血管外肺水測定以及PiCCO技術(shù)血管外肺水測定以及PiCCO技術(shù)血管外肺水測定以及PiCCO技術(shù)血管外肺水測定以及PCC○技術(shù)內(nèi)容血管外肺水(EVLW)的定義EVLW的測定方法及原理PiCCo技術(shù)■EVLW監(jiān)測的意義及其臨床應(yīng)用在各地農(nóng)村，初中生輟學(xué)現(xiàn)象非常普遍。基于對該問題的關(guān)注，筆者通過問卷和訪談的形式對豫東幾個縣里的多個村莊和十多所農(nóng)村初級中學(xué)進行了調(diào)查。本次調(diào)查發(fā)出問卷1200份。回收1156份，經(jīng)過統(tǒng)計。輟學(xué)的原因比例大概如下：有8.4％是因為家庭困難；有5％是因為父母外出沒人管教；有15％是因為成績差而自動退學(xué)的；有2.3％是因為學(xué)校環(huán)境不好又不想到離家遠的學(xué)校就讀；有63％是因為沒有考上高中；有4.3％是因為家長認為讀書無用勸說孩子退學(xué)，其它原因的占2％。通過此次抽樣式的訪談和調(diào)查，筆者認為：農(nóng)村初中生的輟學(xué)問題很嚴重或者說該地區(qū)農(nóng)村初中生輟學(xué)問題很嚴重。在農(nóng)村教育中，問題和原因往往是相互強化，形成惡性循環(huán)。就一個輟學(xué)的學(xué)生而言，單獨的一個問題或原因是絕對的或者唯一的。但對所有的學(xué)生來說，原因則是多方面的。所以對任何一個問題或原因的深入研究，都有助于我們對農(nóng)村教育問題的全面認識和反思。基于調(diào)查發(fā)現(xiàn)，筆者從教育的內(nèi)、外部來探討導(dǎo)致大多數(shù)農(nóng)村初中生輟學(xué)的原因，并試圖找到解決農(nóng)村初中生的輟學(xué)對策。一、輟學(xué)的社會因素學(xué)校作為社會大系統(tǒng)的一個組成部分，必然受到來自社會各種因素的制約。如教育投資、家庭結(jié)構(gòu)和功能、農(nóng)民的觀念、家庭的經(jīng)濟狀況等。1．教育資源緊缺。城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)以及地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展不平衡而導(dǎo)致中國城鄉(xiāng)之間教育質(zhì)量上的巨大差別是初中生輟學(xué)的根本原因。中國農(nóng)村教育問題的根源在于“三農(nóng)”之外的制度設(shè)計。我國長期實行“城鄉(xiāng)分治”的政策，教育上也是如此。城市的教育投入完全是由國家來承擔(dān)，而農(nóng)村教育則由農(nóng)民來負擔(dān)。據(jù)國務(wù)院發(fā)展研究中心調(diào)查，在全國義務(wù)教育投入中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負擔(dān)78％左右，縣財政負擔(dān)約9％，省地負擔(dān)約11％。而中央財政只負擔(dān)2％左右。而縣鄉(xiāng)兩級負擔(dān)的78％基本上都直接來自農(nóng)民，也就是說農(nóng)村義務(wù)教育的費用基本上都是由來農(nóng)民直接承擔(dān)的。農(nóng)村教育設(shè)施落后以及教學(xué)質(zhì)量不高是在這種城鄉(xiāng)有別的教育投入體制下長期累積的結(jié)果。2．家庭結(jié)構(gòu)單薄化和家庭功能失調(diào)。近年來，農(nóng)民的生育觀念已經(jīng)發(fā)生了較大變化，多數(shù)年輕夫婦不愿多生孩子，再加上計劃生育政策的嚴格施行，核心家庭已經(jīng)占據(jù)所有家庭結(jié)構(gòu)類型的絕大比例，家庭的單薄化十分明顯。中國的農(nóng)民為了生計不得不卸下子女的拖累“輕裝”入城。如果夫妻雙方都外出，孩子就托付給老人照顧；如果父母一方外出，留下的一方就要承擔(dān)起家務(wù)及繁重的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，這樣就難免疏于對孩子的教育和督促。由此，如果僅從家庭這個微觀單位來看，初中生輟學(xué)問題是由經(jīng)濟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換引起家庭功能失調(diào)或缺位所致。3．現(xiàn)代傳媒和新型娛樂方式的影響。現(xiàn)代傳媒具有極強的滲透性，又加之父母疏于監(jiān)督和指導(dǎo)，以致庸俗和低級趣味的作品很容易影響到不設(shè)防的孩子們。另外，由于農(nóng)村孩子缺少公共活動的場所，他們既沒有少年宮也沒有兒童活動中心，只有電子游戲室是向他們開放的，流連在游戲室就成了部分孩子課余的主要生活方式。4．校外同齡人的影響。初中生的行動能力逐漸增強，他們期望和社會接觸，而校外正好有這么一批年齡和他們相仿的群體。就像筆者在調(diào)查中看到的那樣，他們沒正事可做，三五成群，四處游蕩。時間一久，這些人的不良傾向就出現(xiàn)了，或小偷小摸，或?qū)め呑淌隆＿@些已經(jīng)成為“問題少年”的孩子們又反過來影響在校的同齡人，受了影響的學(xué)生，成績和品行都不斷地下滑，最后索性輟學(xué)。輟學(xué)的這些孩子也成了“無事做”青年，進而又影響其它的在校生。如此往復(fù)，形成了一個惡性循環(huán)。5．新的讀書無用論的影響。長期以來，考上大學(xué)，跳出農(nóng)門，是多數(shù)農(nóng)民教子讀書的價值觀。也是多數(shù)農(nóng)村孩子讀書的追求。但農(nóng)村教育質(zhì)量差，升學(xué)的機會遠遠不能和城市相比，每年能上大學(xué)的寥寥無幾。高等學(xué)校擴招之初，農(nóng)民對改變子女命運、脫離農(nóng)村又有了一線希望，但由于國家對高校畢業(yè)生不再實行包分配政策，而是通過市場來配置這些新生的勞動力資源，畢業(yè)之后一時找不到工作的現(xiàn)象很普遍，如果遇到經(jīng)濟不景氣的時候。畢業(yè)即失業(yè)也是存在的。就業(yè)難的現(xiàn)實使農(nóng)民希望又一次破滅。在這種環(huán)境下，大部分農(nóng)村地區(qū)。讀書無用”、。初中湊合”的思想比較流行。6．家庭經(jīng)濟困難。現(xiàn)在初中生所交納的費用對很多貧困的農(nóng)村家庭來說，仍是個不小的數(shù)字。2006年上半年豫東城鎮(zhèn)居民人均收入是5026元，農(nóng)村居民人均收入是1428元。城鄉(xiāng)經(jīng)濟之間仍然存在很大的差距。有的地區(qū)初中生人均日常教育費用遠遠超出了農(nóng)民家庭的人均收入。據(jù)統(tǒng)計，因貧困而輟學(xué)的學(xué)生約占輟學(xué)學(xué)生總數(shù)的8％左右。7．家長法律意識淡薄。放任子女輟學(xué)。許多農(nóng)村家長法律意識淡薄，不是把孩子接受義務(wù)教育看成是自己應(yīng)盡的義務(wù)。而是把孩子上學(xué)讀書看成是自家的私事，隨意迫使孩子輟學(xué)。二、輟學(xué)的教育內(nèi)部因素1．課程設(shè)置沒有充分考慮農(nóng)村條件。據(jù)筆者了解，除村小外，全國小學(xué)統(tǒng)一開設(shè)了外語、計算機課程。由于條件比較差。即使師資、設(shè)備具備的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心小學(xué)開設(shè)了外語和計算機課程，效果也不理想；沒有開設(shè)外語和計算機課的農(nóng)村村小，這里畢業(yè)生面對升入初中后零起點的外語和計算機課程學(xué)習(xí)，在中學(xué)教育起步階段就跟不上，因此也很容易成為“偏科生”。根據(jù)問卷統(tǒng)計，農(nóng)村學(xué)生因外語成績跟不上而輟學(xué)的占60％左右。2．課程內(nèi)容的城市化取向。以城市為主的教育理念、教育設(shè)計和教學(xué)內(nèi)容與當(dāng)前農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展和社會生活特點極不匹配。農(nóng)村教育“克隆”城市教育模式，與城市采用相同的教材、教法、進度，脫離農(nóng)村的現(xiàn)實生活，自然會給農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)帶來困難。另外，許多課程和內(nèi)容對一般的學(xué)生偏深偏難，導(dǎo)致部分學(xué)生上課聽不懂，學(xué)習(xí)跟不上，喪失了學(xué)習(xí)興趣和信心，最后不得已而輟學(xué)。3．農(nóng)村教師素質(zhì)低，辦學(xué)條件差，教育質(zhì)量跟不上。筆者所調(diào)查的鄲城巴集一中，80％以上教師是中等師范學(xué)歷，有5個是大專學(xué)歷，1個成人本科學(xué)歷。調(diào)查中了解到由于待遇低，最近兩年中青年骨干教師流失嚴重，致使教學(xué)質(zhì)量下降很快。在農(nóng)村，由于經(jīng)濟條件的限制。教師普遍不能出去接受新課程培訓(xùn)，所以在使用新教材的時候，他們還使用舊教材的教法。農(nóng)村初中在教學(xué)環(huán)境和教學(xué)設(shè)施方面與城市初中差別較大，無法達到國家要求開設(shè)課程必備的設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。4．強迫退學(xué)。為了提高所謂的升學(xué)率，降低統(tǒng)計報表中能反映輟學(xué)率的數(shù)字，實行了“分流”辦法：將升學(xué)有望的學(xué)生單獨組成班備考；把其余的學(xué)生組成職高班。還有個別老師以保證學(xué)校應(yīng)考學(xué)生升學(xué)的比例采取勸成績差的學(xué)生退學(xué)的方法。5．高中招生人數(shù)的限制。筆者所調(diào)查的豫東地區(qū)，高中一般設(shè)在縣城，每個縣城里最多也不過6-8所高中，由于學(xué)校既定師資、設(shè)施等條件的限制，每所學(xué)校每年的招生人數(shù)也是有限的。這就客觀上把那些成績沒有達到要求的學(xué)生拒之門外，造成部分初中畢業(yè)生被動輟學(xué)。三、對策1．吸引各方資源，規(guī)范加大對農(nóng)村義務(wù)教育的投入。國家應(yīng)規(guī)定各級財政部門在義務(wù)教育投入中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的份額，保證對義務(wù)教育投入渠道的穩(wěn)定性，解決城鄉(xiāng)教育投入的不均衡問題；側(cè)重對部分經(jīng)濟十分薄弱的地區(qū)支持；鼓勵民間資源進行教育領(lǐng)域，拓寬農(nóng)村教育資金的來源渠道，從根本上解決因教育投入不足而導(dǎo)致的輟學(xué)問題。2．重整教育目標(biāo)。調(diào)整課程設(shè)置，建立多樣化的教育目標(biāo)體系。農(nóng)村中學(xué)生絕大多數(shù)都要留在農(nóng)村、服務(wù)當(dāng)?shù)兀@是客觀情況決定的。基于此。農(nóng)村初中教育就不能把目標(biāo)主要定位在培養(yǎng)應(yīng)試人才。應(yīng)面向全體學(xué)生進行教學(xué)。而不是把目光集中在升學(xué)有望的“優(yōu)等生”上，要構(gòu)建起既能使學(xué)生升入重點高中，又能使學(xué)生進入職高或者技術(shù)培訓(xùn)中心的多樣化的目標(biāo)體系。3．加強農(nóng)村教師的在職培訓(xùn)。農(nóng)村教師的素質(zhì)普遍低下也是導(dǎo)致學(xué)生輟學(xué)的一個重要的原因。所以教育主管部門要把農(nóng)村教師的在職培訓(xùn)重視起來。在培訓(xùn)過程著重提高教師的教學(xué)技能和實際教育教學(xué)素質(zhì)，同時也注重教育理念的培養(yǎng)，切實提高農(nóng)村的教育質(zhì)量。國家還應(yīng)采取必要的措施，保證教師的工資按時、足額發(fā)放；解決教師的住房問題；完善教師的各種社會保障制度等吸引師范院校優(yōu)秀大學(xué)生投身到農(nóng)村的教育事業(yè)。4．加強輿論宣傳，加大執(zhí)法力度。義務(wù)教育也叫強迫教育，也就是政府有義務(wù)對每一個適齡孩子提供教育，公民也有義務(wù)送子女入學(xué)，全民性、強迫性和免費性是其特征。基于此。首先要加強政策宣傳，使每一個家長都意識到送孩子入學(xué)的重要性和必要性；其次，加強輿論宣傳。再次，加強教育的執(zhí)法力度，對故意違規(guī)的家庭給予經(jīng)濟等方面的處罰。只有將柔性政策和剛性政策結(jié)合才能有效的杜絕輟學(xué)現(xiàn)象。我國在教育體制、社會保障體系等方面也必須進行配套改革，加大對農(nóng)村教育的投入，改善農(nóng)村的教育環(huán)境，提高教育的質(zhì)量增強農(nóng)村教育的吸引力，也只有這樣才能使農(nóng)村教育走出困境。一、英語課外閱讀的好處首先，閱讀能擴大大家的詞匯量。有些時候我們覺得英語學(xué)習(xí)中最困難的是單詞太多，學(xué)了就忘。而在課外閱讀材料中，有些常用的詞復(fù)現(xiàn)率較高。對于這部分單詞，我們就可以自然而輕松地習(xí)得。同時，詞匯量的擴大也讓聽、說、讀、寫變得更輕松。其次，閱讀能提高我們閱讀綜合能力。經(jīng)常的大量的課外閱讀能提高我們的閱讀速度，降低閱讀時的困難。大家在堅持了一段時間哪怕是沒有時間規(guī)律的課外閱讀之后，在讀閱讀理解題的文章時“覺得沒那么痛苦”了。再次，閱讀能擴大同學(xué)們的知識面。課外閱讀能讓大家學(xué)到課本上沒有的知識，擴大大家的知識面，了解到外面的世界。現(xiàn)在的高考題中，單選題的語境設(shè)置更具時代氣息，而書面表達的話題也比較貼近生活，具有時代氣息。所以，知識面的擴大對解題也有好處。最后，閱讀能增強同我們對英語的興趣。一些趣味英語閱讀對我們來說除了是學(xué)習(xí)之外還是一種娛樂、放松，能增強我們對英語的興趣，讓大家更主動地學(xué)習(xí)、思考和研究英語。二、高中生如何選擇閱讀材料為了培養(yǎng)我們的興趣，我們應(yīng)遵循文章由易到難的原則。1.文章長度：由短到長。高一的我們，尤其是農(nóng)村我們大多是沒有課外閱讀習(xí)慣的。教師不妨指導(dǎo)他們由最短的小笑話、漫畫或者如一些學(xué)習(xí)輔導(dǎo)報上的小資訊讀起。這些笑話、資訊往往一分鐘左右就能讀完，有趣而且簡單，并且貼近生活，能引起大家的興趣。而在培養(yǎng)我們閱讀習(xí)慣的最初，“興趣”恰恰是教師最應(yīng)該注重的。2.文章內(nèi)容：由具體到抽象。內(nèi)容具體的文章如有故事情節(jié)的記敘文、報刊上的連載小說等，容易理解，有利于增強同學(xué)們課外閱讀時的信心，從而使其養(yǎng)成堅持閱讀的好習(xí)慣。有了這個好習(xí)慣之后，再漸漸過渡到一些說明文、議論文等各種體裁的文章。三、高中生如何合理安排閱讀時間高中階段學(xué)習(xí)任務(wù)較重，因此養(yǎng)成好的閱讀習(xí)慣不是很容易。有時同學(xué)們可能會覺得沒有時間閱讀。這里，可以把時間分為課內(nèi)和課外兩部分，作如下建議：在培養(yǎng)我們閱讀習(xí)慣的初期，教師不妨每天給出課內(nèi)的一小部分時間，在這有限的時間內(nèi)指定一些簡短而有趣的文章讓我們?nèi)ラ喿x。一些英語學(xué)得好的同學(xué)在做練習(xí)的時候比較快，也可以利用這節(jié)省下來的時間進行一些閱讀。同學(xué)們的閱讀習(xí)慣初步養(yǎng)成之后，教師就可以逐漸減少課內(nèi)所用的閱讀時間，指導(dǎo)大家利用課外的零碎的時間去閱讀。根據(jù)這些時間的長短決定閱讀文章的長度。四、改善閱讀環(huán)境閱讀其實是一種非常隨意的行為，如果形成習(xí)慣，那么必然會對提高成績產(chǎn)生重要影響。閱讀的環(huán)境并不一定需要?W校安排，同學(xué)們們可以自行安排自己的課余時間，培養(yǎng)自己的閱讀興趣；教師也可以給大家們設(shè)置一些閱讀場景，培養(yǎng)同學(xué)們閱讀的興趣。我們學(xué)習(xí)不僅僅是為了提高成績而學(xué)習(xí)，而是為了提高自己的綜合能力，讓自己更適應(yīng)這個社會，并為社會做出應(yīng)有的貢獻。在自身方面，我們不能被動的去學(xué)習(xí)，應(yīng)該主動去創(chuàng)造機會和時間去學(xué)習(xí)英語。態(tài)度決定成敗，一個人對學(xué)習(xí)的態(tài)度是積極的還是消極的，必然會出現(xiàn)不同的結(jié)果。當(dāng)然了從另一個角度來講，很多我們并不是主動學(xué)習(xí)的，因為他們的目的僅僅是為了考入好大學(xué)，雖然他們在努力，但是學(xué)習(xí)的懶惰性還是很容易凸顯的。這種情況下，就要求教師去做這些同學(xué)的輔助工作，讓他們意識到英語的重要性。語言的力量是不夠的，教師要合理給我們設(shè)置一些英語角之類的活動，鼓勵大家參與，讓大家意識到自己的英語水平還需要進步。同時給同學(xué)們播放一些報紙或者是新聞，dailylife就是一個很好的期刊，它比較貼近我們的生活。閱讀不一定要局限于課堂中，課下時間也可以成為閱讀的機會。如果我們抓住了每一個空余時間去閱讀，那么必然會取得突飛猛進的效果。英語學(xué)習(xí)不同于其他任何學(xué)科，它不像數(shù)學(xué)一樣，需要我們塌心用很多時間去攻克一道難題。其實，每一個課間，或者是每一個閑暇時間，我們都可以拿起一本英語書，或者是自己的筆記，看上兩眼，讀上兩句，這樣就夠了。正所謂學(xué)習(xí)在于積累，厚積而薄發(fā)。高中英語作為一門重要的學(xué)科，針對它的學(xué)習(xí)我們時刻不能夠放松。閱讀是學(xué)習(xí)英語的最好方式之一，因為閱讀不僅可以鍛煉一個人的口語，同時還可以有效地提高一個人的聽力能力。英語作為一種語言，它的最基本屬性就是一種語言交流工具，所以我們學(xué)習(xí)它不僅僅是為了提高我們在高考中的成績，更重要的是讓它成為我們將來學(xué)業(yè)和工作的一種工具。學(xué)習(xí)好英語，可以提高我們的綜合實力，并且還為我們進入好的大學(xué)打下良好的基礎(chǔ)。總結(jié)：課外閱讀一直以來都是重中之重，教師既不能忽視對我們這一方面的培養(yǎng)，也要積極調(diào)動大家的課外閱讀的積極性，或組織課外閱讀活動，以此激發(fā)大家的學(xué)習(xí)興趣。血管外肺水測定以及PCC○技術(shù)雙指示劑稀釋法:基本原理染料稀釋指示劑:不能滲透至毛細血管外,因此其所流經(jīng)的所有容量為GED∨(全心舒張末期容量)和PBV(肺內(nèi)血容量)的總和,即|TBV(胸內(nèi)血容量)熱稀釋指示劑:能滲透至毛細血管外,因此其所流經(jīng)的多有容量為EVLW和TBV(胸內(nèi)血容量)的總和,即|TTV(胸內(nèi)溫度容量)心肺系統(tǒng)混合腔室的示意圖Intrathora