#舟狀腹：嚴重時前腹壁凹陷幾乎貼近脊柱、肋弓、骼脊和恥骨聯合顯露，腹外形如舟狀。見于結核病、惡性腫瘤等慢性消耗性疾病。門靜脈高壓時,腹壁曲張靜脈常以臍為中心向四周伸展。上腔靜脈阻塞時用指壓法。胃腸道發生梗阻時,梗阻近端的胃或腸道飽滿而隆起，可顯出各自的輪廓，稱為胃型或腸型伴有該部位的蠕動加強，可以看到蠕動波。深部觸診至少2厘米以上，有時可達3~4厘米。板狀腹:急性胃腸穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎時，由于腹膜刺激而引起腹肌痙攣，腹壁常有明顯緊張，甚至強直硬如木板。揉面感:結核性腹膜炎發展較慢，對腹膜刺激緩漸，且有腹膜增厚和腸管、腸系膜的粘連,故導致腹壁柔韌而具抵抗力，不易壓陷，稱揉面感或柔韌感，亦可見于癌性腹膜炎。反跳痛:醫師用手觸診腹部出現壓痛后手指可于原處稍停片刻，使壓痛感覺趨于穩定，然后迅速將手抬起，如此時患者感覺腹痛驟然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，是腹膜壁層已受炎癥累及的征象。腹膜炎三聯征（腹膜刺激征）:急性腹膜炎時，出現的腹壁肌緊張，腹部壓痛和反跳痛。肝臟觸診應注意哪些內容？答：大小.質地.表面形態于邊緣.壓痛.搏動.肝區摩擦感.肝震顫。肝臟大小：一般在肋緣下觸及不到，但腹壁松軟的瘦長體型，于深吸氣時可在肋弓下觸及肝下緣，在1cm以內。在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內，在腹上角較銳的瘦高者劍突根部下可達5cm,但不會超過劍突根部至臍距離的中、上1/3交界處.脾腫大的分類：輕度腫大：脾緣不超過肋下2CM（一般質地柔軟）（急慢性肝炎，傷寒，粟粒型結核，急性瘧疾。腦出血等）中度腫大：脾緣超過肋下2CM至臍水平線以上，為中度（一般較硬）（肝硬化、瘧疾后遺癥、慢淋白血液、慢性溶血性黃疸、淋巴病、SLE等）高度腫大：脾緣超過臍水平線或前正中線。即巨脾（質地硬）（慢粒白血病、黑熱病、慢性瘧疾、骨髓纖維化癥、淋巴肉瘤、等）。Murphy征陽性醫師以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點（腹直肌外緣與肋弓交界處），然后囑患者緩慢深吸氣如因劇烈疼痛而致吸氣終止（不敢繼續吸氣）稱Murphy征陽性見于膽囊炎癥.正常腹部大部分為鼓音，在肝、脾、增大的膀胱和子宮處以及兩側腹部近腰肌處叩診為濁音。肝上下界距離為9~11厘米。肝濁音界擴大見于肝癌、肝膿腫、病毒性肝炎、肝淤血等；肝濁音界縮小見于急性重型病毒性肝炎、肝硬化和胃腸脹氣等。移動性濁音:腹腔內游離腹水在1000ml以上，病人移動體位時，液體因重力而移動，濁音區也隨之變動，這種因體位不同而出現濁音區變動的現象，稱移動性濁音.腸鳴音:腸蠕動時，腸管內氣體和液體隨之而流動,產生一種斷斷續續的咕嚕聲（或氣過水聲）。每分鐘4到5次。急性腹膜炎體征:急性危重病容，表情痛苦，被迫采取兩下肢屈曲仰臥位，腹膜炎三聯征，腹式呼吸明顯減弱或消失，叩出移動性濁音。聽診時腸鳴音瘢弓或消失。肝硬化體征：鞏膜黃染、蜘蛛痣、肝掌,肝臟由腫大而變小。肌力六級分級法（0~5級）：0級完全癱瘓；1級有肌肉收縮而無肢體運動；2級肢體能在床面移動而不能抬起：3級肢體可抬離床面，但不能抗阻力：4級能抵抗阻力，但較正常差；5級正常肌力。130.淺反射角膜反射腹壁反射 睪反射跖反射肛門反射深反射肱二頭肌腱反射肱三頭肌腱反射棧骨骨膜反射膝反射跟腱反射病理反射Babinski征：Chaddock征：Oppenheim征：Gordon征：Hoffmann征:腦膜刺激征:為腦膜受激惹的體征，見于腦膜炎、蛛網膜下腔岀血和顱內壓增高等病況頸強直克氏征Brudzinski征血紅蛋白測定:男:120~160g/l;女:110~150g/l;紅細胞計數:男:(4.0~5.5)xl0A12/L(400萬~500H/mmA3)女(3.5-5.0)xlOA12/L;白細胞總數:成人:(4~10)xl0W/L(4000~10000)/mmA3;N中性粒細胞0.51-0.75仲性桿狀核0~0.05,中性分葉核0.50-0.70);E嗜酸性粒細胞0.005-0.05;B嗜堿性粒細胞0-0.01;L淋巴細胞0.20-0.40;M單核細胞0.03-0.08網織紅細胞(Ret)計數：成人:0.005~0.015(0.5%~1.5%)絶對值(24~84)xl0人9/L;小板計數PC/Plt:(100~300)xl0A9/L紅細胞沉降率(ESR),即血沉，成年男性0~15mm/h;成年女性:0~20mm/h中性粒細胞增多見于急性感染、嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞、急性大岀血、急性中毒、白血病骨髓增生性疾病及惡性S中瘤。中性粒細胞減少:感染、血液系統疾病、其他損傷。中性粒細胞核左移：周圍血中出現不分葉核粒細胞的百分率超過5%,見于感染，如急性化膿性炎癥、急性中毒等。中性粒細胞核右移:血中的中性粒細胞5葉者超過0.03,或中性粒細胞分葉過多，大部分為4~5葉或更多（以至15葉）測稱為核右移.常見于巨幼細胞貧血，造血功能衰退。淋巴細胞增多見于：感染性疾病,如麻疹，傳染性單核細胞增多癥病毒性肝炎，結核病等網織紅細胞減小表示骨髓造血功能減低,見于再生障礙性貧血，骨髓病性貧血增多表示骨髓紅細胞系增生旺盛，見于溶血性貧血、急性失血。血沉病理性增快：①各種炎癥，如風濕熱;活動性結核，@損傷及壞死，如手術后，急性心肌梗死（心絞痛時，血沉正常）③惡性W痛④各種原因導致血漿球蛋白相對或絕對增咼。貧血的形態學分類類型MCVMCHMCHC病因正常細胞性貧血8410027-34324360再生障礙性貧血.會性失血.急性溶血.白血病大您馳性貧血>100>34324360巨幼細宜貧血單純小績施性貧血<80<27324360漫性感染，炎癥.尿毒癥.阡供，惡性腫瘤所致的貧H小細鹿低色素性貧血<80<27<320米鐵性貧血.朱蛋白生成障礙性貧血.鐵粒幼細馳性貧血正常尿量:1000~2000ml/24h;超過2500ml/24h為多尿；少于400ml/24h為少尿;少于100ml/24h為無尿或尿閉。血尿:指尿液呈淡紅色，洗肉水樣或混有血凝塊.見于泌尿系統炎癥.結核.結石.腫瘤及出血性疾病等。每升尿液中含血量超過