下肢帶骨：髖骨自由下肢骨：股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨髖骨當前第1頁\共有28頁\編于星期五\22點由髂骨、恥骨、坐骨組成三骨在外側面圍成髖臼恥骨與坐骨圍成閉孔與骶、尾骨圍成骨盆髂骨恥骨坐骨閉孔髖臼一、下肢骨（一）髖骨當前第2頁\共有28頁\編于星期五\22點前內側面后外側面髂嵴髂前上棘坐骨結節(jié)坐骨棘坐骨大切跡耳狀面弓狀線坐骨小切跡當前第3頁\共有28頁\編于星期五\22點骨髓移植:當前第4頁\共有28頁\編于星期五\22點（二）股骨股骨頭前面后面上端膨大為股骨頭，與髖臼構成髖關節(jié)下端與髕骨相鄰髖關節(jié)股骨頭股骨頸當前第5頁\共有28頁\編于星期五\22點（三）髕骨（四）脛骨和腓骨髕骨內踝脛骨前面腓骨頭外踝腓骨前面外側髁脛骨粗隆當前第6頁\共有28頁\編于星期五\22點跗骨趾骨跖骨距骨跟骨楔骨舟骨骰骨上距下跟舟骰外楔一楔二楔外三距骨：前寬后窄（五）足骨當前第7頁\共有28頁\編于星期五\22點二、下肢骨連結（一）下肢帶骨的連結1.骶髂關節(jié)2.髖骨與脊柱的連結3.恥骨聯(lián)合骶結節(jié)韌帶骶棘韌帶坐骨棘坐骨結節(jié)恥骨上韌帶恥骨弓狀韌帶恥骨間盤當前第8頁\共有28頁\編于星期五\22點骶棘韌帶骶結節(jié)韌帶坐骨小孔坐骨大孔閉孔弓狀線坐骨棘骶髂關節(jié)恥骨聯(lián)合面恥骨結節(jié)當前第9頁\共有28頁\編于星期五\22點4.骨盆（★重點）

組成：

左右髖骨、骶、尾骨連結構成

大、小骨盆：

借界線分成大（假）小（真）骨盆恥骨角：

兩側恥骨下支在恥骨聯(lián)合下緣所形成的夾角叫恥骨角，男性約為70～75°女性約為90～100°當前第10頁\共有28頁\編于星期五\22點4.骨盆（★重點）

容納并保護盆腔內臟器傳遞重力°當前第11頁\共有28頁\編于星期五\22點

骨盆上口（界線）

★

：骶岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣

骨盆下口

★

：尾骨尖、骶結節(jié)韌帶、坐骨結節(jié)、坐骨支、恥骨支和恥骨聯(lián)合下緣

骨盆腔:骨盆上下口之間的腔隙上面觀下面觀坐骨結節(jié)小（真）骨盆當前第12頁\共有28頁\編于星期五\22點男性骨盆女性骨盆骨盆上口近似桃形近似圓形骨盆下口較小較大恥骨下角70°～75°90°～100°盆腔深而狹窄淺而寬大男、女骨盆的性別差異：當前第13頁\共有28頁\編于星期五\22點（二）自由下肢骨的連結1.髖關節(jié)（★重點）

（1）組成：股骨頭+髖臼（2）結構特點:髖臼唇股骨頭韌帶關節(jié)面：頭小臼深關節(jié)囊：厚而堅韌，未包繞整個股骨頸關節(jié)囊當前第14頁\共有28頁\編于星期五\22點輔助結構關節(jié)唇韌帶：囊內、外韌帶（3）運動：三軸運動髂股韌帶恥股韌帶坐股韌帶后下部薄弱輪匝帶當前第15頁\共有28頁\編于星期五\22點2.膝關節(jié)（人體最復雜的關節(jié)）（★重點）

（1）組成：股骨下端、脛骨上端和髕骨（2）結構特點:關節(jié)囊：薄而松弛韌帶多而復雜：有囊內、囊外韌帶關節(jié)盤：內、外側半月板腓骨髕骨（3）運動：屈、伸當前第16頁\共有28頁\編于星期五\22點髕韌帶囊內韌帶：囊外韌帶：腓骨前交叉韌帶后交叉韌帶髕骨脛側副韌帶腓側副韌帶當前第17頁\共有28頁\編于星期五\22點膝關節(jié)內有兩條交叉韌帶。前交叉韌帶附著于脛骨髁間前窩，斜向后外上方，止于股骨外側髁內面的后份，有制止脛骨前移的作用。后交叉韌帶起自脛骨髁間后窩及外側半月板的后端，斜向前上內方，附于股骨內側髁外面的前份，具有限制脛骨后移的作用。當前第18頁\共有28頁\編于星期五\22點關節(jié)盤

內側半月板外側半月板增加關節(jié)窩面積緩沖震蕩前面觀后面觀上面觀當前第19頁\共有28頁\編于星期五\22點半月板外緣較厚，與關節(jié)囊緊密愈著內緣薄而游離上面略凹陷，對向股骨髁，下面平坦，朝向脛骨髁。內側半月板大而較薄，呈“C”形外側半月板較小，呈“0”形。半月板具有一定的彈性，能緩沖重力保護關節(jié)面內側半月板內側半月板當前第20頁\共有28頁\編于星期五\22點（3）運動：屈伸當前第21頁\共有28頁\編于星期五\22點4.踝關節(jié)（1）組成：脛、腓骨下端+距骨（3）運動：屈（跖屈）、伸（背屈）外側面內側面（2）結構特點：關節(jié)囊薄而松弛，有內、外側韌帶

腓骨脛骨當前第22頁\共有28頁\編于星期五\22點踝關節(jié)易致內翻損傷的形態(tài)學基礎：①外踝較低，內踝較高②踝關節(jié)內側副韌帶強，外側較弱③距骨滑車的關節(jié)面前寬后窄當前第23頁\共有28頁\編于星期五\22點（5）足弓

足弓是由跗骨、跖骨的拱形砌合，以及足底的韌帶、肌腱等具有彈性和收縮力的組織共同構成的一個凸向上方的弓，可分為縱弓及橫弓。當前第24頁\共有28頁\編于星期五\22點足縱弓又分為內側縱弓和外側縱弓兩部。內側縱弓在足的內側緣，由跟骨、距骨、舟骨、3塊楔骨和內側第1～3跖骨構成，弓背的最高點為距骨頭。于直立姿勢時，在前后兩個支點。前支點為第1～3跖骨小頭，后支點為跟骨結節(jié)。此弓曲度大，彈性強，適于跳躍并能緩沖震蕩。外側縱弓在足的外側緣，由跟骨、骰骨及第4、5跖骨構成，骰骨為弓的最高點。前、后支點分別為第4、5跖骨小頭和跟結節(jié)的跖面。此弓曲度小、彈性弱，主要與直立負重姿勢的維持有關。

當前第25頁\共有28頁\編于星期五\22點足弓的主要功能是使重力從踝關節(jié)經(jīng)距骨向前分散到跖骨小頭，向后傳向跟骨，以保證直立時足底支撐的穩(wěn)固性。當身體跳躍或從高處落下著地時，足弓彈性起著重要的緩沖震蕩的作用。在行走，尤其是長途跋涉時，足弓的彈性對身體重力下傳和地面反彈力間的節(jié)奏有著緩沖作用，同時還有保持足底的血管和神經(jīng)免受壓迫等作用。足弓的維持一是楔形骨保證了拱形的砌合，二是韌帶的彈性和肌肉收縮，使肌腱緊張，后者是維持足弓的能動因素。如韌帶或肌肉（腱）損傷，先天性軟組織發(fā)育不良或足骨骨折等，均可導致足弓塌陷，形成扁平足。

當前第26頁\共有28頁\編于星期五\22點當前第27頁\共有28頁\編于星期五\22點重要的骨性結構：髖骨：髂嵴、髂前上棘、髂結節(jié)、