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文檔簡介
一、主觀癥狀癢:最常見其它癥狀:疼痛、灼熱、感覺異常全身癥狀:發熱、頭痛、關節痛、疲倦等二、客觀癥狀皮疹(lesions)原發疹(primarylesion)繼發疹(secondarylesion)(一)原發疹斑疹(Macules)丘疹(Papules)斑塊(plaque)風團(wheal)結節(nodules)水皰(vesicles)膿皰(pustules)囊腫(Cysts)搔抓所致的線狀表皮缺損或達真皮淺層的缺損表皮或粘膜上皮的局限性缺損,愈后不留疤痕局限性缺損,深達真皮或皮下組織,愈后留下疤痕搔抓所致的線狀表皮缺損或達真皮淺層的缺損抓痕(excoriation)表面光滑,無皮嵴、皮溝,無皮膚附屬器局限性、實質性、隆起的淺表損害皮膚線條狀裂縫,可深達真皮結節(nodules)浸漬(maceration)結節(nodules)直徑大于1cm的扁平、隆起的淺表損害膿皰(pustules)③皮下組織:皮下脂肪組織減少引起的皮膚凹陷紫癜--出血斑
<2mm稱瘀點,>2mm稱瘀斑1.斑疹(Macules)為局限性的皮膚顏色變化,既不高起也不凹限。>2cm稱斑片紅斑
--真皮內毛細血管擴張或充血紫癜--出血斑
<2mm稱瘀點,>2mm稱瘀斑色素沉著斑--色素增加色素減退斑--色素減少2.丘疹(Papules)局限性、實質性、隆起的淺表損害直徑<1cm由真皮內炎細胞浸潤或增生(表、真皮)所致扁平丘疹半球狀丘疹表面粗糙的丘疹菜花狀丘疹斑丘疹丘膿皰疹丘皰疹3.斑塊(plaque)直徑大于1cm的扁平、隆起的淺表損害較大或由多數丘疹融合而成4.風團(wheal)皮膚限局性水腫性隆起真皮淺層血管擴張、血清滲出所致發生快,消失快,不留痕跡③皮下組織:皮下脂肪組織減少引起的皮膚凹陷表面光滑,無皮嵴、皮溝,無皮膚附屬器斑疹(Macules)皮膚線條狀裂縫,可深達真皮直徑大于1cm的扁平、隆起的淺表損害角質層吸收較多水份變軟、變白繼發疹(secondarylesion)搔抓所致的線狀表皮缺損或達真皮淺層的缺損抓痕(excoriation)真皮或深部組織缺損或破壞后,由新生的結締組織修復而形成較大或由多數丘疹融合而成真皮淺層血管擴張、血清滲出所致(lichenification)紫癜--出血斑
<2mm稱瘀點,>2mm稱瘀斑一般位于真皮或皮下組織風團風團5.結節(nodules)限局性、實質性、深在性損害真皮或皮下組織炎癥浸潤、代謝物沉積、腫瘤等所致直徑>2cm稱腫塊結節結節結節6.水皰(vesicles)高出皮面內含液體的局限性、腔隙性損害直徑<1cm稱水皰直徑>1cm稱大皰水皰7.膿皰(pustules)含有膿液的水皰8.囊腫(Cysts)內含液體、粘稠物質和細胞成分的局限性囊性損害,呈圓形或類圓形,觸之有彈性感一般位于真皮或皮下組織囊腫囊腫(二)繼發疹(Secondarylesions)鱗屑(scales)痂(crusts)浸漬(maceration)糜爛(erosions)潰瘍(ulcer)裂隙(fissure)抓痕(excoriation)瘢痕(scar)萎縮(atrophy)苔蘚樣變(lichenification)1.鱗屑(scales)角層細胞不正常脫落,大的落葉狀,小的糠枇狀鱗屑鱗屑鱗屑鱗屑2.痂(crusts)皮膚表面滲出物(血液、漿液、膿液)+壞死脫落組織+細菌、真菌等混合干涸形成的附著物。痂3.浸漬(maceration)角質層吸收較多水份變軟、變白浸漬4.糜爛(erosion)表皮或粘膜上皮的局限性缺損,愈后不留疤痕糜爛5.潰瘍(ulcer)局限性缺損,深達真皮或皮下組織,愈后留下疤痕潰瘍淺潰瘍
深潰瘍糜爛與潰瘍糜爛:表皮缺損潰瘍:皮膚缺損達真皮甚至皮下6.裂隙(fissure)皮膚線條狀裂縫,可深達真皮裂隙裂隙裂隙7.抓痕(excoriation)搔抓所致的線狀表皮缺損或達真皮淺層的缺損抓痕8.瘢痕(scar)真皮或深部組織缺損或破壞后,由新生的結締組織修復而形成表面光滑,無皮嵴、皮溝,無皮膚附屬器9.萎縮(atrophy)皮膚退行性變而導致的皮膚變薄分表皮、真皮及皮下組織萎縮①表皮:表皮變薄,正常紋理變淺或消失②真皮:真皮結締組織萎縮,皮膚凹陷,但皮紋正常③皮下組織:皮下脂肪組織減少引起的皮膚凹陷萎縮(表皮、真皮)角質層吸收較多水份變軟、變白潰瘍:皮膚缺損達真皮甚至皮下①表皮:表皮變薄,正常紋理變淺或消失(lichenification)直徑大于1cm的扁平、隆起的淺表損害①表皮:表皮變薄,正常紋理變淺或消失直徑大于1cm的扁平、隆起的淺表損害表面光滑,無皮嵴、皮溝,無皮膚附屬器為局限性的皮膚顏色變化,既不高起也不凹限。丘疹(Papules)請繼續學習皮膚病的診斷知識表面光滑,無皮嵴、皮溝,無皮膚附屬器裂隙(fissure)表面光滑,無皮嵴、皮溝,無皮膚附屬器結節(nodules)萎縮(表皮、真皮)萎縮(真皮)10.苔蘚樣變(lichenification)皮膚局限性浸潤肥厚、皮溝加深、皮嵴隆起,表面粗糙呈皮革樣苔蘚樣變請繼續學習皮膚病的診斷知識紫癜--出血斑
<2mm稱瘀點,>2mm稱瘀斑丘膿皰疹萎縮(atrophy)請繼續學習皮膚病的診斷知識水皰(vesicles)潰瘍:皮膚缺損達真皮甚至皮下抓痕(excoriation)搔抓所致的線狀表皮缺損或達真皮淺層的缺損高出皮面內含液體的局限性、腔隙性損害浸漬(maceration)皮疹(lesions)繼發疹(secondarylesion)(lichenification)③皮下組織:皮下脂肪組織減少引起的皮膚凹陷直徑大于1cm的扁平、隆起的淺表損害為局限性的皮膚顏色變化,既不高起也不凹限。結節(nodules)糜爛糜爛與潰瘍糜爛:表皮缺損潰瘍:皮膚缺損達真皮甚至皮下7.抓痕(excoriation)搔抓所致的線狀表皮缺損或達真皮淺層的缺損8.瘢痕(scar)真皮或深部組織缺損或破壞后,由新生的結締組織修復而形
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