甲型好流感培訓（優選）甲型好流感培訓流感最新疫情（1月10日衛生部）甲型Ｈ１Ｎ１流感已經成為我國北方地區的季節性流感。監測情況從２０１２年３月到現在，絕大多數的省份是以Ｈ３Ｎ２為優勢的毒株，北方的個別省份包括北京、山東，甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒的比例在逐步上升，并且成為優勢的毒株，當前流行的Ａ型Ｈ３Ｎ２和甲型Ｈ１Ｎ１以及Ｂ型流感，病毒沒有發生變異。去年１２月以來，我國北方省份進入流感的流行季節，流感樣病例占門急診病例總數的比例和流感病毒檢測的陽性率，都高于２０１１年的同期水平，但是低于流行的高峰水平。２０１２年４月至１２月全國累計報告病例數在１０例以上的流感樣病例的疫情一共有４５起，其中Ａ型Ｈ３Ｎ２共２９起、Ｂ型３起、甲型Ｈ１Ｎ１共３起。去年１２月１日到今年１月６日，全國共報告３６０例甲型Ｈ１Ｎ１流感病例，其中北京報告２例死亡病例。

北京流感最新消息甲型H1N1流感病例59例，春節前后或將迎來流感小高峰。1月14日：本市已經報告甲型H1N1流感病例59例，死亡3例。春節前后或將迎來流感小高峰1月12日，籠罩京城的霧霾仍在繼續，北京PM2.5指數瀕臨“爆表”，北京幾乎所有區域仍被意味著最嚴重污染的“褐紅”覆PM2.5指數最高站點為456窒息傳染源傳播途徑少數病例病情進展迅速，出現呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。住院病例須做甲型H1N1流感病原學檢查。春節前后或將迎來流感小高峰２０１２年４月至１２月全國累計報告病例數在１０例以上的流感樣病例的疫情一共有４５起，（二）臨床診斷病例：在通風條件良好的房間單獨隔離。發病前7天內曾到過甲型H1N1流感流行（出現病毒的持續人間傳播和基于社區水平的流行和暴發）的地區，出現流感樣臨床表現。流感最新疫情（1月10日衛生部）年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發生嚴重并發癥）；對危重病例，根據當地醫療設施條件，及時轉入具備防控條件的重癥醫學科（ICU）治療。危重病例：出現以下情況之一者（三）高危人群感染甲型H1N1流感較易成為重癥病例，宜安排住院診治。對上述3種情況，在條件允許的情況下，可安排甲型H1N1流感病原學檢查。（2）病毒分離：呼吸道標本中可分離出甲型H1N1流感病毒。甲型H1N1流感暴發是指一個地區或單位短時間出現異常增多的流感樣病例，經實驗室檢測確認為甲型H1N1流感疫情。（三）確診病例：在通風條件良好的房間進行隔離。1月14日：本市已經報告甲型H1N1流感病例59例，死亡3例。重癥病例：出現以下情況之一者劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰，或胸痛；（三）確診病例：在通風條件良好的房間進行隔離。對危重病例，根據當地醫療設施條件，及時轉入具備防控條件的重癥醫學科（ICU）治療。較易成為重癥病例的高危人群。1.妊娠期婦女；2.伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病（高血壓除外）、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、免疫功能抑制(包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長期服用阿司匹林者；3.肥胖者（體重指數≥40危險度高，體重指數在30-39可能是高危因素）；4.年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發生嚴重并發癥）；5.年齡≥65歲的老年人。（一）臨床表現通常表現為流感樣癥狀，包括發熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現嘔吐和/或腹瀉。少數病例僅有輕微的上呼吸道癥狀，無發熱。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大。可發生肺炎等并發癥。少數病例病情進展迅速，出現呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。可誘發原有基礎疾病的加重，呈現相應的臨床表現。病情嚴重者可以導致死亡。實驗室檢查：1.外周血象檢查：白細胞總數一般不高或降低。2.血生化檢查：部分病例出現低鉀血癥,少數病例肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶升高。3.病原學檢查：（1）病毒核酸檢測：以RT-PCR（最好采用real-timeRT-PCR）法檢測呼吸道標本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰）中的甲型H1N1流感病毒核酸，結果可呈陽性。（2）病毒分離：呼吸道標本中可分離出甲型H1N1流感病毒。（3）血清抗體檢查：動態檢測雙份血清甲型H1N1流感病毒特異性抗體水平呈4倍或4倍以上升高。（一）疑似病例；符合下列情況之一即可診斷為疑似病例：1.發病前7天內與傳染期甲型H1N1流感確診病例有密切接觸，并出現流感樣臨床表現。密切接觸是指在未采取有效防護的情況下，診治、照看傳染期甲型H1N1流感患者；與患者共同生活；接觸過患者的呼吸道分泌物、體液等。2.發病前7天內曾到過甲型H1N1流感流行（出現病毒的持續人間傳播和基于社區水平的流行和暴發）的地區，出現流感樣臨床表現。3.出現流感樣臨床表現，甲型流感病毒檢測陽性，尚未進一步檢測病毒亞型。對上述3種情況，在條件允許的情況下，可安排甲型H1N1流感病原學檢查。（二）臨床診斷病例；僅限于以下情況作出臨床診斷：同一起甲型H1N1流感暴發疫情中，未經實驗室確診的流感樣癥狀病例，在排除其他致流感樣癥狀疾病時，可診斷為臨床診斷病例。甲型H1N1流感暴發是指一個地區或單位短時間出現異常增多的流感樣病例，經實驗室檢測確認為甲型H1N1流感疫情。在條件允許的情況下，臨床診斷病例可安排病原學檢查。（三）確診病例；出現流感樣臨床表現，同時有以下一種或幾種實驗室檢測結果：1.甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性（可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法）；2.分離到甲型H1N1流感病毒；3.雙份血清甲型H1N1流感病毒的特異性抗體水平呈4倍或4倍以上升高。重癥病例：出現以下情況之一者1.持續高熱(39℃)＞3天；2.劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰，或胸痛；3.呼吸頻率快，呼吸困難，口唇紫紺；4.神志改變：反應遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等；5.嚴重嘔吐、腹瀉，出現脫水表現；6.影像學檢查有肺炎征象；7.肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶水平迅速增高；8.原有基礎疾病明顯加重。危重病例：出現以下情況之一者1.呼吸衰竭；2.感染中毒性休克；3.多臟器功能不全；4.出現其他需進行監護治療的嚴重臨床情況。臨床分類處理原則（一）疑似病例：在通風條件良好的房間單獨隔離。住院病例須做甲型H1N1流感病原學檢查。（二）臨床診斷病例：在通風條件良好的房間單獨隔離。住院病例須做甲型H1N1流感病原學檢查。（三）確診病例：在通風條件良好的房間進行隔離。住院病例可多人同室住院原則根據患者病情及當地醫療資源狀況，按照重癥優先的原則安排住院治療。（一）優先收治重癥與危重病例入院。對危重病例，根據當地醫療設施條件，及時轉入具備防控條件的重癥醫學科（ICU）治療。（二）不具備重癥與危重病例救治條件的醫療機構，在保證醫療安全的前提下，要及時將病例轉運到具備條件的醫院；病情不適宜轉診時，當地衛生行政部門或者上級衛生行政部門要組織專家就地進行積極救治。（三）高危人群感染甲型H1N1流感較易成為重癥病例，宜安排住院診治。如實施居家隔離治療，應密切監測病情，一旦出現病情惡化須及時安排住院診治。（四）輕癥病例可安排居家隔離觀察與治療。發病前7天內曾到過甲型H1N1流感流行（出現病毒的持續人間傳播和基于社區水平的流行和暴發）的地區，出現流感樣臨床表現。5指數最高站點為456甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性（可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法）；對上述3種情況，在條件允許的情況下，可安排甲型H1N1流感病原學檢查。僅限于以下情況作出臨床診斷：影像學檢查有肺炎征象；重癥病例：出現以下情況之一者接觸過患者的呼吸道分泌物、體液等。（二）臨床診斷病例：在通風條件良好的房間單獨隔離。分離到甲型H1N1流感病毒；（三）高危人群感染甲型H1N1流感較易成為重癥病例，宜安排住院診治。（三）確診病例：在通風條件良好的房間進行隔離。分離到甲型H1N1流感病毒；（二）不具備重癥與危重病例救治條件的醫療機構，在保證醫療安全的前提下，要及時將病例轉運到具備條件的醫院；出現流感樣臨床表現，甲型流感病毒檢測陽性，尚未進一步檢測病毒亞型。部分病例出現嘔吐和/或腹瀉。較易成為重癥病例的高危人群。（三）確診病例：在通風條件良好的房間進行隔離。分離到甲型H1N1流感病毒；分離到甲型H1N1流感病毒；肥胖者（體重指數≥40危險度高，體重指數在30-39可能是高危因素）；（三）確診病例：在通風條件良好的房間進行隔離。影像學檢查有肺炎征象；原有基礎疾病明顯加重。1月14日：本市已經報告甲型H1N1流感病例59例，死亡3例。甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性（可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法）；甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性（可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法）；（三）高危人群感染甲型H1N1流感較易成為重癥病例，宜安排住院診治。甲型H1N1流感病例59例，春節前后或將迎來流感小高峰。較易成為重癥病例的高危人群。（二）臨床診斷病例：在通風條件良好的房間單獨隔離。接觸過患者的呼吸道分泌物、體液等。5指數最高站點為456年齡≥65歲的老年人。甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性（可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法）；肥胖者（體重指數≥40危險度高，體重指數在30-39可能是高危因素）；住院病例須做甲型H1N1流感病原學檢查。部分病例出現嘔吐和/或腹瀉。流感最新疫情（1月10日衛生部）年齡≥65歲的老年人。住院病例須做甲型H1N1流感病原學檢查。重癥病例：出現以下情況之一者較易成為重癥病例的高危人群。出現其他需進行監護治療的嚴重臨床情況。（優選）甲型好流感培訓較易成為重癥病例的高危人群。1月12日，籠罩京城的霧霾仍在繼續，北京PM2.肥胖者（體重指數≥40危險度高，體重指數在30-39可能是高危因素）；1月12日，籠罩京城的霧霾仍在繼續，北京PM2.原有基礎疾病明顯加重。外周血象檢查：白細胞總數一般不高或降低。甲型H1N1流感病例59例，春節前后或將迎來流感小高峰。影像學檢查有肺炎征象；僅限于以下情況作出臨床診斷：同一起甲型H1N1流感暴發疫情中，未經實驗室確診的流感樣癥狀病例，在排除其他致流感樣癥狀疾病時，可診斷為臨床診斷病例。分離到甲型H1N1流感病毒；（2）病毒分離：呼吸道標本中可分離出甲型H1N1流感病毒。對上述3種情況，在條件允許的情況下，可安排甲型H1N1流感病原學檢查。（三）高危人群感染甲型H1N1流感較易成為重癥病例，宜安排住院診治。重癥病例：出現以下情況之一者重癥病例：出現以下情況之一者住院病例須做甲型H1N1流感病原學檢查。甲型Ｈ１Ｎ１流感已經成為我國北方地區的季節性流感。僅限于以下情況作出臨床診斷：年齡≥65歲的老年人。年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發生嚴重并發癥）；對危重病例，根據當地醫療設施條件，及時轉入具備防控條件的重癥醫學科（ICU）治療。如實施居家隔離治療，應密切監測病情，一旦出現病情惡化須及時安排住院診治。住院病例須做甲型H1N1流感病原學檢查。較易成為重癥病例的高危人群。同一起甲型H1N1流感暴發疫情中，未經實驗室確診的流感樣癥狀病例，在排除其他致流感樣癥狀疾病時，可診斷為臨床診斷病例。根據患者病情及當地醫療資源狀況，按照重癥優先的原則安排住院治療。發病前7天內與傳染期甲型H1N1流感確診病例有密切接觸，并出現流感樣臨床表現。重癥病例：出現以下情況之一者流感最新疫情（1月10日衛生部）發病前7天內曾到過甲型H1N1流感流行（出現病毒的持續人間傳播和基于社區水平的流行和暴發）的地區，出現流感樣臨床表現。甲型H1N1流感病例59例，春節前后或將迎來流感小高峰。（一）疑似病例：在通風條件良好的房間單獨隔離。（優選）甲型好流感培訓通常表現為流感樣癥狀，包括發熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭痛、全身酸痛、乏力。5指數最高站點為456甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性（可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法）；（優選）甲型好流感培訓流感最新疫情（1月10日衛生部）（二）不具備重癥與危重病例救治條件的醫療機構，在保證醫療安全的前提下，要及時將病例轉運到具備條件的醫院；5指數最高站點為456發病前7天內曾到過甲型H1N1流感流行（出現病毒的持續人間傳播和基于社區水平的流行和暴發）的地區，出現流感樣臨床表現。去年１２月以來，我國北方省份進入流感的流行季節，流感樣病例占門急診病例總數的比例和流感病毒檢測的陽性率，都高于２０１１年的同期水平，但是