千里之行，始于足下讓知識帶有溫度。第第2頁/共2頁精品文檔推薦《傳染病學》考試題成都醫學院2022-2022學年度第1學期期末考試本科2022級《傳染病學》考試題（適用于臨床專業）試卷代碼：A卷題號一二三四五總分復核人題分40202515100得分評閱人試卷說明：本試卷滿分為100分，考試時光為120分鐘。一、名詞解釋(每題1分，共計?分)1、血清轉換:2、再燃：3、里急后重:4、埋伏性感染：5、科普利克斑:6、埋伏期：7、傳揚途徑：8、隱性感染:9、母嬰傳揚:10、傳染源：11、高血容量綜合征：12、同時感染:13、感染后免疫：14、卡波氏肉瘤:

15、隱性感染:

16、感染后免疫：

17、霍亂：

18、傷寒細胞：

19、窗口期:

20、傷寒細胞：

21、稽留熱：

裝

訂

線

院系

專業班級姓名

學

號

22、復發：

23、Dane顆粒:

24、粘液膿血便:

25、重疊感染:

26、肥達反應:

27、玫瑰疹

28、肝腎綜合征：

29、干性霍亂：

30、流行：

31、肝性腦病:

32、散發：

二、論述題(每題1分，共計?分)

1、試述鉤體病的診斷依據:

2、試述傳染病感染過程中可能浮現哪幾種表現:

3、試述典型流行性乙型腦炎的臨床表現:

4、試述一般型菌痢的診斷依據:

5、試述傳染病的預防:

6、試述瘧原蟲在人體內的發育經過:

7、試述流腦暴發型的治療要點:

8、試述常見的間日瘧的主要臨床特點:

9、試述急性典型菌痢的治療辦法:

10、試述傷寒腸出血的治療要點:

11、試述傳染病的基本特征:

12、試述傷寒的診斷依據:

13、試述急性菌痢與急性阿米巴痢疾的鑒別:

14、試述流行性乙型腦炎的治療:

15、試述流腦的診斷與鑒別診斷要點:

16、試述中毒型菌痢的治療原則:

17、試述乙腦的診斷:

18、試述傳染病的治療原則和治療辦法:

三、問答題(每題1分，共計?分)

1、艾滋病是通過哪些方式傳揚的？

2、試述乙腦的診斷

3、流腦暴發型有哪些治療措施？

4、如何阻斷乙型肝炎病毒的母嬰傳揚？

5、在治療鉤體病時如何避開赫氏反應發生？

6、麻疹皮疹的特點有哪些？

7、如何控制傳染病的流行？

8、試述霍亂的治療原則

9、被狂犬咬傷后如何舉行處理措施?

10、簡述血吸蟲病的臨慶表現。

11、簡述中毒性菌痢與流行性乙型腦炎的鑒別診斷要點。

12、試述急性典型菌痢的治療辦法。

13、HBV-DNA定量檢測有何臨床意義？

14、簡述溶血尿毒綜合征，它常發生于什么狀況?

15、簡述流行性出血熱浮現意識障礙的緣由

16、艾滋病患者最常見的嚴峻機會性感染是什么?

17、簡述鉤體病的診斷依據

18、如何舉行抗瘧原蟲治療？

19、艾滋病毒感染后其自然病程可分為哪幾期？艾滋病常見的表現有哪些？

20、細菌性痢疾的臨床分型有哪些?

21、試述傳染病的診斷。

22、慢性細菌性痢疾發生可能與哪些因素有關?

23、鉤體病肺充滿出血型的常見誘因有哪些？此型的治療要點？

四、病例分析(每題1分，共計?分)

1、患者，男，29歲，因腹瀉12小時于2022年8月5日人院。患者在12小時前開頭浮現腹瀉，大便10余次，為黃色水樣便，曾嘔吐2次，為胃內容物。無發熱、腹痛及里急后重感，起病后曾自服氟哌酸4片，但效果欠佳。既往體健，無肝炎、結核等病史。病前一天曾進食過海鮮。體杳：體溫36．8℃，脈搏96次／分，呼吸22次／分，血壓87／60mmlHg，神志清，皮膚彈性差，口唇干燥，眼窩凹陷。心肺聽診未聞異樣，腹

平軟，無壓痛反跳痛。肝脾肋下未觸及，腸鳴音活躍。膝、跟腱反射存在，病理反射未引出，腦膜刺激征(－)。試驗室檢查：外周血象：自細胞9．8×109／L，嗜中性粒細胞79％，血色素165g／L。大便常規：白細胞0～3個／HP，紅細胞0~2／HP。

(1)試述本病例的診斷和診斷依據。

(2)試述本病例要舉行的進一步檢查項目，以明確診斷。

(3)試述本病例詳細治療措施。

2、男，52歲，江西余干人，農夫，反復腹瀉20余年，消瘦、腹脹3個月入院。

20年前發覺慢性血吸蟲病，當初用銻劑治療1療程，5年前又用過1療程吡喹酮。以后仍有血吸蟲疫水接觸史。近20年來患者反復發作性腹痛、腹瀉，瀉時大便3一5次/天，稀，有粘液。近3個月來浮現腹脹，腹部呈舉行性脹大，伴尿量削減，體重減輕5kg。

查體:慢性病容，可見肝掌。腹部膨隆，腹壁靜脈顯露。肝在劍突下3cm，脾在肋下3cm，腹水征陽性。血象:HB100g/L，白細胞3.5X109/L，中性粒細胞65%,淋巴細胞35%,

血小板50X109/L，肝功能ALT50U,ALB30g/L,GLB38g/L,TBIL22ummol/L,HBsAg(+)。問題:

(1)本例正確的診斷是什么?

(2)診斷依據是什么?

(3)推斷是否重復感染的試驗室檢查是什么?

(4)治療廈則是什么?

3、女，60歲，城區辦公室職員，發熱、腹部不適、疲憊、惡心、胃納減退7天，尿色變黃2天，體檢：體溫36.8℃，淺表淋巴結無腫大，鞏膜中度黃染，肝平軟，無壓痛，肝肋下1.5cm可捫及，質軟。周圍血液WBC8.3×109/L,N0.74,L0.21,E0.05，RBC4.0×1012/L,Hb138g/L，血清谷丙轉氨酶740u/L，總膽紅素84μmol/L。直接膽紅素40μmol/L。

⑴本病例最可能的診斷是？

⑵試述本例的鑒別診斷。

4、羅某，男性，38歲，患者于某年7月18日前往海南省樂東縣某林場探親，在該林場山上住有10余天，于8月15日發病，急起畏寒、寒戰，加蓋厚棉被后仍感極為嚴寒，哆嗦不止，20分鐘后體溫開頭上升，達40℃，2小時后熱退發汗，感頭痛、疲憊。以上癥狀隔日發作一次。查體發覺口唇較蒼白，脾右肋緣下2cm。自服感冒藥無效。于8月19日再次發作時在當地醫院做外周靜脈血厚血涂片檢查，發覺紅細胞中有環狀體。血常規檢查紅細胞數顯著削減。試述診斷及其依據；如何治療？

5、患者孫xx，男，28歲，湖南瀏陽人，因發熱6d，少尿3d入院。病人1月3日起浮現發熱，體溫波動于38．2℃～39．8℃，顯然乏力，當地疑為"感冒"賦予退熱藥處理，患者癥狀未見好轉，3d前尿量削減，昨日僅300mL。入院查體：體溫36．7℃，顏面及結膜充血顯然，前臂注射部位皮膚可見4×lOcm瘀斑。試驗室檢查：wBc13×109／L，N83％，血小板41×109／L．血BUN38．7mmol/L，血鉀6．8mmol／L，心電圖

示心率45次／分，高尖T波。請問：

1．該病人最可能的診斷及診斷依據?

2．為明確診斷應舉行哪些檢查?

3．請制定該病人目前的治療計劃。

答案：

一、名詞解釋

1、血清轉換（seroconversion）:

HBeAg消逝而抗HBe產生稱為e系統血清轉換。HBsAg消逝而抗HBs產生稱為s系統血清轉換。

2、部分患者在病后2一3周體溫開頭下降但尚來恢復正常時，體溫又再升高，持續5一7天才回到正常，血培養在這段發熱期可為陽性:再燃時癥狀加劇，可能與菌血癥仍來徹低控制有關。

3、答案：是指病人在患急性菌痢等時浮現的急于去排便，但排不暢，似乎總排不凈，頻繁進出廁所的情形。

4、埋伏性感染：

病原體感染人體后，寄生在機體中某些部位，機體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除，病原體長久埋伏成為攜帶者。等待機體免疫功能下降時，才引起顯性感染。

5、科普利克斑:麻疹病人在發熱的第2-3天口腔雙側頰粘膜近第一臼齒處為針尖大小白色的斑點,周圍繞有紅暈,可逐漸增多,相互融合,2-3日消除.

6、埋伏期：從病原體侵入人體起，至開頭浮現臨床癥狀為止的時期。相當于病原體在體內繁殖、轉移、定位、引起組織損傷和功能轉變導致臨床癥狀浮現之前的囫圇過程。

7、病原體離開傳染源后通過一定方式，到達一個易感者的途徑，稱為傳揚途徑，如空氣、水、食物、蒼蠅、手、吸血節肢動物、血液、土壤等。

8、是指病原體侵入人體后,不引起或只引起輕微的組織損傷,在臨床上不浮現任何癥狀和體征,只能通過免疫學檢查才干發覺。

9、母嬰傳揚(Mother-childrentransmission)：

已感染HIV的孕婦可通過胎盤、產程中及產后血性分泌物或喂奶等將HIV傳揚給嬰兒，此稱之為母嬰傳揚。

10、傳染源：

指病原體已在體內生長繁殖并能將其排出體外的人和動物。包括患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染的動物。

11、高血容量綜合征

腎綜合征出血熱患者少尿期水鈉潴留而致血容量增強，其主要的臨床表現為體表靜脈充盈、脈博洪大、脈壓差增大和心率增快。

12、同時感染（coinfection）:

兩種病原體同時感染一個機體。如HBV的感染與HDV感染同時發生。

13、感染后免疫：

人體感染病原體后，無論是顯性感染或隱性感染，都能產生針對病原體及其產物（如毒素）的特異性免疫。

14、卡波氏肉瘤（