健康知識講座之頸椎病的中醫治療演示文稿當前第1頁\共有139頁\編于星期五\2點

目錄●什么是頸椎及作用●頸椎為什么會生病●頸椎病會有哪些癥狀●頸椎生病了怎么辦●怎樣讓頸椎不生病當前第2頁\共有139頁\編于星期五\2點一、什么是頸椎及作用○頸椎共有7節，是脊柱的一部分。○頸椎的脊柱單位由椎體、椎間盤等組成。○頸椎曲度從側面看向前凸。○作用：支撐、保護、姿態。當前第3頁\共有139頁\編于星期五\2點頸椎解剖側面觀共七節當前第4頁\共有139頁\編于星期五\2點頸椎脊柱單位由椎體和椎間盤組成當前第5頁\共有139頁\編于星期五\2點支撐保護姿勢當前第6頁\共有139頁\編于星期五\2點支撐保護姿勢當前第7頁\共有139頁\編于星期五\2點當前第8頁\共有139頁\編于星期五\2點當前第9頁\共有139頁\編于星期五\2點當前第10頁\共有139頁\編于星期五\2點頸椎解剖橫切面當前第11頁\共有139頁\編于星期五\2點

淺筋膜當前第12頁\共有139頁\編于星期五\2點

深筋膜當前第13頁\共有139頁\編于星期五\2點

斜方肌當前第14頁\共有139頁\編于星期五\2點

頭夾肌當前第15頁\共有139頁\編于星期五\2點

豎脊肌當前第16頁\共有139頁\編于星期五\2點

半棘肌當前第17頁\共有139頁\編于星期五\2點

多裂肌當前第18頁\共有139頁\編于星期五\2點

回旋肌當前第19頁\共有139頁\編于星期五\2點

關節囊當前第20頁\共有139頁\編于星期五\2點

關節突當前第21頁\共有139頁\編于星期五\2點椎管內靜脈叢當前第22頁\共有139頁\編于星期五\2點

脊髓當前第23頁\共有139頁\編于星期五\2點

后縱韌帶當前第24頁\共有139頁\編于星期五\2點

椎間盤當前第25頁\共有139頁\編于星期五\2點當前第26頁\共有139頁\編于星期五\2點當前第27頁\共有139頁\編于星期五\2點當前第28頁\共有139頁\編于星期五\2點二、頸椎為什么會生病○頸椎病比較常見，有研究顯示其在普通人群中的發病率達到3.5%；○發病高峰期在50－54歲之間；○近年有明顯的年輕化、低齡化趨勢。當前第29頁\共有139頁\編于星期五\2點當前第30頁\共有139頁\編于星期五\2點脊柱的勞損與退變性疾病是影響人們生活最常見的疾病之一當前第31頁\共有139頁\編于星期五\2點（一）退行性改變（退化）當前第32頁\共有139頁\編于星期五\2點椎間盤退變7歲30歲70歲當前第33頁\共有139頁\編于星期五\2點男性四十四歲接近正常頸椎當前第34頁\共有139頁\編于星期五\2點頸椎曲度變直當前第35頁\共有139頁\編于星期五\2點2.椎體退變椎體退變-骨刺當前第36頁\共有139頁\編于星期五\2點椎體退變骨刺增生三、四椎間孔狹窄當前第37頁\共有139頁\編于星期五\2點當前第38頁\共有139頁\編于星期五\2點當前第39頁\共有139頁\編于星期五\2點骨刺當前第40頁\共有139頁\編于星期五\2點骨刺當前第41頁\共有139頁\編于星期五\2點（二）不良習慣

慢性勞損當前第42頁\共有139頁\編于星期五\2點慢性勞損-職業性話務員當前第43頁\共有139頁\編于星期五\2點慢性勞損-不良習慣性高枕睡覺當前第44頁\共有139頁\編于星期五\2點慢性勞損-不良習慣睡姿不良當前第45頁\共有139頁\編于星期五\2點慢性勞損-不良習慣性睡姿不良當前第46頁\共有139頁\編于星期五\2點慢性勞損-不良習慣性（電腦病）當前第47頁\共有139頁\編于星期五\2點慢性勞損-不良習慣性（電腦病）當前第48頁\共有139頁\編于星期五\2點慢性勞損-不良習慣性（電腦病）當前第49頁\共有139頁\編于星期五\2點慢性勞損-不良習慣性（電腦病）當前第50頁\共有139頁\編于星期五\2點脊柱側彎當前第51頁\共有139頁\編于星期五\2點脊柱側彎當前第52頁\共有139頁\編于星期五\2點脊柱側彎八歲女孩當前第53頁\共有139頁\編于星期五\2點○頸椎病發病主要病因是長期姿勢不良導致頸肌的慢性勞損，導致維持頸椎正常功能的內、外源性穩定破壞。○內源性穩定，包括椎體、附件、椎間盤和相連接的韌帶結構，維持靜力平衡。○外源性穩定，主要為附麗于頸椎的頸部肌肉進行的調節和控制，這是脊柱運動的原始動力，維持動力平衡。當前第54頁\共有139頁\編于星期五\2點內源性穩定的骨架等結構當前第55頁\共有139頁\編于星期五\2點內源性穩定的骨架等結構當前第56頁\共有139頁\編于星期五\2點男性四十四歲頸椎向后反弓嚴重不穩定的頸椎當前第57頁\共有139頁\編于星期五\2點男性二十一歲頸椎曲度變直并向后反弓不穩定的頸椎當前第58頁\共有139頁\編于星期五\2點外源性穩定的軟組織斜方肌當前第59頁\共有139頁\編于星期五\2點外源性穩定的軟組織提肩胛肌當前第60頁\共有139頁\編于星期五\2點外源性穩定的軟組織胸鎖乳突肌當前第61頁\共有139頁\編于星期五\2點外源性穩定的軟組織項韌帶當前第62頁\共有139頁\編于星期五\2點○內源性穩定是頸椎穩定的基礎，外源性穩定是頸椎穩定的前提。○頸椎的動靜力平衡失調，造成整個頸椎系統生物力學功能的紊亂，頸椎穩定性喪失，有作者因此提出“動力失衡為先，靜力失衡為主”的病機說。當前第63頁\共有139頁\編于星期五\2點（三）受涼當前第64頁\共有139頁\編于星期五\2點當前第65頁\共有139頁\編于星期五\2點三、頸椎會有哪些癥狀○頸型--以頸、肩部的疼痛不適為主癥；○神經根型--以上肢感覺及運動障礙為主；○椎動脈型--與頭部位置有關的眩暈；○脊髓型--肢體感覺、運動障礙，下肢肌張力增高，“踩棉花感”，病理反射等；當前第66頁\共有139頁\編于星期五\2點三、頸椎病會有哪些癥狀○交感型--可表現視覺異常、心律異常、肢體發涼、出汗等多種交感功能紊亂癥狀；○混合型--存在兩種以上上述類型者。當前第67頁\共有139頁\編于星期五\2點當前第68頁\共有139頁\編于星期五\2點1、頸型1.頸部，肩部，背部僵硬不適、酸脹重疼痛、怕冷；2.臨床上極為常見，占40%，是最早期的頸椎病。當前第69頁\共有139頁\編于星期五\2點當前第70頁\共有139頁\編于星期五\2點2、神經根型（椎間盤突出病）1.肩背部或頸枕部呈陣發性或持續性的隱痛或劇痛；2.頸部活動有不同程度受限或發硬、發僵，或頸呈痛性斜頸畸形；3.受壓迫或刺激的頸脊神經其走行方向有燒灼樣或刀割樣疼痛，伴針刺樣或過電樣麻感；4.頸部活動或腹壓增高時，上述癥狀加重；5.患側上肢發沉、無力、握力減弱或持物重墜。當前第71頁\共有139頁\編于星期五\2點當前第72頁\共有139頁\編于星期五\2點當前第73頁\共有139頁\編于星期五\2點脊髓當前第74頁\共有139頁\編于星期五\2點當前第75頁\共有139頁\編于星期五\2點當前第76頁\共有139頁\編于星期五\2點當前第77頁\共有139頁\編于星期五\2點頸椎間盤病變當前第78頁\共有139頁\編于星期五\2點突出的椎間盤當前第79頁\共有139頁\編于星期五\2點椎間盤明顯突出當前第80頁\共有139頁\編于星期五\2點3、椎動脈型表現頭過伸或轉向某一位置時，出現位置性眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾等；2.猝然摔倒，摔倒時，神志多清楚。檢查病變節段橫突部壓痛；位置性眩暈，改變位置，癥狀消除；X線片示勾椎關節側方或后關節部骨質增生，斜位片可見椎間孔變小；4.椎動脈造影，可見椎動脈扭曲；腦血流圖可見異常。當前第81頁\共有139頁\編于星期五\2點椎動脈當前第82頁\共有139頁\編于星期五\2點椎動脈當前第83頁\共有139頁\編于星期五\2點

異常

正常當前第84頁\共有139頁\編于星期五\2點動脈硬化的發生發展當前第85頁\共有139頁\編于星期五\2點頸椎動脈病當前第86頁\共有139頁\編于星期五\2點頸椎動脈病當前第87頁\共有139頁\編于星期五\2點當前第88頁\共有139頁\編于星期五\2點4、脊髓型表現：四肢麻木、酸脹、燒灼感、僵硬無力；頭疼、頭昏、大小便改變（排尿、排便困難、排便無力或便秘等）；重者活動不便，走路不穩(踩棉花感)，甚至出現癱瘓。檢查：肢體張力增高、肌力減弱。低頭癥狀加重；腹壁反射和提睪反射減弱；霍夫曼氏征和巴彬斯基征陽性；X線示椎體后緣骨質增生，脊髓造影可見異常。當前第89頁\共有139頁\編于星期五\2點當前第90頁\共有139頁\編于星期五\2點頸椎脊髓病當前第91頁\共有139頁\編于星期五\2點當前第92頁\共有139頁\編于星期五\2點骨刺擠壓脊髓當前第93頁\共有139頁\編于星期五\2點手術治療后當前第94頁\共有139頁\編于星期五\2點5、交感神經型表現頭痛型：頭痛或偏頭痛，頭沉或頭暈，枕或頸后痛；耳鳴型：突然不明原因的耳聾耳鳴等；食管壓迫型：吞咽障礙。早期主要為吞服硬質食物時有困難感及食后胸骨后的異常感(燒灼刺痛等)，漸而影響吞服軟食與流質飲食。吞咽障礙的程度可分為：(1)輕度：為早期癥狀，仰頸時吞咽困難，屈頸消失。(2)中度：指可吞服軟食或流質飲食者，較多見且來就診者較多(3)重者：僅可進食水湯但少見。當前第95頁\共有139頁\編于星期五\2點4.高血壓（頸高癥）：血壓升高、頭暈、頭痛、視物模糊、甚則惡心、嘔吐等癥狀。血壓升高、沒有規律、忽高忽低、藥物降壓降之又升、升之又降、或治療后血壓降至過低等；5.心絞痛型：心悸、心慌、氣短、胸悶、憋氣、思想恐懼感、心前區疼痛等頸性冠心病的表現（心電圖無相應的改變）；6.肢體發涼、局部皮膚溫度下降，肢體遇冷刺癢感，繼而出現紅腫、疼痛加重、也有指端發紅、發熱、疼痛或痛覺過敏。當前第96頁\共有139頁\編于星期五\2點7.自汗癥（頸自汗）：單側肢體或一個肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠端出現多汗，過時自然消退，不定時的發作。8.無汗癥（頸無汗）：單側肢體或一個肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠端出現少汗，甚則全身絕對不出汗，干燥不適，情緒不穩。

當前第97頁\共有139頁\編于星期五\2點臨床判斷之癥狀定位頸椎1：眩暈、頭痛、失眠、嗜睡、倦怠、健忘、頭昏恍惚、高血壓、搖頭、癲癇、美尼爾氏癥、腦供血氧不足、腦震蕩后遺癥；頸椎2：眩暈、頭痛、視力模糊、過敏癥、過敏性鼻炎、耳鳴、失聽、斜視、心動過速、、失眠、嗜睡、眨眼、癲癇、房顫、面癱；頸椎3：偏頭痛、眩暈頭昏、視力障礙、面、牙痛、三叉神經痛、痤瘡、濕疹、耳鳴、失聽、吞咽不適、房顫；當前第98頁\共有139頁\編于星期五\2點頸椎4：頭昏、咽喉扁桃體腫痛、惡心、呃逆、耳聾、全手麻木、落枕；頸椎5：胸痛、心動過緩、惡心、呃逆、哮喘、咽喉痛、發聲嘶啞、腺體癥、上肢橈側拇食二指痛麻、血壓波動、肩頸手掌脹痛；頸椎6：血壓波動、咽喉痛、咳哮喘、肩痛、扁桃體腫大；頸椎7：甲狀腺病、咽喉痛、哮喘、氣短胸悶、頸根肩甲痛、尺側上肢第四、五手指麻痛、手指皮膚青紫冷厥。當前第99頁\共有139頁\編于星期五\2點當前第100頁\共有139頁\編于星期五\2點四、頸椎生了病怎么辦○改變不良習慣。○積極治療。當前第101頁\共有139頁\編于星期五\2點姿勢要正確當前第102頁\共有139頁\編于星期五\2點用電腦的正確姿勢當前第103頁\共有139頁\編于星期五\2點當前第104頁\共有139頁\編于星期五\2點當前第105頁\共有139頁\編于星期五\2點當前第106頁\共有139頁\編于星期五\2點當前第107頁\共有139頁\編于星期五\2點當前第108頁\共有139頁\編于星期五\2點人體工學形狀枕——項落差和其圓弧的過渡，正好配合人頸椎生理弧度和頭大頸細的特點，我們有稱呼為等高曲面枕、“B”形枕、護頸形狀枕的。醫學推崇，枕低點比項高點的高度要低2-3厘米。頸椎適當墊起，也可以使呼吸道更通暢，休息更充分。

當前第109頁\共有139頁\編于星期五\2點等高曲面的意義當前第110頁\共有139頁\編于星期五\2點好枕頭基本三要素

●適合的承托力，支撐頸部的基本構造。

○傳統的枕頭，將頭枕在枕頭的最高處，頸椎懸空，頸椎形成過度屈曲，頸周肌肉、韌帶關節束處于緊張狀態，椎動脈的通路受阻，只能出現睡醒后頸項僵直，頭昏乏力的現象。

○理想的枕頭，最基本的要使枕頭能夠緊密適合頸椎的生理曲度。

●合適的高度。

●良好的填充材料。

當前第111頁\共有139頁\編于星期五\2點頸圍固定保護當前第112頁\共有139頁\編于星期五\2點推拿治療當前第113頁\共有139頁\編于星期五\2點當前第114頁\共有139頁\編于星期五\2點針灸治療當前第115頁\共有139頁\編于星期五\2點穴位注射治療當前第116頁\共有139頁\編于星期五\2點頸椎牽引當前第117頁\共有139頁\編于星期五\2點射頻靶點熱凝治療術脊髓當前第118頁\共有139頁\編于星期五\2點射頻靶點熱凝治療術當前第119頁\共有139頁\編于星期五\2點五、怎樣讓頸椎不生病○四時養生。○鍛煉是關鍵。當前第120頁\共有139頁\編于星期五\2點當前第121頁\共有139頁\編于星期五\2點當前第122頁\共有139頁\編于星期五\2點當前第123頁\共有139頁\編于星期五\2點當前第124頁\共有139頁\編于星期五\2點打羽毛球---放松頸椎脊椎

打羽毛球時，回復高球的動作相當于芭蕾的向后引臂，令頸椎與脊椎處于放松狀態，這對長期伏案寫字或埋頭練琴的孩子來說，不僅可以預防脊椎壓力過大造成的抑制長高后果，對頸椎病的防范也有莫大的好處。隨著電腦的普及及課業的加重，頸椎病的幼齡化傾向值得父母關注，而在任何一個年齡段，打羽毛球都是預防頸椎不適的最佳方案之一當前第125頁\共有139頁\編于星期五\2點頸椎自我保健很重要當前第126頁\共有139頁\編于星期五\2點（一）功能訓練伸肌訓練頭中立位，雙手十指相叉抱在頸后，頭做緩慢的前屈和后伸運動，同時，雙手用力對抗頭的運動，以鍛煉頸椎后側的肌肉力量。當前第127頁\共有139頁\編于星期五\2點

(二)、網絡牛人治頸二句話

（一）第一句話:你拍一，我拍一，一直拍到七十七。當前第128頁\共有139頁\編于星期五\2點就是右手拍左肩，左手拍右肩，能伸多遠伸多遠，一直拍到七十七次。這個動作，如果是年輕人，從后面拍更好。老人從前面拍也行。這樣做，馬上血液循環就好。當前第129頁\共有139頁\編于星期五\2點當前第130頁\共有139頁\編于星期五\2點

（二）第二句話:深呼吸，下蹲起，10點10分去看戲。當前第131頁\共有139頁\編于星期五\2點1、深呼吸，有胸式呼吸、腹式呼吸。我們平時呼吸，每一次吸入呼出空氣500毫升，而深呼吸就有2500-3000毫升。這個深呼吸，一次