災難護理演示文稿當前第1頁\共有32頁\編于星期日\8點優選災難護理Ppt當前第2頁\共有32頁\編于星期日\8點

教學目標

掌握災難應對反應1熟悉護士在災難救援中的作用2了解災難醫療救援準備

3當前第3頁\共有32頁\編于星期日\8點

災

難

是指能夠給人類和人類賴以生存的環境造成破壞性影響，而且超過受影響地區現有資源承受能力的事件一、概述當前第4頁\共有32頁\編于星期日\8點自然災害地震風暴潮海嘯…人為災害火災交通事故礦難…

分類

一、概述當前第5頁\共有32頁\編于星期日\8點自然災害的“Top10排行榜”災害類型死亡人數1.熱帶氣旋、颶風、臺風499,0002.地震450,0003.洪水（除與1關聯的之外）194,0004.龍卷風與雷暴29,0005.雪暴10,0006.火山爆發9,0007.熱浪7,0008.雪崩5,0009.泥石流5,00010.潮汐流（海嘯）5,000當前第6頁\共有32頁\編于星期日\8點災難援救

是專門研究處理現今社會條件下，在醫院外環境中發生的各種急危重癥、意外災害事故，可分為預警、防范、檢測、診斷、防護、消除污染、現場救治與后送、院內進一步救治、康復、心理、基礎研究等災難援救

是專門研究處理現今社會條件下，在醫院外環境中發生的各種急危重癥、意外災害事故，可分為預警、防范、檢測、診斷、防護、消除污染、現場救治與后送、院內進一步救治、康復、心理、基礎研究等二、災難醫療救援準備當前第7頁\共有32頁\編于星期日\8點醫療單位災難應急預案的制訂二、災難醫療救援準備1.明確本單位災害事故應急處置組織機構、體系及職責2.救援人員應在發生災害事故時第一時間到達現場3.應急預案重點內容為人員的疏散、轉移和應急救治4.及時對災難中傷員及轉移出的患者進行檢傷分類5.制訂傷病員轉送至其他醫療機構的細則6.定期對救援人員進行災害事故知識、技能培訓及演練當前第8頁\共有32頁\編于星期日\8點5人

10人

≥20人

隊長1人內科組3人外科組5人檢驗防疫1人隊長1人內科醫生1人外科醫生2人護士1人指揮組現場急救組檢傷分類組內科救護組外科救護組醫技組留觀后送組災難醫學救援隊伍建設二、災難醫療救援準備當前第9頁\共有32頁\編于星期日\8點準備期

反應期

恢復期

聯系通訊建立接收點分流、分類安全保障合理分配

個人準備技能準備團隊準備制訂計劃

轉送設施重建計劃評價心理干預填寫報告護士在災難醫學救援中的作用二、災難醫療救援準備當前第10頁\共有32頁\編于星期日\8點132先重傷后輕傷4先分類再后送三、災難應對反應災害急救原則先排險再施救先救命再治傷當前第11頁\共有32頁\編于星期日\8點三、災難應對反應傷病員的檢傷與分類意義：分配急救優先權、確定需轉送的傷員原則：①優先救治病情危重但有存活希望者②分類時勿對單個患者花時過多③分類時可做簡單急救處理④有感染征象者及時隔離⑤轉送中不斷評估分類當前第12頁\共有32頁\編于星期日\8點三、災難應對反應傷病員的檢傷與分類方法初級分類二級分類STARTJumpSTARTTriageSieveSAVETriageTriageSort當前第13頁\共有32頁\編于星期日\8點三、災難應對反應傷病員的檢傷與分類標志Ⅰ級紅色:急危癥(重)Ⅱ級黃色:急重癥(中)Ⅲ級綠色:普通急診(輕)Ⅳ級黑色:死亡傷員當前第14頁\共有32頁\編于星期日\8點三、災難應對反應傷病員的安置收容區急救區:紅色和黃色標記者后送區:能行走或較輕者太平區:停放已死亡者當前第15頁\共有32頁\編于星期日\8點三、災難應對反應傷病員的現場救護1.維持呼吸系統功能2.維持循環系統功能3.維持中樞神經系統功能4.對癥救護措施5.各種創傷的現場救護6.掌握脫衣技巧7.疑有脊柱骨折應制動當前第16頁\共有32頁\編于星期日\8點三、災難應對反應傷病員的轉送護理轉送指征：①現場急救措施都已完成②確保患者不因搬動和轉送使傷情惡化暫緩轉送指征：①病情不穩定②嚴重顱腦外傷③頸髓損傷有呼吸功能障礙者④重要器官功能衰竭者

當前第17頁\共有32頁\編于星期日\8點三、災難應對反應傷病員的轉送護理轉送準備：①急救車、醫療設備、藥品準備②通報病情③通訊聯絡④重新評估及記錄病情

當前第18頁\共有32頁\編于星期日\8點三、災難應對反應不同轉送工具的特點擔架：平穩、對傷員影響小，速度慢，體力消耗大,受氣候環境影響大汽車：快速,受氣候影響小、顛簸，途中不便搶救、暈車飛機：快速、平穩、不受道路和地形影響、高空缺氧、氣壓變化、暈機輪船汽艇:速度慢、易暈船傷病員的轉送護理當前第19頁\共有32頁\編于星期日\8點三、災難應對反應途中監護★①據病情及運輸工具取體位，注意安全②脊柱損傷應保持脊柱軸線穩定③擔架運送時患者頭在后④使用止血帶者注意觀察及定時松解⑤空運應應橫放，濕化空氣，防氣壓傷⑥途中加強生命支持性措施、監測、記錄傷病員的轉送護理當前第20頁\共有32頁\編于星期日\8點鎮靜止痛迅速脫離火區補液保持呼吸道通暢給予吸氧評估受傷程度判斷燒傷面積急救措施

火災急救措施當前第21頁\共有32頁\編于星期日\8點

地震急救措施原則：先挖后救,先搶后救,先近后遠

先易后難,先救生命,后治傷情醫務人員被壓埋,應優先營救措施：①確定方位;②設法營救

③維持有效的循環及呼吸④處理外傷,注意脊柱損傷⑤救護安全當前第22頁\共有32頁\編于星期日\8點四、災難心理干預災難后心理應激性損傷應激相關障礙：是一組主要由心理、社會（環境）因素引起異常心理反應而導致的精神障礙，也稱為反應性精神障礙常見類型：急性應激障礙（ASD）創傷后應激障礙（PTSD）當前第23頁\共有32頁\編于星期日\8點四、災難心理干預災難后心理應激性損傷

急性應激障礙（ASD）特點：一過性病因：突如其來發病：個體易感性時間：1小時之內表現：精神運動性興奮或抑制病程：1個月之內

創傷后應激障礙（PTSD）特點：延遲性病因：突如其來發病：個體易感性明顯表現：病理性重現、持續警覺性高回避有關情景病程：至少3個月當前第24頁\共有32頁\編于星期日\8點四、災難心理干預災難傷員的心理評估目的：篩查、判定、追蹤原則：尊重、保密、針對性、綜合性、與干預結合

實施：急性期:評估當前需求及擔憂，篩查恢復期:整體心理健康狀況，對PTSD等評估當前第25頁\共有32頁\編于星期日\8點四、災難心理干預心理干預措施一般干預接觸與介入

確保安全感穩定情緒收集信息實際幫助聯系支持系統提供必要信息ASD的干預原則:正常化協同化個性化方法:認知干預社會支持藥物治療PTSD的干預以幫助患者提高應對技巧和能力，發現和認識其應對資源，盡快擺脫應激狀態，恢復心理和生理健康，避免不恰當地應對造成更大損害為主當前第26頁\共有32頁\編于星期日\8點1.對災難醫療救援10人分隊建制的描述,正確的是

A由隊長、內科組、外科組組成

B由隊長、醫生、護士和防疫人員組成

C分成指揮組、現場急救組和檢傷分類組

D現場急救組分為內科組和外科組

E指揮組包括隊長和內、外科組長B課堂練習當前第27頁\共有32頁\編于星期日\8點2.以下不是護士在災難反應期的作用的是

A救援隊內的聯系通訊

B建立傷員接收點

C檢傷分類

D傷病員安置

E制訂應急反應計劃E當前第28頁\共有32頁\編于星期日\8點3.災難現場傷病員檢傷分類的原則,正確的是

A優先救治病情危重的傷病員

B對每個傷病員分類時間不要過長

C分類時不須做急救處理

D不放棄每一個傷病員

E不要浪費時間反復評估和分類B當前第29頁\共有32頁\編于星期日\8點4.關于START分類法的陳述，錯誤的是

A分類指標為呼吸、循環和意識

B分為紅、黃、綠、黑色四組

C呼吸的判斷指標為有無呼吸和呼吸頻率

D循環的判斷指標為毛細血管充盈時間

E意識的判斷指標為聽命令做簡單動作D當前第30頁\共有32頁\編于星期日\8點5.關于災難現場檢傷分類標志的描述，錯誤的是

A常用紅、