2022年甘肅省隴南市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)真題二卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.急性心肌梗死合并心源性休克處理不正確的是

A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用升壓藥物C.急診行PTCA或支架植入D.應(yīng)用強(qiáng)心劑E.糾正酸中毒

12.首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法，應(yīng)首選

A.絕對(duì)臥床休息，同時(shí)牽引

B.臥床休息，但進(jìn)食及大小便時(shí)可坐起站立

C.給予鎮(zhèn)靜及止痛藥物，必要時(shí)局部封閉

D.行椎間盤突出物摘除術(shù)

E.行經(jīng)皮穿刺髓核摘除術(shù)

13.患者，女性，52歲。飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。體格檢查：體溫38.0℃，脈搏126次/分，血壓80/60mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，以上腹部痛為重，腸鳴音消失，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，血白細(xì)胞12×109/L，血淀粉酶310U/dl，血鈣2.5mmol/L，診斷應(yīng)考慮A.急性胃炎B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎D.急性出血壞死性胰腺炎E.急性絞窄性腸梗阻

14.維生素D缺乏性佝僂病患兒初期表現(xiàn)為

A.動(dòng)作發(fā)育落后B.神經(jīng)精神癥狀C.身高稍矮D.手足搐搦E.肌肉無力

15.生長(zhǎng)激素缺乏癥患兒出現(xiàn)臨床癥狀的年齡多在

A.出生時(shí)B.1歲C.2歲D.3歲E.4歲

16.患兒男，13歲。突然高熱，持續(xù)4天不退，伴大腿外上方疼痛和腫脹。檢查：體溫39.5℃，脈率120次/分，一般情況尚可，左大腿上段腫脹，該處外側(cè)壓痛最嚴(yán)重，但無波動(dòng)感。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)19.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.83，X線攝片無改變。考慮可能是A.風(fēng)濕熱B.尤因肉瘤C.骨結(jié)核繼發(fā)感染D.骨巨細(xì)胞瘤E.急性化膿性骨髓炎

17.嬰兒期的特點(diǎn)除外

A.蛋白質(zhì)需求高B.易患營(yíng)養(yǎng)及消化紊亂疾病C.最易發(fā)生意外傷害D.易發(fā)生傳染病或感染性疾病E.生長(zhǎng)發(fā)育迅速

18.患者男性，48歲。在噴灑農(nóng)藥時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、大小便失禁、瞳孔縮小、流淚、面部肌肉抽搐，對(duì)診斷最有意義的檢查是A.堿性磷酸酶測(cè)定B.碳氧血紅蛋白測(cè)定C.心肌酶學(xué)測(cè)定D.CO2結(jié)合力測(cè)定E.膽堿酯酶活性測(cè)定

19.猩紅熱出疹期的體征不包括A.帕氏線B.口周蒼白圈C.楊梅舌D.柯氏斑E.舌乳頭紅腫突起

20.對(duì)于開放性肺結(jié)核患者隔離措施正確的是

A.接觸患者前后可以不洗手

B.囑患者咳嗽或打噴嚏時(shí)，以衛(wèi)生紙掩住口鼻

C.接觸傳染期患者，可以不戴口罩

D.患者的痰液收集在廣口瓶中，然后倒入污物桶

E.探視者可以近距離與患者交談

三、1.A1型題(10題)21.胃十二指腸潰瘍急性大出血主要臨床表現(xiàn)（）

A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.嘔血、黑便C.腸鳴音消失D.腹膜刺激征E.嘔吐宿食

22.患者，男性，76歲，冠心病急性心肌梗死院外發(fā)生心臟驟停，急診人院。入院后心電監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)室顫，給予除顫、心肺復(fù)蘇和腦復(fù)蘇，目前患者淺昏迷，血壓80～90mmHg／50～60mmHg，尿量20ml／h，呋塞米靜脈注射后仍少尿。目前給予患者的復(fù)蘇后處理不妥的是（）

A.嚴(yán)密心電監(jiān)測(cè)

B.靜脈大量補(bǔ)液

C.定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平及血?dú)夥治鼋Y(jié)果

D.保持患者呼吸道通暢

E.預(yù)防呼吸系統(tǒng)感染和泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥

23.有關(guān)建立社區(qū)健康檔案的目的，下列描述錯(cuò)誤的是（）。A.是社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃的資料來源

B.是司法工作的重要參考資料

C.是社區(qū)醫(yī)學(xué)教學(xué)和研究的重要參考資料

D.是檢查社區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量好壞的唯一依據(jù)

E.是社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員掌握居民健康狀況的工具

24.女性，15歲，飯后玩呼啦圈時(shí)突然出現(xiàn)臍周劇烈腹痛，向腰背部放射，嘔吐，應(yīng)考慮為（）

A.小腸扭轉(zhuǎn)B.腸套疊C.腸粘連D.腸腫瘤E.胃痙攣

25.健康教育診斷中的社會(huì)診斷的重點(diǎn)內(nèi)容包括

A.文化指標(biāo)B.社會(huì)環(huán)境和生活質(zhì)量C.社會(huì)政策D.目標(biāo)人群的生活環(huán)境E.目標(biāo)人群的年齡和職業(yè)

26.良性前列腺增生癥病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.尿線變細(xì)B.夜間尿頻C.尿滴瀝D.急性尿潴留E.尿失禁

27.老年急性闌尾炎的特點(diǎn)是（）

A.體溫增高明顯B.腹部體征典型C.臨床表現(xiàn)重而病理改變輕D.容易延誤診斷和治療E.以非手術(shù)治療為主

28.腹部被自行車車把撞擊傷2小時(shí)后出現(xiàn)面色蒼白，脈搏120次／分，血壓70／50mmHg，全腹腹膜刺激征（＋），腹腔穿刺抽出不凝血液，診斷可能是（）

A.胃穿孔B.腹壁血腫C.肝、脾破裂D.結(jié)腸破裂E.急性胰腺炎

29.某孕婦，自然流產(chǎn)2次，查原因懷疑為宮頸內(nèi)口松弛所致。目前孕9周，若進(jìn)行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)最好在妊娠的

A.25～28周B.21～24周C.17～20周D.14～16周E.12～13周

30.丙型肝炎患者使用過的便盆用含氯消毒劑浸泡，消毒劑的有效濃度為（）

A.有效氯100mg/L

B.有效氯250mg/L

C.有效氯500mg/L

D.有效氯1000mg/L

E.有效氯5000mg/L

四、3.B1型題(5題)31.脊髓灰質(zhì)炎疫苗的初種年齡是（）

A.24小時(shí)內(nèi)B.2個(gè)月內(nèi)C.8～12個(gè)月D.3～5個(gè)月E.2～3個(gè)月

32.充血性心力衰竭（）

A.雙瞳孔大小不等，對(duì)光反射消失

B.嬰兒心率180次／分，肝肋下3CM

C.心電圖呈心室停搏

D.呼吸呈潮式呼吸

E.頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征（+）

33.治療中可用2％碳酸氫鈉沖洗陰道的是（）

A.外陰炎B.滴蟲性陰道炎C.外陰陰道假絲酵母菌病D.前庭大腺囊腫E.慢性宮頸炎

34.乙胺丁醇的主要不良反應(yīng)為（）

A.末梢神經(jīng)炎B.高尿酸血癥C.過敏反應(yīng)D.聽力障礙E.球后視神經(jīng)炎

35.2型糖尿病患者主要的死亡原因是（）

A.酮癥酸中毒B.視網(wǎng)膜病變C.心腦血管疾病D.腎衰竭E.神經(jīng)病變

五、2.A3/A4型題(2題)36.醫(yī)生在該患者健康檔案問題描述及問題進(jìn)展記錄一項(xiàng)中注明“頭暈、頭痛2日”，這屬于

A.主觀資料B.客觀資料C.評(píng)估內(nèi)容D.診斷內(nèi)容E.計(jì)劃內(nèi)容

37.下列有關(guān)膽堿酯酶復(fù)活劑的敘述不正確的是（）

A.應(yīng)早期、足量、重復(fù)給藥

B.中毒超過72小時(shí)者無效

C.能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性

D.對(duì)已老化的膽堿酯酶也有一定復(fù)活作用

E.有助于消除和減輕煙堿樣作用

六、7.X型題(1題)38.腎綜合征出血熱發(fā)熱期的表現(xiàn)可有（）

A.球結(jié)膜水腫B.蛋白尿C.尿量減少D.腓腸肌壓痛E.搔抓樣出血

參考答案

1.E

2.D

3.C

4.D

5.D

6.E

7.A

8.E

9.B

10.E

11.D

12.A

13.D

14.B

15.B

16.E

17.C

18.E

19.D90%以上的麻疹病人于病程的第2～3天，在第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜處，可出現(xiàn)0.5～1mm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)，周圍有紅暈，常在1～2天內(nèi)消退，具有早期診斷價(jià)值。所以柯氏斑不是猩紅熱出疹期的體征。

20.B

21.B胃十二指腸潰瘍急性大出血病人主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致低血容量性休克。急性穿孔病人表現(xiàn)為腹痛和腹膜刺激征，嘔吐宿食是幽門梗阻病人的主要臨床表現(xiàn)。

22.B心臟驟停時(shí)間較長(zhǎng)或復(fù)蘇后持續(xù)低血壓，易使患者發(fā)生急性腎衰竭，故應(yīng)作好尿量、尿比重等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。復(fù)蘇后，若血壓能維持在80～90mmHg／50～60mmHg而尿量少于30ml／h，可試用呋塞米靜脈注射。若注射后仍無尿或少尿，則提示急性腎衰竭，故不可大量靜脈補(bǔ)液，此時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制入水量，監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)，防治高血鉀，必要時(shí)可透析治療。

23.D

24.A小腸扭轉(zhuǎn)多見于青壯年，常在飽食后劇烈運(yùn)動(dòng)而發(fā)病。表現(xiàn)為突發(fā)臍周劇烈絞痛，腹痛常牽涉腰背痛，頻繁嘔吐，腹脹不對(duì)稱。腸套疊多見于2歲以內(nèi)的兒童，為突然發(fā)作劇烈的陣發(fā)性腹痛，伴有嘔吐和果醬樣血便，腹部腫塊。腸粘連病人通常有腹部手術(shù)史。腸腫瘤在年輕人中少見，胃痙攣通常疼痛不向腰背部放射。

25.B社會(huì)診斷包括社會(huì)環(huán)境和生活質(zhì)量?jī)蓚€(gè)方面，其中社會(huì)環(huán)境包括經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、文化指標(biāo)、衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)、社會(huì)指標(biāo)和社區(qū)資源五項(xiàng)；生活質(zhì)量的測(cè)量指標(biāo)包括主觀指標(biāo)和客觀指標(biāo)兩個(gè)方面。主觀指標(biāo)包括目標(biāo)人群對(duì)生活滿意程度的感受；客觀指標(biāo)包括目標(biāo)人群生活環(huán)境的物理、經(jīng)濟(jì)、文化和疾病等狀況。

26.B良性前列腺增生癥病人早期因前列腺充血刺激引起尿頻，尤其是夜尿次數(shù)明顯增多，隨梗阻加重，白天也可出現(xiàn)尿頻。

27.D老年急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)是癥狀與病理改變不一致，病人腹痛輕、體征不典型、體溫和白細(xì)胞升高均不明顯，而炎癥已很重，容易延誤診斷和治療。一旦診斷明確應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

28.C病人腹部受傷后出現(xiàn)脈率快、血壓低、脈壓小的表現(xiàn)，且腹腔穿刺抽出不凝血液，應(yīng)考慮為實(shí)質(zhì)性臟器損傷。

29.D宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)在未妊娠前作宮頸內(nèi)口松弛修補(bǔ)術(shù)，如已妊娠，則可在妊娠14～16周時(shí)行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)。

30.E丙型肝炎排泄物及容器的處理與甲型肝炎相同，排泄物的容器可用含氯消毒劑（有效氯5000mg／L）浸泡30min。

31.E

32.B

33.C

34.E此題考查常用抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)。末梢神經(jīng)炎、高尿酸血癥、過敏反應(yīng)、聽力障礙及球后視神經(jīng)炎分別見于異煙肼、吡嗪酰胺、利福平、鏈霉素和乙胺丁醇。

35.C慢性并發(fā)癥是糖尿病最主要的致殘和致死原因，心腦血管疾病是2型糖尿病患者主要的死亡原因，腎衰竭是1型糖尿病患者主要的死亡原因。

36.A根據(jù)患者的癥狀(頭暈、頭痛)和體征(150／90mmHg)可以確定主要問題是高血壓，其他如緊張、勞累是誘發(fā)血壓波動(dòng)的因素，因此在患者健康檔案中問題目錄一項(xiàng)應(yīng)當(dāng)列出的主要問題是高血壓。患者的感受屬于主觀資料，“頭暈、頭痛2日”是患者對(duì)自己感受的一種描述，因此第7題選項(xiàng)A正確。

37.D樂果屬于有機(jī)磷農(nóng)藥，可經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚、黏膜、毛發(fā)吸收，抑制體內(nèi)膽堿酯酶活性。根據(jù)癥狀輕重和膽堿酯酶活力降低程度，有機(jī)磷中毒可分為輕、中、重三度，輕度：頭痛、惡心、嘔吐、瞳孔縮小，血液膽堿酯酶活力在70％左右；中度：上述癥狀加重，瞳孔明顯縮小，伴肌顫、呼吸困難、大汗淋漓，血液膽堿配酶活力在50％～30％；重度：針尖樣瞳孔、肺水腫、呼吸衰