醫學鞭毛蟲主要種類醫學微生物學第一頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五

杜氏利什曼原蟲Leishmaniadonovani第二頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五

形態（1）無鞭毛體:

橢圓形、核圓、動基體、基體、根絲體寄生部位：人體或哺乳動物單核巨噬細胞內，二分裂繁殖

第三頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五Leishmaniaamastigotes,bonemarrowaspirate,Giemsastain第四頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五第五頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五第六頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五

形態（2）前鞭毛體：梭形、核位于中央動基體、基體、前鞭毛寄生部位：白蛉消化道內第七頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五第八頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五第九頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五

生活史

前鞭毛體無鞭毛體（白蛉）（人或犬類動物）

第十頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五第十一頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五Adultphlebotomuspapatasii

第十二頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五

生活史要點蟲媒傳播型，無世代交替感染期：前鞭毛體（白蛉叮咬）寄生階段和部位：無鞭毛體寄生在單核巨噬細胞內保蟲宿主：犬類動物 第十三頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五

致病機理M大量被破壞單核巨噬細胞系統代償增生全身性變態反應 第十四頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五

病理變化全身性：發熱，淋巴結腫大肝臟：功能受損，白蛋白合成脾臟：功能亢進，全血性貧血漿細胞：白蛋白ˉ(白球倒置)

第十五頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五

臨床表現發熱、貧血、肝脾腫大、繼發性感染出血傾向皮膚色素沉著,肉芽腫結節（皮膚型）

第十六頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五Postkala-azardermalleishmaniasis第十七頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五Cutaneousleishmaniasisoftheface第十八頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五Mucocutaneousleishmaniasis第十九頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五

免疫特點治療后獲永久的獲得性免疫（消除性免疫）

第二十頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五

實驗室診斷<病原學>診斷性穿刺：骨髓,80％,安全體外培養或動物接種<免疫學>

血清學反應

第二十一頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五

流行情況分布：長江以北15個省市傳染源：病人及病畜媒介：白蛉

第二十二頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五

我國黑熱病的分布人源型(平原區)青壯年家棲白蛉山東犬源型(丘陵區)<10y兒童野棲白蛉青海自然疫源型（荒漠區）<2y幼兒野棲白蛉新疆野生動物 第二十三頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五

傳播媒介家棲型：中華白蛉長管白蛉野棲型：碩大白蛉吳氏白蛉

第二十四頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五

白蛉的生態特點

體型小,全身披毛,翅豎立活動范圍小,跳躍式,30m

生活史周期長對殺蟲劑敏感 第二十五頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五

防治原則治療患者和病犬：5價銻，高效低毒97.4%捕殺保蟲宿主消滅白蛉個人防護 第二十六頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五

防治成就的原因

治后獲消除性免疫有治療特效藥白蛉生態弱點，對殺蟲劑無抗性，易控制

第二十七頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五Visceral

leishmaniasishasawidegeographicdistribution.第二十八頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五藍氏賈第鞭毛蟲Giardialamblia第二十九頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五

形態(1)滋養體半個梨形腹面凹陷呈兩個吸盤泡狀核1對四對鞭毛營二分裂繁殖第三十頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五AnotherexampleofaGiardialambliatroph第三十一頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五第三十二頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五

形態(2)包囊： 橢圓形 囊壁較厚

2－4個核 可見鞭毛根絲狀物

第三十三頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五第三十四頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五

生活史（人際傳播型）感染期及方式：成熟包囊 口入脫囊，形成滋養體寄生部位：十二指腸排離階段：包囊及滋養體

第三十五頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五第三十六頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五

致病機制：機械阻隔、損傷影響因素：蟲株毒力 宿主免疫狀態細菌協同作用伴發AIDS者難控制 第三十七頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五

臨床類型帶蟲者：無癥狀急性期：腹痛，水瀉為主吸收不良綜合征膽囊炎或膽管炎慢性期：周期性稀便

第三十八頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五

診斷糞便直接涂片法：滋養體糞便涂片碘染色：包囊十二指腸引流液：蟲體

第三十九頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五

流行世界性分布，兒童>成人傳染源：患者、帶蟲者包囊抵抗力大，易污染水體旅游者不潔飲水易被感染 第四十頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五

防治

預防為主：飲水衛生治療：甲硝唑 第四十一頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五陰道毛滴蟲

Trichomonasvaginalis

第四十二頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五形態滋養體倒梨形具4根前鞭毛,1根后鞭毛波動膜為運動器官泡狀核，內軸柱 第四十三頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五第四十四頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五第四十五頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五第四十六頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期五生活史（人際傳播型）