超聲檢查技術第五章腹部超聲檢查方法學習目標1.掌握超聲診斷儀的結構與功能調節，經體表超聲掃查基本手法；常用切面、圖像方位及回聲描述。2.熟悉儀器的使用和檢查前準備。3.了解圖像觀察基本內容。

第一節超聲診斷儀的使用

（四）超聲工作站

（一）探頭（換能器）

（二）主機

（三）顯示器

一、超聲診斷儀的結構（一）探頭1.組成壓電材料墊襯吸聲材料聲學絕緣層外殼保護層課程思政：愛護探頭2.種類3.適用范圍凸陣探頭：腹部、盆腔大部分臟器扇形探頭：心臟、顱腦線陣探頭：淺表部位腔內探頭：腔內

二、超聲診斷儀功能調節（一）灰階成像調節（二）彩色多普勒成像調節（三）頻譜多普勒成像調節（一）灰階成像調節輸出能量(Power):用得少。二維增益(2DGain):用得比較多。時間增益補償調節(TGS或STC)：也叫深度增益補償調節，用來調節補償聲束整體內因距離造成的回波衰減以獲得最佳圖像。動態范圍(DynRenge):用得較少。深度調節(Depth):使之處于整體顯示范圍的中央區域為宜，為需要重點光差某一部位時，可調節深度或者運用局部放大功能進行調節。聚焦數量(TmsZone或FocusNumber)及位置(Position)圖像的左右翻轉(L/R)或上下反轉(U/D)一鍵優化（二）彩色多普勒成像調節頻率調節：根據需要顯示彩色血流的位置深度進行調節，一般較深部位應適當降低檢查頻率。取樣框調節：選擇略大于需要觀察區域為最佳。彩色增益調節：根據被檢測血流速度的大小適當調節，以顯示取樣框內血管的全部血流而又使彩色溢出最低為佳。彩標調節：根據血流速度的大小適度調節，以稍高于被檢測血管內的峰值流速為宜。彩色濾波調節：適當調節，以能濾除正常血流以外的組織結構活動所致的干擾信號或者彩色偽差為宜。（三）頻譜多普勒成像調節取樣線偏轉調節：當取樣線與血管流道間的夾角>60°時，必須做調節，使夾角<60°，尤其做心臟切面時，夾角至少<20°。取樣線的放置：血流管道的中軸。取樣線的大小：通常為1~2mm。θ角：又叫聲束-血流方向夾角。必須進行準確校正，即校正線與被檢測血管段的流道平行。流速曲線標尺調節：同彩標。基線的調節：當曲線位于基線上方時，應將基線放置于曲線圖的稍下方，反之將基線放置于稍上方，而非始終將基線置于中間位置。案例討論患者，男性，53歲，體檢，超聲顯示：肝包膜呈光滑細線高回聲，邊角銳利，肝實質回聲彌漫性增高，分布均勻，細密，其實質內仍可見管道回聲，肝左葉厚60mm，長徑90mm，肝右葉橫徑100mm，肝右葉最大斜徑130mm，請根據聲像圖特點初步判斷并給處判斷依據。三、超聲診斷儀的使用要求（一）安全性的保障1.不能使用受損或者有故障的控制臺。2.國際電工委員會規定，聲束聲強IOB＜20mW/cm2；空間峰值時間平均聲強ISTA＜100mW/cm2.（二）嚴格按照儀器操作程序執行1.電壓正常2.機器開啟以后不要隨意啟動、關閉，否則影響機器壽命。3.若超聲診斷儀24小時內不使用，則切換到備用狀態；超出24小時關閉電源，關閉電源前必須結束檢查。4.關閉機器和電源時候一定要按照步驟操作。6/10/2023第二節超聲檢查的基本程序和操作方法一、檢查前準備

（一）受檢者準備

（二）檢查者準備二、受檢者體位

仰臥位側臥位俯臥位坐位立位三、超聲檢查方式（一）經體表超聲檢查（二）腔內超聲檢查（三）術中超聲檢查（四）介入超聲檢查

課程思政：調節合適溫度和光線，使患者處于安靜舒適的環境。四、超聲探測切面和圖像方位（一）超聲探測常用切面矢狀面掃查（縱切面）橫向掃查（橫切面、水平切面）斜向掃查（斜切面）冠狀面掃查（冠狀切面、額狀切面）（二）超聲圖像方位--仰臥位（縱切面）（二）超聲圖像方位--仰臥位（橫切面）（二）超聲圖像方位--仰臥位（冠狀切）（二）超聲圖像方位—俯臥位（縱切面）（二）超聲圖像方位—俯臥位（橫切面）第三節超聲回聲描述與觀察基本內容一、圖像的描述（一）回聲強度的命名強回聲高回聲等回聲低回聲弱回聲無回聲二維聲像圖的觀察分析1、直觀顯示2、實時動態觀察多普勒聲像圖觀察的基本內容頻譜多普勒彩色多普勒6/10/20236/10/20236/10/20236/10/20236/10/20236/10/2023

思維導圖思考題1、簡