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文檔簡介

跟著我國科學技術的不停發展,我國通訊技術漸漸成熟,并寬泛的應用要不一樣的領域中,為改變人們的生活方式作出了巨大的貢獻。同時因為通訊技術擁有操作簡單,方便等特色,所以讓其遇到了我國廣大人民民眾的喜歡與歡迎,成為了人們平時生活中不行缺乏的重要部分。而通訊技術作為推進我國社會和經濟發展的重要支柱,增強挪動通訊網絡保護管理能夠讓挪動通訊網絡為人們供給更好更為穩固的服務。本文就挪動通訊網絡保護管理中出現的問題進行深入的剖析,并供給有效的解決舉措。挪動;網絡保護;管理技術跟著我國挪動通訊網絡的普及,使得人們生活的方式愈來愈現代化,并縮短了人與人之間的距離,挪動通訊網絡給社會帶來的影響是十分巨大的。但是跟著人們愈來愈依靠挪動通訊網絡,挪動通訊網絡需求量的增添對挪動通訊網絡的運轉帶來了巨大的壓力,且保護管理方面出現了愈來愈多的問題影響著我國挪動通訊網絡的發展。所以本文對挪動通訊網絡保護方面存在的不足之處進行了深入的研究,希望能夠幫助我國挪動通訊網絡更好的發展。1挪動通訊網絡的保護和管理中存在的缺點11管理隊伍人員素質錯落不齊作為服務行業中的一個部分,挪動通訊也需要為客戶供給優良的服務質量,才能保證挪動通訊公司的健康發展。而決定公司發展質量的是服務質量,而影響公司服務水平的則是管理人員和操作人員的專業水平與能力。當前我國大多半通訊公司中,廣泛存在著管理人員專業水平與職業素質參差不起的狀況,這類狀況的存在使得公司的服務質量沒法滿足客戶的需求,降低公司的服務水平,進行影響公司的發展。所以對通訊公司中的管理人員以及操作人員的科技水平加以提升是很有必需的。對通訊設施的保護和管理不到位通訊設施作為挪動通訊網絡中實現通訊信息傳輸的重要平臺,也會挪動通訊的重要基礎,所以通訊設施的運轉狀況對于挪動通訊而言是十分重要的,所以要對通訊設施進行保護和管理以此來保證其能夠正常的運轉。但是就大多半通訊公司的狀況來看,大多半公司在通訊設施保護與管理并無落實有關的工作,廣泛存在著設施保護和管理工作落實不到位、工作人員態度不仔細不負責,沒法實時發現通訊設施潛伏風險的狀況,一般狀況下,只有等到通訊設施出現故障,發出自動警報后才對設施進行保護和管理,沒法做到防患于已然,進行給通訊公司造成必定的損失,給人們的生活帶來必定的影響。設施的兼容問題設施的兼容性在必定程度上影響著挪動通訊的質量,跟著我國通訊行業的發展,通訊網絡覆蓋的地區愈來愈廣,不一樣地域的通訊設施有著新舊之分,新舊設施的兼容性較差,對挪動通訊網絡的影響較大。鑒于此通訊公司應該針對這一問題將設施進行改換,覆蓋面積大的設施替代覆蓋面積小的設施,保證通訊設施的兼容性,從根本上提高挪動通訊網絡的通訊質量。不可以有效保證挪動通訊網絡傳輸線路的質量挪動通訊網絡傳輸線路由公用的傳輸線路和自建傳輸線路等線路構成,此中在自建傳輸線路保護方面,大多半通訊公司都會外包給線路公司來負責,而通訊公司需對代維公司的能力和水平進行嚴格的而檢查,因為自建傳輸線路的保護和管理水平與挪動通訊網絡的質量息息有關。但是當前我國出租單位的保護能力較低,且對傳輸線路保護是其實不重視工作的效率,再加上線路自己等要素的影響,致使通訊網絡傳輸線路的質量低下。挪動通訊網絡要求要有高質量的網絡保護挪動通訊網絡由很多部分構成,其構造擁有較強的復雜性。而在組網的過程中,挪動通訊網絡部分要點網元的保護和管理是保護管理中重要的內容,所以通訊公司應該對該部分要點進行保護。一般狀況下,在其余條件不變的狀況下,假如增添設施的保護次數也會致使設施自己故障出現的次數增添,所以對要點網元進行保護時要依據實質狀況進行。固然當前我國通訊技術不停的發展,制造的工藝水平也有所提升,進行增添了設施整體的無故障時間,但是對于挪動通訊網絡中一些特別的光元件而言,因為這些元件會溫度較為敏感,而跟著通訊技術實現的傳輸距離和傳輸容量愈來愈大,也會對光元器件的使用周期帶來必定的影響,并在增添網絡系統的故障傳輸,所以挪動通訊。2挪動通訊網絡的保護和管理策略21合理規劃和創立網絡想要落實挪動通訊網絡保護工作,第一要做好有關的網絡規劃和創立工作。對于網絡規劃而言,其要點在于認識網絡的可行性和可保持性,進而為成立合理科學的通訊網絡系統打下優秀的基礎。而通訊網絡保護和管理的要點應該集中在預防工作中,并經過定期分為挪動通訊網絡的網絡性的方法來檢查網絡系統中能否存在故障風險。一旦發現故障,實時采納舉措進行辦理,進而保障網絡系統的正常運轉,并提升其運轉的效率。增強傳輸線路設施的保護和管理我國大多半的通訊公司都會將挪動通訊網絡傳輸路線的設施保護與管理工作交給外包線路保護公司負責,但是這其實不代表通訊公司能夠安枕無憂。為了保障傳輸路線的保護和管理的成效,通訊公司應該在保護工作展開的早期落實有關工作責任的分派和明確設施產權等問題,同時還要對線路保護公司的具備的資格,保護的水同等方面進行全面的認識,在確立其具備承包資格后方能讓其接手。別的,通訊公司還需要安排特意人員來對保護公司對傳輸線路設施的保護和管理的行為進行監察,以此保證傳輸線路設施保護和管理的質量,在保障保護與管理工作得以落實的同時也為提升傳輸線路設施運轉的控制力打下了優秀的基礎。增強通訊網優化制度化對于挪動通訊網絡管理而言,網絡優化才是其最為重要的內容。網絡優化主假如指當挪動通訊網絡在運轉的過程中,通訊公司對挪動通訊網絡的狀態進行詳盡的剖析,檢查此中能否存在潛伏的影響,并經過調整網絡系統來優化挪動通訊網絡的資源,是其運轉能夠更為的有效,為挪動用戶供給更佳的服務體驗。同時跟著我國網絡規模以及宏基站密度的擴大,挪動通訊網絡基本已經覆蓋了城市所有的地域,但是因為城市建筑中墻體的隔斷,所以在建筑地下室、樓梯間以及電梯間的信號會變弱,為認識決這一問題,優化網絡系統制度是最直接有效的方法,同時對商場、意向、學校等場所的室外網絡覆蓋特色進行剖析研究,發現此中存在的問題,進行提出有效的解決方法。結語跟著通訊行業的不停發展,通訊公司之間的競爭也是更加的強烈,而通訊公司想要立足于通訊市場中,就需要提升自己的通服氣務,贏取更多的客戶資源。而對挪動通訊網絡進行保護和管理,提升網絡的運轉質量就是達到目的重要門路,不單能夠知足人們對于通訊的需求,同時也能為通訊行業的健康發展做出必定的貢獻。作者邵松單位廣東達安項目管理股份有限公司參照文件[1]董芳海,李秋瓊挪動通訊網絡保護及管理技術舉措剖析[]中國新通信,20151755[2]賴思玲淺析挪動通訊網絡的保護和管理策略[]科技資訊2016,0810[3]宋立文4挪動通訊網絡技術與應用[]電數字技術與應用20150853本word為可編寫版本,以下內容若不需要請刪除后使用,感謝您的理解篇一:重癥肺炎的診療標準及治療重癥肺炎【概括】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人類總死亡率中排第5~6位。重癥肺炎除擁有肺炎常有呼吸系統癥狀外,另有呼吸衰竭和其余系統顯然受累的表現,既可發生于社區獲取性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可發生于醫院獲取性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重癥監護病房(intensivecareunit,ICU)內獲取的肺炎、呼吸機有關肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康護理(醫療)有關性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更為常有。免疫克制宿主發生的肺炎亦常包含此中。重癥肺炎死亡率高,在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合征,在流行病學、風險要素和結局方面有其獨到的特色,需要一個獨到的臨床辦理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會碰到重癥肺炎患者。在急診科門診最常碰到的是社區獲取性重癥肺炎。本章要點介紹重癥社區獲取性肺炎。對重癥院內獲取性肺炎只做簡要介紹。【診療】第一需明確肺炎的診療。CAP是指在醫院外罹患的感染性肺實質(含肺泡壁即廣義上的肺間質)炎癥,包含擁有明確潛藏期的病原體感染而在住院后均勻潛藏期內發病的肺炎。簡單地講,是住院48小時之內及住院前出現的肺部炎癥。CAP臨床診療依照包含:①新近出現的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現膿性痰;伴或不伴胸痛。②發熱。③肺實變體征和(或)濕性啰音。④WBC>1099×10/L或重癥肺炎往常被以為是需要收入ICU的肺炎。對于重癥肺炎還沒有有公認的定義。在中華醫學會呼吸病學分會宣布的CAP診療和治療指南中將以下癥征列為重癥肺炎的表現:①意識阻礙;②呼吸頻次>30次/min③PaO25d、機械通氣>4d)和存在高危因素者,即便不完整切合重癥肺炎規定標準,亦視為重癥。美國胸科學會(ATS)2001年對重癥肺炎的診療標準:主要診療標準①需要機械通氣;②住院48h內肺部病變擴大≥50%;③少尿(每天177μmol/L(2mg/dl)。次要標準:①呼吸頻次>30次/min;②PaO2/FiO22007年ATS和美國感得病學會(IDSA)制定了新的《社區獲取性肺炎治療指南》,對重癥社區獲取性肺炎的診療標準進行了新的修正。主要標準:①需要創傷性機械通氣②需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標準包含:①呼吸頻率>30次/min;②氧合指數(PaO2/FiO2)20mg/dL)⑥白細胞減少癥(WBC計數<4×109/L)⑦血小板減少癥(血小板計數<100×109/L)⑧體溫降低(中心體溫<36℃)⑨低血壓需要液體復蘇。切合1條主要標準,或起碼3項次要標準可診療。重癥醫院獲取性肺炎(SHAP)的定義與SCAP鄰近。2005年ATS和美國感得病學會(IDSA)制定了《成人HAP,VAP,HCAP辦理指南》。指南中界定了HCAP的病人范圍:在90d內因急性感染曾住院≥2d;居住在醫療護理機構;近來接受過靜脈抗生素治療、化療或許30d內有感染傷口治療;住過一家醫院或進行過透析治療。因為HCAP患者常常需要應用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP和VAP的范圍內。【臨床表現】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統癥狀外,可在短時間內出現意識阻礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其余系統表現。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統癥狀,簡單惹起誤診。也可起病時較輕,病情逐步惡化,最后達到重癥肺炎的標準。在急診門診碰到的主假如重癥CAP患者,部分是HCAP患者。重癥CAP的最常有的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現簡述以下:⑴肺炎鏈球菌為重癥CAP最常有的病原體,占30%~70%。呼吸系統防守功能損害(酒精中毒、抽搐和昏倒)但是咽喉部大批含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和抽煙可造成纖毛運動受損,致使局部防守功能降落。充血性心衰也為細菌性肺炎的預兆因素。脾切除或脾功能亢進的病人可發生暴發性的肺炎鏈球菌肺炎。多發性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險要素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現為肺實變、寒戰,體溫大于39.4℃,多汗和胸膜痛疼,常見于原來健康的年青人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現隱藏,常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部Ⅹ線表現為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易歸并菌血癥。肺炎鏈球菌歸并菌血癥的死亡率為30%~70%,比無菌血癥者高9倍。⑵金葡菌肺炎為重癥CAP的一個重要病原體。在流行性感冒時期,CAP中金葡菌的發生率可高達25%,約50%的病例有某種基礎疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較廣泛,死亡率為64%。胸部Ⅹ線檢查常有密度增高的實變影。常出現空腔,可見肺氣囊,病變變化較快,常伴發肺膿腫和膿胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)為CAP中較少見的病原菌,但一旦明確診療,則應采用萬古霉素治療。⑶革蘭氏陰性菌CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包含肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%~5%,但其臨床過程較為危重。易發生于酗酒者、慢性呼吸系統疾病病人和虛弱者,表現為顯然的中毒癥狀。胸部X線的典型表現為右上葉的茂密浸潤暗影、邊沿清楚,早期可有膿腫的形成。死亡率高達40%~50%。⑷非典型病原體在CAP中非典型病原體所致者占3%~40%。大多半研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位,在成人中占2%~30%,肺炎衣原體占6%~22%,嗜肺軍團菌占2%~15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現相對較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其他可有鼻竇炎、氣道反響性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其余病原菌發生共同感染,特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重,有時可為致死性的。肺炎衣原體培育、DNA檢測、PCR、血清學(微熒光免疫抗體檢測)可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺炎占重癥CAP病例的12%~23%,僅次于肺炎鏈球菌,常見于男性、年老、體衰和抽煙者,原患居心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增添。軍團菌肺炎的潛藏期為2~10天。病人有短暫的不適、發熱、寒戰和中斷的干咳。肌痛常很顯然,胸痛的發生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現明顯,惡心和腹痛常見,33%的病人有腹瀉。許多病人還有肺外癥狀,急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有助于軍團菌肺炎的診療和鑒識診療。軍團菌肺炎的胸部Ⅹ線表現特色為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀散布或洋溢性肺浸潤。有時難以與ARDS差別。胸腔積液相對許多。別的,20%~40%的病人可發生進行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機械通氣。⑸流感嗜血桿菌肺炎約占CAP病例的8%~20%,老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性發病者有發熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為遲緩,表現為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重,臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺,有時發生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或限制的干、濕性羅音,但大片實變體征者少見。胸部X線表現為支氣管肺炎,約1/4呈肺葉或肺段實變影,極罕有肺膿腫或膿胸形成。卡氏孢子蟲肺炎(PCP)PCP僅發生于細胞免疫缺點的病人,但PCP還是一種重要的肺炎,特別是HIV感染的病人。PCP經常是診療AIDS的依照。PCP的臨床特色性表現有干咳、發熱和在幾周內漸漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現的均勻時間為4周,PCP相對進展遲緩可差別于一般細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異樣包含:淋巴細胞減少,CD4淋巴細胞減少,低氧血癥,胸部X線片顯示兩側間質浸潤,有高度特色的“毛玻璃”樣表現。但30%的胸片可無顯然異樣。PCP為獨一有假陰性胸片表現的肺炎。【協助檢查】1.病原學:⑴診療方法包含血培育、痰革蘭氏染色和培育、血清學檢查、胸水培育、支氣管吸出物培育、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的迅速診療技術。別的,能夠考慮侵入性檢查,包含經皮肺穿刺活檢、經過防污染毛刷(PSB)經過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗(BAL)。①血培育一般在發熱早期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺,防備污染。成人每次10~20ml,嬰兒和少兒0.5~5ml。血液置于無菌培養瓶中送檢。24小時內采血標本3次,并在不一樣部位采集可提升血培育的陽性率。在大規模的非選擇性的因CAP住院的病人中,抗生素治療前的血細菌培育陽性率為5%-14%,最常有的結果為肺炎球菌。假陽性的結果,常為凝結酶陰性的葡萄球菌。抗生素治療后血培育的陽性率減半,所以血標本應在抗生素應用前采集。但假如有菌血癥高危要素存在時,初始抗生素治療后血培育的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危要素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其余革蘭氏陰性桿菌,這幾種細菌培育的陽性率高,重癥肺炎時每一位病人都應行血培育,導抗生素的應用有很高的價值。此外,細菌消除能力低的病人(如脾切除的病人)病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥,也應踴躍行血培育。

這對指、慢性肝②痰液細菌培育囑病人先行漱口,并指導或協助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約40%病人無痰,可經氣管吸引術或支氣管鏡吸引獲取標本。標本采集在無菌容器中。痰量的要求,一般細菌>1ml,真菌和寄生蟲3~5ml

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