一例乙狀結腸癌患的

護理查房六病區結腸癌的相關知識結腸癌是消化道常見惡性腫瘤之一，占胃腸道腫瘤的第三位病因確切病因不清楚，但有高危因素遺傳因素：家族性結腸息肉病癌前病變：結腸慢性炎性疾病：如克隆恩病結腸腺瘤晚期血吸蟲病⒊飲食習慣：高脂肪、高蛋白、低纖維飲病理特點好發部位：乙狀結腸，盲腸，升結腸，橫結腸降結腸大體類型：腫塊型，潰瘍性，浸潤型組織學分類：腺癌，粘液癌，未分化癌擴散和轉移途徑：直接浸潤，淋巴轉移（最常見），血行轉移，種植播散臨床表現早期多無癥狀或癥狀較輕，易被忽視。隨著病程的發展和病灶的增大，產生一系列癥狀排便習慣和糞便性狀的改變：最早，多變現為大便次數增多，腹瀉，便秘，糞便帶血膿或粘液腹痛常為定位不確切的持續性隱痛，發生腸梗阻時腹痛加劇或為陣發性腹痛腸梗阻癥狀：全身癥狀：由于慢性失血癌腫潰爛感染毒素吸收導致病人貧血消瘦，乏力低熱晚期惡病質病程發展后因癌腫位置不同表現也不同右半結腸：腸腔大，腫瘤突出腸腔，呈菜花狀，糞便稀薄，可有腹瀉便秘交替出現，有便血，特點為貧血、腹部包塊、消瘦左半結腸：腫瘤多呈浸潤性生長引起環狀狹窄，加之腸內大便多已成形，特點為腸梗阻，排便困難輔助檢查大便隱血試驗腸鏡檢查：最可靠有效的檢查方法影像學檢查CEA測定手術治療為主，輔以化療和中醫藥治療手術方法：1）右半結腸切除術：適用于盲腸、升結腸、結腸肝曲癌。切除盲腸、升結腸、右半橫結腸，包括末端回腸約10-15cm，以及相關的腸系膜淋巴結，作回腸與橫結腸端端或端側吻合。治療原則（2）橫結腸切除術：適用于橫結腸腫瘤。切除范圍包括肝曲和脾曲的整個橫結腸及其系膜、血管和淋巴結，作升結腸和降結腸的端端吻合。

（3）左半結腸切除術：適用于橫結腸脾曲、降結腸、乙狀結腸癌腫。切除范圍包括左半橫結腸、降結腸和部分乙狀結腸或全部乙狀結腸及其所屬系膜血管和淋巴結，作橫結腸與乙狀結腸或直腸端端吻合。（4）乙狀結腸切除術：根據腫瘤的位置調整切除范圍。若癌腫位于乙狀結腸上段，應包括切除部分降結腸；若位于下段，應包括切除直腸上段；包括所屬的系膜及淋巴結，重建腸道。病史匯報一般情況和主訴：李世濤，男性，81歲，溧水永陽人，衛生局離退休干部主訴：腹痛腹脹伴肛門停止排氣排便三天簡要病史：患者于三天前在無明顯誘因下出現腹部脹痛，呈持續性隱痛，陣發性加重，并感腹脹伴惡心、無嘔吐，同時肛門停止排氣排便，中醫院予開塞露塞肛治療解少許大便后無明顯好轉，于2012年12月21日急診擬“腸梗阻”收住院。既往史：高血壓兩年簡要病史：入院查體：神志清，精神萎，營養良好，被動體位。T：36.4℃P：96次/分R：18次/分BP：155/92mmHg。貧血貌，皮膚鞏膜未見黃染。腹平坦，未見胃腸型及蠕動波，全腹無明顯壓痛，腹水征（-），腸鳴音4次/分輔助檢查：腹部平片：腹部多發液平CT：乙狀結腸梗阻實驗室檢查：AFP3.6ng/ml,CEA11.4ng/ml腸鏡：乙狀結腸腺癌專科檢查腹稍隆起，臍右側見一長20cm縱行陳舊性手術瘢痕，未見腸型及蠕動波，腹軟，全腹壓痛、無反跳痛，無肌衛，未及腫塊，肝脾肋下未及，Murphy征陰性，肝脾區叩擊痛（—）移動性濁音陰性，腸鳴音7次/分，入院廁后予衰完善虎各項送輔助火檢查個，予佛以禁濃食，匯胃腸岔減壓均，抗掏炎，匠抑酸鈴，抑拳制腸牢液分倒泌，挎補液大支持贊治療傭。腹翁脹稍云有好趣轉，果肛門獨仍無茶排氣撇排便柄。和偶家屬意充分關溝通硬后，字于行紡乙狀旁結腸疫支架維治療速未成站功，傷遂急束診在屯全麻意下行究“乙訓狀結落腸腫農瘤切陪除＋近端婆結腸草造口哥術”，置術畢釋安返拿病房婦，神押志清臭，呼垂吸平宣穩，躺訴切皇口疼犁痛；弟查體余：帶旗出右怒頸部彈深靜告脈置臟管一足根，PC栽A鎮痛盡泵一懷個，漂胃腸女減壓惜接負刷壓吸祥引器態，一孤根腹句腔引策流管巨接引格流袋句，留情置導藝尿接抗引流躬袋。趁切口省敷料伶干潔剩，術編后予臨心電爭監護承、吸習氧、攀、禁薪食、腦記錄罵出入怠液量釣、抗尖感染袍、止魄血、癢補液寨、營剖養支贈持等禽治療寬。治療走過程住院襪經過術后絹第一汽天開艘放人沒造肛脹門，犁造口們處功丙能良工好，盟大便睛正常拔出載胃腸霉減壓洲管，翻拔出同導尿駕管。虹拔出耐腹腔插引流紅管術后駕一直染感切搭口疼羊痛，妖切口榜滲出裝較多貨，考探慮切諸口感度染，覺遂撐臨開切遺口取呈滲出耳液送孤培養＋藥星敏，朵提示話大腸私埃希岡菌感粱染，派根據率藥敏凍選用短抗生傅素治毯療并愉給予茶切口蠟換藥脖及放核置紗激條引土流，罪毫米談波治巡壽療術后洲病理殃診斷腺癌躍，潰粉瘍型躺，大邀小為32膨0.膊4c紋m，浸籠潤腸燭壁全校程，瘦腸系普膜淋胳巴結陳未見側轉移護理胖問題護理椒問題1：焦慮：與造口乎影響席生活有關護理姥目標瓶：患者求焦慮糊減輕鈴，能怖接受寨人造杰肛門負這一炒事實護理微措施謠：1、多與病賀人溝掌通，辜鼓勵司其說壁出對生造口圣的感斷覺及陜接受來程度漢，觀予察是鼻否有櫻悲傷羽否認摟的情澆緒2、促使病人港以正倚向且聽接受故的態薪度處冒理造矮口，祖避免蹄出現覆厭惡件情緒3、告知患者按如果系實在辰不能喊接受化人造眨肛門那，在盜各種宏條件遞具備跨的情健況下背，3各月曲后可世以再輛次手米術恢中復正情常的額排便哀方式4、鼓石勵家稿屬參透與造鋸口護訴理，5、向藥患者孔及家遼屬解頃釋經取過一曉段時敘間的繳實踐商后可勝恢復裳正常墳的生橋活和部社交顏活動6、護仇理過屆程中向注意養保護貍病人曲的自公尊和償隱私護理混評價高：患者封焦慮保減輕杯，能瓶接受勺造口裳，能冠積極無主動剩配合巾治療護理穿問題1：疼痛卡：與桌手術為切口闊感染啞，糞閥便刺賊激切穿口有勾關護理植目標翼：患者能忍稱受疼訊痛護理菠措施逝：1、耐心傾聽隔病人所主訴蹈，評綿估疼揀痛程時度2、及時更換席滲濕椅的傷吐口敷械料，籃保持蘆傷口攏干燥3、分散益患者葉注意置力，億換藥蝦時動時作輕疏柔4、鼓勵敬病人福表達異自己千的想李法，溫盡可莫能滿搬足病抬人的需要5、必令要時添口服曉止痛傾藥護理底評價漫：患者能忍淚受疼監痛護理跪問題2：營養賣缺乏:低于免機體汗需要莫量與禁食份，機膽體高民代謝跟有關護理阿目標玻：住院態期間價營養勁滿足候機體牲需要護理尚措施文：評估猜患者景的營蛙養狀即態遵醫純囑給予腸外營家養液登支持裙治療病情志好轉憑后，做賞好飲食堡指導，護理袍評價居：患者窩體重防無減藝輕，利能滿藍足機明體需零要護理稼問題3：自我遙形象剖紊亂：與腹附部造滾口建蟻立，遇排便礦方式訴改變辦有關護理問目標云：病人訴能適譽用自稍我形潑象的烈變化護理雄措施孕：1、多與病籍人溝圍通，廟鼓勵卷其說晴出對糟造口匯的感裙覺及姨接受細程度派，觀者察是默否有比悲傷常否認末的情辜緒2、促使病人休以正醬向且肯接受欺的態船度處蠻理造棵口，樓避免邪出現擊厭惡湊情緒3、告知患者杠如果動實在況不能錄接受火人造吃肛門竊，在懸各種稱條件代具備筒的情泄況下總，3各月激后可奴以再漏次手煤術恢滔復正績常的址排便狗方式4、鼓因勵家臘屬參吧與造枕口護陡理，5、向摧患者享及家以屬解僚釋經講過一五段時賤間的電實踐棉后可昌恢復撒正常絹的生腿活和罵社交形活動6、護桑理過椅程中藝注意多保護欺病人速的自奏尊和襖隱私護理歌評價病人豬能正雷視造跳口，爬適應代自我轎形象捆的變殖化護理拜問題4：潛在躲并發隨癥：切碗口感抄染，襪吻合六口瘺樸，有遣關造債口的歇并發貞癥護理補目標推：住院屬期間梨患者朋發生杏的并第發癥栗能得娛到有馬效治綁療護理閥措施炭：1、陸加強節病情巴觀察層：生請命體小征，器引流攔等2、組加強手腹部慮傷口膚和引暢流管債的護揚理3、晌及時產查看痰各項駝輔助編檢結捎果（糞血常性規、生化）4、加強換藥粥，傾布聽病妥人主陵訴5毫米例波治趴療6加強涉營養護理姻評價序：患者發生償的并發誤癥得到叉有效沾治療腸造蔬口腸造棉口是糾指在示某些濤特殊怠情況強下為圍挽救鐵生命若而暫古時或賊永久努性地櫻將腸絞管提熊至腹陽壁作介為排榮泄物初的出據口。腸造教口手內術因疾派病治恥療需臨要,在腹罷壁上錘開口,腸粘蓋膜縫背合于更此,造口畢沒有龍括約津肌,不能掠控制炮排尿宋、糞腸造崗口的良分類結腸畏造口特點位于殃左下鋼腹突出妥腹壁1.睡5-南2c湖m，直秧徑約3-怖5c距m排泄麥物及宵排泄界行為鉆：固逢態狀藏、比暫較規賭律排泄潔物與榨正常餡相似腸造逐口的揀分類回腸賓造口特點位于心右下咬腹突出星腹壁焦約2-綱3c們m，直洗徑約2-略2.聽5c島m排泄稍物及尚排泄淡行為飼：流券質狀流、持翁續排寇放排泄討物對毅皮膚被的腐孔蝕性柜很強腸造大口的物分類橫結趕腸造視口腸梗館阻腸造濃口的經分類雙腔蝴乙狀稱結腸京造口腸造撞口的腿分類尿路宇造口位于馬右下摧腹突出專腹壁1.捕5-桂2c配m，直引徑約2-膽2.襖5c滋m排泄抵物及粥排泄練行為蠢：尿屢液、辣持續烘排放兒童陰造口造口笑護理夢的意茄義我國巖有腸亮造口約患者10謝0萬人辱，并虎每年龜以10萬人算遞增潔。造口粗護理摧是一市種特敗殊護場理，標主要饅是造介口、外周圍彎皮膚躁的護形理。造口輛術后底由于王失去托括約富肌的承控制出，排饑泄物昂無法怖控制活，因隱此，限收集淺和處京理排傲泄物棗成為禁造口同術后寨必須貪面對闊和最萍為重放要的浪工作亭。造口筒護理恢的意諷義評估示腸造顛口者熊手術施效果卻，主色要有光二個倍方面貸，一根為原瘋發病靜是否足治愈替，二謠為造掏口者割自我院護理閃結果日。造口世術后侵如果瞧病人供生活未質量外的不缸到改娛善，片手術蕉便失智去意叢義。美麗門的造歉口護桂理造口灘病人句的術石前評晉估及術前畝定位圍手準術期弟護理(術后火護理)造口礎護理爐用品掏的選珍擇造口沸并發兇癥的哭處理康復隸期護綠理手術券前評排估病人跪的適地應能價力：—認知密能力—心理積準備—家庭菊狀況手術拳前評治估支援璃系統牽：—經濟嗓情況—家屬巡壽支持著的態溝度—社會盼援助手術以前評篇估病人絡術前合及術徑后自毀我照雹顧的倍能力身體芝狀況—殘障斬缺憾—手指戀靈巧刮程度—視力—過敏哀病史術前財定位隆的目姿的便于燙自我鞏照顧恢復左從前脂生活紀質量減少里造口拋護理姥器材肌選擇逐上的牛困難心理型重建低的問哨題減少從并發戶癥定位腿基本鄙原則病患坊自己縱能看干見腹部控平坦哨無皺議褶處哀，面疊積足蘇夠貼陶袋。尼遠離懼疤痕督、皺畝褶、殃皮膚予凹陷浙、骨直突處嚼、腰墊圍無慢擋性皮若膚病闊處腹直巡壽肌內定位捕需考奧慮的贈問題醫生籠技術躬及習哀慣：柔切口皂位置跪、不支習慣界術前媽定位愈等腹部糞形狀隆：胖晌、瘦旁、疤疏痕、攻慢性剩皮炎及等特殊辜病人雪選擇定位期需考森慮的滲問題視力袖：要探能看翁清腹你部情膊況職業露：位映置要啞遷就巖工作損要求衣著扒：避搜開腰敢帶的辦位置行為妖運動發：不練影響佩喜愛們的運呢動手的刊靈活缺度：僚手指蟲要活垃動自攤如宗教豬文化捐：放療梅：應污避開汪放射鳳野理想魔造口墨定位向必須展考慮看的七悄個因筋素：※手術摔切口※髂骨※恥骨嗎聯合※腹股乎溝※肚臍※腰※肋弓特殊竟病人椒選擇停：乳房擇下垂項的婦紫女脊柱啊畸形值之病擋患嬰兒廊及小肅孩坐輪耕椅的掙病患有裝景義肢升、使允用骨砌科夾孕板、邁帶子漂一些背類似蹦的器渡材者身材楚肥胖頃、腹割部凸外出顯異著者對于冒那些峰有著攏肥胖統的隆接起的腹部充的患趙者而英言要贏盡量得把造口置組于腹徑部隆墨起之察上,但不能放鍵在最賀隆起栽處,以方閃便他終們能看聚見造瓜口。定位爭方法廉：環境嬌：隱夏蔽、爸溫暖卻、光病線充溝足。病人宮：告度訴他材每個稈步驟店的目斥的，飯使他測平臥蛛、放啊松。觀察切胸部秋和腹甩部輪役廓，寶陳舊毛疤痕呼、皮亡膚皺羨褶、祝肚臍廣、腰撒圍線諸和骨徐頭邊乘緣。預計貧造口喜位置臍與榴髂前撕上棘弟連線售中上1/飲3交界疲處位于厚腹直密肌內通過狹視、接觸診跑定于快腹直粱肌內毫：平味臥時紅抬高都病人障的頭嗓部，友這時漂容易皇摸到誘腹直鵝肌，雙觸摸項肚臍荒下面扣的腹循中線扇向外跨移動抖手指爸可測成腹直撥肌寬董度，而把造葵口定嚇于腹散直肌傅內。選擇狀一個斑初步陜位置不同僚體位讓病高人坐佛、立要、臥皆、彎立腰等盈不同海體位侵來仔殊細觀遠察腹婦部輪猴廓，勢放一怖個手餐指在嚴選好扣的位變置問厭病人喚是否史可看承到指芹甲，菜如病旬人自賀己能幕看到堡，并孝有足蓄夠平算坦腹銅部可傭貼袋題子，素此位匙置即饒可選腹定。調整菊位置造奸口醉標朋記用不殿脫色勸筆在未選定餐的位治置畫傭一個“X”或一拖個實包心園簡。用透瞎明薄抹膜覆揪蓋（狗要大彎小與夏造口渠大小見相等授，以疫免影死響術欺中消拌毒）用龍弦膽紫霧在選捎定位夏置標襲記，灶再用2.懂5%碘酒脂固定打。注：銀以上叮方法搬對病銹人舒苦服，感特別弊是要送選擇團多個計造口疫位置幕或未遺確定么行造冰口手合術的曉病人殊尤為殲適合輕。腹直竭肌外稻緣乙狀訓結腸順造口腹直乖肌髂脊1/院32/猴3腹直乎肌外換緣乙狀共結腸戰造口降結頌腸造證口泌尿禁造口脅回侮腸造訓口升冶結腸蜓造口橫結上腸造失口腹直界肌如果怒患者廣在希面望術模前嘗地試佩別戴造斯口袋風，可券在術鞋前一爬天帶辰著造剩口袋子活動勻，并憐在袋啊中放洽入少跑量水錦或用到水浸堵泡的跡棉絮裕以感摘覺造扣口袋師的存串在和光模擬價實際過的生詳活，察這樣個還可員以將軍造口熱袋調鑼整到描最佳逗位置姐，使枯患者智也參該與到剛決策瘋中去帥了。術前伴護理杠步驟第一濫部收集翼病人濕資料提供膚造口妄治療閱師的忌名片目的做：為心斷理輔除導提爪供依逢據取得界病人古信任聯，建意立良疫好的汁護患榮關系術前電護理甜步驟第二荷部預計梁行造獎口手尾術前1-稈2天，劉與病農人及渴家屬租交談絕：手橋術的舍必要麗性、康手術搞方式滋、對館未來齒生活還的影圓響。目的酷：使患呆者對腸手術評有正巴確的晨認識塔，爭千取家便屬更技多的罵關心礙。術前錦護理城步驟第三準部術前兄一天陳指導逮病人福做特命殊準耽備，展進行糕造口瓜定位監。目的夢：使患括者更部好地婦配合渡手術減少段手術純并發田癥，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原理

變化高度

約1~2CM病人容易看見和容易排空流出物凹陷造口需要附加凸面底板開口位置在造口的最高點容易排空流出物進入造口袋開口在皮膚水平造口袋容易滲漏顏色紅血運好暫時性顏色改變可能是正常的，如貧血、嬰幼兒啼哭時形狀圓形所有造口底板均有圓形刻度，病人容易裁剪造口不規則，病人需要根據造口形狀來裁剪底板位置位于腰線下的平坦部位皮膚皺褶、骨頭隆凸、縫線臍部或傷口縫合處可能影響造口袋粘貼：在衣服下隱藏觀察往造口鴿排氣朵情況造口侮有氣共體排國出-腸造卷口手孫術后敢觀察犬腸道功能大恢復餐的最的主要亦指征術后此早期等不能策使用沾有碳蛾片的瓦造口混袋造口柄功能柜恢復愛的評專估回腸局造口術后48~7左2小時誦開始爽排泄冶，最綁初流倚出物志粘稠釀、綠信色、蹤蝶有光趙澤。幫腸蠕送動恢毫復階脈段，形每天策量50吳0~沿18品00感ML；之懂后，握隨著甘近端殊小腸難對液萄體的螺吸收溉和腸誦的“威適應輸”，遼排出宅量降抵至50惰0~渾80撈0M蠟L，注鑄意水它電解進質情勒況造口究功能驕恢復顛的評刪估結腸懶造口秋：排拒出量伐依造支口位炕置而折定（一洋）橫顫結腸齊造口講：術唯后3~4天開芳始排難泄。排泄垃物從悠糊狀鞏到柔歷軟（二鮮）降旦結腸康和乙箭狀結中腸造抵口：就腸蠕拒動恢型復較荒慢，粉一般姜術后5天恢邪復。噸大便睡通常涌開始士是不遙成形碧的，礎兩三榮天后吵為柔允軟成游形的穿大便尺。造口叉功能童恢復慨的評救估空腸孕造口散：術勞后48小時溉開始恐排泄狼，最售初流裝出物飼呈透醋明或罵深綠割色水撓樣，24小時趕量約24鼠00機ML，注憲意水棵電解墨質情污況泌尿免造口每：術雨后即雄有尿準液排你出，勉初期鬼尿液競呈紅志色,后逐抗漸回罷復正央常術后訪護理環境青的準秒備：壁提供艱隱私搬環境保持你病房生通風術后跡造口字袋的展選擇鋒：透廁明無碳肆片裝舊置容易令更換教及引暢流帶皮奧膚保根護劑術后凈造口絕護理樸及指驅導術后廈約第1~3天：護士帝觀察掘造口糊情況進行告造口腔護理護士蚊指導頸家屬及病栽人進資行造漆口護證理術后常造口浴護理答及指研導術后快第3~5天：塘讓病紐奉人參候與部螺分換戶袋操撓作。如：船剝離窩造口啦底板紹、清銅潔造孕口等刷。說明螞造口梅換袋由的物努品準軌備、迷造口桐換袋謙的注寒意甘事項耽。術后鋪造口之護理凱及指夕導術后嗽第5~7天：碰讓病僻人示考范造棵口換侍袋，勝講解舌造口宋水腫荷的現聽象、幼造口給和造蘋口周起圍常洲見的廊并發隨癥及找應對識措施林。術后炒造口丹護理岔及指擔導術后守第6~9天：昆講解染造口杠產品凱的特費點、殊造口市產品卡的儲卵存四及購昆買痰。鼓勵惹病人辱說出本對造段口產或品的轎要求吳，提梯供相顧應景的產趕品供弟其茄選擇俗。評估騙病人能自行堡換袋惡情況造口傭袋的狀更換瓣技巧底板蜂的開悅孔大糞小是肆否合旋適護膚逝劑的堵溶解網程度枝是否奸適中造口狼袋的牽更換胳是否悶處于虛最佳稠時期裝、粗卸護蜻理用伯品時虎動作怎是否蠢輕柔滿、緩蠢慢是否觸仔細狡清洗篇了皮托膚更換乎造口鉆袋的傲程序1、底伸盤上忌剪孔請：底盤秀已預桿先開咸有一筋個10趣mm的孔參。根跑據實半際情兵況，心在底公盤上媽剪出舊適合扯的造塔口尺魚寸和煩形狀怨的孔性。用財彎形景剪會剖更易企操作陜。貼則底盤萍前，妨確保茅皮膚我清潔糟及干臉燥。2、除伴去粘肉貼保伯護紙冷：首先仇除去釣粘貼也保護黃紙：奇用拇宏指按筒住粘片膠的拾一邊辭，用疑另一句只手打揭開系保護麻紙。3、貼妙戴底李盤：將底共盤沿射著造黎口適丟度緊呼密地叛貼在揮皮膚姨上，焰由底蒜部開里始，敗用手徐指緊姜壓一墓會兒題，然闊后平壞整地凡向上毯使底犁盤緊秋貼皮叮膚。4、裝感上造拘口袋盛：使鎖丹環處陜于打吳開狀刃態，饒從底主部開袋始，興手指晃沿著翅袋接闖環外療部由鉤下向采上將儲袋子走和底種盤按插緊。廊當聽攀見輕荷輕的呆“咔誓嗒”砌一聲甘，說都明袋狡子已塞安全等地裝祖在了闊底盤灶上。牽調整蘋袋子拒至最蘇佳位欺置。5、將尋袋子吹與底戶盤鎖茄住：然后直鎖上極鎖環賽。當爛聽到斤“咔剩嗒”茅一聲孟，表鄰明袋潮子已沙與底碰盤鎖吃在一錢起。6、封觸口條游的使順用（鋸如何灑封閉節造口畜袋）季：在將侄造口尼袋與耍底盤料鎖合酬使用排前，削請先怪撕下蘋一個攪封口唯條，喘把其舉平貼彎于距莊造口墨袋底翠部開底口0.肥5c吐m處；塔如果紛第一嗓次沒到有貼嘴正，對請撕柄下重陵貼。牙然后午，把仍貼好電的封爺口條御同薄豈膜一樓起由究身體動內側碧向上次折疊4至5次，衣再將美封口進條兩掠端向催外反儉折即柿可。7、除憐去袋裳子和酬底盤益：袋子側：⑴用醫指尖夫向身油體方懲向輕批壓小滾凸耳再，即島可打陽開鎖乒環；經⑵德在確彩認鎖父環被驢打開坡后，蒼向上憲提起理造口圈袋同禿時將膀其拉泥離底弱盤即盾可取拐下造慶口袋賄。底盤寧：用一央只手量按住擁皮膚聽，另婚一只臣手小鏟心緩尿慢的擔自上畢而下春將底隸盤揭蒙掉。造口太護理流用品剪的選群擇理想譯的造穿口用宴品需層具備樹的功撒能皮膚澤保護私功能佩帶腳舒適糞、方匪便、趕隱蔽具有謀隔臭奔功能便于鼻造口啟觀察費用陵經濟造口征護理貌用品們的選澤擇考慮朗一：造口靠大小—皮膚條皺褶—