壁有可擴張性和彈性D.血流速度快E.對血流的摩擦阻力小

97.下列便血患者中，能提示結腸癌的是

A.伴發熱B.伴消瘦C.伴腹痛D.伴黑便E.伴腹部腫塊

98.上呼吸道最狹窄的部位是

A.鼻后孔B.喉口C.前庭裂D.聲門裂E.聲門下腔

99.惡性腫瘤的診斷中，準確性最高的是()

A.癥狀與體征B.腫瘤標志物檢查C.X線檢查D.磁共振成像檢查E.病理檢查

100.面部開放性損傷后12小時就診，應采取的措施是（）。A.換藥，小清創B.清創后不縫合C.清創后一期縫合D.清創后延期縫合E.清創后放引流條

二、多選題(0題)101.十二指腸潰瘍的疼痛特點有【】

A.疼痛位于上腹部偏右或臍周

B.表現為疼痛一進餐一緩解的特點

C.表現為轉移性右下腹疼痛

D.疼痛可放散至腰背部

E.疼痛具有節律性和季節性

三、(0題)102.如何防止蛛網膜下腔再出血?

四、(0題)103.胸外心臟擠壓時，擠壓點應選擇在（）

A.胸骨上半部B.心前C.胸骨中部D.胸骨下半部E.以上都對

五、(0題)104.屬于顳骨的結構是()

A.頸靜脈孔B.橫竇溝C.頸動脈管D.頦孔E.垂直板

六、(0題)105.要素飲食可能產生的代謝方面的合并癥是()

A.高鈉、高氯B.氮質血癥C.凝血酶原過低D.高滲性非酮性昏迷E.以上都是

參考答案

1.C

2.D

3.C

4.A

5.A

6.B鼻旁竇是上頜骨、額骨、蝶骨及篩骨內的骨腔，位于鼻腔周圍并開口于鼻腔。具有發音共鳴和減輕顱骨重量的作用。其中以上頜竇最大，在上頜骨體內。竇口高于竇底，故竇內積液時直立位不易引流。

7.C肺氣腫時，肺組織中含氣增多，叩診為過清音。

8.D

9.D

10.B

11.C

12.A神經纖維末梢釋放遞質為乙酰膽堿，乙酰膽堿可與終板膜上的膽堿受體結合，從而使終板膜處Ca2+通道開放。

13.A

14.A

15.A

16.B

17.E腎小球濾過膜通透性的大小與濾過膜的結構和電荷屏障有關。炎癥、損傷和免疫復合物可破壞濾過膜的完整性或降低其負電荷而導致通透性增加，這是引起蛋白尿和血尿的重要原因。

18.DCO中毒既妨礙Hb與O2的結合，又妨礙O2的解離，其危害更大。

19.B

20.B前縱韌帶位于椎體前面，上自枕骨大孔前緣，下達第l或第2骶椎椎體?？v行纖維附于脊柱椎體和椎間盤的前緣，可以防止脊柱過度后伸和椎間盤前脫。

21.E

22.A

23.C

24.E

25.B

26.A

27.B

28.E此題暫無解析

29.C

30.D

31.B

32.A

33.A

34.B

35.D

36.B

37.D

38.B等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，外科臨床上最為常見，主要由消化液及體液喪失引起。

39.D

40.C

41.E

42.A【應試指導】中心靜脈壓正常波動范圍是4～12cmH2O，低于4cmH2O時可出現少尿、意識淡漠、血壓下降等表現。

43.E

44.D

45.E

46.D

47.A

48.E

49.C

50.D

51.B機體表層溫度易受外界環境溫度影響，故生理所說體溫是指機體深部平均溫度。

52.E

53.D

54.B

55.E

56.C

57.B

58.B

59.A

60.A結腸鏡檢查禁忌證包括急性彌漫性腹膜炎、腹腔臟器穿孔、多次腹腔手術、腹內廣泛粘連及大量腹水者。除A項其余四項為適應證。

61.B單純擴散是指物質從質膜的高濃度一側通過脂質分子間隙向低濃度一側進行的跨膜擴散。這是一種物理現象，沒有生物學機制的參與，無需代謝耗能，也稱簡單擴散。經單純擴散轉運的物質都是脂溶性(非極性)物質或少數不帶電荷的極性小分子，如O2、CO2、N2、類固醇激素、乙醇、尿素、甘油、水等。在膜蛋白的幫助(或介導)下。非脂溶性的小分子物質或帶電離子順濃度梯度和(或)電位梯度進行的跨膜轉運。稱為易化擴