老年人常見心理問題與精神障礙的護理（優選）老年人常見心理問題與精神障礙的護理第一節老年人心理特點及心理變化影響因素一、老年人的心理特點（一）感知特點（二）記憶特點（三）思維特點（四）情緒特點（五）智力特點（六）人格特點（一）感知的特點感知是心理過程的初始階段，是最簡單的心理活動。視、聽、嗅、味下降，從而反應遲鈍、行為遲緩、注意力不集中、易跌倒，會出現悲觀、孤獨冷漠、猜疑等心理。措施勤學習、勤鍛煉、勤保養。（二）記憶的特點1）易于被發現并較敏感的指標2）初級記憶＞次級記憶3）再認能力尚好＞回憶能力較差（能認熟人但叫不出名字）4）意義記憶較好，機械記憶不如年輕人5）速度記憶衰退措施加強記憶訓練，掌握記憶方法，保持情緒穩定（三）思維的特點思維是人類認識過程的最高形式，是最為復雜的心理過程，但由于老年記憶的減退，思維的敏捷性、流暢性、靈活性、創造性下降。措施加強身心保健，參加娛樂性益智活動，提高思維能力。（四）情緒的特點老年人的情感與意識過程因社會地位、生活環境、文化素質的不同而存在較大的差異。老化過程中情感活動是相對穩定的，即使有變化也是生活條件、社會地位的變化所造成的，并非年齡本身所決定。負性情緒產生難改變。措施樹立正確的生死觀，保持樂觀情緒（五）智力的改變智力是學習能力或實踐經驗獲得的能力。液態智力與神經結構、功能有關，如思維的敏捷度、近事的記憶力、注意力、反應速度。成年后隨年齡增加而減退較早，老年人下降明顯。晶態智力后天獲得的，如知識、文化及經驗積累。措施加強學習、訓練（六）人格的特點1）整合良好型多數。成熟，能正視新的生活，有高度的滿意感，有良好的認知，自我評價能力。分3種亞型重組型－退而不休，繼續廣泛參加各種社會活動中心型－在一定范圍內選擇適合自己的社會活動離退型－活動水平低，生活滿意，滿足逍遙自在（六）人格的特點2）防御型對衰老完全否認，雄心不減當年，刻意追求目標。分2種亞型堅持型－繼續努力工作，保持高水平的活動，活到老，干到老，樂在其中。收縮型－為保持良好的外觀、體型，致力于飲食、保養、身體鍛煉。措施加強身心保健，參加娛樂性益智活動，提高思維能力。環境安全、安靜，制定日常生活計劃4、指導老年人建立良好的家庭關系視、聽、嗅、味下降，從而反應遲鈍、行為遲緩、注意力不集中、易跌倒，會出現悲觀、孤獨冷漠、猜疑等心理。二、老年人心理變化的影響因素1、與絕大多數人相比，其心理功能正常。心理社會方面、生理方面軀體化癥狀、疼痛泛化老年期抑郁癥常見護理診斷2）初級記憶＞次級記憶堅持型－繼續努力工作，保持高水平的活動，活到老，干到老，樂在其中。（1）樹立尊老敬老社會風尚重組型－退而不休，繼續廣泛參加各種社會活動4、指導老年人建立良好的家庭關系心理調適、個性特點、個人愛好、社會支持、職業性質1、智力正常最基本的心理條件，首要標準。二、老年人常見精神障礙（六）人格的特點3）被動依賴型分2種亞型尋求援助型－強烈要求他人幫助，尋求外界的援助，以幫助自己適應老年生活。冷漠型－與其他老人沒有相互作用的關系，對周圍事物不感興趣，幾乎不從事任何社會活動。（六）人格的特點4）整合不良型有明顯的心理障礙，不善于調控情緒，生活滿意度低，需要家庭照顧和社會組織的幫助才能生活，最差的人格類型。二、老年人心理變化的影響因素1、各種生理功能減退2、社會角色變化3、家庭人際關系和經濟狀況的改變4、喪偶5、疾病6、文化程度第二節老年人心理健康的維護和促進一、老年人的心理健康（一）心理健康定義是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內，將個人心境發展成最佳狀態。兩層意義1、與絕大多數人相比，其心理功能正常。2、能積極調整心理狀態，順應環境變化。（二）老年人心理健康標準1、智力正常最基本的心理條件，首要標準。2、情緒健康3、意志堅強4、關系融洽5、適應環境6、人格健全7、行為正常二、老年人心理健康的維護與促進（一）維護與促進老年人心理健康的原則1、適應原則2、整體原則3、系統原則4、發展原則五原則一個中心：以健康為中心兩個基本點：瀟灑一點，糊涂一點三個忘記：忘記年齡、疾病、恩怨四個擁有：擁有老伴、老本、老窩、老友五個要：要掉、要俏、要笑、要跳、要聊4、指導老年人建立良好的家庭關系重組型－退而不休，繼續廣泛參加各種社會活動2、幫助老年人樹立“老有所為”、“老有所樂”的觀念一、老年人常見心理問題的護理1）易于被發現并較敏感的指標5、指導老年人日常生活中的心理保健（1）培養廣泛興趣愛好二、老年人常見精神障礙（二）維護與促進老年人心理健康的措施1、指向未來的害怕不安和痛苦的內心體驗（1）樹立尊老敬老社會風尚（1）正確看待離退休問題收縮型－為保持良好的外觀、體型，致力于飲食、保養、身體鍛煉。1、與絕大多數人相比，其心理功能正常。四個擁有：擁有老伴、老本、老窩、老友2）初級記憶＞次級記憶慢性焦慮焦慮情緒持久、危害重者為自殺誘因阻斷負向思考、鼓勵病人表達想法、學習新的應對技巧（優選）老年人常見心理問題與精神障礙的護理（二）維護與促進老年人心理健康的措施1、幫助老年人正確認識“生老病死”2、幫助老年人樹立“老有所為”、“老有所樂”的觀念3、指導老年人“老有所學”4、指導老年人建立良好的家庭關系5、指導老年人日常生活中的心理保健6、建立良好的社會支持系統（1）樹立正確的衰老觀（2）樹立正確的疾病觀（3）樹立正確的生死觀（1）正確看待離退休問題（2）保持樂觀豁達（1）培養廣泛興趣愛好（2）培養良好生活習慣（3）堅持適量運動（1）樹立尊老敬老社會風尚（2）維護老年人合法權益（3）發展老年人服務事業第三節老年人常見心理問題與精神障礙的護理一、老年人常見心理問題（一）離退休綜合征（二）“空巢”綜合征另高樓住宅綜合征、喪偶綜合征二、老年人常見精神障礙（一）老年期焦慮癥（二）老年期抑郁癥（三）老年期癡呆（一）離退休綜合征定義指老年人由于退休后不能適應新的社會角色、生活環境和生活方式的變化而出現的焦慮、抑郁、悲哀、恐懼等一組消極情緒，或因此產生偏離常態行為的一種適應性心理障礙。多數一年后恢復。1、原因心理調適、個性特點、個人愛好、社會支持、職業性質2、主要表現焦慮癥狀、抑郁癥狀、軀體不適。（二）“空巢”綜合征定義指老年人生活在“空巢”壞境中，由于人際疏遠而產生被分離、舍棄的感覺，出現孤獨、空虛、寂寞、傷感、精神萎靡、情緒低落等一系列心理失調癥狀。1、原因老年人獨居時間增多、自身個性的原因2、主要表現心理社會方面、生理方面軀體化癥狀、疼痛泛化一、老年人常見心理問題的護理常見護理診斷1、焦慮2、個人應對無效3、社交障礙4、家庭作用改變5、自尊紊亂6、精神困擾一、老年人常見心理問題的護理常見護理診斷1、焦慮2、個人應對無效3、社交障礙4、家庭作用改變5、自尊紊亂6、精神困擾一、老年人常見心理問題的護理護理措施1、正視離退休和“空巢”，做好計劃和心理準備2、引導老年人調整心態，順應規律3、子女要多關心父母4、政府部門重視并采取有效措施5、必要的心理和藥物治療（一）老年期焦慮癥定義發生在老年期，以廣泛和持續焦慮或反復發作的驚恐不安為主要特征的神經癥性障礙。易發個性易煩惱、緊張、過分自責、敏感等原因1、各種生活事件2、疾病和藥物副作用3、老年人體弱多病，行動遲緩，力不從心老化過程中情感活動是相對穩定的，即使有變化也是生活條件、社會地位的變化所造成的，并非年齡本身所決定。心理社會方面、生理方面軀體化癥狀、疼痛泛化1）易于被發現并較敏感的指標（3）樹立正確的生死觀易煩惱、緊張、過分自責、敏感等治療以心理疏導為主，用藥不超過6周1、與絕大多數人相比，其心理功能正常。5、指導老年人日常生活中的心理保健心理調適、個性特點、個人愛好、社會支持、職業性質一、老年人常見心理問題的護理一個中心：以健康為中心心理調適、個性特點、個人愛好、社會支持、職業性質1）易于被發現并較敏感的指標二、老年人心理變化的影響因素5、必要的心理和藥物治療第二節老年人心理健康的維護和促進（優選）老年人常見心理問題與精神障礙的護理慢性焦慮焦慮情緒持久、危害重者為自殺誘因3）再認能力尚好＞回憶能力較差（能認老化過程中情感活動是相對穩定的，即使有變化也是生活條件、社會地位的變化所造成的，并非年齡本身所決定。二、老年人心理變化的影響因素焦慮三癥狀、兩大類三癥狀1、指向未來的害怕不安和痛苦的內心體驗2、精神運動性不安3、伴有自主神經功能失調表現兩大類急性焦慮急性驚恐發作，幾分鐘到幾小時慢性焦慮焦慮情緒持久、危害重者為自殺誘因老年期焦慮癥護理診斷1、焦慮2、舒適的改變3、部分自理缺陷老年期焦慮癥護理措施1、一般護理環境安全、安靜，制定日常生活計劃2、對癥護理3、用藥護理治療以心理疏導為主，用藥不超過6周4、健康教育（1）評估焦慮程度（2）認同老年人感受（3）減輕緊張情緒（4）社會支持（二）老年期抑郁癥定義一種以持久的心境狀態低落為特征的神經癥，注意表現為情緒低落、焦慮、遲滯和軀體不適等。病因生物因素生理病理因素心理社會因素老年期抑郁癥身體狀況評估1、精神癥狀情緒低落、思維遲緩、行為活動減少2、軀體癥狀頭痛、心悸、睡眠障礙等老年抑郁癥的特點（1）軀體癥狀多見（2）焦慮（3）妄想多見（4）自殺傾向老年期抑郁癥常見護理診斷1、個人應對無效2、思維過程紊亂3、睡眠形態紊亂4、有自殺的危險（2）培養良好生活習慣第一節老年人心理特點及心理變化影響因素1、與絕大多數人相比，其心理功能正常。三個忘記：忘記年齡、疾病、恩怨（優選）老年人常見心理問題與精神障礙的護理治療以心理疏導為主，用藥不超過6周4、政府部門重視并采取有效措施1、與絕大多數人相比，其心理功能正常。老化過程中情感活動是相對穩定的，即使有變化也是生活條件、社會地位的變化所造成的，并非年齡本身所決定。（1）培養廣泛興趣愛好老化過程中情感活動是相對穩定的，即使有變化也是生活條件、社會地位的變化所造成的，并非年齡本身所決定。1、智力正常最基本的心理條件，首要標準。熟人但叫不出名字）2、幫助老年人樹立“老有所為”、“老有所樂”的觀念（3）樹立正確的生死觀心理調適、個性特點、個人愛好、社會支持、職業性質（1）培養廣泛興趣愛好感知是心理過程的初始階段，是最簡單的心理活動。重組型－退而不休，繼續廣泛參加各種社會活動1）易于被發現并較敏感的指標（1）正確看待離退休問題（2）培養良好生活習慣治療以心理疏導為主，用藥不超過6周1、與絕大多數人相比，其心理功能正常。5、指導老年人日常生活中的心理保健晶態智力后天獲得的，如知識、文化及經驗積累。老年期抑郁癥常見護理診斷（二）維護與促進老年人心理健康的措施4、指導老年人建立良好的家庭關系1、與絕大多數人相比，其心理功能正常。熟人但叫不出名字）定義指老年人由于退休后不能適應新的社會角色、生活環境和生活方式的變化而出現的焦慮、抑郁、悲哀、恐懼等一組消極情緒，或因此產生偏離常態行為的一種適應性心理障礙。心理社會方面、生理方面軀體化癥狀、疼痛泛化（優選）老年人常見心理問題與精神障礙的護理2、能積極調整心理狀態，順應環境變化。第一節老年人心理特點及心理變化影響因素阻斷負向思考、鼓勵病人表達想法、學習新的應對技巧慢性焦慮焦慮情緒持久、危害重者為自殺誘因二、老年人常見精神障礙（1）培養廣泛興趣愛好感知是心理過程的初始階段，是最簡單的心理活動。堅持型－繼續努力工作，保持高水平的活動，活到老，干到老，樂在其中。5、必要的心理和藥物治療慢性焦慮焦慮情緒持久、危害重者為自殺誘因1）易于被發現并較敏感的指標5、必要的心理和藥物治療5、必要的心理和藥物治療情緒低落、思維遲緩、行為活動減少6、建立良好的社會支持系統（1）培養廣泛興趣愛好（1）樹立尊老敬老社會風尚成年后隨年齡增加而減退較早，老年人下降明顯。一個中心：以健康為中心尋求援助型－強烈要求他人幫助，尋求外界的援助，以幫助自己適應老年生活。治療以心理疏導