核醫學內分泌ppt課件6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。核醫學內分泌ppt課件核醫學內分泌ppt課件6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。核醫學檢查法

—內分泌系統

一高職高專英語教學評教脫節問題及其對策的假設在我國高職高專教育隨著教育事業和社會經濟的日益發展取得長足的進步，職業教育不斷呈現出國際化發展的趨勢前提下，高職高專教學工作，特別是高職英語教學面臨著更高的要求和挑戰。高職英語教學貫徹分類指導，因材施教原則，以適應個性化學習的實際需要。但在實際工作中，英語教學評價體系上還仍沿用傳統的方式，以標準化口試、筆試為主，缺乏創新，還沒有形成與現代高等職業教育對接的評價模式，因此，學生的英語考試成績與英語語言運用能力兩者之間沒有形成相應對等的體現。高職高專教育對學生的學業評價要求已并非單純局限于認知方面，應該力圖融合認知、能力、情感、態度、價值觀等方面內容。就高職英語學科學習評價而言，目前還沒有形成一個有效的、與教學目標相一致的評價辦法。因此，要通過手段創新，達到正確的學情評估、學業評價目標，從收集學生認知、能力、情感、態度、價值觀等方面信息著手，對此進行綜合分析，使評價全過程都能夠結合教學目標、教學過程，對學生英語語言與知識、能力、素養等方面作出合理、真實的評價。因此，就必須要建立客觀的、科學的評價辦法，讓教師看到自己課程教學所付出的努力和取得成效的同時，讓被評價的學生感到自己個性的發展、知識能力的發展都得到綜合性的評價。二高職高專英語教學評價現狀分析1．教學目標與評價目標脫節根據《高職高專教育英語課程教學基本要求》，教學評價要基于對課程的有效性，課時教學目標的設計和生成問題的合理性和解決程度進行分析和探討。衡量一節好課的標準是什么？是專家的意見？是領導的意見？是同行的意見？還是課程標準的內容要求？高職高專英語教學對學生評價的主要方式是通過試卷形式進行的，即測驗和考試。期中、期末大型考試后經常會有學生抱怨：“那么多詞匯！怎么記得住。”“試卷所考內容與我們將來職業和專業關系不大?！薄熬C合性能力考題生詞多，沒看懂”；“我平時英語小品表演成績能計算入學習成績中就好了”等等。分析上述這些學生對考試的評論，撇開學生自身的原因，從評價角度來看，我們認為問題的關鍵在于以下幾個方面：（1）考試試卷評價的內容與教學內容相脫節，與學科教學目標脫節。（2）試卷只是固定化評價教學內容的某個層次，沒有也很難涵蓋到整體，并給予綜合性的反映。（3）試卷評價中沒有考慮到職業教育人才培養的目標元素，沒有體現對學生英語學習與專業技能知識學習相融合的評價。（4）學生對自己的寫作能力缺乏信心。（5）學生希望將學習過程中語言運用能力展示也作為評價內容，以考試為主進行評價使學生英語學習評價形式太過單一化。2．高等教育中的英語標準化考試和能力等級測試不能激發高職高專學生強烈的學習動機大學英語等級證書考試，或雅思、托福等一些國際性英語能力考試的模式對一部分要把握出國的機會、參加英語類職業資格考試目標的學生具有一定的吸引力，也提供了權威的選擇，而對大多數高職學生，或沒有此類直接訴求的學生來說，卻沒有太大的吸引力，也不能起到激發他們的學習動機。高職高專教育段學生更希望能在職業和專業技能中體現自己英語能力的優勢。因此，在高職高專英語教學評價中，要結合職業教育特點和專業技能方向以及行業要求，把評價貫穿于課堂教學的全過程，激發學生學習的內部動機，讓他們形成重視學習過程，積累學習成果的學習習慣。3．單一的考試制度和評估方式導致學生單向度發展在高職高專類學校中經常出現一些英語考試成績的高低與學生實際的溝通能力、人際交往能力方面的表現成反比的現象，也就是說，總有一些學生學習成績不理想，但在與人交往時卻表現非常出色，而另有一些學生雖然在英語考試或學術活動中表現突出，但在人際交往、社會活動中卻是黯然失色，或不知所措，或表現平平。多元智能理論認為，在學校現行的考試制度下學習成績優秀的學生，僅僅只是語言―言語智能得到了很好的發展，因為學校的評價體系只注重這幾方面的評價，而其他多種智能在學校教育中卻被忽視了，這樣就導致那些被學?？春玫膶W生表現出單向度的發展。相反，由于種種原因，那些學習成績較差的學生在智能方面就沒有得到很好的發展，因此很難達到學校人才培養的要求和標準。因此，高職高專英語教學評價，要結合英語教育，更要結合學生的專業，結合學生在英語學習過程中的表現和積累進行綜合評價，幫助學生實現多智能發展。三創新方法和手段，探索科學、合理、真實的高職高專教育英語學科評價方式1．總體把握，目標定位正確，形成有效的目標性教學設計，通過上好每一堂課，按部就班地完成任務教學設計中注意把握好教學重難點與教學目標的關系、教學活動環節與教學目標的關系、教學活動環節與教學重點難點之間的關系，讓三者形成聯系的同時與教學目標對接，形成教學評價一致的教學設計方案。一堂好課是在老師的帶領下，學生的知識增長了，情感發展了，智慧碰撞了，這樣的課才是豐滿充實的。當代著名教育家布魯姆說過：“有效的教學始于準確的指導希望達到的目標”。2．將評價貫穿在教學過程中，把學生課堂上的主動性參與教學活動，互動活動及其貢獻納入對他們的英語學習評價中要全過程地對課堂各項教學任務完成情況進行評價，具體可以按一定評價比例，分教師提問、參與討論、個人和小組作業、測驗等不同方面對學生進行過程性評價。3．建立英語學科與專業學科相結合的應用性學習途徑，采用項目評價方式在教學中充分結合學生專業環境、專業定位、職業特征等具體情況設置模擬練習，使課內與課外相結合，校內與校外相結合，學科與學科相結合，將學生英語學習成果和語言能力放到學生專業環境中進行評價，讓學生用英語在專業環境下解決問題、開展專業活動并實現融合，實現多元智能發展鍛煉。4．適當降低標準化英語考試在整個學科學習評價中的權重降低標準化考試的比例或學生參加標準化考試，但采取基本要求為合格，同時鼓勵個性化發展空間的評價方式。5．規范程序，實現高職高專教育英語學科評價的科學化和公正化以科學、公正為原則，建立規范的高職高專英語學科評價程序，合理地對學生的知識、能力、素質作出全面的綜合評價，通過采用平時對學生學習和實踐能力考核積累評價，以及階段性，對學生的創新、獲獎、突出才能認可和評價相結合的評價程序，尊重學生的個性發展，鼓勵突出能力的培養和展示?？傊?，采用多種評價方式相互交替，對學生綜合素質和多元智能發展情況作出客觀的評價。四結語綜上所述，科學合理的評價是提高高職高專英語教育質量的有力支撐點，是推動高職高專教育不斷培養有知識、有能力、高素質、現代化高級職業人才的有力保障，培養既擅長英語、又精通專業的復合型人才。同時，實施科學合理的評價也對教師提出了更高的要求，教師在合理把握教學過程、創新教學方法、策劃多元評估方式、綜合評價素材等方面都要面對新的挑戰，而這無疑對提高高職高專教育質量和水平具有非常重大的意義。學困生即學生的智力水平正常且沒有感官障礙，但其學習成績明顯低于同年級學生，不能達到預期學習目的的學生。幫助每一個學生成人、成才是我們廣大教育工作者的根本目的，更是我們的共同愿望。筆者在多年的教育教學工作中，對如何轉化學困生的策略作了一些探討，在此談談自己的體會。一、以寬容之心，點化學困生寬容是一種非凡的氣度，是對人、對事的包容和接納。作為人類靈魂的工程師，應該學會用寬容之心，仁愛光芒，點化和溫暖學困生。因為多一些寬容，就少一些心靈的隔膜；多一些寬容，就多一分理解。對學困生。教師應該以寬容之心對待他們，關心他們，給他們更多的關愛，真誠地關注他們的成長，肯定他們的點滴進步。我班李志昆同學因為自行車輪胎被釘子扎破而遲到，我輕言細語地說：“你肯定是有特殊情況才會遲到的，老師相信你一定會自己改正的?！崩钪纠ド钍芨袆樱J為老師是真心為自己著想的。我的寬容和善解人意得到了同學們的真心愛戴，以后班上遲到的人數減少了。二、以赤誠之心，感化學困生古人云：“親其師，信其道?！痹诮逃龑W困生的過程中。教師必須謹言慎行，不傷害他們脆弱的自尊心，多傾聽他們的心聲。可以通過感情疏導告訴他們“一切可以從頭開始，好壞看今后的實際表現”，讓他們看到希望，看到自己不是“朽木不可雕”。以愛動其心，用一顆熱愛學生的赤誠之心去對待他們，傾注更多的愛心、誠心、耐心。與他們建立融洽的關系，使他們對老師的愛與期待有所感觸，有所感動，有所感悟，進而點燃希望之火。覃禹同學的爸爸、媽媽常年在外打工，自小由奶奶照管。他上課常分心，喜歡做小動作，作業拖拉偷懶，學習成績不佳，老師批評他時，他對老師不予理睬且不屑一顧。如何轉化這個學困生成了我的一個大難題。我想：要讓他接受教育。必須先讓他親近老師，信任老師。于是，平時我對他多了一份關注，發現他下課一個人很孤獨地坐著，我就找他談心；活動課上和他一起做游戲，與他平等交流；課堂上用較簡單的、鼓勵性的提問，給他多一些鼓勵，少一點批評；作業遇到難題時及時指導，有困惑時悉心開導。就這樣他逐漸接納我，信任我，我對他的點滴進步給予肯定，表揚他的同時進行耐心的教育，這時他也能虛心接受，現在他各方面進步很快。三、以賞識之心，強化學困生教師的賞識能激發學困生前進的熱情和動力。教師對每一個學困生抱以積極熱切的期望，能從多個角度來評價、觀察和接納學困生，重在發現學困生身上的閃光點，增強學困生的信心，使學困生產生新的需要和更濃的學習興趣，體會學習成功的歡樂。1.用語言鼓勵學困生在課堂教學上，當學困生積極舉手回答時，教師應該及時鼓勵，即使答錯了也不指責、不訓斥，而是婉轉地指出錯誤，給一些鼓勵性的語言，讓他們從鼓勵中獲得信心。我班李娜同學身體不好，患有慢性鼻炎導致朗讀能力欠缺，認字速很慢，所以對讀字、認字沒有興趣，也缺乏自信。于是，我反復地教她認字并經常提問，終于激起她對讀字、認字的興趣。在以后的認字教學中，她雖然有了激情，但速度還是很慢，我總是這樣鼓勵她：“不錯，老師看到你的嘴在動，只是沒有發出聲音而已”“沒關系，拼拼音節就會認字，對吧!”“現在會認了吧!讀給大家聽聽!”現在她不但對認字充滿興趣，也能主動地練習認讀，而且回答問題時聲音更大、更有自信了。2.用符號語鼓勵學困生實踐證明，用符號語鼓勵學困生的效果是事半功倍的，“此時無聲勝有聲”能提高學困生學習的主動性。教師在批改作業時，可以用等級A或B中肯的評價，鼓勵學困生。當學困生背出課文時，把進步星“★”貼在他們的書上，表揚他們的聰明和勤奮。四、以師愛之心，融化學困生愛的力量是無窮的。師生之間要建立一種互相理解、相互依賴的關系，以情感溝通和情感鼓勵為手段，達到以愛動其心、以理曉其弊、以嚴導其行的目的。首先，教師必須對學困生的轉化有信心，因為絕大多數學生在智力水平上沒有明顯的差異，所以教師應該堅信他們能夠完成學習任務。其次，教師要以平等、尊重、友愛的態度對待學困生，善于發現他們的閃光點，對他們所取得的點滴進步給予獎勵；對學困生的批評要力求準確，實事求是，不能摻雜任何成見；要真誠坦率，以心換心，了解他們的內心世界。這樣心與心相契，情與情交融，師生間才能建立相互信任的關系。最后，教師要善于將自己對學困生的真誠熱愛和合理期望用各種方式表達出來，讓學困生在師愛的沐浴下輕輕松松、快快樂樂地學習。(責編韋春艷)方法檢查前準備：禁碘顯像劑：

131I或99mTcO4－給藥方法：口服、靜注顯像：

常規行前位顯像

優點

缺點

131I

特異性高發射β射線

γ射線能量較高半衰期較長

99mTcO4－不發射β射線特異性較差

γ射線能量低半衰期短正常甲狀腺臨床應用異位甲狀腺的診斷甲狀腺結節功能和良惡性的判斷功能性甲狀腺癌轉移灶的診斷亞急性甲狀腺炎的輔助診斷舌骨部異位甲狀腺舌根部異位甲狀腺胸骨后異位甲狀腺三種結節熱結節溫結節冷結節功能自主性甲狀腺腺瘤

影像表現腺瘤呈“熱結節”，周圍正常甲狀腺組織不同程度減淡在臨床上可引起甲亢表現甲狀腺結節良惡性的鑒別診斷

冷結節，惡性機率最高冷結節，需進一步鑒別良惡性：①甲狀腺動脈灌注顯像②親腫瘤顯像：99mTc-MIBI③腫瘤代謝顯像：18F-FDG女，23歲，甲狀腺乳頭狀癌功能性甲狀腺癌轉移灶的診斷

適用于乳頭狀癌、濾泡狀癌必須用131I顯像顯像前應去除正常甲狀腺顯像劑：131I

甲癌術后局部淋巴結轉移顯像劑：

131I甲癌胸骨后轉移亞急性甲狀腺炎第二節甲狀旁腺顯像原理方法正常所見臨床應用原理99mTc-MIBI同時被甲狀腺和甲狀旁腺組織攝取，但從甲狀腺清除速度快于甲狀旁腺。方法雙時相法:

99mTc-MIBI，靜脈注射

20min后行早期顯像

2h后行延遲顯像99mTc-MIBI雙時相法正常所見甲狀旁腺腺瘤的診斷和定位甲狀旁腺腺瘤（左下）第三節腎上腺髓質顯像

（AdrenalMedullaImaging）原理方法正常所見臨床應用原理MIBG為去甲腎上腺素的類似物，能被腎上腺髓質及富含腎上腺素能受體的組織攝取方法顯像劑：131I-MIBG，123I-MIBG檢查前準備顯像：靜脈注射

24h、48h、72h顯像正常所見臨床應用嗜鉻細胞瘤的診斷和定位惡性嗜鉻細胞瘤轉移灶的診斷交感神經母細胞瘤和交感神經節細胞瘤的診斷嗜鉻細胞瘤異位嗜鉻細胞瘤惡性嗜鉻細胞瘤全身轉移交感神經母細胞瘤第四節甲狀腺功能測定甲狀腺功能體內測定法

甲狀腺攝131碘試驗甲狀腺素抑制試驗過氯酸鹽釋放試驗甲狀腺攝131碘試驗

原理

131碘(131I)參與甲狀腺激素合成，攝取的量和速度與甲狀腺功能有關

藥物

131I，空腹口服后測量甲狀腺部位

甲狀腺攝131I率的計算：

甲狀腺部位計數率－本底甲狀腺攝131I率（%）=×100

標準源計數率－本底

甲狀腺攝131I率曲線甲狀腺素抑制試驗

判斷垂體-甲狀腺調節軸的功能是否正常原理

服甲狀腺激素后，通過負反饋調節，甲狀腺

攝131I率降低方法服用甲狀腺激素前后分別測攝131I率

第一次24小時攝131I率－第二次24小時攝131I率

抑制率（%）=×100

第一次24小時攝131I率判斷標準正常：明顯受抑甲亢：不受抑，甲功體內測定法的臨床應用甲亢的診斷和鑒別亞急性甲狀腺炎的診斷甲亢131I治療前準備甲減的診斷

甲狀腺相關激素及抗體

的體外測定血清TSH血清FT3、FT4血清TT3、TT4血清rT3血清TGAb、TPOAb血清TRAb測定的主要內容：血清促甲狀腺激素（TSH）甲狀腺功能重要的調節激素，垂體前葉分泌，糖蛋白激素與T3和T4之間存在負反饋調節關系甲亢---T3和T4↑，TSH↓

甲減---T3和T4↓，TSH↑

診斷甲亢需高靈敏測定方法是評價甲狀腺功能的靈敏指標

血清游離T3（FT3）和游離T4（FT4）

游離狀態的甲狀腺激素發揮生理活性是評價甲功的最有效、最直接、最靈敏的指標之一不受血漿蛋白容量變化的影響需高靈敏測定法

血清總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）和總甲狀腺素（TT4）為血中游離狀態和蛋白結合狀態的T3或

T4的總合評價甲狀腺功能的常用指標濃度受血漿蛋白容量變化的影響大血清反T3（rT3）

無生理活性對調節T3和T4的代謝和平衡有一定作用可用于評價甲狀腺功能，多與T3、T4呈一致變化

低T3綜合征、低T4綜合征的診斷：