危機狀態的防護第一頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二危機狀態是指突然發生的、個體無法自控的、可能危及自身、他人或物體的一種狀態。危機狀態的概念第二頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二暴力行為的防護

暴力行為的概念暴力行為的分類暴力行為的危險因素評估暴力行為發生的征兆評估預防暴力行為的措施發生暴力行為的控制措施第三頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二暴力行為是指直接傷害另一個人的軀體或某一個物體的嚴重破壞性的攻擊行為.暴力行為的概念第四頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二暴力行為的分類

情緒型:

伴有一種強烈的、失控的憤怒情緒手段型:只是達到某種目的的手段，往往不伴有強烈的情緒第五頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二精神癥狀：

幻覺、妄想、意識障礙、情緒障礙等。個性特征：

習慣以暴力行為應對挫折的個體最易再次發生暴力行為。誘發因素：

藥物副作用、工作人員態度粗暴、病人正常需求沒有得到滿足等。暴力行為的危險因素評估第六頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二暴力行為發生的征兆評估

說話較平時大聲且具威脅性；全身肌肉緊張度增加；活動量較平時增加；動作幅度增加；挑剔、抗議、不合理的要求增多，或隨意指責病友或工作人員；拒絕接受治療或反復糾纏要求出院，或不時違反院規；精神癥狀加劇或波動大。第七頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二

建立適宜的環境減少誘發因素提高患者的自控能力加強對精神癥狀的控制預防暴力行為的措施第八頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二發生暴力行為的控制措施尋求幫助控制場面解除武裝隔離病人身體保護藥物治療第九頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二自殺的概念和分類自殺的原因評估自殺的危險性評估影響自殺行為的內外部資源的評估自殺行為的防護第十頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二自殺是全世界第五位的人類死亡原因自殺的概念：

有意或無意傷害自己生命的行為。自殺行為的分類：

自殺死亡自殺未遂自殺意念自殺的概念和分類第十一頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二

1、精神癥狀：抑郁、妄想、幻覺2、應對失敗自殺的原因評估第十二頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二

有企圖自殺史；有家族精神病史或自殺史；存在嚴重的精神癥狀，如抑郁、命令性幻聽等近期內有重大的壓力和創傷；社會支持系統缺乏；透露了對人生的悲觀情緒，甚至表露過自殺意愿，或過分關注、收集與自殺相關的信息、工具等；完全不愿提起自殺的話題；病情突然好轉或突然拒絕治療；日常生活方式突然轉變。自殺的危險性評估第十三頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二內部資源：

（1）精神狀態（2）價值觀念（3）個人經歷（4）個性特征與心理應付方式外部資源：

（1）社會文化環境（2）個體的家庭社會支持系統

內外部資源的評估第十四頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二噎食的防范與護理噎食的概念噎食的原因噎食的緊急處理第十五頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二噎食的概念

噎食是指食物填塞咽喉部或卡在食管的狹窄處，甚至誤入氣管，引起呼吸窒息。噎食是老年人猝死常見的原因之一。噎食發生時的特征：（1）進食時突然不能說話，并表現出窒息的痛苦表情；（2）患者常用手按住頸部或胸前，并用手指向口腔；（3）可出現劇咳，咳嗽間隙有哮鳴音。

第十六頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二噎食的原因藥物副作用；電休克治療后未完全清醒；腦器質性疾病患者搶食、急驟進食；癲癇患者進食時發生抽搐大發作；第十七頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二噎食的緊急處理噎食的緊急處理原則：就地搶救、分秒必爭噎食的緊急處理措施：(1)立即清除口咽部的食物,疏通呼吸道,并解開領口.(2)如病人未緩解,應立即施“海氏余氣沖擊法”:意識清醒者可以采取坐位/立位,搶救者站在病人背后,雙臂環抱病人,一手握拳,使拇指掌關節突出點頂住病人腹部正中線臍上部,另一只手手掌壓在拳上,連續快速向內、向上推壓，沖擊6－10次（注意不能傷及肋骨）。昏迷倒地者采仰臥位，騎跨在髖部，按上法推壓沖擊臍上部位，這樣可增大腹部壓力，抬高膈肌，使氣道壓力瞬間升高，肺內空氣被迫排出，使異物上移而驅出。（3）如果仍不見效，應立即用大號針頭在環甲軟骨上沿正中部插入氣管，盡早進行氣管插管。（4）如心跳停滯，立即行胸外按壓，同時給與對癥搶救處理。第十八頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二木僵患者的護理

提問：木僵患者的主要護理問題有哪些？木僵狀態：是在意識清晰正常時出現的精神運動性抑制綜合癥。木僵患者的主要表現：典型表現為：言語動作的明顯減少；嚴重表現為：不言不語，不飲不食