2023年副主任醫師(副高)-老年醫學(副高)考試歷年真題薈萃帶答案（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.過敏性炎中，具有特征性的炎細胞是（）A、中性粒細胞B、淋巴細胞C、漿細胞D、嗜酸粒細胞E、單核／巨噬細胞2.老年人呼吸道防御功能下降的主要原因是A、胸廓結構的改變B、呼吸道阻力增大C、呼吸道黏膜萎縮D、纖毛運動減弱E、肺的通氣和換氣功能下降3.康復醫學的主要原則是A、功能鍛煉B、醫學康復C、全面康復D、重返社會E、康復護理4.潰瘍性結腸炎的大便最具特征的是A、水樣便B、黏液膿血便C、黃色稀糊樣便D、大便變細E、便秘5.主要用于預防支氣管哮喘的藥物是A、特布他林B、氨茶堿C、色甘酸鈉D、腎上腺素E、異丙腎上腺素6.關于老年高血壓病的描述正確的是A、老年人血壓隨年齡增高是正常的B、老年人往往有單純性收縮壓升高，無礙健康C、老年人高血壓病的診斷標準與非老年人一樣D、老年性高血壓病可根據一次隨機抽查確定E、老年人血壓波動一般不大7.骨質疏松癥發生的主要機制是A、鈣攝入太少B、性激素缺乏C、衰老D、缺乏運動E、成骨和破骨之間的功能失衡導致骨量喪失8.甲狀腺功能減退癥最常見的病因是A、自身免疫損傷B、甲狀腺破壞C、碘缺乏D、碘過量E、抗甲狀腺藥9.某人在自行車道上騎車，突然對面有一小汽車迎面逆行駛來，險些撞倒騎車人，幸虧躲閃及時。事后騎車人頓感手心出汗，心跳加快，兩腿發軟，極度驚恐。他現在所處的情緒狀態是A、負性情緒B、應激C、激情D、抑郁狀態E、不良心境10.患者女，45歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄，心房撲動，心功能不全，門診服用地高辛、利尿藥2個月，突然心率轉為絕對規則，HR40次/min。患者心電圖表現最可能是A、竇性心動過緩B、竇房阻滯C、心房撲動D、心房顫動伴完全性房室傳導阻滯E、心室撲動11.下列屬于惡性心律失常的有A、頻率在230次/min以上的單形性室性心動過速B、心室率逐漸增加的室性心動過速，有發展成心室撲動和（或）心室顫動的趨勢C、室性心動過速伴血流動力學紊亂，出現休克或左側心力衰竭D、多形性室性心動過速，發作時伴暈厥E、特發性心室撲動和（或）心室顫動12.患者女，75歲，因急性腦血管病住院，經過治療語言功能康復較好，左側肢體肌力也較入院時明顯改善，治療4周后出院。出院2個月后，患者肢體活動能力有改進，但是仍然不能獨自行走。患者對疾病的康復表示懷疑，近1個月來出現失眠，對日常生活缺少興致，愿意與別人訴說自己的病情，并自覺患側肢體無力加重。其最可能的診斷是A、抑郁障礙B、焦慮障礙C、軀體化障礙D、偏執性精神障礙E、急性腦血管病13.引起氣性壞疽的常見原因是（）A、真菌感染B、空氣進入肌肉并且細菌感染C、傷口合并腐敗菌感染D、由產氣莢膜桿菌等厭氧菌感染E、干性壞疽伴有感染14.關于細胞免疫，下列錯誤的是A、致敏Tc細胞介導細胞毒作用B、T細胞介導，巨噬細胞參與C、由TD抗原引起D、CD3傳遞活化的第一信號E、抗體肽MHC復合物傳遞活化的第二信號15.下列關于氣管和主支氣管錯誤的描述是A、氣管于胸骨角平面，分為左、右主支氣管B、氣管位于食管前方C、全程分為三段D、右主支氣管比左側者粗短E、頸段氣管較胸段的長16.患者男，66歲，因“持續性上腹痛3個月”來診。腹痛常因飽食、高脂肪餐后加重。食欲減退、上腹飽脹，消瘦。飲酒史20余年。查體：T36.4℃，P78次/min，R21次/min，BP110/70mmHg；腹軟，上腹輕壓痛，腸鳴音活躍。為明確診斷，應檢查A、血常規B、糞常規及隱血試驗C、血糖D、腹部B型超聲E、胃鏡F、結腸鏡17.腦卒中各類型的診斷要點中，屬于腦出血的是A、必有頭痛嘔吐B、偏癱及其他癥狀C、腰穿腦脊液一般不含血D、多有腦膜刺激征，少數有顱神經及輕偏癱E、有顱內動脈系統和椎－基底動脈系統癥狀和體征18.肺栓塞最多見的癥狀是A、活動后呼吸困難B、咳嗽、咳痰C、端坐呼吸D、咯血E、胸痛19.患者女，58歲，因“口干、乏力3年，加重3個月”來診。查體：口腔多發齲齒，多個黑色殘根，全身多枚淋巴結腫大。實驗室檢查：ESR89mm/h，IgG22.1g/L，ANA1:160（＋），SSA抗體（＋）。該患者最可能的診斷是A、系統性紅斑狼瘡B、多發性骨髓瘤C、干燥綜合征D、多發性肌炎E、糖尿病20.關于老年性骨質疏松癥的說法正確的是A、常見于60歲以后B、成骨細胞的骨形成功能降低C、1，25(OH)-D產生減少，鈣吸收降低D、雌激素水平不足E、骨質丟失加速21.目前治療抑郁癥最重要的藥物是A、二環類B、三環類C、四環類D、一環類E、SSRI類22.患者男，72歲，因“反復突發性關節疼痛伴手背、足背水腫5個月”來診。每次發作持續2~3d，非甾體消炎藥治療有效，共發作3次。查體：生命體征平穩，淺表淋巴結不大，心、肺、腹未見異常；近端指間關節呈梭形腫脹，指關節、腕關節、肩關節及踝關節壓痛，手背和足背凹陷性水腫。該患者目前可能的診斷包括A、脊柱關節病B、骨關節炎C、類風濕關節炎D、風濕性多肌痛E、緩解型血清陰性對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征（RSPE）F、干燥綜合征23.患者女，59歲，因“經常頭暈，左側肢體無力3年，反應遲鈍6個月”來診。曾因“腦梗死”入院治療4次，否認高血壓、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人，2人有腦缺血，其中1人有偏頭痛，其父親生前有癡呆癥。查體：BP120/80mmHg；意識清楚，反應遲鈍，記憶力減退，計算力差，有輕度構音不清；雙側眼球運動自如，雙側瞳孔等大正圓，對光反射靈敏，伸舌左偏，張口下頜右偏；左上肢肌力0級，左下肢肌力Ⅲ級，右側肢體肌力Ⅳ級，左側肢體肌張力增高，腱反射亢進，右側肢體肌張力正常，雙側巴賓斯基征（＋）。顱腦MRI：腦橋急性腦梗死灶，左側外囊、右側丘腦陳舊性腦梗死灶，雙側腦室旁及半卵圓中心區白質脫髓鞘改變。MMSE＝17，數字-符號轉換測驗和連線測驗差，畫鐘試驗1分。該患者最可能的診斷是A、多梗死性癡呆B、進行性多灶性白質腦病C、伴皮質下梗死和白質腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈病(CADASIL)D、賓斯旺格病（Binswangerdisease）E、線粒體腦肌病伴高乳酸血癥和腦卒中樣發作（MELAS）綜合征24.顱內高壓“三主征”是指A、昏迷、高熱、瞳孔散大B、頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫C、血壓升高、高熱、呼吸不規則D、昏迷、血壓升高、嘔吐E、頭痛、高熱、血壓升高25.下列哪項運動要受經濟條件的限制A、散步B、太極拳C、八段錦D、門球E、垂釣26.Graves病良性突眼的原因主要是A、球后組織水腫B、球后組織細胞浸潤C、球后脂肪組織增生D、上眼瞼肌的痙攣和回縮E、眼外肌水腫變性27.在治療結腸Crohn病患者，首選A、考來烯胺B、阿托品C、硫唑嘌呤D、柳氮磺胺吡啶E、腎上腺糖皮質激素28.輕、中度高血壓患者用藥A、同時兩種藥物治療B、單藥小劑量治療C、先用大劑量控制血壓，穩定后改維持量D、服用短效降壓藥以利于藥物代謝到體外E、為減少藥物依賴可以間斷數日用藥29.患者男，67歲，因“發熱、肋骨痛1個月”來診。查體：貧血貌，下肢皮膚少量出血點。血常規：Hb89g/L，WBC正常，PLT50×10/L。顱腦X線片：顱骨有溶骨性改變。患者最可能的診斷是A、急性淋巴細胞白血病B、急性髓性白血病C、多發性骨髓瘤D、意義未明單克隆免疫球蛋白血癥E、巨球蛋白血癥F、重鏈病30.胰島素的臨床應用A、重癥糖尿病B、非胰島素依賴型糖尿病，飲食控制及口服降糖藥無效者C、糖尿病并發酮癥酸中毒D、糖尿病合并嚴重感染E、與磺酰脲類合用于對胰島素產生耐受患者31.肺氣腫是指A、支氣管擴張B、肺泡壁擴張C、終末細支氣管遠端持久的擴張D、肺不張E、支氣管分泌物增多堵塞氣道32.帕金森病的臨床特點為A、撲翼樣震顫B、細微震顫C、動作性震顫D、靜止性震顫E、特發性震顫33.帕金森患者震顫出現順序多為A、一側上肢-同側下肢-對側上肢-對側下肢B、一側上肢-對側上肢-同側下肢-對側下肢C、一側下肢-同側上肢-對側下肢-對側上肢D、一側下肢-對側下肢-同側上肢-對側上肢E、一側上肢-對側下肢-對側上肢-同側下肢34.維持生命存在的最基本活動簡稱為A、SADLB、LADLC、ADLD、MADLE、BADL35.全身性瘙癢應與下列哪些疾病鑒別A、濕疹B、疥瘡C、癢疹D、陰囊神經性皮炎E、以上都是36.撲熱息痛不用于下列哪種疾病A、感冒發熱B、頭痛C、關節痛D、肌肉痛E、類風濕性關節炎37.老年肺栓塞的常規檢查項目包括A、D-二聚體B、血氣分析C、胸部X線片D、超聲心動圖E、肺動脈造影38.慢性A型胃炎（胃體胃炎）的治療，哪項是正確的A、甲氰咪胍B、氫氧化鋁凝膠C、鏈霉素口服D、丙答胺E、惡性貧血性時，注射維生素B39.在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因是A、膽道疾病B、手術與創傷C、內分泌與代謝障礙D、大量飲酒和暴飲暴食E、急性傳染病40.慢性充血型心力衰竭的治療不包括A、加強體育鍛煉B、控制鈉鹽攝入C、應用利尿劑D、應用強心劑E、應用血管擴張劑41.心肌梗死的并發癥不包括A、心室壁瘤B、心臟破裂C、急腹癥D、栓塞E、乳頭肌功能失調42.屬于支氣管哮喘的臨床表現是A、自幼反復發作的咳嗽、氣急，近兩天聞到油漆后癥狀加劇B、咳嗽伴臭膿痰C、咳嗽、咳痰量增多，分層D、高熱、咳鐵銹色痰E、長期低熱伴痰中帶血43.患者，女性，60歲，因肺結核抗結核治療數月，一周前頭部持續性疼痛，2～3日來發燒38℃左右，今早起頭疼加重，昏迷，檢查時頸強直，腦脊液輕度混濁，WBC120／ml，以淋巴細胞為多，總蛋白150mg／dl（標準15～45mg／dl）請問診斷除了結核性腦膜炎外最有可能是什么A、毛霉菌性腦膜炎B、新型隱球菌性腦膜炎C、白色念珠菌性腦膜炎D、鉤端螺旋體性腦膜炎E、柯薩奇病毒性腦膜炎44.一側輸尿管急性完全性梗阻，該側腎臟正確的病理改變是A、腎盂顯著擴張B、腎實質高度變薄C、腎臟明顯增大D、腎臟巨大積水E、腎盂輕度積水擴張45.男，76歲，有慢性支肺氣腫史。咳嗽膿痰伴氣急加重2周。今晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺濕性啰音。心率116次／分，律齊；血壓22／14kPa；神經系統檢查未發現定位體征，下肢水腫。為明確診斷，首選哪項檢查A、腦CTB、心電圖C、動脈血氣分析D、血糖E、腎功能46.呼吸紊亂指數(RDI)是指A、平均每h呼吸暫停次數加低通氣次數B、平均每h呼吸暫停次數C、平均每h低通氣次數D、平均每h呼吸暫停時間E、平均每h低通氣時間47.帕金森病的主要癥狀為A、肌張力增高B、運動減少C、震顫麻痹D、強直E、肌張力下降48.關于生物反饋療法，以下哪項不正確A、通過儀器學習心理生理的自我調節B、可治療與緊張有關的疾病C、治療是一個學習過程D、如同理療儀器一樣運用，病人被動接受治療即可E、治療救果取決于病人的主動參與49.老年骨質疏松癥的處理措施哪項正確A、治療以藥物補充為主B、鈣劑最好飯前服用，以利于吸收C、豆腐與菠菜同時烹調有利于鈣的吸收D、可早期應用激素類藥物E、注意環境安全，防止跌倒50.患者，男性，60歲。主訴：中上腹不適，疼痛15年。B超示肝膽無特殊，胃鏡示胃黏膜紅白相間。病理檢查示：胃腺減少，腺間距增寬，伴中等淋巴細胞浸潤和中重度腸腺化生，偶見黏膜肌層，下列哪項措施最合適A、予以H＋－K＋－ATP酶抑制劑，降低胃酸，防止出血B、予消炎痛止痛C、應用胃黏膜保護劑并定期隨訪胃鏡并查HpD、多飲濃茶E、應用抗生素抗Hp（Helicoracterpylori）治療51.以下結構不屬于錐體外系的是A、紋狀體B、丘腦底核C、黑質D、內囊E、紅核52.關于COPD的并發癥下列哪項不常見A、肺癌B、肺性腦病C、右心功能衰竭D、電解質紊亂E、感染性休克53.老年人呼吸睡眠紊亂指數(AHI)超過多少即可診斷SASA、>5B、>10C、>15D、>20E、>2554.脊髓灰質炎臨床表現中最典型的是A、發熱B、頭痛C、抽搐D、二便失禁E、非對稱性下運動神經元性癱瘓55.以下哪項指標為診斷ARDS的必要條件A、血氧飽和度B、pHC、動脈血氧分壓D、氧合指數E、肺泡－動脈氧分壓差56.關于動脈粥樣硬化的發病機制，目前學者比較認同的是A、脂質浸潤學說B、血小板聚集和血栓形成學說C、平滑肌克隆學說D、損傷反應學說E、尚不能確定57.精神崩潰的表現是A、體力衰竭B、情緒失控C、精力衰竭D、自暴自棄行為E、以上都是58.下列對尿失禁患者的處理錯誤的是A、積極治療原發病B、少飲水C、對于充盈性尿失禁和神經原性膀胱可導尿D、鍛煉盆底肌肉E、部分患者可手術治療59.患者女，68歲，因“精神受刺激后失眠、頭暈2年”來診。發病來情緒低落，記憶力下降，經常坐立不安、心悸、出汗、全身無力。既往史無特殊。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；口唇無發紺，頸靜脈怒張；HR86次/min，律齊；腹軟，未觸及包塊，肝、脾未觸及；神經系統查體未見異常。為明確診斷需要檢查的項目包括A、血常規B、血脂、血糖、肝功能、腎功能C、甲狀腺功能D、胸部X線片E、腹部B型超聲F、腦電圖或顱腦CT60.胃潰瘍的好發部位是（）A、胃體后壁B、胃體前壁C、胃底部D、胃體大彎側E、胃體小彎、胃竇部61.對診斷前列腺癌最有幫助的檢查項目是A、血清前列腺特異抗原B、血清前列腺酸性磷酸酶C、血清總酸性磷酸酶D、血清癌胚抗原E、血清甲胎蛋白62.下列可作為食管靜脈曲張與食管癌鑒別要點的X線征象是（）A、鋇劑通過緩慢B、管腔邊緣凹凸不平C、管壁見擴張與收縮現象D、充盈缺損E、縱行黏膜皺襞消失63.關于腦卒中的病變部位，敘述正確的有A、腦血栓形成最易發生在頸內動脈和大腦中動脈B、腦栓塞以大腦中動脈最常見C、腦出血最多見于豆紋動脈D、腦橋出血多由于基底動脈腦橋支破裂E、蛛網膜下腔出血多見于大腦凸面的畸形血管破裂64.反映標準化心理測驗可靠性的技術指標是A、樣本量B、常模C、標準差D、信度E、效度65.陰莖勃起的生理機制中，最重要三個環節包括A、存在性刺激B、陰莖海綿體動脈平滑肌舒張C、陰莖海綿體內動脈血流入D、陰莖海綿體靜脈關閉E、陰莖海綿體靜脈開放66.男性，65歲，體格檢查時發現有早期白內障，追問病史有皮膚經常發化膿性毛囊炎，肢端刺麻，空腹血糖2次分別為7.9mmol／L、8.0mmol／L。患者可診斷為A、單純白內障B、皮膚不清潔C、頸腰椎肥大D、糖尿病E、肢端肥大癥67.帕金森病臨床表現運動遲緩或減少不包括A、言語減少，語音低沉、單調B、轉身困難，要用連續數個小碎步才能轉身C、行進中，患側上肢的協同擺動減少以至消失D、坐下后不能自行站立，臥床后不能自行翻身E、寫字時筆跡彎曲，越寫越小，稱為“小寫癥”68.臨床常將包括椎間孔在內的脊神經根的通道稱為A、椎孔B、椎管C、神經管D、椎間管E、以上都不是69.根據患者有無心血管事件或潛在危險分類，急性冠狀動脈綜合征屬于A、極高危組B、高危組C、中危組D、低危組E、極低危組70.患者男，72歲，因“咽痛3周，發熱伴出血傾向1周”來診。患者3周前無明顯誘因出現咽痛，服感冒藥（具體不詳）后稍好轉，1周前又加重，體溫達39℃，伴鼻出血(量不多)和皮膚出血點，咳嗽，痰中帶血絲。查體：T37.8℃，BP120/80mmHg；貧血貌，皮膚散在出血點和淤斑；咽充血，扁桃體Ⅰ度腫大；胸骨有輕壓痛，肝、脾未觸及。患者入院后應首先進行的檢查有A、血常規B、凝血功能C、過敏原檢查D、痰培養E、胸部X線片F、顱腦CT71.在全身性皮膚瘙癢癥，以下哪些是正確的A、甲狀腺功能低下瘙癢，口服甲狀腺制劑后癢感減輕B、糖尿病性瘙癢常與空腹血糖成正比C、慢性腎炎時瘙癢與尿毒癥的發生有關D、霍奇金病隨著病情進展而瘙癢加劇E、肝性瘙癢與肝病變進展一致72.軍團菌肺炎抗菌治療首選A、紅霉素B、氯霉素C、青霉素D、先鋒霉素E、氧氟沙星73.患者，男性，60歲。發現血壓升高16年，平時無明顯胸悶、胸痛。體檢時發現，心電圖RV54.5mV，V4～V6導聯ST水平壓低0.2mV，T波倒置。根據以上資料，該患者診斷為A、高血壓病B、高血壓心臟病C、左室肥厚伴勞損D、冠心病E、以上都不對74.患者女，68歲，因“多食、多飲、多尿、體重減輕2個月”入院。既往史無特殊。查體：T36.5℃，P86次/min，R16次/min，BP160/100mmHg，體形肥胖，BMI29.3kg/m，心肺聽診無明顯異常。為明確診斷應立即進行的檢查項目包括A、血脂B、血糖C、血常規D、尿常規E、OGTT、IRTF、血氣分析75.關于周圍神經損傷預后的描述不正確的是A、神經再生或功能恢復時，首先出現神經遠端敏感，彈叩現象陽性B、治療3個月后電生理檢查沒有明顯改善者，提示預后不佳C、定期進行電生理檢查有助于觀察神經再生情況D、痛覺恢復時，自主神經功能及運動功能亦開始恢復E、神經干叩擊試驗（Tinel征）是神經髓鞘再生較軸突再生快的表現76.老年人免疫功能改變，下列哪一項是錯的A、胸腺激素減少B、對外來抗原反應降低C、自身免疫功能亢進D、免疫細胞(T和B淋巴細胞)識別能力降低E、自身免疫抗體減少77.以下轉運脊髓損傷患者急救轉運的原則中，錯誤的是A、維持脊柱的穩定B、先將患者搬至救護車，再制動固定C、防止脊柱的分離、扭曲D、避免移動時再次損傷脊髓E、制動裝置中首選脊柱固定板78.2011年5月美國第4版《健康生活方式指南》指出，與慢性病密切相關的生活方式包括A、缺乏體力活動B、吸煙或暴露于煙草煙霧C、不合理營養D、危險及有害的飲酒E、不進行正面思考79.下述哪一種為高分化鱗癌的病理形態特點（）A、癌細胞分化形態仍保留鱗狀上皮特征B、鱗狀上皮呈乳頭狀生長C、形成大小不一的鱗狀細胞巢D、癌巢細胞間可見間橋并見角化珠形成E、癌細胞突破基膜80.患者男，65歲，高血壓，慢性心力衰竭，快室率心房顫動，在門診服用地高辛0.25mg，1次/d，氫氯噻嗪25mg，1次/d，共2個月。近日出現食欲減退，惡心，呼吸困難加重。心電圖：房室交界區逸搏心律，HR50次/min。不可立即采取的措施是A、立即停用地高辛B、停用氫氯噻嗪C、低流量吸氧D、補鉀鹽E、臨時心臟起搏81.肺氣腫患者最通常的主訴是A、發熱和咳痰B、胸骨后疼痛C、咳嗽、咳痰、呼吸困難D、咯血E、體重減輕82.患者，男性，61歲，反復咳嗽2年，伴低熱、消瘦。查體：氣管左移，左上肺聞及聞及濕啰音。胸片：左上肺多個厚壁空洞，左肺門上移，診斷首先考慮為A、肺膿腫B、癌性空洞C、真菌性膿腫D、慢性纖維空洞型肺結核E、阿米巴肺膿腫83.對于暴發型流腦，下列哪一項是錯誤的（）A、常見周圍循環衰竭B、高熱、頭痛伴嘔吐C、皮膚黏膜廣泛瘀點、瘀斑D、蛛網膜下隙大量膿細胞E、雙側腎上腺出血84.提示存在椎-基底動脈供血不足的有A、眩暈或伴嘔吐B、構音障礙C、共濟失調D、復視E、蹣跚步態85.一患者食管X線吞鋇檢查示：食管下段狹窄呈鳥嘴狀，邊緣光滑，狹窄上方食管擴張，其最可能的診斷是A、反流性食管炎B、賁門撕裂征C、食管良性狹窄D、食管賁門失弛緩癥E、食管靜脈曲張86.對于萎縮，下述哪一項是恰當的（）A、缺血及血供斷絕均可引起B、凡是比正常小的器官組織細胞均可稱為萎縮C、細胞內線粒體變小，數目不減少D、萎縮組織細胞不消失E、間質不減少，有時反而增生87.患慢性消耗性疾病時，最早發生萎縮的組織是（）A、心肌B、脂肪組織C、骨骼肌D、肝實質E、腦組織88.慢性淺表性胃炎的病理，下列哪項是錯誤的A、黏膜充血，水腫或伴有滲出液B、少數有糜爛及出血C、胃腺體部分消失D、黏膜有淋巴細胞，炎細胞浸潤E、某些呈疣狀胃炎的表現89.腦梗死患者在治療過程中癥狀突然加重，最恰當的做法是A、急診顱腦CT或MRIB、脫水降低顱內壓C、輸入葡萄糖液D、增加阿司匹林用量E、請外科會診考慮手術治療90.電生理檢查，完全性神經損傷時可見A、正銳波B、無纖顫電位C、平均時限延長D、可記錄到電位活動E、波幅及電壓降詆卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:C,D,E3.正確答案:A,C,D4.正確答案:B5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:B8.正確答案:A9.正確答案:B10.正確答案:D此患者住院當天突發頭暈、黑蒙，HR32次/min，BP82/50mmHg，此時最恰當的治療是A、靜脈滴注異丙腎上腺素B、肌內注射山莨菪堿C、口服麻黃素D、口服阿托品E、安裝臨時起搏器正確答案:E經住院治療10余天，病情緩解，預防風濕性心臟病病情加重的重要措施是A、加強鍛煉B、預防和治療鏈球菌感染C、積極治療心力衰竭D、積極治療心律失常E、充分休息正確答案:B11.正確答案:A,B,C,D,E12.正確答案:A該患者不會出現的癥狀是A、興趣缺乏B、言語、動作遲緩C、自責和厭世感D、思維散漫E、幻覺和妄想正確答案:D該病的特點除外A、發病較慢，進展慢B、自我評價低下C、認知功能檢查不配合，結果與自述矛盾D、有神經系統陽性體征E、聯想困難正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:E15.正確答案:E16.正確答案:A,B,C,D,E目前應考慮的主要疾病有(提示糞隱血（－）。腹部B型超聲：胰腺體積增大、輪廓模糊不規則、實質回聲增強、不均勻、有鈣化灶，胰管粗細不均，膽總管擴張。胃鏡：慢性淺表性胃炎。)A、胰腺囊腫B、慢性胰腺炎C、胰腺癌D、膽囊結石E、膽囊炎F、膽管癌正確答案:B,C為明確診斷，進一步的檢查包括A、腹部X線片B、上消化道鋇餐造影C、腹部CTD、腹部MRIE、內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）F、選擇性血管造影正確答案:A,C,D,E目前應采取的治療措施有A、戒酒B、限制脂肪攝入并提供高蛋白飲食C、使用糖皮質激素D、使用胰酶制劑E、使用抗膽堿能藥物F、使用抗生素正確答案:A,B,D,E17.正確答案:B18.正確答案:A19.正確答案:C對診斷沒有價值的檢查是A、腦血流圖B、唾液流率C、角膜熒光染色D、希爾默試驗（Schirmertest）E、唇腺病理正確答案:A首選的治療藥物是A、環磷酰胺B、硫酸羥氯喹C、青霉素D、雙氯芬酸鈉（扶他林）E、醋酸潑尼松正確答案:B20.正確答案:A,B,C,D,E21.正確答案:B22.正確答案:C,E為明確診斷應檢查A、血、尿常規B、自身抗體C、腫瘤篩查D、心臟彩色超聲E、雙手X線片F、雙手MRI正確答案:A,B,C,E,F患者目前可診斷為(提示實驗室檢查：血、尿常規未見異常，CRP升高；RF（－），抗CCP（－），AKA（－），ANA（－），抗ENA（－），HLA-B27（－），IgG25g/L；腫瘤篩查未見異常。雙手X線片：未見異常。雙手MRI：雙手近端指間關節滑膜炎。)A、脊柱關節病B、骨關節炎C、類風濕關節炎D、風濕性多肌痛E、緩解型血清陰性對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征（RSPE）F、干燥綜合征正確答案:E23.正確答案:C該疾病的確診依據是A、大腦半球白質彌漫性的髓鞘脫失B、notch2基因突變C、小動脈平滑肌細胞有嗜鋨顆粒沉積D、家族聚集性卒中發作E、家族性脂蛋白血癥正確答案:C該病組織學上不可能出現的改變是A、小動脈病變B、大動脈病變C、腔隙性梗死D、白質疏松E、微出血正確答案:B24.正確答案:B25.正確答案:D26.正確答案:D27.正確答案:D28.正確答案:B29.正確答案:C須進一步進行的檢查有(提示血清蛋白電泳：γ-球蛋白增高，并出現M帶。)A、紅細胞沉降率B、血清免疫電泳C、24h尿輕鏈D、胸、腰椎MRIE、骨髓穿刺F、骨髓活檢正確答案:A,B,C,D,E,F可選擇的誘導治療方案包括(提示SCr≥176.8mmol/L，不適合行自體造血干細胞移植。)A、DVD（脂質體阿霉素＋長春新堿＋地塞米松）B、MC、MP（馬法蘭＋潑尼松）D、PAD（硼替佐米＋阿霉素＋地塞米松）E、TD（沙利度胺＋地塞米松）F、VAD（阿霉素＋地塞米松±長春新堿）正確答案:A,D,E,F30.正確答案:A,B,C,D,E31.正確答案:C32.正確答案:D33.正確答案:A34.正確答案:C35.正確答案:B,C36.正確答案:E37.正確答案:A,B,C,D38.正確答案:E39.正確答案:A40.正確答案:A41.正確答案:C42.正確答案:A43.正確答案:B為快速診斷最有意義的方法是A、新型隱球菌培養B、鉤體培養C、病毒培養D、腦脊液離心沉渣涂片革蘭染色E、腦脊液離心沉渣涂片印度墨汁負染色正確答案:E腦脊液離心沉渣涂片印度墨汁負染色，發現有出芽的菌體外圍有寬厚的莢膜，請問是哪種微生物A、新型隱球菌B、白色念珠菌C、肺炎球菌D、曲霉菌E、腦膜炎球菌正確答案:A其治療可用A、兩性霉素BB、青霉素C、紅霉素D、鏈霉素E、慶大霉素正確答案:A44.正確答案:E45.正確答案:C此時最主要的處理為A、氧療+降壓藥B、氧療+利尿劑C、利尿劑+強心劑D、激素+抗菌素E、氧療+呼吸興奮劑正確答案:E46.正確答案:A47.正確答案:C48.正確答案:D49.正確答案:E50.正確答案:C51.正確答案:D52.正確答案:A53.正確答案:D54.正確答案:E55.正確答案:D56.正確答案:D57.正確答案:E58.正確答案:B59.正確答案:A,B,C,D,E,F失眠的診斷標準包括A、臥床30min沒有入睡B、頻繁覺醒（每夜超過2次）C、醒后再次入睡超過30minD、每夜總睡眠時間不足6hE、白天出現頭昏、乏力、精力不足、昏昏欲睡F、上述情況每周至少3次G、上述情況持續至少1個月H、排除各種神經、精神和軀體疾病導致的繼發性失眠正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H失眠的治療原則有A、睡眠衛生教育和心理治療B、睡眠行為的控制C、入睡困難和醒后難以入睡可用短效苯二氮類藥物，如三唑侖D、睡眠淺、易醒和晨起需要保持頭腦清醒者可用中效苯二氮類藥物，如阿普唑侖E、早醒可用長效苯二氮類藥物，如氯硝西泮F、新型非苯二氮類催眠藥佐匹克隆具有起效快、半衰期短、次晨沒有宿醉癥狀，藥物依賴和停藥反跳少等優點正確答案:A,B,C,D,E,F60.正確答案:E61.正確答案:A62.正確答案:C63.正確答案:A,B,C,D64.正確答案:D65.正確答案:B,C,D66.正確答案:D67.正確答案:E68.正確答案:D69.正確答案:A70.正確答案:A,B,D,E患者最可能的診斷有(提示血常規：Hb90g/L，WBC2.8×10/L，原始粒0.12，早幼粒0.28，中幼粒0.08，分葉0.08，淋巴0.40，單核0.04，PLT30×10/L。凝血檢查：PT19.9s（對照15.3s），纖維蛋白原1.5g/L，FDP1.8g/L（對照5g/L）。胸部X線片：右下肺斑片影。)A、上呼吸道感染B、大葉性肺炎C、急性淋巴細胞白血病D、急性早幼粒細胞白血病合并彌散性血管內凝血（DIC）E、免疫性血小板減少癥F、原發性纖溶蛋白原減少癥正確答案:A,D合適的治療包括(提示3P試驗（＋）。糞隱血（－）。尿蛋白微量，較多RBC。骨髓穿刺：骨髓增生明顯-極度活躍，早幼粒0.910，紅系0.015，全片見1個巨核細胞，過氧化酶染色強陽性。)A、抗生素B、止血芳酸C、維甲酸D、小劑量肝素E、輸注新鮮冷凍血漿F、休息，暫不予特殊治療正確答案:A,C,D,E71.正確答案:A,C,D72.正確答案:A73.正確答案:B為了進一步明確診斷，行冠脈造影顯示未見明顯狹窄，該患者診斷為A、高血壓病B、高血壓心臟病C、高血壓病，左室肥厚伴勞損D、冠心病E、以上都不對正確答案:C74.正確答案:A,B,C,D,E該患者目前的診斷應考慮(提示TG2.7mmol/L,空腹血糖8.9mmol/L，尿蛋白（++）。)A、2型糖尿病B、高血壓C、腎病綜合征D、高脂血癥E、肥胖F、代謝綜合征正確答案:A,B,D,E,F該患者的治療措施包括A、控制飲食B、適當運動C、皮下注射胰島素D、服用α-酮酸E、服用二甲雙胍F、服用ACEI降壓藥物正確答案:A,B,E,F75.正確答案:E76.正確答案:E77.正確答案:B78.正確答案:A,B,C,D,E79.正確答案:D80.正確答案:E81.正確答案:C82.正確答案:D83.正確答案:D84.正確答案:A,B,C,D,E85.正確答案:D86.正確答案:E87.正確答案:B88.正確答案:C89.正確答案:A90.正確答案:A卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.患者男，81歲，因“食欲減退伴雙足麻木6個月”來診。查體：鞏膜輕度黃染。血常規：Hb65g/L，MCV110fl，MCH38.5pg，MCHC350g/L，WBC3.1×10/L，PLT76×10/L，網織紅細胞0.005。該患者最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、溶血性貧血C、營養性巨幼細胞貧血D、再生障礙性貧血E、珠蛋白生成障礙性貧血（地中海貧血）2.典型脊髓灰質炎臨床不包括A、前驅期B、癱瘓期C、恢復期D、癱瘓前期E、慢性期3.抗甲狀腺藥常見不良反應中最嚴重的是A、粒細胞缺乏B、藥物熱C、藥疹D、肝功能損害E、血紅蛋白降低4.骨質疏松的診斷標準是骨密度較成年人的平均值A、低1個標準差B、高1個標準差C、低2．5個標準差D、低1．5個標準差E、高1．5個標準差5.關于原發性高血壓的治療，下列哪項是錯誤的A、老年人高血壓，可將血壓降至140／90mmHg以下B、對于血壓控制不理想者，可采用2種類別降壓藥物聯合應用C、根據高血壓病人的血壓情況，調整降壓藥物的劑量D、老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在160mmHg左右E、年輕人高血壓，將血壓控制在130／80mmHg以內6.下列肺炎中，最易并發肺膿腫的是A、肺炎球菌性肺炎B、支原體肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、克雷伯桿菌肺炎E、病毒性肺炎7.脊髓灰質炎輔助檢查中，不包括A、起病1周內可從咽部及糞便內分離出病毒B、中和抗體雙份血清效價4倍以上增長者可確診C、脊髓MRI檢查D、早期腦脊液中性粒細胞增高，以后以淋巴細胞為主E、神經電生理學檢查可顯示下運動神經元及肌肉的受損情況8.老年帕金森病患者應慎用的藥物是A、苯海索(安坦)B、金剛烷胺C、美多巴D、帕金寧E、溴隱亭9.治療自發性心絞痛最有效的藥物是A、硝苯地平B、氨酰心胺C、硝酸甘油酯口服D、普萘洛爾E、維拉帕米10.右下肺動脈的寬度正常不超過（）A、16mmB、1.5mmC、15cmD、15mmE、20mm11.痛覺的初級中樞是A、脊髓背角B、脊髓前角C、脊髓第1～5胸段D、下丘腦E、延髓的迷走神經背核12.急性炎癥時局部組織腫脹的主要原因是（）A、組織細胞變質B、組織細胞增生C、肉芽組織增生D、靜脈充血E、血管充血及液體滲出13.下列各項中哪項是食管癌最典型的臨床癥狀A、咽下困難B、食管反流C、進行性咽下困難D、上消化道出血E、消瘦、惡液質14.進展期胃癌最常見的肉眼類型是（）A、彌漫浸潤型B、潰瘍型C、息肉型D、革囊型E、黏液型15.老年人藥物不良反應發生率高的原因包括A、老年人多病共存，多種治療藥物產生相互作用B、老年人藥代動力學的改變C、老年人機體各器官生理功能減退D、老年人飲食習慣的影響E、老年人滋補藥品、抗衰老藥物的濫用16.關于對SAS患者氧療，下列說法正確的是A、持續性高濃度吸氧B、間斷性高濃度吸氧C、持續性低濃度吸氧D、夜間持續性低濃度吸氧E、以上都不對17.有關食管癌的治療，正確的是A、各段食管癌均選手術治療B、單獨化療效果好C、化療適用于不能切除的上、中段食管癌D、化療不僅可加強放療的作用，且嚴重不良反應發生率低E、上段食管癌首選放療18.良性高血壓患者，長期不愈后，該患者全身血管出現的主要病變是（）A、中等動脈硬化B、大動脈硬化C、小動脈黏液樣變D、細動脈玻璃樣變E、細動脈脂質沉積19.WHO代謝綜合征診斷中，男性和女性的差異表現在A、空腹血糖B、血壓C、三酰甘油D、血低密度脂蛋白膽固醇E、血高密度脂蛋白膽固醇20.老年男性，從昨日起左眼充血，有分泌物和流淚。今晨右眼也出現同樣的癥狀。體檢發現結膜充血，但無出血，角膜有病變。耳前淋巴結腫脹、壓痛，診斷急性角膜結膜炎。請問下列哪種微生物最易引起本病A、腸道病毒B、腺病毒C、麻疹病毒D、沙眼衣原體E、單純皰疹病毒－Ⅰ型21.治療心力衰竭合并快速心房顫動，使心室率減慢應首選A、奎尼丁B、普萘洛爾C、洋地黃D、利多卡因E、維拉帕米22.不屬于心理評估常用方法的為A、實驗法B、調查法C、觀察法D、會談法E、作品分析法23.大葉性肺炎不會發生的并發癥是（）A、膿氣胸B、胸膜炎C、敗血癥D、肺褐色硬化E、膿毒敗血癥24.纖維素樣壞死常見于哪些組織（）A、骨組織B、結締組織C、肌肉組織D、神經組織E、脂肪組織25.鞍區主要指以蝶鞍為中心的解剖范圍，主要包括A、鞍下方的蝶竇，鞍上方的視交叉、下丘腦B、鞍旁（兩側）的海綿竇，鞍后方的斜坡上段骨質，鞍前方的眶尖C、垂體柄通過鞍隔孔將下丘腦正中隆起與垂體相連，下丘腦位于垂體上方D、垂體位于鞍內，下丘腦前方為視交叉，后方為乳頭體，下底部為灰結節E、篩竇和上鼻甲26.動脈粥樣硬化最好發生的部位是（）A、主動脈B、腦動脈C、腎動脈D、冠狀動脈E、四肢動脈27.短效類苯二氮類藥物是指其半衰期小于A、6hB、7hC、8hD、9hE、10h28.以下屬于低危手術的有A、體表手術B、內鏡手術C、眼科手術D、頸部手術E、門診手術29.老年性癡呆，又稱阿爾茨海默病（AD），是一種慢性大腦退行性變性疾病。臨床表現不包括A、情緒改變B、分析判斷能力衰退C、行為失常、意識模糊D、進行性遠記憶力障礙E、最后死于肺炎或尿路感染30.慢性支氣管炎最常見的并發癥是（）A、支氣管擴張B、肺炎C、肺氣腫D、肺膿腫E、肺肉質變31.關于臥位型心絞痛，下列哪項不正確A、屬穩定型心絞痛范疇B、可偶在午睡時發作C、可能與冠心病患者左心室功能下降有關D、硝酸甘油療效較差E、可出現心肌梗死或猝死32.對于老年性瘙癢病以下敘述不正確的為A、瘙癢一般為陣發性，嚴重者可表現為持續性瘙癢B、瘙癢以頸肩部為主C、多由于皮脂腺功能減退，皮膚干燥和退行性萎縮等因素引起D、繼發損害可見抓痕、血痂及肥厚E、使用性激素治療可能有一定療效33.老年泌尿系感染最常見的致病菌是A、大腸埃希菌B、肺炎克雷伯菌C、糞鏈球菌D、陰溝腸桿菌E、銅綠假單胞菌34.關于骨質疏松癥的易患因素說法錯誤的是A、營養不均衡，長期低鈣飲食B、維生素C缺乏C、活動太多，骨吸收增強D、維生素D轉化減少E、嗜煙酒35.馬尾損傷后神經功能的恢復有可能A、需要0.5年左右的時間B、需要1.0年左右的時間C、需要1.5年左右的時間D、需要2.0年左右的時間E、需要2.5年左右的時間36.結核性腦膜炎病變性質主要屬（）A、出血性炎B、漿液性炎C、肉芽腫性炎D、纖維素性炎E、漿液纖維素性炎37.參與骨盆界線組成的是A、尾骨尖B、弓狀線C、骼嵴D、股骨大轉子E、坐骨結節38.原發性骨質疏松癥是指A、一些兒童和青少年原因不明的特發性骨質疏松B、絕經后、年齡增加而引起的骨質疏松，以及一些兒童和青少年原因不明的特發性骨質疏松C、絕經后、年齡增加而引起的骨質疏松，不包括特發性骨質疏松D、主要由某些疾病或某些誘因(如藥物)引起的骨質疏松癥E、以上都不對39.腎性腎衰竭常見病因有A、急性腎小管壞死B、急性藥物過敏性間質性腎炎C、失代償性心力衰竭D、抗中性粒細胞胞漿抗體相關性小血管炎E、前列腺癌40.患者男，68歲，心房顫動患者。心室律由不規則變規則可能出現A、恢復竇性心律B、心房撲動伴固定的房室傳導比率C、房性心動過速D、三度房室傳導阻滯E、二度Ⅱ型竇房傳導阻滯41.下述哪一項是惡性高血壓的腎臟特征性病變（）A、腎小葉間動脈內膜增厚B、腎細動脈壁纖維蛋白樣壞死C、腎小球纖維化D、腎小球毛細血管內血栓形成E、腎小管上皮變性42.關于COPD的概念下列哪項不正確A、COPD是一種可預防可治療的疾病B、COPD與肺臟對有害顆粒和氣體產生異常炎癥反應有關C、COPD肺部表現是氣流受限，且不完全可逆D、COPD肺部表現是氣流受限，有時完全可逆E、COPD是肺部的一種慢性的長期的疾病43.某女，60歲。不慎將左手腕摔傷，左手腕關節腫脹變形。應首選的檢查是A、左腕關節正位像B、左腕關節側位像C、左腕關節正側位像D、肘關節正側位像E、左手右斜位像44.患者男，59歲，因“寒戰、發熱，咳膿痰3d”來診。查體：T40℃。胸部X線片：右肺下葉大片致密影，右側胸腔積液。查體可能有的體征包括A、氣管移向健側B、右胸活動度小C、右胸肋間隙變窄D、右胸叩診濁音E、右肺呼吸音減弱45.下列哪條韌帶不是固定子宮的A、闊韌帶B、主韌帶C、骶子宮韌帶D、圓韌帶E、卵巢懸韌帶46.患者男，75歲，因“無誘因發熱3d”來診。既往有高血壓病史，服藥治療。7年前晨起時出現右側肢體運動不靈活伴麻木，行顱腦CT，診斷為左側頂枕葉急性梗死，治療2周后癥狀改善。近4年來患者反復出現雙側肢體無力，雖經治療癥狀緩解不佳。2年前患者病情逐漸加重，并出現記憶力減退，計算力下降，經常飲水嗆咳，強哭強笑，排尿、排糞失禁，失眠，生活不能自理。查體：T38.5℃，P85次/min，R25次/min，BP160/100mmHg；意識恍惚，口語表達、記憶力、理解力差、計算力下降；無發紺，眼底動脈變細，無眼震，右側鼻唇溝略淺，咽反射遲鈍；呼吸尚平穩，雙側肺底可聞及細小濕性啰音，心臟無雜音；右利手，雙下肢無水腫，四肢肌力Ⅲ～Ⅳ級，肌張力略高，腱反射活躍，雙側掌頜反射（＋），雙側巴賓斯基征（＋）。為明確診斷，應立即進行的檢查包括A、血常規＋尿常規B、肝功能＋腎功能＋血糖＋血脂C、痰細菌培養D、心電圖E、顱腦CTF、肺部CTG、腦血管造影47.患者女，50歲，因“活動時心前區疼痛3個月”來診。查體：雙肺呼吸音清，HR80次/min，律齊，各瓣膜聽診區無雜音；雙下肢無水腫。該患者最可能的診斷是A、主動脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、冠心病D、肺動脈高壓E、心肌炎48.一名50歲男子因急性心肌梗死入院。8小時后，他的血壓是70／50mmHg，他的脈搏是35次／分。心電圖顯示竇性心動過緩，無ST段抬高。以下哪項是最適當的處理A、阿托品靜脈注射B、多巴酚丁胺C、β受體阻滯劑D、置入經靜脈起搏器E、行心導管術49.患者男，86歲，因“頭暈、頭痛1周”入院。既往有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血壓、冠心病、前列腺增生癥史。查體：BP175/100mmHg，意識清醒，口唇無發紺，兩肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音，HR82次/min，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙下肢無水腫。隨機血糖11.9mmol/L。根據WHO的年齡劃分，該患者應屬于A、年輕老年人B、中老年人C、老年人D、老老年人E、長壽老人50.慢性心力衰竭時推薦使用的β受體阻斷劑是A、美托洛爾B、普萘洛爾C、吲哚洛爾D、阿替洛爾E、所有已上市的β受體阻斷劑51.治療風濕性多肌痛和巨細胞動脈炎的主要藥物是A、糖皮質激素B、非甾體消炎藥C、免疫抑制藥D、抗生素E、抗凝藥52.以下哪一種癥狀不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀A、排尿遲緩B、尿急C、尿后滴瀝D、射程變短E、尿線細而無力53.含有三個胚層組織成分的腫瘤稱（）A、胚胎瘤B、畸胎瘤C、混合瘤D、錯構瘤E、痛肉瘤54.最常伴發急性左心功能衰竭的疾病是A、肺梗死B、室間隔缺損C、肺動脈瓣狹窄D、急進性高血壓E、主動脈竇瘤破裂入右心室55.關于骨質疏松癥概念，正確的有A、骨質低下B、骨組織微結構退化C、骨脆性增加D、骨折危險性增加E、骨代謝疾病56.肢體缺血的體征包括A、皮膚變薄，蒼白發亮B、汗毛脫落C、肌肉萎縮D、皮溫降低E、指（趾）甲變薄57.由病人的家長、家屬或他人作出求醫的決定屬于A、主動求醫型B、強制求醫型C、被動求醫型D、本人不愿求醫E、哪種類型都不是58.心力衰竭細胞最常見于（）A、肺心病B、冠心病C、右心衰竭D、慢性肺淤血E、肺褐色硬化59.心絞痛與心肌梗死胸痛主要的鑒別點是A、疼痛持續的時間及對硝酸甘油的反應不同B、疼痛的放射部位不同C、疼痛的性質不同D、疼痛的部位不同E、疼痛時是否伴發惡心60.下列檢查中可作為糖尿病分型診斷依據的有A、GAD-Ab，IA2-AbB、糖化血清清蛋白C、胰島素釋放試驗D、空腹C肽水平E、HbA1c61.類風濕關節炎的滑膜病變特點是（）A、漿液性炎B、肉芽腫性炎C、化膿性炎D、慢性增生性炎E、出血性炎62.下列哪項不是加重慢性腎衰竭的誘因A、有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用腎毒性藥物B、慢性心衰和嚴重心律失常，嚴重高血壓或血壓急劇波動C、水、電解質及酸堿平衡失調；高磷或高鈣血癥D、急性應激狀態E、低蛋白飲食63.急性重型肝炎發生在下述哪一種情況（）A、T細胞功能不足，只能殺死部分病毒B、T細胞功能正常，感染的病毒量少，毒力弱C、T細胞功能正常，感染的病毒量多，毒力強D、機體免疫功能缺陷，缺乏有效免疫反應E、機體狀態極差64.骨質疏松骨折的好發部位A、肱骨近端、胸腰椎椎體、橈骨遠端B、頸椎椎體、橈骨遠端、股骨近端C、胸腰椎椎體、橈骨遠端、股骨近端D、脛腓骨、肱骨近端、胸腰椎椎體E、肱骨近端、脛腓骨、頸椎椎體65.患者男，62歲，因“反復頭痛伴視力下降1年，加重10d”入院。近1年來經常頭痛，性欲下降，逐漸出現陽痿、乏力、食欲不振等癥狀。實驗室檢查：PRL>1000ng/ml(正常值1.9～25ng/ml)，TT30.48nmol/L(正常值0.89～2.44nmol/L),TT441.35nmol/L(正常值62.68～150.8nmol/L),TSH1.173mU/ml(正常值0.5～4.94mU/ml)，GH0.003ng/ml(正常值0～10ng/ml),皮質醇<10ng/ml（8AM），睪酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍區MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左側海綿竇。目前最可能的診斷是A、生長激素缺乏B、顱咽管瘤C、甲狀腺功能減退伴垂體病理性增生D、泌乳素侵襲性大腺瘤E、高泌乳素血癥66.脊髓損傷臨床綜合征中，“脊髓只損傷半側，由于溫痛覺神經在脊髓發生交叉，因而造成損傷同側肢體本體感覺和運動喪失，對側溫痛覺喪失”屬于A、半切綜合征B、前束綜合征C、后束綜合征D、中央束綜合征E、脊髓圓錐綜合征67.惡性腫瘤的主要生長方式為（）A、破壞性生長B、浸潤性生長C、內生性生長D、內翻性生長E、外生性生長68.合并腦血管病的老年糖尿病患者A、空腹血糖應控制在8.8mmol／L以下，餐后2小時血糖12.1mmol／L以下B、空腹血糖應控制在78.8mmol／L以下，餐后2小時血糖8.8mmol／L以下C、空腹血糖應控制在7.8mmol／L以下，餐后2小時血糖11.1mmol／L以下D、空腹血糖應控制在6.8mmol／L以下，餐后2小時血糖10.1mmol／L以下E、空腹血糖應控制在8mmol／L以下，餐后2小時血糖11.1mmol／L以下69.關于單純風心病二尖瓣狹窄表現的介紹，錯誤的是A、左心房增大B、二尖瓣鈣化粘連C、前后葉舒張同向運動D、二尖瓣后葉“城垛樣”改變E、左房內可有血栓70.下列哪個不是消化性潰瘍的發病機制A、免疫調節異常B、胃酸、胃蛋白酶的消化作用C、反流的膽汁、胰酶的侵襲作用D、精神因素E、Hp感染71.導致肺氣腫最常見的原因是（）A、空氣污染B、重度吸煙C、慢性阻塞性細支氣管炎D、支氣管哮喘E、肺塵埃沉著病（塵肺）72.目前對急性胰腺炎早期診斷有重要意義的檢驗指標是A、血、尿淀粉酶B、血白細胞C、血清脂肪酶D、血糖E、血鈣73.對于病毒性肝炎的肝細胞基本病變，下述哪一項是錯誤的（）A、嗜酸性變B、氣球樣變C、脂肪變性D、肝細胞再生E、嗜酸性壞死74.患者男，64歲，因“胸悶，勞累后胸痛4年”來診。疑為梗阻性肥厚型心肌病。鑒別梗阻性肥厚型心肌病和陳舊性心肌梗死，前者有A、勞力性心絞痛B、心電圖有病理性Q波C、左心室肥厚D、心前區雜音可受藥物和動作影響E、晚電位檢查（＋）75.某65歲男性患者，近3個月來發作性右上肢無力、麻木4次，每次歷時40分鐘左右。神經系統檢查正常，最可能的診斷是A、偏頭痛B、癲癇C、頸椎病D、顱內腫瘤E、短暫性腦缺血發作76.下述哪項影響老年人長壽A、講究衛生B、遇事寬容C、素食D、堅持健身運動E、參加社會活動77.關于肝淤血，下述哪項是錯誤的（）A、肝細胞萎縮B、中央靜脈擴張C、肝細胞脂肪變性D、肝血竇擴張E、小葉間靜脈擴張、肝血竇狹窄78.肥胖伴阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的治療措施有A、口腔內矯治器B、經鼻持續氣道正壓通氣C、氣管內插管D、腭垂腭咽成形術E、減肥79.老年中、重度高血壓進行降壓治療時，血壓值降至以下哪項即可A、21．3／12．7kPa(160／95mmHg)B、20／12kPa(140／90mmHg)C、16／10．7kPa(120／80mmHg)D、14．7／9．3kPa(110／70mmHg)E、20．6／12kPa(150／90mmHg)80.顯微鏡下多血管炎，腎活檢抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）陽性常見于A、腎間質肉芽腫形成B、腎小球外的中小動脈炎C、小管間質病變D、動脈瘤形成E、新月體形成81.能增強香豆素藥物抗凝血作用的藥物是A、甲磺丁脲B、苯巴比妥C、苯妥英鈉D、地高辛E、卡托普利82.硫脲類抗甲狀腺藥引起的嚴重不良反應是A、再生障礙性貧血B、低蛋白血癥C、心動過速D、粒細胞缺乏癥E、粘液性水腫83.下列哪項符合慢性支氣管炎診斷標準A、咳嗽、咳痰，每年發病至少3個月，持續2年以上B、咳嗽、咳血絲痰、低熱、盜汗、胸痛、乏力3個月以上C、咳嗽、咳痰伴進行性氣促加重2年以上D、咳嗽、咳黃膿痰，每年發病至少.3個月，持續2年以上E、發作性氣促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年發病共計3個月，持續2年以上84.患者男，60歲，因“乏力伴右上腹不適1個月”來診。患者平素血糖偏高，血脂異常，未予重視。否認肝炎病史，否認用藥史，偶爾飲酒。查體：BMI＞30kg/m。GPT62U/L。腹部B型超聲：肝近場回聲彌漫增強，遠場回聲逐漸衰減，肝內管道結構顯示不清。結合病史及實驗室檢查，主要考慮的診斷為A、病毒性肝炎B、藥物性肝炎C、酒精性脂肪性肝病D、非酒精性脂肪性肝病E、肝豆狀核變性（Wilsondisease）85.結核病的變態反應屬于哪型（）A、Ⅱ型B、Ⅰ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型86.缺血性腸病的治療原則不包括A、補充血容量B、早期使用廣譜抗生素C、應用溶栓藥D、腸內營養E、手術87.患者，男性，60歲，半年來上坡感心悸，氣急，2小時前劇烈活動后突感心悸、氣急加重，咳粉紅色泡沫痰，查體：端坐位，口唇發紺，頸靜脈未見，左室增大，心率為140次／分，雙肺廣泛濕啰音，首選診斷為A、急性支氣管肺炎B、支氣管哮喘急性發作C、急性心力衰竭D、自發性氣胸E、慢性阻塞性肺疾病急性發作88.心房顫動對心功能的影響取決于A、房率的快慢B、原有心臟病的輕重C、是否伴有栓塞D、室率的快慢E、心房內是否有血栓89.男性患者，60歲。有糖尿病史，查血膽固醇為7.8mmol／L，低密度膽固醇為4.2mmol／L，甘油三酯為2.7mmol／L，高密度膽固醇為0.71mmol／L，采取哪種降脂藥物治療A、貝特類藥物B、煙酸C、他汀類D、膽固醇吸收抑制劑E、普羅布考90.β-腎上腺素受體阻滯藥由于可以減慢心率，故可用于治療A、甲狀腺功能亢進伴心動過速B、急性左側心力衰竭伴中量肺底濕啰音C、老年心房顫動D、陣發性室上性心動過速E、竇性心律不齊卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C下列癥狀、體征中，具有診斷意義的是A、貧血貌B、眼瞼水腫C、鞏膜輕度黃染D、鏡面舌E、肝、脾大正確答案:D下列實驗室檢查中，具有診斷意義的是A、網織紅細胞計數B、血清膽紅素測定C、血清葉酸及維生素B測定D、血清鐵、鐵蛋白、總鐵結合力測定E、抗球蛋白試驗（Coombstest）正確答案:C2.正確答案:E3.正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:A9.正確答案:C10.正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:E13.正確答案:C14.正確答案:B15.正確答案:A,B,C,D,E16.正確答案:D17.正確答案:E18.正確答案:D19.正確答案:E20.正確答案:B21.正確答案:C22.正確答案:A23.正確答案:D24.正確答案:B25.正確答案:A,B,C,D26.正確答案:A27.正確答案:A28.正確答案:A,B,C,E29.正確答案:D30.正確答案:C31.正確答案:A32.正確答案:B33.正確答案:A34.正確答案:C35.正確答案:D36.正確答案:E37.正確答案:B38.正確答案:B39.正確答案:A,B,D40.正確答案:A,B,C,D41.正確答案:B42.正確答案:D43.正確答案:C44.正確答案:A,B,D,E45.正確答案:E46.正確答案:A,B,C,D,E應采取的措施有(提示實驗室檢查：血WBC13.3×10/L，N0.8；血糖10.1mmol/L，肝、腎功能正常，血鈉126mmol/L。顱腦CT：多發性腦梗死。肺部CT：炎癥。)A、監測血糖B、物理降溫C、霧化祛痰D、補充鈉鹽E、抗生素F、二甲雙胍G、降壓藥H、溶栓正確答案:A,B,C,D,E,G該患者目前診斷為(提示治療3d后體溫正常，意識清楚，食欲增加，但反應遲鈍，對周圍的人和發生的事混淆。復查血WBC9.2×10/L，N0.7；血糖和血鈉正常。MMSE＝18，Hachinski缺血指數量表≥7。)A、多梗死性癡呆B、急性腦梗死C、皮層下動脈硬化性腦病D、高血壓E、肺性腦病F、糖尿病G、卒中后抑郁H、肺部感染正確答案:A,D,H改善患者認知功能可選擇的藥物有A、己酮可可堿B、雌激素C、阿司匹林D、尼莫地平（尼膜同）E、美金剛F、多奈哌齊G、胞磷膽堿正確答案:A,C,D,E,F47.正確答案:C確診依據是A、胸部X線片B、心電圖C、超聲心動圖D、冠狀動脈造影E、右心導管檢查正確答案:D不宜應用的藥物是A、阿司匹林B、地高辛C、美托洛爾（倍他樂克）D、長效單硝酸異山梨酯緩釋膠囊（異樂定）E、鹽酸地爾硫（合貝爽）正確答案:B48.正確答案:A49.正確答案:C該患者的既往疾病史中，老年人特有的疾病是A、糖尿病B、慢性阻塞性肺疾病C、高血壓D、冠心病E、前列腺增生癥正確答案:E診斷該患者，不應推薦的康復方案是A、飲食控制B、散步C、慢跑D、登山E、太極拳正確答案:D該患者進行康復運動時，心率控制范圍最好是A、<100次/minB、110次/min左右C、130次/min左右D、150次/min左右E、170次/min左右正確答案:C50.正確答案:A51.正確答案:A52.正確答案:B53.正確答案:B54.正確答案:D55.正確答案:A,B,C,D,E56.正確答案:A,B,C,D57.正確答案:C58.正確答案:D59.正確答案:A60.正確答案:A,C61.正確答案:D62.正確答案:D63.正確答案:C64.正確答案:C65.正確答案:D首選處理措施是A、經蝶竇手術治療B、γ-刀立體定向外科治療C、多巴胺激動劑治療D、定期隨訪復查血清PRL與鞍區MRIE、生長激素替代治療正確答案:C進一步檢查的首選項目是A、雙側睪丸及前列腺B型超聲B、性腺功能評價C、眼科視野檢查與腦神經功能評價D、鞍區CTE、鞍區MRI薄層掃描+動態增強正確答案:C進一步治療首選A、經蝶竇微創手術治療B、γ-刀立體定向外科治療C、性激素替代治療D、糖皮質激素與甲狀腺激素替代治療E、生長激素治療正確答案:D多巴胺激動劑溴隱亭起始治療原則是A、開始即達有效治療劑量B、小劑量開始，每日服用5次C、先予有效治療劑量的1/2D、先予有效治療劑量,若不耐受，再減量E、小劑量開始，個體化逐漸增加至有效治療劑量后分次服用正確答案:E66.正確答案:A67.正確答案:B68.正確答案:C69.正確答案:D70.正確答案:A71.正確答案:C72.正確答案:A73.正確答案:C74.正確答案:D為進一步確診首先應該進行的檢查是A、心肌酶譜B、胸部X線片C、動態心電圖D、超聲心動圖E、心導管檢查正確答案:D75.正確答案:E76.正確答案:C77.正確答案:E78.正確答案:A,B,D,E79.正確答案:B80.正確答案:E81.正確答案:A82.正確答案:D83.正確答案:A84.正確答案:D該患者治療的主要目標為A、改善胰島素抵抗，控制代謝紊亂B、逆轉肝細胞脂肪變性C、阻止肝纖維化發展D、保肝降酶E、減少肝病殘疾和死亡正確答案:A可能會加重該患者病情的因素不包括A、每月體重下降＞5kgB、服用多種保健藥物C、過度的體育運動D、降脂藥物E、控制總熱量的攝入正確答案:E85.正確答案:D86.正確答案:D87.正確答案:C88.正確答案:D89.正確答案:C90.正確答案:A,C,D卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.老年心房顫動控制室率的主要藥物包括A、β-受體阻滯藥B、非二氫吡啶類鈣拮抗藥C、洋地黃D、Ia類抗心律失常藥物E、胺碘酮2.衰老的“丘比特標準”包括A、普遍性B、累積性C、漸進性D、內生性E、有害性3.一風濕性心臟病患者，心率120次／分，伴氣促、房顫、頸靜脈怒張、肝大，首選藥物是A、毛花苷丙靜脈注射B、普萘洛爾C、利多卡因D、氨茶堿E、維生素E4.有可能引起中毒性急性腎小管壞死的常見藥物不包括A、卡那霉素、萬古霉素B、磺胺嘧啶、四環素、利福平C、泛影葡胺D、布洛芬E、青霉素5.除下列哪項外尿路感染患者應轉上級醫院進一步診療A、男性泌尿系感染或反復發作患者B、高熱不退，出現少尿或無尿C、原有腎盂腎炎癥狀加重，并有明顯的單側腰痛和壓痛D、出現突然寒戰、高熱及休克者E、尿急、尿頻、尿白細胞增多6.老年人消化性潰瘍的特點包括A、胃潰瘍多見B、臨床表現常不典型C、常無明顯腹痛D、不易發生消化道出血或穿孔E、治療愈合慢，常難以控制7.對血壓不高，尿量正常，無水腫的慢性腎小球腎炎，腎功能代償期患者最適合的飲食應該是A、低蛋白飲食B、低鹽飲食C、不限制攝水量D、不需嚴格限制蛋白質、鈉鹽和攝水量的普通飲食E、鼓勵吃含植物蛋白的食物，嚴格限制進食動物蛋白的食物8.下列關于老年人運動時間和環境的說法哪一項說法是不正確的A、老年人不宜飽餐后運動B、下午和傍晚是老年人最佳的運動時間C、清晨樹林空氣清新最適合老年人運動D、清晨樹林不適宜老年人運動E、霧天不適宜戶外運動9.患者男，60歲，肥胖，無自覺不適，體檢發現空腹血糖7.6mmol/L。該患者的診斷是A、需葡萄糖耐量試驗進一步明確診斷B、2型糖尿病C、1型糖尿病D、糖耐量異常E、空腹血糖受損10.屬于心源性胸痛的是A、急性肺栓塞B、主動脈夾層C、不穩定型心絞痛D、自發性氣胸E、急性胸膜炎11.WHO認為，健康包括A、軀體健康B、心理健康C、道德健康D、經濟健康E、社會適應健康12.代謝綜合征的表現包括A、向心性肥胖B、BMI＞25kg/mC、血壓升高D、血糖、血脂異常E、尿素氮增高13.主動脈瓣關閉不全心尖部可聽診到A、Austin－Flint雜音B、Traube征C、DeMusset征D、Durozier征E、Graham-Steell雜音14.不屬于性格特征的是A、對別人的態度B、意志特征C、情緒特征D、能力特征E、應激模式15.提高老人服藥依從性，下列哪項措施不妥A、幫助老人樹立正確的健康觀B、盡量減少老人用藥的種類和次數C、對老人及其照顧者說明正確的用藥方法D、藥物的名稱、用法和用量以醒目大字標出E、為減少老人用藥次數而加大用藥劑量16.《聯合國老年人原則》分為的幾個方面，包括A、參與B、獨立C、照顧D、自我充實E、尊嚴17.關于高血壓急癥患者的血壓控制，敘述錯誤的是A、初始階段平均動脈壓降低幅度不超過治療前水平的40%B、高血壓亞急癥患者24~48h內使用口服藥使血壓降至160/100mmHgC、隨后的2~6h內將血壓控制在160/100mmHg左右D、在24~48h內逐步降低血壓達到正常水平E、主動脈夾層動脈瘤患者在可以耐受的情況下，降低收縮壓至100~110mmHg18.隱匿性抑郁癥的常見癥狀是A、記憶減退B、思維障礙C、精力喪失D、軀體癥狀E、心境低落19.心理健康測量包括A、應激癥狀的頻率、強度以及個人社會功能B、應激癥狀C、日常生活D、社會支持E、行為失調20.支配股二頭肌的神經是A、閉孔神經B、股神經C、陰部神經D、坐骨神經E、腓總神經21.慢性阻塞性肺部疾患急性發作期的治療原則A、消炎、祛痰、平喘、鎮咳B、消炎、祛痰、平喘C、祛痰、平喘、鎮咳D、消炎、祛痰、解痙、平喘E、消炎、祛痰、解痙、平喘、強力鎮咳22.診斷淋菌性尿道炎的最常用的檢查方法是A、尿道分泌物做普通培養B、PCR找淋球菌核酸C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、血快速血漿反應素（RPR）試驗E、尿道分泌物涂片有大量白細胞23.腎動脈嚴重狹窄或完全阻塞并不等于腎實質損害已不可逆轉，提示腎功能仍有一定可逆性的線索有A、血肌酐近期升高明顯B、應用血管緊張素轉化酶抑制藥（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥（ARB）后腎小球濾過率急劇下降C、超聲提示腎長徑＞9cmD、血管造影顯示有側支循環建立，遠端腎動脈供應區有逆顯影E、腎活檢提示腎小球和腎小管保存良好，腎小動脈僅輕度硬化24.有關慢性支氣管炎(慢支)發病的外因，錯誤的是A、理化因素的慢性刺激為慢支的誘因B、氣候寒冷為慢支發作的重要誘因C、感染是慢支發生與發展的重要因素D、慢支的發病與過敏因素無關E、長期吸煙與慢支發生有密切關系25.關于老年人呼吸系統的特點錯誤的是A、胸廓結構改變，呼吸道阻力增大B、肺組織彈性回縮力下降C、肺的通氣和換氣功能下降D、對缺氧和酸堿失衡的調節能力增加E、呼吸道的防御功能有所降低26.心絞痛最常見于A、瓣膜性心臟病患者B、肥厚性心臟病患者C、冠狀動脈狹窄的患者D、輕度高血壓患者E、糖耐量異常患者27.脂肪的合理攝入量為A、10～20g／dB、20～30g／dC、30～40g／dD、40～50g／dE、50～60g／d28.關于慢性支氣管炎的體格檢查不包括A、早期體格檢查可無明顯異常B、早期體格檢查僅有呼吸音粗糙C、隨病情進展，肺底可出現干、濕啰音D、隨病情進展，可出現杵狀指、趾，氣管移位E、晚期可有口唇發紺，下肢水腫29.在我國，引起慢性肺源性心臟病最常見的原因是A、原發性肺動脈高壓癥B、慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫C、肺間質纖維化D、慢性彌漫性肺間質纖維化E、支氣管哮喘30.男性患者，56歲。患高血壓多年，近日受情感刺激，突然出現頭痛、頭暈，惡心、嘔吐3次，四肢抽搐。查血壓260／130mmHg，神清，頸無抵抗，視乳頭水腫。診斷為A、高血壓高血壓Ⅲ級，高危B、高血壓危象C、急進型高血壓D、高血壓腦病E、腦血管意外31.對于高血壓病人的降壓治療，下述哪項是不對的A、絕大多數病人需要長期用藥B、血壓降至正常時，即可停藥C、除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始D、根據個體化原則選用降壓藥物E、首選第一線降壓藥物32.瘙癢嚴重影響睡眠者如何處理A、保持居室溫度在18～22℃B、停止過頻洗澡C、主要處理病因D、服用異丙嗪(非那根)或撲爾敏(氯苯那敏)E、避免搔抓或洗燙33.肺炎球菌肺炎的主要臨床表現不包括A、寒戰高熱B、呼吸困難C、咳嗽、血痰D、胸痛E、X線胸片示急性炎癥實變34.關于特發性血小板減少性紫癜（ITP），敘述正確的有A、患者骨髓巨核細胞正常或增多，有成熟障礙B、患者脾大多增大C、患者血清血小板生成素（TPO）水平通常升高D、老年患者的首選治療是糖皮質激素E、老年患者致命性出血的發生率較年輕患者高35.患者女，86歲，因“搬重物后腰痛1d”來診。自服鎮痛藥無緩解。平素除體質較弱外，無明確慢性疾病，亦不常服藥，有簡單料理家務的能力。查體：身高156cm，體重52kg，腰椎壓痛，活動受限。為明確診斷，首先應進行的檢查是A、血常規B、血生化全項C、血電解質D、凝血分析E、腰椎X線片F、骨密度測定36.AECOPD患者行有創機械通氣的適應證除外A、危及生命的低氧血癥（PaO＜50mmHg或氧合指數＜200mmHg）B、PaCO升高伴有酸中毒（pH＜7.32）C、無創通氣治療失敗的呼吸衰竭患者D、嚴重的呼吸窘迫癥狀（R＞40次/min，矛盾呼吸等）E、氣道分泌物多且引流障礙，氣道保護功能喪失37.重度主動脈瓣反流時心尖部可存在A、Traube征B、Duroziez征C、DeMusset征D、Austin－Flint雜音E、Graham－Steel雜音38.關于急性腎小球腎炎的飲食治療下列哪項不正確A、予低鈉飲食（3g／d）B、予富含維生素飲食C、補充大量的蛋白質D、選用生理價值較高的動物性食物，如牛奶、雞蛋E、補充足夠的熱量39.評價人口老齡化的重要指標是A、老年人口系數B、老年人口數C、人口總數D、人口平均年齡E、以上都不是40.有關急性糜爛性胃炎的臨床表現不正確的是A、往往以上消化道出血為主要表現B、出血量大，常難以自止C、起病前可無明顯不適D、消化不良的癥狀常為原發病掩蓋E、大多數患者可找到病因41.下列哪項不符合小葉性肺炎A、可導致支氣管擴張B、易出現并發癥C、支氣管淋巴結急性炎D、融合性病灶易發展為肺肉質變E、屬于化膿性炎42.老年癡呆的定義為A、病因不明的中樞神經系統退行性病變，以癡呆為主B、因反復發作的腦血管病導致癡呆C、發生于老年期的智力進行性、持續性障礙D、發生于老年期的行為及人格障礙E、發生于老年期的智力、行為及人格的進行性、持續性障礙43.哪項不是老年人的營養需求的特點A、應逐漸改變食譜結構，適當增加豆類及動物性食物B、要適當增加食物中蛋白質的比例C、所需要的總熱量比成年人減少D、最好是素食E、要有足量的含有鈣和纖維素的食品44.下列何藥是撲米酮的代謝產物A、異戊巴比妥B、苯巴比妥C、司可巴比妥D、苯妥英鈉E、美芬妥英45.關于血管的敘述中，“靜脈在血管系統中起著血液貯存庫的作用”是指A、分配血管B、毛細血管C、容量血管D、交換血管E、彈性貯器血管46.骨質疏松癥診斷過程中應詢問A、家族史B、營養狀況、生活方式C、骨科病史、婦科病史及其他相關病史D、服藥史E、以上都是47.硅沉著病（矽肺）早期病變表現在（）A、兩肺下葉B、兩肺上葉C、左肺中葉D、肺門淋巴結E、胸膜48.老年人中SAS發病率約為A、20％B、30％C、40％D、50％E、60％49.冠狀動脈旁路移植術前常規檢查項目包括A、血清心肌酶B、心電圖C、超聲心動圖D、冠狀動脈造影E、心臟大血管CT50.以下關于慢性支氣管炎的敘述哪項正確A、它是起源于支氣管及其周圍組織的慢性炎癥B、它是一種具有氣流受限特征的肺部疾病C、它是終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥D、它是近端支氣管壁肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴張的肺部疾病E、它是一種伴有肺血管阻力增加，產生肺動脈高壓的肺組織疾病51.短時記憶的持續時間是A、幾毫秒內B、0.25～2秒C、2～5秒D、5秒～2分鐘E、2～4分鐘52.錐體外系包括以下哪個部位發出的皮質－脊髓通路A、頂葉后中央回B、海馬旁回C、顳中回D、緣上回E、中央旁小葉53.患者男，75歲，因“突發心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來診。既往有發作性心悸病史。查體：BP90/60mmHg；心臟無擴大，HR190次/min，節律不規則，第一心音強弱不等，各瓣膜聽診區未聞及雜音。ECG：P波消失，QRS波寬大畸形，節律不規則。在該患者的鑒別診斷中，不需要考慮的心律失常為A、心房顫動伴差異性傳導B、不規則的心房撲動伴差異性傳導C、室上性心動過速伴差異性傳導D、室性心動過速E、預激綜合征伴心房顫動54.使血管緊張素原轉變為血管緊張素Ⅰ的是A、血管緊張素轉換酶B、氨基肽酶C、羧基肽酶D、腎素E、腎上腺素55.硫脲類治療甲狀腺功能亢進的機制A、抑制甲狀腺激素的生物合成B、抑制甲狀腺攝取碘C、抑制甲狀腺素的釋放D、抑制TSH分泌E、抑制TG水解56.糖尿病易引起的疾病中下列哪項不符合A、腎小動脈硬化B、冠狀動脈粥樣硬化C、視網膜動脈硬化D、肝硬化E、頸動脈硬化57.下列哪一作用與嗎啡治療心源性哮喘的機制無關A、有強大的鎮痛作用B、有明顯的鎮靜作用C、消除患者焦慮、恐懼情緒D、血管擴張、心臟負荷減輕E、降低呼吸中樞對CO的敏感性58.原發性骨髓纖維化最常見的臨床表現包括A、脾大B、貧血C、外周血可見幼紅、幼粒細胞D、血小板增多E、骨髓活檢可見大量巨核細胞，大量纖維組織增生59.硅沉著病（矽肺）最