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文檔簡介
為了加強我院醫德醫風建設,促進我院行業作風良性發一、指導思想以維護群眾根本利益、構建和諧社會為目標,堅持“圍繞深化醫藥衛生體制改的中心任務,緊密結合'塑造聊城形象從我做起“的主題活動,以規范診療行為、提高醫療質群眾利益的行為,使我院行業作風得到明顯好轉,構建和諧的(一)強化醫德醫風教育,加強醫德醫風建設。大力弘揚廣大醫務工作者自我教育、自我管理、自我約束的自覺性,增強職業責任感和榮譽感,提高職業技能。立足衛生行業實際,制定完善各項規章制度,逐步建立醫德醫風建設長效機制。(二)嚴格規范醫院的醫療服務行為和醫師的診療行為。嚴格執行臨床技術、診療護理規范、常規和《抗菌藥物臨床應用指導原則》等有關規定,規范醫務人員的診療行為,促使醫務人員因病施治,合理檢查,合理用藥,防止濫檢查、大處(三)改善服務態度,轉變服務作風。改善醫院環境,優化服務流程,為病人提供清潔、舒適、溫馨的就醫環境和便捷的服務措施。改善服務態度,充分尊重、自覺維護病人的知情權、選擇性和隱私權等合法權益,杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象。加強與患者的溝通,傾聽患者意見,主動改進工作。及時受理、妥善處理患者的投訴,減少醫患糾紛的發生,構建和諧的醫患關系。(四)嚴格執行價格規定,合理、依規收費。嚴格執行《醫療服務價格項目規范》禁止在規定之外設立新的收費項目、分解項目、比照項目收費和重復收費。健全醫院內部價格管理和約束機制,改內部財務管理,由財務部門統管理各科室收費和核算,嚴禁科室私設小金庫。嚴禁將醫療服務收入直接(五)強化監督檢查,嚴肅行業紀律。制定完善并嚴格執以各種名義回扣的行為。嚴肅查處向患者及其家屬索要“紅(一)加強領導,組織實施。各科室要切實加強醫德醫風立領導小組,制定本科室醫德醫風考評辦法,布置、分解任(二)強化教育,重視引導。注重教育的基礎性作用,建立健全教育工作機制,單位每年對醫德醫風的落實檢查1-2次,對醫德醫風考核結果,作為應聘、提薪以及評先先進工作者的首要條件,要充分發揮先進典型的引導作用,加強對廣大醫務工作者的首先教育、職業教育和法制教育,加強發揚救死扶傷、治病救人的優良傳統教育,,培育良好的醫德醫風,構建和諧的醫患關系。(三)加強自律,規范行為。全體醫務人員要堅持參加醫過程中合理用藥,廉潔行醫,自覺遵紀守法,不以醫謀私,不收取紅包、回扣,文明禮貌服務,舉止端莊,語言文明,態度和藹,同情、關心和體貼病人,鉆研醫術,精益求精,不斷更新知識,提高技術水平。(四)加強監督,定期考評。單位把醫德醫風建設納入年終考評,建立完善醫德醫風考評檔案。單位將加強對各科室和醫務人員的規范約束,同時公開接受患者、社會公眾和輿論的監督。通過多渠道、多形式、全方位的監督規范各科室和醫務人員的醫療行為。(五)弘揚先進,獎優罰劣。對醫德醫風好的科室和個人,單位將進行表揚、表彰和獎勵,同時要通過多種形式進行宣傳;對于違反醫德醫風相關規定的,要依法依規進行處理,(六)立足長遠,建立長效機制。加強和改善醫德醫風建部署,決定2022年在我院開展“醫德醫風建設年”活動,特堅持以深化醫藥衛生體制改革為統領,以群眾需求為第一誠信惠民、質量第一”的要求,通過開展“醫德醫風建設年”度明顯提高,行業形象明顯提升”,為保障人民群眾身體健“醫德醫風建設年”的核心內容是“修醫德、強醫能、鑄醫魂”,工作目標是“服務好、質量好、醫德好”,最終目標是“群眾滿意”。具體要求是:(一)創造優美就醫環境。庭院環境做到凈化、美化、綠化,無臟、亂、差現象。合理設計人流、物流和車流,出入通道暢通,院內車輛停放有序。醫院新址,施工現場要減少噪音和揚塵污染。各科室環境清潔衛生,室內物品擺放有序,設施設備完好。病房內整潔安靜,患者個人物品擺放整齊,床單潔凈舒適。衛生間設施良好,保潔及時,無污跡,無異味。開展環境衛生集中整治行動,消除衛生死角,實現環境面貌大改善。定期組織大檢查,設置“零缺陷”管理曝光臺,對環境差的進行曝光。繼續在全院內大力開展禁煙禁酒活動,把4月確定為“禁煙禁酒環境衛生整治月”。醫院將不定期以暗訪形式對各科室進行督查通報。(責任科室:監察室、辦公室)(二)持續改善服務態度。定期組織文明禮儀和服務用語規范化培訓,提高干部職工的綜合素質。所有醫護人員按規定統一著裝,儀容儀表整潔,佩戴胸牌(卡)上崗,做到態度和藹、語言文明、不講忌語。嚴格落實“首問責任制”,做到遇問有人答,事事有人管。繼續深入開展“醫療窗口亮起來”活動,每季度評選出“十佳微笑服務明星”,實行動態管理。醫務人員在診療過程中,做到語言通俗親切,聽訴耐心誠懇,解答細致到位,嚴禁與患者和患者家屬爭吵,嚴禁在手術室和診療過程中接打電話,堅決杜絕“生、冷、硬、頂、推”現象。 (責任科室:監察室、辦公室、門診部、醫務科、護理部)(三)著力優化就醫流程。對門診、急診、住院部及主要科室指示標識進行改造,做到準確、醒目、清晰。特別是重點抓好醫院掛號、收費、藥房、門診等窗口的就診秩序,縮短患者等候時間,減少患者在診室、檢查室的往返次數。院內會診、轉科及時便捷,縮短各項檢查時間。門診大廳設置服務臺,為患者提供全程導醫服務,并為行動不便的患者提供輪椅、推車等便民設施。開展預約診療,方便患者就醫。加強信息化建設,實現出院即時結算。認真做好臨床檢驗、醫學影像檢查結果互認工作,逐步擴大互認實施范圍和檢查項目。3月,有關科室根據實際,對標先進,考察學習,達到“制度規范化、流程更優化”的目標。開展“院長體驗日”活動,醫院主要領導利用一周時間分別深入本院和外院以患者身份體驗門診就醫,并寫出體驗日志,進行交流體驗感受,相互提出整改意見。(責任科室:醫務科、護理部、門診部、住院部、辦公室、監察室)(四)全面推廣優質護理服務。大力實施“優質護理服務示范工程”,按規定配備護士人員,優化臨床一線護士比例,建立和完善相關制度,規范臨床護理執業行為。積極創建“無陪護”病區和醫院,逐步扭轉患者家屬承擔患者生活護理現象,為患者提供全程化無縫隙護理。加強病區秩序管理,完善探視制度,提供安靜舒適的就醫條件。5月確定為“優質護理服務月”,組織開展形式多樣的護理技能競賽活動,比學趕超,不斷提高護理服務水平。(責任科室:護理部)(五)全面加強醫療服務能力建設。嚴格執行衛生部和省衛生廳制定的醫、藥、護、技等各類人員操作技術規范,不斷提高專業技術水平。建立和完善住院醫師規范化培訓制度,大力開展繼續醫學教育。加強醫學重點學科建設,積極引進、開展醫學新技術、新項目,鼓勵廣大醫務工作者積極撰寫論文搞科研,倡導科技創新,將科研情況作為評優評先的重要依據,營造科技興醫的濃厚氛圍,不斷提高醫學理論與技術水平。廣泛組織開展“三基三嚴”訓練和競賽活動,進一步提高基礎醫護質量;加強特色專科建設,努力打造名院、名科、名醫。健全醫療質量管理與控制體系,提高醫療質量;規范臨床用藥和診療行為,推進合理用藥、合理檢查、合理治療。控制醫藥費用,使用基本藥物,廣泛使用適宜技術,認真落實藥品集中招標采購,努力降低采購成本和采購價格。(責任科室:醫務科、護理部、藥劑科、科教科)(六)全面開展“優秀病歷評選”活動。為加強病歷質量管理,規范病歷書寫行為,保證醫療質量和醫療安全,6月,醫院開展“優秀病歷評選”活動。組織人員隨機按比例抽取2022年上半年歸檔病歷,評選出10份優秀病歷和2份最差病歷,并對最差病歷和不合格病歷責任人給予扣罰績效工資等處罰。通過開展病歷質量評比,持續改進醫療服務質量,保障患者就醫安全。(責任科室:醫務科)(七)扎實開展臨床路徑管理。8月,嚴格按照醫療質量管理與控制指標和衛生經濟學指標,對各臨床路徑科室開展情況進行督導檢查。加大責任追究力度,對不按規定開展臨床路徑管理的行為,追究相關人員責任。通過檢查,不斷總結經驗,及時發現問題并整改。(責任科室:醫務科)(八)全面啟動“患者安全目標”行動。加強醫療質量管理,嚴格落實醫療核心制度,開展院內感染控制、抗菌藥物使用等專項管理活動。重點對手術室、供應室等重點環節和部位進行拉網式大檢查,消除安全隱患。對醫院處方、醫囑進行隨機抽查,解決抗菌藥物濫用問題。建立暢通、高效的急診“綠色通道”,嚴格落實“先救治、后收費”規定,提高急危重癥患者搶救成功率。加強消防、治安等管理,定期組織檢查,及時完善和更新技術裝備,確保各類設施正常使用。(責任科室:醫務科、護理部、藥劑科、保衛科)(九)深入開展便民惠民服務。嚴格落實便民惠民舉措,實行“無假日醫院”,滿足患者就醫需求。完善候診設施,為患者就醫提供方便。在門診和病區醒目位置,設置電子屏、公示欄,公開服務承諾。全面推行預約診療服務、臨床路徑管理和單病種最高限價等惠民舉措,認真執行“一日清單”制度,杜絕過度檢查和治療行為。深入開展志愿服務。為社會搭建向患者奉獻愛心的平臺,將志愿服務引入醫院。同時,組織廣大醫務人員以志愿者身份深入基層,開展醫療服務和健康教育等志愿服務,使人民群眾切實感受到改善醫療服務的實效。繼續裂修復慈善項目”等惠民活動,深入開展多形式、高密度、全方位的便民惠民服務,全面提升我院服務群眾的形象。(責任科室:監察室、門診部、醫務科、護理部)(十)建立健全醫患溝通機制。醫院要進行全員培訓,使所有工作人員了解掌握醫患糾紛處置的政策,切實增強依法執業的意識。上半年,分期分批組織醫患溝通專題培訓,通過典型案例分析等形式,提高醫務人員溝通技巧。將診療信息及時告知患者,保證患者就醫的選擇權、知情權和監督權,禁止隨意醫療承諾。完善患者投訴和接待機制,設置患者投訴接待場所和監督電話、電子郵箱,明確專人負責患者咨詢和投訴接任科室:監察室、醫務科、護理部、醫患辦)(十一)切實搞好群眾滿意度測評。扎實推進患者滿意度評價系統建設工作,為被服務對象提供滿意度現場評估平臺,制定評價標準,并將評價結果列入醫德醫風考核的重要內容,嚴格兌現獎懲,年內門診和住院患者點擊率均要達到85%以上。征求患者的意見、建議,對患者反映的問題和投訴及時核實處理,并將結果反饋患者,特別是注重出院回訪,一周內出院患者回訪率不得低于60%。開展行風督導檢查,嚴查頂風違紀行為。通過開展各項行風督導檢查,切實糾正醫療服務和醫藥購銷中不正之風。(責任科室:監察室)(十二)全面加強宣傳教育。加強醫德教育,牢固樹立“一切為了人民健康”的宗旨意識,不斷提高職業操守。組織全體人員重溫一次醫德規范,針對不同崗位分期分批舉辦醫德教育和警示教育;進一步健全醫德考評制度,完善醫德檔案,嚴格醫德考評。對照學習白求恩、劉瓊芳、余文麗等英模人物的先進事跡,在全院培養和樹立一批優質服務模范,營造良好的輿論氛圍。每月推出2名“醫護明星”,上報在邢臺市衛生局網站開設的“天使風采”專欄中。每月在邢臺日報、邢臺廣播電視臺刊發和播出醫護人員模范事跡。年底,評選10名人察室、醫務科、護理部、人事科、辦公室)(一)動員部署階段(3月8日—3月15日)各科室要結合實際明確活動舉措,落實責任人員。3月15(二)組織實施階段(3月15日—11月30日)1、學習提高(3月15日—3月25日)。組織廣大干部職2、查擺問題(3月26日—4月30日)。各科室要召開專3、整改建制(5月1日—11月30日)。對照查擺出的問(三)總結表彰階段(12月1日—12月31日)查擺問題、搞好自查自糾作為重點,解決實際問題。要建立活動臺賬,詳細記錄活動開展情況,及時掌握各個階段的動態和實際效果。每個階段結束后,要以書面形式及時上報。要認真總結活動經驗,集中展示活動成果,不斷提高醫務人員的自覺性,使“修、強、鑄”活動變成每一名醫務人員的自覺行動。要以活動年為契機,采取有力措施,深入開展便民惠民服務,努力提高群眾的滿意度,帶動醫德醫風建設再上新臺階。(一)提高認識,加強領導。醫院成立由院黨委書記、院長張銘連任組長的“醫德醫風建設年”活動領導小組,領導小組下設辦公室,負責全院開展“醫德醫風建設年”活動的謀劃、實施、指導、調度和考核等工作。各科室要高度重視,嚴格按照衛生部“三好一滿意”、省廳“修、強、鑄”活動要求和本方案精神,切實加強對活動的組織領導,與開展創先爭優活動相結合,抓好責任落實。(二)注重宣傳,營造氛圍。大力加強宣傳工作,醫院將充分利用《院報》和內部網站、展板、電臺、報紙、等媒體及時宣傳在開展“醫德醫風建設年”活動中涌現出的先進科室和個人,促進活動開展,營造濃厚氛圍。各科室要及時將開展活動的有關情況,報送“醫德醫風建設年”活動領導小組辦公(三)強化督查,務求實效。醫院將通過聽取匯報、專題調度、查閱記錄、明查暗訪等形式,對開展“醫德醫風建設年”活動情況全面評估,將考核結果作為科室年終評先評優的主要依據。對于工作落實不力、群眾滿意度低的科室和個人進行通報批評,嚴格按照上級有關規定嚴肅處理。以加強醫德醫風建設、提高醫務人員整體素質為目標,以(一)醫德醫風明顯好轉。廣大干部職工對開展醫德醫風作用進一步發揮。群眾滿意率達95%以上。(二)醫療服務質量明顯提高。醫院管理、診療服務、醫各項醫療和護理質量明顯提高,患者對醫療質量滿意度達95%以上,對醫護人員技術水平滿意度達95%以上。(三)服務態度明顯改善。進一步明確“以人為本”的主員服務態度的滿意率達95%以上。患者投訴糾紛處理率達(四)各項工作取得新成效。科學發展觀在醫院進一步落(一)責任到位,深入推進行業作風建設(二)規范服務行為,提升醫療服務質量的設施,病友使用方便,反映良好;咨詢臺工作人員及導診員應到崗到位,切實履行咨詢服務和為病人導診的工作職責;門(處),有專人負責安排病人排隊就醫,候診椅安全、干凈、(1)全面落實院務公開制度,成立院務公開監督小組,(2)扎實推行醫務公開制度,對藥品和診療項目實行公(3)不斷完善病人投訴處理制度,在每棟樓醒目處設立4、抓藥品、設備采購,堅持和完善藥品、醫用設備采購知》,進一步完善大型醫用設備、貴重醫用耗材等的采購和使省衛生廳建立醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄實施辦法》,保證醫院各項采購工作健康規范有序進行。責任科室:藥劑科、設備科、總務科5、抓質量管理,堅持和完善醫療質量管理制度(1)不斷強化以病人為中心、以質量為核心的“雙心”理念,進一步規范診療行為,優化服務流程,嚴格執行藥品使用動態監測、超常預警制度和處方評價制度,定期抽查門診、住院處方,監測平均處方費用,認真開展處方點評工作,嚴格控制藥品比例在43%以下,嚴禁濫用抗菌藥物,對非常用藥、開藥種類集中、數量較大、人數較多的現象,要及時查清原因,暫緩或停購此類藥物。責任科室:醫務科、護理部、質控科、藥劑科(2)堅持因病施治、合理檢查、合理用藥的原則,嚴禁費”。積極探索醫療質量動態監測、評價、反饋機制,完善醫療質量責任追究制。嚴禁醫院內部分配與業務收入掛鉤,及時了解和分析臨床診療信息,包括臨床用藥、醫療收費等情況,有效防范和及時糾正診療工作中存在的問題。責任科室:醫務科、護理部、質控科、藥劑科(3)尊重病人的知情權、選擇權和監督權,不斷強化醫患溝通渠道,治療方案和相關費用要事先告知患者;全面推行病人選醫生制度,嚴格執行大額醫療費用開支和自費藥品征求患者意見制度;對高費用的藥品、醫用耗材、檢查、檢驗等項目,要有兩個以上方案供病人及家屬選擇并征求患者或家屬同責任科室:醫務科、護理部、質控科、藥劑科6、建章健制、堵塞漏洞,構建防控商業賄賂管理監控機制(1)嚴禁臨床科室自行采購或代銷藥品、器械;嚴禁藥品推銷人員進入科室開展推銷業務;嚴禁為推銷員登記、統計處方或為推銷提供方便的行為;嚴禁醫務人員收取藥品經銷人員發放的開單提成費。對接受藥品回扣的人員嚴格按照《醫療并追求當事人的責任。責任科室:紀檢監察室、藥劑科(2)嚴禁設立醫療器械檢查、化驗檢查及其他醫學檢查費”;嚴禁醫務人員在醫療活動中有否接受患者
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