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文獻質量評價概要第五章文獻質量評價大連大學附屬中山醫院陳彬2014年10月第一節概述文獻質量評價的目的和意義1.是進行系統評價的必要步驟·對不真實的研究結果進行綜合分析,必然產生錯誤結果。須對納入的每項原始研究進行質量評價,以降低偏倚,確保系統評價結果的可靠性。文獻質量評價的目的和意義2.為臨床護理人員節省寶貴時間去偽存真,從海量文獻中找出真正有實用價值、科學性和可靠性的證據,以改進臨床護理決策,提髙護理質量,確保患者安全文獻質量評價的目的和意義3.為衛生政策制定者提供可靠依據為衛生行政部門決策者制定政策提供真實、可靠的依據,避免錯誤證據誤導決策者?!文獻質量評價的基本要素內部真實性重要性三)適用性人民衛生出版社頤士研究生用《證護理學》()內部真實性指某個研究結果接近真值的程度即研究結果受各種偏倚的影響程度。偏倚的來源:選擇偏倚實施偏倚失訪偏倚測量偏倚()內部真實性1.選擇偏倚亨發生在選擇和分配研究對象時隨機分組不完善→各組基線不可比隨機序列公開→能預計到下一個研究對象將分到哪組,摻雜主觀因素帶來偏倚應對方法隨機分組(randomizedallocation)分配隱藏(allocationconcealment)()內部真實性2.實施偏倚在干預實施過程中,除了要驗證的措施不同外,各組其他措施也不同而致偏倚享應對方法將干預方案標準化盲法:盲干預者和研究對象()內部真實性3.失訪偏倚亨隨訪過程中,各組因退出、失訪、違背干預方案的人數或失訪者特征不同而造成的系統差異應對方法盡量減少失訪:盡量將<20%盡量獲取失訪者信息,進行意向性分析()內部真實性4.測量偏倚亨測評結局指標時,因測評方法不可信或各組測評方法不一致造成的系統差異應對方法用統一、標化、可信度高的測評方法盲法:結果判斷標準,并對測評者實行盲法56、書不僅是生活，而且是現在、過去和未來文化生活的源泉。——庫法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。——呂凱特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來。——朱熹

59、我的努力求學沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發覺自己

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