前面后面當前第1頁\共有29頁\編于星期四\22點解剖關系當前第2頁\共有29頁\編于星期四\22點半月板位于股骨髁與脛骨平臺之間，由纖維軟骨構成，邊緣較厚中央部較??；內側半月板近似于C形，前角附著于脛骨前表面，與前交叉韌帶前部纖維融合，并借膝橫韌帶與外側半月板前角相連，后角附著于后交叉韌帶附著處前方，體部與內側副韌帶深部關系緊密。外側半月板近似于O形，前角附著于前交叉韌帶脛骨止點周圍并與之融合，后角附著于髁間棘后方并與后交叉韌帶脛骨止點后方纖維融合。當前第3頁\共有29頁\編于星期四\22點正常半月板外側半月板前后角大小相仿當前第4頁\共有29頁\編于星期四\22點正常半月板內側半月板后角較前角大當前第5頁\共有29頁\編于星期四\22點正常半月板半月板游離緣為三角形的尖端當前第6頁\共有29頁\編于星期四\22點正常半月板半月板前后角呈條狀當前第7頁\共有29頁\編于星期四\22點半月板MR信號分級0級：均一低信號；1級：含有一個或幾個點片狀或類圓形信號增高灶；2級：含有線樣信號增高灶，不延伸至關節面；3級：含有線樣信號增高灶，至少有一個延伸至關節面；（撕裂）4級：半月板碎裂成多塊并向關節腔內移位。成人1、2級—退變，兒童1、2級可見于正常半月板（血供豐富）。當前第8頁\共有29頁\編于星期四\22點當前第9頁\共有29頁\編于星期四\22點假陽性——誤診軟骨鈣化癥chondrocalcinosis當前第10頁\共有29頁\編于星期四\22點半月板撕裂類型縱行撕裂水平撕裂放射狀撕裂當前第11頁\共有29頁\編于星期四\22點縱裂當前第12頁\共有29頁\編于星期四\22點水平裂當前第13頁\共有29頁\編于星期四\22點放射狀撕裂當前第14頁\共有29頁\編于星期四\22點當前第15頁\共有29頁\編于星期四\22點復雜撕裂縱裂+放射狀（斜裂，鸚鵡嘴）水平裂+放射狀多發撕裂當前第16頁\共有29頁\編于星期四\22點半月板撕裂移位所有類型的撕裂都可能移位縱裂向前或向內移位稱為桶柄樣撕裂斜裂的游離緣可能向內側移位稱為鸚鵡嘴撕裂移位水平裂的上部或下部移位稱為瓣狀撕裂當前第17頁\共有29頁\編于星期四\22點桶柄樣撕裂矢狀面：殘余角變小或截斷，信號有或無增高；出現“雙前交叉韌帶征”或“雙后交叉韌帶征”；冠狀面：髁間窩內有低信號的半月板位于交叉韌帶旁。可單獨出現或多種同時出現當前第18頁\共有29頁\編于星期四\22點桶柄樣撕裂當前第19頁\共有29頁\編于星期四\22點桶柄樣撕裂當前第20頁\共有29頁\編于星期四\22點當前第21頁\共有29頁\編于星期四\22點當前第22頁\共有29頁\編于星期四\22點瓣狀撕裂當前第23頁\共有29頁\編于星期四\22點盤狀半月板總體分先天、后天，具體機理各不相同，未有明確說法。又稱盤狀軟骨，是一種發育變異，體現在半月板的寬度和高度的異常增大，容易引起損傷。外側占絕大多數易有變性,水平裂,半月板囊腫當前第24頁\共有29頁\編于星期四\22點診斷標準矢狀面：層厚5mm掃描≥3層，前后角相連呈蝴蝶結改變；外側緣的高度高于對側2mm以上。冠狀面：中間層面（最窄處）>15mm，或超過脛骨平臺（內/外）關節面一半以上；當前第25頁\共有29頁\編于星期四\22點當前第26頁\共有29頁\編于星期四\22點盤狀半月板并囊腫當前第2