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脊柱側凸醫學基礎與矯形器治療趙輝三正常脊柱、胸廓解剖1.脊柱1)頸椎前凸2)胸后凸:30度(2040),頂點T3)腰前凸:40度(3050),頂點L胸廓3.胸腔什么是脊柱側凸脊柱上一個或一個以上椎體向側方旋轉、彎曲而形成的畸形,稱為脊柱側凸癥脊柱側凸癥的分類1.結構性脊柱側凸:內在變化、非可逆1)原因明確的癥候性側凸A.神經系統疾病:腦癱、脊髓空洞癥、兒麻B.肌肉病變:進行性肌萎縮C.神經纖維瘤病D.先天性脊柱側凸:半椎體、椎體融合、肋骨融合E.間質性畸形:類風濕性脊柱炎、先天性多發性關節攣縮癥外傷:脊柱骨折、胸部手術、燒傷G.刺激現象:脊髓瘤2)特發性脊柱側凸:病因不明趙輝三脊柱側凸癥的分類2.非結構性脊柱側凸無內在變化,亦稱功能性脊柱側凸癥。有可逆性,查明原因可以矯正1)姿勢性脊柱側凸:輕、臥床消失2)代償性:下肢不等長3)疼痛性:腰間盤脫出脊柱側凸癥的流行病學情況柳用墨:8165例6—15歲10度以上2.4張光鉑:20418例小學、初中0.6%Thoms:10度以上2.3%20度以上0.5%30度以上0.2%40度以上0.1%Wynne-Davies:10000例8歲以下0.13%,8歲以上0.18%邱勇:2000年5月報告,621例(4個月—79歲)特發性占74.7%,非特發性占25.3%趙輝三脊柱側凸癥的流行病學情況男女比例:5—10度1:110—20度1:2度130度以上女約占80%90%麻痹性脊柱側凸分類1.麻痹性脊柱側凸病因分類:1)神經肌肉型:如兒麻2)肌肉型:進行性肌肉萎縮3)先天性麻痹性脊柱側凸特點1.麻痹性脊柱側凸的特點:1)出現側凸年齡早Ltong110例發病年齡平均2.3歲(2個月一7歲)2)進行性加重:不隨骨齡成熟而停止3)側凸多呈C型,柔韌性好,旋轉畸形小4)嚴重的脊柱側凸對肺功能影響較大:嚴重的側凸,正常的呼吸肌,肺活量可減低為二分之一,5)可引起骨盆的傾斜趙輝三麻痹性脊柱側凸治療原則1.輕度、非進行性:觀察大于20度(Cobb法),有加重趨

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