植物神經系統的解剖及臨床演示文稿當前第1頁\共有39頁\編于星期四\2點優選植物神經系統的解剖及臨床Ppt2當前第2頁\共有39頁\編于星期四\2點3一、概念

植物神經系統指支配和調節機體內臟功能的中樞和周圍神經成分。又稱自主神經系統。內臟活動與軀體活動一樣都以反射弧方式進行,但前者具有很強的自主性.當前第3頁\共有39頁\編于星期四\2點4自主神經調制環路大腦皮層及邊緣系統下丘腦副交感神經內臟活動交感神經脊髓和腦干脊神經節內臟感覺意識性調節環路反射性調節環路臟器局部神經調節環路當前第4頁\共有39頁\編于星期四\2點5當前第5頁\共有39頁\編于星期四\2點6效應器節前纖維節后纖維有髓B類纖維傳導快無髓C類纖維傳導慢當前第6頁\共有39頁\編于星期四\2點71.與軀體運動神經的區別：

1）軀體運動神經支配骨骼肌；內臟運動神經支配心肌、平滑肌和腺體。

2）軀體運動神經自腦干和脊髓的中樞發出后

直達骨骼肌，不換元；而自主運動神經自腦干和脊髓的中樞發出后，要在周圍的內臟神經節換元,再由該節發出纖維至效應器。當前第7頁\共有39頁\編于星期四\2點83）軀體運動神經受意志支配；而內臟運動神經則不直接受意志支配。4）軀體運動神經只有一種纖維成分；內臟運動神經則含有兩種纖維成分。即：交感神經纖維副交感神經纖維當前第8頁\共有39頁\編于星期四\2點9二、自主神經系統的分布特征和分類分布特征：心肌、血管平滑肌、腺體和立毛肌。分類：內臟傳出神經（交感和副交感）內臟傳入神經當前第9頁\共有39頁\編于星期四\2點10

當前第10頁\共有39頁\編于星期四\2點11當前第11頁\共有39頁\編于星期四\2點12（一）交感神經(sympatheticnerve)：

中樞部：（低級中樞）位于脊髓胸

1至腰3節段的側角內。

周圍部：交感干（椎旁神經節+節間支）椎前神經節及其纖維和交感神經叢。當前第12頁\共有39頁\編于星期四\2點131.交感神經節前神經元和節后神經元的位置：

節前神經元（低級中樞）

位于脊髓胸1至腰3節段的側角內。節后神經元

位于交感神經節（椎旁神經節及椎前神經節）。2.交感干的位置、組成及分布：

位置：脊柱兩側、自顱底→尾骨。

組成：由交感干神經節（椎旁神經節）及節間支相連而成。當前第13頁\共有39頁\編于星期四\2點14當前第14頁\共有39頁\編于星期四\2點15(二）、副交感神經（parasympatheticnerve）

中樞部：位于腦干、骶髓（2-4）副交感核

周圍部：副交感神經節（器官旁神經節和散在的器官壁內神經節）及前、節后纖維。當前第15頁\共有39頁\編于星期四\2點16當前第16頁\共有39頁\編于星期四\2點17當前第17頁\共有39頁\編于星期四\2點181.副交感神經節前神經元和節后神經元的位置節前神經元（低級中樞）位于顱部腦干的副交感神經核和脊髓骶部第2–4骶副交感核。節后神經元位于睫狀神經節、翼腭神經節、下頜下神節、耳神經節等器官旁神經節和散在的器官壁內神經節。當前第18頁\共有39頁\編于星期四\2點19當前第19頁\共有39頁\編于星期四\2點20四、交感神經系統和副交感神經分布的區別脊髓骶段（2～4節）側角（皮膚和肌肉的血管、汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質只有交感神經支配）

(幾乎所有臟器)N纖維長度節前＜

節后節前＞節后節前∶節后＝1∶11～17節前∶節后＝1∶2

纖維數量比支配的效應器較廣泛較局限

神經節位置離效應器遠離效應器近或在效應器壁內T1～L3灰質側角腦干（Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經）中樞部位（中間）（兩端）特征交感神經系統副交感神經系統

釋放遞質節前纖維為ACh節前、節后纖維皆為ACh少部分節后纖維為ACh大部分節后纖維為NE、AE當前第20頁\共有39頁\編于星期四\2點21少數交感節后纖維（肌肉舒血管纖維、汗腺、胰島和內臟舒血管纖維、子宮。）膽堿能纖維:五、交感神經系統和副交感神經纖維分類腎上腺素能纖維：

絕大部交感節后纖維。全部副交感節后纖全部自主Ｎ節前維軀體運動Ｎ；

其他：胃腸道的壁內神經叢。當前第21頁\共有39頁\編于星期四\2點22六、自主神經系統的受體膽堿能纖維受體:M：毒蕈堿型膽堿能受體

N：煙堿型膽堿能受體（N1，N2）腎上腺素能纖維受體:α（α1、α2）。

β（β1、β2）當前第22頁\共有39頁\編于星期四\2點23六、自主神經系統的受體──────────────────────────────────分膽堿能受體

腎上腺素能受體類ＭＮ（Ｎ1、Ｎ2）α（α1、α2）β（β1、β2）─────────────────────────────*副交感節后Ｎ1:N節內α1:交感節后β1:心臟分纖維效應器突觸后膜效應器傳導系統（突觸后膜）*交感節后的Ｎ2:N-Mα2:突觸前膜β2:平滑肌布膽堿能纖維接頭后膜效應器─────────────────────────────心跳↓骨骼肌縮以興奮為主以抑制為主逼尿肌縮節后N元興奮(小腸平滑肌舒)(心臟興奮)作支氣管平滑肌縮消化腺汗腺分泌用瞳孔括約肌縮骨骼肌血管舒─────────────────────────────阻阿托品箭毒(N2)酚妥拉明(α1α2)心得安(β2

＞β1)

斷六烴季胺(N1)育亨賓(α2)氨酰心安(β1)

劑丁氧胺(β2)當前第23頁\共有39頁\編于星期四\2點24

以興奮性為主，如：血管收縮、子宮收縮、虹膜輻射肌收縮（擴瞳）；抑制性，如：小腸舒張。α受體結合產生平滑肌效應當前第24頁\共有39頁\編于星期四\2點25以抑制性為主，如：血管舒張、子宮舒張、小腸舒張、支氣管舒張等；對心肌為興奮性作用。心肌細胞：β>α收縮力，心率NE對α作用強E對α、β作用都強異丙腎上腺素對β作用強β受體結合產生平滑肌效應當前第25頁\共有39頁\編于星期四\2點26N1N1交感神經副交感神經軀體運動神經AChAChACh

ACh

AChNE骨骼肌血管、汗腺

N2

M

N1MM菸堿樣作用（nicotinicaction）毒蕈堿樣作用（muscarinicaction）當前第26頁\共有39頁\編于星期四\2點27

七、植物神經系統的主要功能

代謝促進糖元分解，促進胰島素分泌促進腎上腺髓質分泌

器官交感神經副交感神經循環心跳加強加快心跳減弱減慢大部血管縮部分血管舒

(腹腔內臟、皮膚、外生殖器等)

（軟腦膜、外生殖器血管等）肌肉血管可收縮(NE能)或舒張(Ach能)

消化分泌粘稠唾液，抑制胃腸運動分泌稀薄唾液，促進胃腸運動

抑制膽囊收縮，促進括約肌收縮促進膽囊收縮，使括約肌舒張呼吸支氣管平滑肌舒支氣管平滑肌縮，粘液分泌促進胃液及胰液分泌泌尿逼尿肌舒，括約肌縮，逼尿肌縮，括約肌舒生殖懷孕子宮縮，未孕子宮舒

眼瞳孔擴大，睫狀肌松弛瞳孔縮小，睫狀肌縮，促進淚腺分泌皮膚豎毛肌收縮，汗腺分泌當前第27頁\共有39頁\編于星期四\2點281.交感神經與副交感神經的功能特點：

（1）對多數內臟器官為雙重支配。

個別例外：如汗腺、腎上腺髓質、皮膚和肌肉的血管平滑肌只接受交感神經支配。（2）二者作用是相互拮抗的。

個別例外：

如對唾液腺，二者均促進其分泌，交感神經促進分泌的唾液量少而粘稠，副交感神經使其分泌的唾液量多而稀薄。當前第28頁\共有39頁\編于星期四\2點29（3）.二者的緊張性作用在不同狀態下不同。

劇烈活動時：交感神經活動占優勢安靜狀態下：副交感神經活動占優勢（4）.對效應器官有持久的緊張性作用迷走神經心臟心率交感神經（–）（+）（75次/min）當前第29頁\共有39頁\編于星期四\2點30

2.二者對整體生理功能調節不同

副交感神經系統的作用范圍較小，其作用是促進消化吸收、積蓄能量及加強排泄和生殖功能＝能量儲備系統。

副交感神經系統活動增強時，常伴有胰島素分泌增多，所以稱這一活動系統為迷走—胰島素系統。

交感神經系統的作用范圍較廣泛，其作用是使機體迅速適應環境的急劇變化＝能量動員系統。交感神經系統活動增強時，常伴有腎上腺素分泌增多，故稱這一活動系統為交感—腎上腺素系統。當前第30頁\共有39頁\編于星期四\2點31內臟感覺神經（傳入神經）

VisceralSensoryNerve胞體：位于腦神經節和脊神經節內，為假單極神經元腦神經節：

周圍突：隨同舌咽、迷走、交感和盆內臟神經等分布于內臟器官和血管

中樞突：隨同舌咽、迷走神經進入腦干，止于孤束核。脊神經節：

中樞突：隨同交感神經和盆內臟神經經后根進入脊髓，終于灰質后角當前第31頁\共有39頁\編于星期四\2點32牽涉性痛牽涉性痛：某些內臟器官病變時，常在體表的一定區域產生感覺過敏或疼痛感，這種現象稱為牽涉性痛。臨床上稱這一體表過敏區域為海德氏帶（Head'szones）如：胃潰瘍時出現腹上部皮膚有疼痛肝膽疾患時，常在右肩部感到疼痛心絞痛時則常在胸前區及左上臂內側皮膚感到疼痛。當前第32頁\共有39頁\編于星期四\2點33牽涉痛當前第33頁\共有39頁\編于星期四\2點34八、自主神經系統的中樞調節脊髓低位腦干下丘腦大腦皮層當前第34頁\共有39頁\編于星期四\2點35

(一)

脊髓對內臟活動的調節

又如：在脊髓水平可出現內臟-軀體反射和軀體-內臟反射：①胃炎和膽囊炎→上腹部肌緊張和同節段的皮膚發紅；②皮膚加溫→抑制小腸運動；③騷爬骶部皮膚→反射性引起膀胱收縮而發生排尿。如：脊休克時雖然出現各種反射消失與血壓下降等變化，但脊休克過去后，血壓可恢復到原有水平，一些軀體和內臟反射也有所恢復(血管張力反射、發汗反射、排尿反射、排便反射等)；再破壞離斷脊髓的下方，則血壓又明顯下降。

脊髓內有調節自主性功能的初級中樞，可以完成一些低等反射。脊髓是調節內臟活動的初級中樞。說明：當前第35頁\共有39頁\編于星期四\2點36(二)低位腦干對內臟活動的調節

腦干是調節內臟活動的基本中樞。●腦干網狀結構中存在許多與內臟活動功能有關的神經元，其下行纖維支配脊髓，調節脊髓的自主神經功能；所以，許多基本生命現象(如循環、呼吸等)的反射調節在延髓水平已能初步完成，因此延髓有基本生命中樞之稱。●腦干的自主性神經通過周圍自主性神經系統影響內臟的活動，如由延髓發出的副交感神經支配頭部的所有腺體、心臟、支氣管、喉頭、食管、胃、胰、肝和小腸等。說明：當前第36頁\共有39頁\編于星期四\2點37(三)