2022年廣東省韶關市初級護師相關專業知識重點匯總（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(43題)1.開放性骨折最重要的治療措施是A.早期徹底清創B.及時使用TATC.鎮靜止痛D.早期使用抗生素E.及時復位固定

2.注意力缺陷多動癥表現為A.A.注意力缺陷，活動過度

B.中樞性運動障礙，姿勢異常

C.發熱嘔吐，腦膜刺激征陽性，進行性休克

D.以精神和意識障礙為突出表現

E.肢體某一部分抽搐、不伴意識障礙

3.尿比重低而固定見于:

A.急性腎炎B.慢性腎炎腎病型C.尿毒癥D.慢性腎盂腎炎E.肝腎綜合征

4.此時應采取的最關鍵措施是A.保暖B.平臥位C.飲糖水D.保持安靜E.靜脈注射1:1000腎上腺素

5.上消化道出血大便呈A.A.膿血便B.果醬樣便C.米泔水樣便D.柏油樣便E.白陶土樣便

6.某病人貧血，出血及發熱，經化驗確診急性白血病，病人發熱的原因是

A.血小板少B.骨髓被破壞C.出血被吸收D.紅細胞破壞多E.細菌感染

7.膽堿酯酶復能劑治療有機磷農藥中毒的作用是

A.緩解煙堿樣作用B.拮抗毒蕈樣作用C.減少支氣管腺體分泌D.減輕中樞神經系統癥狀E.解除平滑肌痙攣

8.女性，52歲，患多發性子宮肌瘤，準備行經腹全子宮切除術，術前陰道準備正確的是

A.術前5天每日陰道沖洗1次

B.術前4天每日陰道沖洗1次

C.術前3天每日陰道沖洗1次

D.術前2天每日陰道沖洗1次

E.術前1天每日陰道沖洗1次

9.大便呈柏油樣見于A.A.痢疾B.胃潰瘍伴上消化道出血C.直腸癌D.霍亂E.胰腺炎

10.青春期功能性子宮出血，止血首選藥物是A.A.雌激素B.雄激素C.三合激素D.孕激素E.絨毛膜促性腺激素

11.留24h尿作血糖定量，標本應加的防腐劑是A.乙醇B.甲醛C.甲苯D.苯酚(石炭酸)E.稀鹽酸

12.百日咳的臨床特點是A.A.全身散在斑丘疹、水皰疹

B.感染性休克，驚厥，呼吸衰竭

C.陣發性痙攣性咳嗽、吸氣末雞鳴樣吼聲

D.發熱、流涕、結合膜充血、口腔黏膜斑

E.發熱、全身皮膚充血、雞皮樣皮疹

13.血淀粉酶顯著增高見于A.A.胰腺炎B.潰瘍病C.急性肝炎D.肝硬化E.心肌炎

14.患者發生室顫，應首選A.靜推利多卡因B.同步直流電復律C.非同步直流電復律D.洋地黃類藥物E.安裝永久起搏器

15.對高滲性脫水的病人應首先輸入A.平衡液B.5%葡萄糖液C.林格液D.右旋糖酐E.3%～5%的鹽水

16.氨茶堿平喘的作用原理主要是

A.抑制變態反應過程B.穩定肥大細胞膜C.抑制磷酸二酯酶D.刺激腺苷環化酶E.以上都不是

17.下列哪項不是膀胱鏡檢查的禁忌證A.A.膀胱容量小于50mlB.膀胱腫瘤早期C.尿路急性炎癥D.全身嚴重感染E.尿道狹窄

18.確診甲狀腺功能亢進的化驗是（）。A.三酰甘油(甘油三酯)增高B.三碘甲狀腺原氨酸增高C.β1微球蛋白增高D.磷酸肌酸激酶減少E.谷丙轉氨酶減少

19.女性，38歲，甲狀腺功能亢進3年，擬手術治療昨日住院，今晨測得BPl50/90mmHg，P100/min，經計算她的基礎代謝率是A.＋29%B.＋39%C.＋49%D.＋59%E.＋69%

20.男性，36歲，下肢靜脈曲張。醫生檢查時讓病人平臥、下肢抬高，使下肢靜脈排空，在大腿根部扎止血帶，壓迫大隱靜脈，之后站立，立即松開止血帶，進行觀察。此項檢查的目的是了解

A.大隱靜脈瓣膜功能B.交通靜脈瓣膜功能C.深靜脈瓣膜功能D.深靜脈是否通暢E.小隱靜脈瓣膜功能

21.某女士，分娩后半年，現哺乳，已正常行經，要求避孕。婦檢盆腔正常，宜采用哪種避孕方式較好A.A.口服避孕藥B.帶孕酮的宮內節育器C.陰道隔膜D.宮內節育器E.安全期避孕

22.妊娠合并心臟病開始使用抗生素預防感染的合適時間是A.無論什么時候使用均可

B.產后立即給予抗生素

C.分娩期開始使用至產后1周

D.分娩期開始持續至整個產褥期

E.分娩期開始至產后3天使用

23.決定行會陰側切術其原因是A.胎兒窘迫B.第二產程延長C.早產兒D.需要助產E.羊水污染

24.劉先生，55歲，有長期吸煙史，咳嗽咳痰10余年，曾診斷過慢性支氣管炎。近一年感覺活動后喘憋，來醫院就診，為利于診斷最宜做的檢查是

A.支氣管碘油造影B.肺功能C.血氣分析D.肺CTE.血WBC計數

25.在治療兒童類風濕病伴有眼部病變者宜及早應用A.A.羥氨喹(奧沙尼喹)B.甲氨蝶呤C.潑尼松D.環磷酰胺E.消炎痛(吲哚美辛)

26.血清白蛋白顯著降低應考慮A.肝硬化B.肺炎C.支氣管炎D.哮喘E.貧血

27.閉合性骨折在轉運前最重要的是

A.使用止痛劑B.作好手法復位C.傷肢固定D.抬高患肢E.保持肢體功能位

28.患兒男，2歲。精神萎靡，眼窩明顯凹陷，哭時淚少，口唇干燥，皮膚彈性差，尿量明顯減少，被診斷為中度脫水，該患兒失水占體重的百分比是（）。A.5%以下B.5%～10%C.10%～20%D.20%～30%E.30%～40%

29.一6個月嬰兒，喂面條后發生腹瀉2d，稀水樣便5～6次/d，量中等，偶吐奶，尿量略減少，前囟及眼窩稍凹陷。下列哪項措施不妥A.A.口服抗生素B.繼續喂母乳C.給予口服補液鹽D.暫停輔食E.加強臀部護理

30.女性，孕37周，產前檢查在宮底可觸及圓而硬的胎頭，胎背在母腹右側，胎心在臍上右側聽到，其胎方位是

A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位

31.中期妊娠引產，羊膜穿刺應（）A.不超過2次B.不超過3次C.不超過4次D.不超過5次E.不超過6次

32.男，20歲，高熱(T40℃)，查血WBC21×109/L，中性粒0.9，核左移，應考慮A.A.病毒感染B.真菌感染C.化膿感染D.寄生蟲感染E.血吸蟲感染

33.提示類風濕關節炎活動性和嚴重性的檢查項目是A.A.血常規B.血沉C.關節X線片D.類風濕因子滴度E.關節滑液

34.患者女性，側切分娩一女嬰，體重4200g，3分鐘后突然出現煩躁不安，寒戰，惡心，嘔吐，繼而出現嗆咳，呼吸困難，心率140次／分鐘，很快進入昏迷狀態，下列并發癥正確的是A.胎膜早破B.產后出血C.失血性休克D.羊水栓塞E.DIC

35.女，35歲，頭暈1月余來院就診，查血常規RBC3.00×1012/L，Hb80g/L，WBC2.0×109/L，PLT40×109/L應考慮是A.A.化膿感染B.再障貧血C.缺鐵貧血D.病毒感染E.急性溶血

36.最早在妊娠幾周用多普勒在增大的子宮區內能聽到胎心音A.A.6周B.8周C.10周D.12周E.14周

37.骨折的專有體征為A.異常活動、畸形、骨擦音

B.功能障礙、畸形、骨擦感

C.異常活動、疼痛、畸形

D.畸形、疼痛、異常活動

E.活動受限、畸形、骨擦感

38.泌尿系感染可發現A.尿酮體(＋)

B.尿中白細胞＞5個高倍視野

C.柏油便

D.血紅蛋白＜110G/L

E.大量管型尿

39.治療新生兒破傷風給予TAT的目的是

A.減少外毒素的產生B.對抗破傷風桿菌的生長C.使機體產生免疫力D.中和游離的外毒素E.抑制破傷風芽孢桿菌的繁殖

40.上消化道出血可發現A.A.尿酮體(＋)B.尿中白細胞＞5個高倍視野C.柏油便D.血紅蛋白＜110g/LE.大量管型尿

41.患者，女，53歲，胸悶氣急3周，胸片示右側大量胸腔積液，胸穿抽出血性胸腔積液1000ml。進一步證實病因，最佳的檢查方法是A.胸部CTB.胸部超聲波檢查C.胸腔積液常規檢查D.胸腔積液脫落細胞檢查E.痰細胞學檢查

42.肺炎球菌性肺炎首選抗菌藥是

A.林可霉素B.紅霉素C.青霉素D.氧氟沙星E.頭孢氨芐

43.痰呈黃色提示肺部感染的病原菌是A.A.肺炎桿菌B.軍團菌C.銅綠假單胞菌D.化膿菌E.厭氧菌

二、A1/A2題型(5題)44.急性胰腺炎的發病之初3～4小時，最有診斷價值的是

A.血糖升高B.血淀粉酶升高C.血清脂肪酶升高D.血白細胞計數升高E.血鈣升高

45.男性，62歲，進行性排尿困難，夜尿次數增多，直腸指診發現前列腺明顯腫大，最可能的診斷是

A.膀胱癌B.膀胱結石C.前列腺增生D.尿管狹窄E.膀胱結核

46.破傷風患者治療哪項是不對的?

A.控制和解除痙攣是主要一項治療措施

B.抗生素可預防并發癥

C.有傷口者應徹底清創雙氧水濕敷

D.注意水、電解質及酸堿平衡

E.靜脈給大量類毒素

47.哪項屬于宮頸癌組織侵犯至陰道上1／3及宮旁組織，尚未達盆壁

A.Ⅱa期B.Ⅱb期C.Ⅲa期D.Ⅲb期E.Ⅳ期

48.男性，35歲。下腹外傷，可疑膀胱破裂，簡單有效的檢查方法是（）。

A.恥骨上膀胱穿刺B.下腹部X光平片C.膀胱造影D.膀胱注水試驗E.腹腔穿刺

三、A3/A4(2題)49.患者，女性，50歲。月經紊亂近半年，經量時多時少，周期無規律，此次出血近半個月就診。查：子宮正常大小，軟，診斷為無排卵型功血。

首選的止血方法是

A.刮宮B.孕激素+雌激素C.止血藥D.子宮內膜切除術E.雄激素

50.男，32歲，長期大量飲酒，甚至暴飲暴食，昨天于酗酒后上腹劇烈疼痛并向腰部放射陣發加劇，T38.8℃，BP80/50mmHg

如疑是急性胰腺炎可檢查

A.血清轉氨酶B.血肌酐C.血淀粉酶D.血磷酸肌酸激酶E.血沉

參考答案

1.A防止創口感染，力爭創口迅速愈合。

2.A注意力缺陷多動癥是一種以與年齡不相稱的括動過多、注意力不集中、任性、易沖動、參與事件的能力差、但智力基本正常為主要特征的行為障礙

3.C尿毒癥的尿比重低而固定，多在1.015以下，尿滲透濃度低于350mOsm/(kg·H2O)，尿與血滲透濃度之比低于1.1。

4.E此時，應讓患兒平臥，頭稍低，注意保暖，并立即皮下或靜脈注射1:1000腎上腺素0.5～1ml，必要時可重復注射，同時給予吸氧，待病情稍穩定后，盡快轉至醫院搶救。

5.D柏油樣便提示上消化道有出血。

6.E發熱的主要原因是感染，發生感染最主要原因是成熟粒細胞缺乏。

7.E膽堿酯酶復能劑對解除煙堿樣作用明顯。

8.C經腹全子宮切除術術前陰道準備一般從術前3天開始。

9.B柏油樣便見于消化道出血。

10.A診刮適于病程較長的已婚育齡患者和更年期患者；孕激素適于血紅蛋白大于60/L的患者；雌激素適于青春期未婚患者及血紅蛋白小于60/L的患者；合成孕激素適于育齡和更年期婦女。

11.C留24h尿做血糖定量檢測需加入甲苯，可以防止細菌污染，延緩尿液中化學成分的分解。

12.C病人出現典型痙咳狀態。痙咳表現為突發幾十聲急促的咳嗽，咳至終未伴深長吸氣及高音調雞鳴樣吼聲，伴隨黏液痰咳出或胃內容物嘔出而告終。如此反復發作每日數次至數十次，日輕夜重。痙咳常因冷空氣刺激、進食、煙熏或情緒波動而誘發。痙咳頻繁者出現顏面水腫、球結膜下出；血(或鼻衄)、舌系帶潰瘍等百日咳面容。

13.A淀粉酶升高見于胰腺疾病。

14.C室顫可致心搏驟停，一旦發生應立即做非同步直流電除顫，同時配合胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸通暢，迅速建立靜脈通路，并經靜脈注射復蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。

15.B高滲性脫水，失水大于失鈉，故應首先輸入不含鹽的糖水。

16.C氨茶堿可通過抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細胞內cAMP濃度；拮抗腺苷受體；刺激腎上腺素分泌。

17.B對于膀胱腫瘤，膀胱鏡是最重要的檢查手段。

18.B甲亢的輔助檢查包括：①總三碘甲狀腺原氨酸（T3）、甲狀腺素（T4）：甲狀腺功能基本篩選試驗，甲亢時升高；②游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）：診斷甲亢的主要檢查，甲亢時升高；③促甲狀腺素（TSH）：反映甲狀腺功能最敏感指標，甲亢時降低。故三碘甲狀腺原氨酸增高是確診甲狀腺功能亢進的化驗。

19.C基礎代謝率＝[脈搏(次/分)＋脈壓(mmHg)-111]×100%。

20.A曲氏試驗I可用來檢查大隱靜脈瓣膜功能。檢查時，先讓患者平臥、抬高患肢，使下肢靜脈排空，在大腿根部綁扎止血帶。然后讓患者站立，立即松開止血帶，若曲張靜脈自下而上逐漸充盈時間超過30秒，表示大隱靜脈瓣膜功能正常；若松開止血帶后曲張靜脈自上而下迅速充盈，表示大隱靜脈瓣膜功能不良。但在交通靜脈瓣膜功能不良時，此試驗不可靠。

21.D哺乳期婦女不宜選用藥物避孕的方法，需長期避孕最好選擇宮內節育器。

22.C按醫囑應用廣譜抗生素，產后1周左右無感染征象時停藥。

23.B第二產程初產婦正常小于2h，現已延長，且宮縮減弱，故考慮行會陰側切術助產。

24.B慢性阻塞性肺氣腫系指終末支氣管遠端氣腔的擴張、過度充氣，肺組織彈性回縮力減低。最常見的病因是慢性支氣管炎，肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標，對慢性阻塞性肺疾病(COPD)的診斷、嚴重程度評價、疾病進展、預后及治療反應等有重要意義。

25.C兒童類風濕病當內臟受累特別是伴有心肌和咽部病變時，宜早用激素，常用潑尼松。

26.A肝硬化病人血清總蛋白可正常、升高或降低，但白蛋白降低，球蛋白升高。

27.C避免骨折端損傷軟組織、血管、神經或內臟，且可止痛、便于運輸。

28.B根據體重的減輕（失水量）及臨床表現，將脫水分為：①輕度脫水，失水量占體重的5％以下，僅有一般的神經功能癥狀，如頭痛、頭暈無力，皮膚彈性稍有降低，高滲性脫水有口渴；②中度脫水，失水量占體重的5％～10％，脫水的體表癥狀已經明顯，并開始出現循環功能不全；③重癥脫水，失水量占體重的10％以上，前述癥征加重，甚至出現休克、昏迷。

29.A水樣便，一般不用抗生素；黏液便、膿血便可選用抗生素。

30.D根據宮底可觸及圓而硬的胎頭可判斷為臀先露，胎先露的指示點應為骶骨，根據胎背在母腹右側可判斷骶骨在母體右側，所以可以判斷其胎方位可能是骶右前位。

31.B一般穿刺點不超過3次為宜，必要時在B超引導下穿刺。

32.C化膿感染時可表現為白細胞升高同時有核左移。

33.D因為類風濕因子滴度檢測，在80％患者中呈陽性，其滴度與本病活動