2022-2023年度主治醫師之全科醫學301綜合練習考試卷A卷附答案

單選題（共57題）1、6個月男嬰，1小時前突然發生四肢抽動，兩眼上翻，面色發紺，持續約1分鐘后自行緩解，前來急診。近1個月有睡眠欠佳，多汗史。急診時剛測完體溫(37℃)，又發生上述情況，醫生應給予的最佳．處理是A.維生素D330萬U肌注B.安定1.5mg肌注+鈣劑靜滴C.維生素D240萬U肌注加10％中水合氯醛3ml灌腸D.10％葡萄糖10ml+10％葡萄糖酸鈣10ml靜推E.苯巴比妥鈉33mg肌注+鈣劑口服【答案】D2、以韋氏智力量表為例，凡IQ值低于（）分者，視為智力殘疾。A.50B.70C.75D.90E.60【答案】B3、頸淺淋巴結常常因為哪一部位的病變擴散而累及A.牙槽嵴或扁桃體B.舌前2／3C.鼻咽部D.喉E.咽【答案】A4、病例對照研究的資料是A.醫院現有病人的病歷B.以前的資料C.跟蹤隨訪的資料D.現在調查的資料E.以上都不是【答案】B5、成人應用利福平的正確用法用量是A.每次0.1g，每日3次，重癥者可增至0.6～0.9g/dB.每日0.45g～0.60g，空腹頓服，每日不超過1.2gC.每日按體重10～20mg/kg，空腹頓服，每日量不超過0.6gD.每日10mg/kg，每12小時1次，連服4次E.每日10mg/kg，空腹頓服【答案】B6、人類乳頭瘤病毒感染可致A.尖銳濕疣B.傳染性軟疣C.紅癬D.麻疹E.性病淋巴肉芽腫【答案】A7、男性，65歲，咳嗽2個月，痰中有時有血絲，伴消瘦。胸片發現肺部有一團塊狀陰影，考慮為肺癌。近來出現顏面、頸部及上肢水腫，但下肢無水腫。其水腫最可能的原因是A.肺癌壓迫上腔靜脈B.肺癌轉移引起心包積液C.肺癌轉移引起胸腔積液D.副癌綜合征E.肺癌頭頸部轉移【答案】A8、患者，女，50歲，因交通事故致雙下肢癱瘓，大小便失禁，其子女將其送到醫院康復科進行治療。A.埋怨患者，做了多次治療后，仍不能自理B.由家屬照顧C.由病人自己管理D.尊重、理解、關心、幫助E.嫌臟、嫌臭，漠不關心【答案】D9、下述哪項是胃癌常見的伴癌綜合征A.動脈血栓形成B.腎上腺皮質功能減退C.甲狀腺功能亢進D.皮肌炎E.硬皮病【答案】D10、在衛生調查工作收集中，作為社區衛生調查資料的重要來源，能全面地、經常地反映衛生機構工作與居民的健康狀況的是A.問卷調查資料B.科研調查C.報告卡片D.統計報表E.經常性工作記錄【答案】D11、屬于支氣管哮喘的臨床表現是A.自幼反復發作的咳嗽、氣急，近兩天聞到油漆后癥狀加劇B.咳嗽伴臭膿痰C.咳嗽、咳痰量增多，分層D.高熱、咳鐵銹色痰E.長期低熱伴痰中帶血【答案】A12、女性，70歲，打噴嚏后突感腰痛2天，平臥緩解，變動體位時加重，腹脹，惡心未吐，大便不暢。查體：腹軟，略膨隆，腸鳴音弱，腰部叩擊痛陽性，腰椎活動受限。最可能的診斷是A.上感B.泌尿系結石C.胸、腰椎壓縮骨折D.機械性腸梗阻E.氣胸【答案】C13、女性，26歲，反復發作性偏頭痛3年，每次發作前有畏光、惡心癥狀，嚴重時劇烈頭痛，神經系統檢查無異常發現，頭顱CT正常。患者急性期最好的治療藥物為A.百憂解B.哌替啶C.麥角胺D.阿司匹林E.氟桂利嗪【答案】C14、某女性患者，18歲，于受涼淋雨后，突發寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、氣急、咳鐵銹色痰，體檢左下肺有實變體征。A.安乃近B.鎮咳藥C.氨茶堿D.青霉素E.地塞米松【答案】D15、男性，57歲。突然頭痛劇烈，持續不減，伴有不同程度的意識障礙。T:36.2℃，頸強(+)，提示A.感染性疾病B.偏頭痛C.蛛網膜下腔出血D.肌緊張性頭痛E.神經官能癥【答案】C16、生后6天足月女嬰，氣促1天，口吐泡沫來急診。體檢：口周發紺，呼吸快，偶有不規則，心音有力，肺部聽診未見異常，以下除了哪一項外應立即進行A.應用強心劑B.做血氣分析C.胸部X線片檢查D.吸氧E.靜脈使用抗生素【答案】A17、結核病灶中常有生長速度不同的結核菌群，其中無致病、傳染性的是A.細胞內酸性環境中的菌B.休眠菌C.耐藥菌D.偶然繁殖菌E.不斷生長繁殖菌【答案】B18、前列腺癌根治術后出現排尿不能控制，半年后仍未恢復，首先考慮為A.真性尿失禁B.急迫性尿失禁C.壓力性尿失禁D.充盈性尿失禁E.以上都不是【答案】A19、患者，男，30歲。10年來陣發性心悸，每次心悸突然發作，持續半小時至3小時不等。此次發作持續半小時而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/分，心律絕對規則，無雜音，肺(-)。A.預激綜合征伴心房纖顫B.陣發性室性心動過速C.心房纖顫伴室內差異性傳導D.心房纖顫伴束支傳導阻滯E.室上速伴差異傳導【答案】A20、結核病最重要的傳染源是A.原發性肺結核患者B.血行播散型肺結核患者C.干酪性肺結核患者D.慢性纖維空洞性肺結核患者E.浸潤性肺結核患者【答案】D21、尿毒癥必有的臨床表現為A.高血壓B.貧血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛【答案】B22、社區康復的目標中不包括A.對慢性病的管理B.預防殘疾C.防止傳染病發生D.保障殘疾兒童的入學教育E.對殘疾青壯年的勞動培訓【答案】C23、下述哪個疾病僅有瘙癢，無原發皮損A.夏季皮炎B.瘙癢癥C.濕疹D.癢疹E.慢性單純性苔蘚【答案】B24、下列哪種藥物是復方阿司匹林片(APC)中所含有的A.苯巴比妥B.氯苯那敏C.乙酰水楊酸D.氨基比林E.對乙酰氨基酚【答案】C25、孕婦26歲，妊娠34周，今晨突然無痛性陰道出血，量少，查BP13.3/9.22kPa(110/70mmHg)。該患者的最佳治療是A.縮宮素靜滴B.硫酸鎂靜滴C.抗生素靜滴D.立即輸血、剖宮產E.口服沙丁胺醇【答案】A26、患者，男性，68歲。慢性支氣管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多，有較多黃膿痰，活動后氣促明顯。體溫38.1℃，WBC10.9×10A.頭孢他啶（復達欣）針，2g，靜脈點滴，每日2次B.頭孢呋辛酯片，0.5g，口服，每日2次C.慶大霉素800U，肌肉注射，每日2次D.泰能針（亞胺培南/西司他汀），1g，靜脈點滴，每日3次E.頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉針，2g，靜脈點滴，每日2次【答案】B27、患兒，女孩，7歲，全身水腫、尿少4天入院，體查：神清，雙眼瞼水腫明顯，雙下肢非凹陷性水腫，血壓140／90mmHg，心肺無異常。A.急性泌尿系感染B.急性腎小球腎炎C.急進性腎炎D.腎炎性腎病E.單純性腎病【答案】B28、焦慮常沒有明確的對象，且可持續存在A.焦慮癥B.強迫癥C.恐懼癥D.情感性精神病E.癔癥以下表現屬于【答案】A29、下列哪一種表現提示嚴重抑郁癥A.睡眠障礙B.軀體癥狀C.木僵癥狀D.記憶減退E.以上均是【答案】C30、一位診斷為慢性牙周炎的牙周病患者，已于2個月前完成基礎治療，現需選擇最佳手術方法，袋深5mm，附著齦較窄，牙槽骨水平吸收，骨形態尚可，應選A.冠向復位瓣術B.改良Windman術C.植骨術D.牙周翻瓣術+骨成形術E.引導性組織再生術【答案】B31、溶血性黃疸的尿液檢查結果是A.尿膽原陰性，尿膽紅素陰性B.尿膽原陽性，尿膽紅素陰性C.尿膽原陰性，尿膽紅素陽性D.尿膽原陽性，尿膽紅素陽性E.尿膽原陽性，尿膽紅素強陽性【答案】B32、濕熱泄瀉的特點為A.泄瀉清稀B.瀉下如水樣便C.瀉下糞色黃褐而臭D.瀉下糞便臭如敗卵E.時溏時泄，水溶不化【答案】C33、肺炎球菌肺炎A.X線胸片見單個薄壁空洞B.X線胸片有偏心空洞，內壁凹凸不平C.X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布D.X線胸片呈大片狀陰影，內為單個空洞伴液平E.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞【答案】C34、醫務人員的道德義務是A.絕對干涉權B.支持醫學科學研究C.對病人義務和對社會義務的統一D.具有獨立作出診斷和治療的權利以及特殊干涉權E.保持和恢復健康，積極配合醫療，支持醫學科學研究【答案】C35、患者，女性，35歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進食后能緩解，體重無變化，大小便正常。A.十二指腸潰瘍B.胃潰瘍C.慢性胃炎D.胃癌E.膽囊炎【答案】A36、老年女性，長年服用吲哚美辛，昨夜突然出現嘔吐咖啡樣胃內容物約300ml，伴上腹痛，為明確診斷下列哪項最有價值A.急診胃鏡B.HC.X線鋇透D.飲水超聲E.胃液分析【答案】A37、食管良性狹窄A.X線食管吞鋇檢查所見B.未見明顯X線改變C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損E.食腔不規則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動消失，黏膜紊亂【答案】C38、下列細菌性角膜潰瘍發展最迅速的是A.肺炎鏈球菌性角膜潰瘍B.銅綠假單胞性角膜潰瘍C.大腸桿菌性角膜潰瘍D.金黃色葡萄球菌性角膜潰瘍E.表皮葡萄球菌性角膜潰瘍【答案】B39、細支氣管充氣征，該肺癌CT征象的病理基礎是A.瘤細胞浸潤及間質反應B.腫瘤內殘存正常含氣肺組織C.腫瘤瘢痕收縮D.瘤內含氣、擴張的細支氣管E.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致【答案】D40、患者，男性，70歲，因發熱、胸痛，X線片可見肺炎浸潤征象，治療過程中出現夜間陣發性呼吸困難，需要坐起來或半臥位可緩解，此時要考慮哪種并發癥A.右心衰竭B.呼吸道通氣不暢C.肺功能衰竭D.冠心病E.左心衰竭【答案】A41、測量某項正態分布的醫學指標n次，得其均值A.99%醫學參考值范圍B.95%醫學參考值范圍C.99%總體均數置信區間D.95%總體均數置信區間E.無有意義的含義【答案】D42、去除牙齒鄰面菌斑的最佳方法是使用A.牙簽B.牙線C.牙刷D.漱口水E.以上效果相同【答案】B43、均數屬于A.計量資料集中趨勢指標B.計量資料離散趨勢指標C.描述性計數資料指標D.推斷性計數資料指標E.推斷性計量資料指標【答案】A44、男性，16歲，右足和右小腿開水燙傷，有水皰劇痛，創面基底腫脹，發紅。該患者燒傷面積和深度的估計A.10%，深Ⅱ度B.5%，深Ⅱ度C.10%，淺Ⅱ度D.5%，淺Ⅱ度E.15%，淺Ⅱ度【答案】C45、下列哪項不屬于第一級預防A.預防生活方式疾病B.醫生同病人共同檢測疾病C.預防接種和計劃免疫D.保持良好的社會心理狀態E.以上都不屬于【答案】B46、牙周炎引起牙齒松動的因素是A.牙槽骨吸收較多B.外傷C.咬合創傷D.急性或亞急性牙周韌帶炎癥階段E.A+C+D【答案】A47、老年人口腔保健受到了鄉政府的高度重視，請來口腔保健專家指導鄉衛生院的牙防工作。經過討論研究制訂了全鄉1千多60歲以上老人口腔保健的詳細計劃方案，掌握了老年人口腔健康基線資料后，制訂的口腔保健目標是A.保持全口牙列完好B.至少保持20顆功能牙C.消除牙周袋D.義齒修復E.糾正不良衛生習慣【答案】B48、嘔血時，出血量超過多少可致循環障礙（失血性休克）A.400mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml【答案】C49、患者，男性，34歲。反復咳嗽、咳膿痰、咯血20年，抗感染、止血等治療后病情可緩解。本次癥狀加重伴發熱1天就診?；颊呷缬幸韵录膊〔荒苁褂么贵w后葉素A.支氣管哮喘B.高血壓、冠心病C.肺癌D.青光眼E.前列腺增生癥【答案】B50、關于風濕性疾病的臨床特點，下列哪項不正確A.病程多呈慢性經過B.臨床表現差異很大C.反復發作與緩解交替出現D.對治療反應的個體差異不大E.免疫學異常表現復雜【答案】D51、男，30歲，2年來時出現尿頻、尿道灼痛、排尿不盡感，尿后流出少許白色黏液，伴有下腹部、腰骶部及睪丸疼痛不適。飲酒、受涼后上述癥狀加重。A.膀胱炎B.尿道炎C.膀胱結石D.慢性前列腺炎E.急性前列腺炎【答案】D52、世界健康狀況不能從根本上改變的重要原因是A.社會衛生發展不平衡B.受教育程度低C.文化差異D.人口增長快E.社會老齡化【答案】A53、患者，女性，38歲。因食欲不振、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周，意識障礙2天而入院。現已妊娠11周。近3年來出現反復乏力，納差，肝區隱痛，血清轉氨酶反復升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高等現象。體檢：嗜睡，喚醒后可應答問話；有幻覺出現；皮膚鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣（+），雙上肢散在出血點。撲翼樣震顫陽性，B超：肝脾大。化驗：ALT870U／L，AST680U／L、T-Bill156.5μmol／L，抗-HAV-IgG陽性，HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc-IgM陽性，凝血酶原活動度（PTA）＜40%，ANA（-）。A.妊娠合并慢性遷延性肝炎B.妊娠合并慢性活動性肝炎C.妊娠合并重型肝炎D.膽道感染E.自身免疫性肝炎【答案】C54、男子半年前因小腿骨折，經手法整復外固定，此次來門診復診除了哪項外為骨折臨床愈合A.局部沒有異?；顒覤.局部沒有壓痛C.局部沒有疼痛D.局部沒連續骨痂E.局部沒有軸心叩痛【答案】D55、患者，男性，68歲。慢性支氣管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多，有較多黃膿痰，活動后氣促明顯。體溫38.1℃，WBC10.9×10A.頭孢他啶（復達欣）針，2g，靜脈點滴，每日2次B.頭孢呋辛酯片，0.5g，口服，每日2次C.慶大霉素800U，肌肉注射，每日2次D.泰能針（亞胺培南/西司他?。?g，靜脈點滴，每日3次E.頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉針，2g，靜脈點滴，每日2次【答案】B56、患者，男性，36歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進食后能緩解，體重無變化，大小便正常。A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.膽囊炎E.胃癌【答案】C57、關于慢性再生障礙性貧血的骨髓象，哪一項是錯的A.一般說增生低下B.巨核細胞減少C.淋巴細胞相對減少D.漿細胞等非造血細胞可增多E.可有粒系、紅系或巨核系增生減低【答案】C多選題（共14題）1、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD2、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現發熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統性紅斑狼瘡E.風濕熱【答案】A3、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉。無明顯發熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.首選抗菌藥物治療B.首選抗病毒治療C.對癥治療D.選用對癥的中藥治療E.給予第一代頭孢菌素F.給予大環內酯類藥物【答案】CD4、女性，67歲。因淋雨后出現咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血氣分析E.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD5、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細胞增多癥D.肺結核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD6、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩，方顱、枕區發稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆?。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD7、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩，方顱、枕區發稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。A.孕母補鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養兒加用鈣劑量應多于母乳喂養兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時【答案】ABC8、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發紺，球結膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.自發性氣胸B.肺結核C.支氣管擴張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A9、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規：WBC12×10A.立即患側臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD10、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節轉換時多發。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音