專業實踐能力-第四章護理理論

一、A11、當懷疑或發覺壓力源存在而還未發生壓力反應時，應采取預防級別是A、一級預防

B、二級預防

C、三級預防

D、四級預防

E、五級預防

2、佩皮勞將人際關系（護患關系）分為4個連續階段，可能重合和關聯是A、接觸期和認識期

B、認識期和確認期

C、確認期和開拓期

D、開拓期和處理期

E、處理期和結束期

3、佩皮勞認為在處理期病人應該達成A、病人需要基本得到滿足

B、具備獨立處理問題能力

C、軀體基本康復同時心理上表現出良好情緒

D、治療性關系能夠結束

E、以上全是

4、佩皮勞人際關系基本理論是A、人際關系

B、實踐

C、互動

D、尊重

E、了解和溝通

5、佩皮勞人際關系模式認識期結束時護患雙方能夠A、對怎樣處理問題心中有數

B、澄清和明確存在問題

C、齊心協力地分辨問題

D、確定適當專業性幫助

E、開始參加自我照料

6、依照奧倫自理理論，不屬于普遍性自理需要是A、維持良好排泄功效

B、保持活動與休息平衡

C、圍絕經期自理需要

D、防止有害原因對機體刺激

E、滿足社會交往需要

7、因為病人活動受限全賠償系統中護士主要活動是A、代償病人在自護上無能為力

B、進行支持教育

C、調整各項活動

D、依照需要幫助病人

E、指導家眷與親友進行自護賠償

8、健康偏離性自理需要是指A、個體在特殊病理改變時產生自理需要

B、生命發展不一樣階段時產生自理需要

C、特定時期個體總自理需要

D、身體功效及完整性失衡時產生自理需要

E、為滿足生存需要而進行一系列活動

9、佩皮勞護患關系形成過程不包含A、認識期

B、指導期

C、確認期

D、開拓期

E、處理期

10、紐曼壓力理論中三級預防是指A、壓力源存在而反應還未發生時采取干預

B、鞏固彈性防線和正常防線所采取干預

C、為徹底康復降低后遺癥而采取干預

D、為減輕和消除壓力反應而采取干預

E、為及時治療增強抵抗線而采取干預

11、以下屬于紐曼壓力源分類一個是A、生理壓力源

B、心理壓力源

C、文化壓力源

D、人際間壓力源

E、生物壓力源

12、紐曼健康系統模式關鍵部分指是A、正常防線

B、基本結構

C、彈性結構

D、抵抗線

E、人與環境互動

13、羅伊適應模式中關于主要刺激是指A、圍繞并影響個人或群體發展與行為全部情況事件及原因

B、來自外界環境或人體內部能夠引發反應一個信息物質或能量單位

C、那些能夠引發機體反應但未得到證實刺激

D、全部內在或外部對當初情境有影響刺激

E、當初面正確需要立刻適應刺激

14、奧倫護理系統結構示意圖確定在支持教育系統中護士主要活動是A、依照患者需要幫助患者

B、支持和保護患者

C、實施一些自護伎倆

D、協調自護主體

E、調整各項活動

15、屬于羅伊適應模式內容包括五個要素是A、護理診療

B、護理評定

C、護理計劃

D、護理活動

E、護理程序

16、以奧倫理論為框架護理工作方法不包含以下哪一項A、評定病人自理能力

B、評定病人是否需要護理幫助

C、評價護理目標是否達成

D、為患者設計恰當護理系統

E、提供恰當護理方法

17、強調護患關系在護理中作用理論是A、保健系統模式

B、自理模式

C、適應模式

D、人際關系模式

E、人類基本需要層次論

18、紐曼服務對象系統結構不包含A、關鍵部分

B、異常防線

C、彈性防線

D、正常防線

E、抵抗線

19、羅伊適應模式理論認為健康是指A、個體成為一個完整和全方面人狀態和過程

B、個體沒有疾病或陽性體征

C、個體得以生存成長繁衍主宰及自我實現

D、個體能不停適應各種改變

E、生理調整器和認知調整器協調一致共同發揮作用

20、對奧倫提出三種護理賠償系統了解，正確是A、當病人自理能力完全喪失時，應用支持教育系統

B、部分賠償系統應用于病人自理能力喪失時

C、三種賠償系統中只有支持教育系統需病人參加自理活動

D、全賠償系統要求病人參加自理活動

E、支持教育系統是病人有能力學習自理方法，但必須在護士幫助下完成

21、提出自我照料模式學者是A、紐曼

B、馬斯洛

C、佩皮勞

D、奧倫

E、漢斯·席爾

22、代償病人自護方面不足屬于奧倫護理系統結構A、部分賠償系統中護士活動

B、全賠償系統中護士活動

C、部分賠償系統中病人活動

D、支持教育系統中病人活動

E、支持教育系統中護士活動

23、紐曼健康系統模式中有多條防線，其中彈性防線主要作用是A、對壓力源不停調整、應對和適應

B、建立起來穩定狀態

C、調整機體內各個亞系統優勢

D、預防壓力源入侵，緩沖、保護正常防線

E、保護基本結構

24、對紐曼健康系統模式論彈性防線正確描述項是A、距正常防線越遠其緩沖保護作用越強

B、距抵抗線越遠其緩沖保護作用越強

C、位于正常防線與抵抗線之間

D、可伸縮并在短時間內能夠發生改變

E、受到壓力源侵犯時表現出穩定性降低和疾病

25、強調護患關系在護理中作用理論是A、Orem自理模式

B、Roy適應模式

C、Neuman保健系統模式

D、Peplau人際關系模式

E、Maslow人類基本需要層次論

26、以下不屬于佩皮勞人際關系模式中護患關系分期選項是A、開拓期

B、熟悉期

C、確定時

D、結束期

E、處理期

27、在羅伊適應模式中，對4個護理學基本概念闡述，正確是A、健康是一個完整適應狀態，而不是一個動態改變過程

B、環境是人這一系統輸入部分，是外在原因總和

C、護理目標是促進人在生理功效上適應

D、人是經過生理調整維持身體平衡而達成適應

E、人經過適應性反應在生理功效、自我概念、角色功效和相互依賴四個方面保持平衡

28、以下關于羅伊適應模式與護理程序關系描述，正確是A、一級評定是影響原因評定

B、二級評定是行為評定

C、一級評定是判斷人行為是否為適應性反應

D、二級評定是搜集患者生理功效方面資料

E、經過一級評定可識別主要刺激、相關刺激和固有刺激

29、紐曼在其保健系統模式中對“一級預防”解釋是A、幫助患者預防并發癥

B、幫助患者進行康復鍛煉

C、采取早期診療、治療和護理方法

D、采取預防方法使其在受到侵犯后恢復平衡

E、預防應激原侵犯或降低侵犯可能，加強機體正常防御

二、A21、患者,男，64歲。腦內囊出血1周，意識障礙，左側偏癱，尿便失禁，依照奧倫自理理論，護士提供護理應屬于A、全賠償護理系統

B、部分賠償護理系統

C、輔助系統

D、支持系統

E、教育系統

2、張某，27歲，性格內向，畢業后工作不順利，失業三個月以來，經濟情況欠佳，房東催繳房租壓力較大。屬于紐曼壓力源分類中A、個體內壓力源

B、個體外壓力源

C、人際間壓力源

D、心理壓力源

E、社會壓力源

3、患者女，38歲。在某醫院接收甲狀腺瘤切除術，在病區護士悉心照料與指導下，她充滿信心，主動參加，主動對自我照料發生興趣，按照護理計劃一天天地康復，按照佩皮勞人際關系模式理論，她與護士關系進入了A、確認期

B、合作期

C、開拓期

D、認識期

E、處理期

4、男性，45歲，2型糖尿病，多食、多飲、多尿、消瘦。護士經過搜集資料了解到該病人存在知識缺乏，并為其制訂護理計劃，此時護士與病人處于護患關系發展時期A、熟悉期

B、工作期

C、開拓期

D、處理期

E、結束期

5、女，55歲，家中洗澡時不慎滑倒造成脛骨骨折，現在術后恢復良好，可滿足大部分自理需要，如吃飯，喝水等。依照奧倫自護模式，護士提供護理應屬于A、全賠償系統

B、部分賠償系統

C、支持系統

D、教育系統

E、輔助系統

6、患者，男，39歲，吸煙，有哮喘家族史，某日與鄰居爭吵后急性哮喘發作，呼吸困難，依照羅伊適應模式，該患者面臨主要刺激是A、情緒改變

B、氣溫改變

C、缺氧

D、吸煙史

E、家族遺傳史

7、患者，女性，62歲。腦梗死后3個月，下肢運動障礙，行走不便，家庭護士為其制訂下肢功效康復鍛煉方案。依照紐曼健康系統模式，此種護理干預屬于A、壓力源預防

B、反應性干預

C、二級預防

D、三級預防

E、功效重建

8、患者，男性，65歲，腦栓塞5個月。經溶栓治療病情穩定，但左下肢行走不便，給予下肢功效康復鍛煉。依照紐曼保健系統模式，此種護理干預屬于A、五級預防

B、四級預防

C、三級預防

D、二級預防

E、一級預防

9、患者，男，55歲。腦血管意外，長久臥床，無自理能力，依照奧瑞姆自理模式，這時護士提供護理應屬于賠償系統是A、全賠償系統

B、部分賠償系統

C、支持系統

D、教育系統

E、輔助系統

10、患者男，70歲。因腦卒中后遺癥肢體活動受限需要接收靜脈給藥治療，他三個孩子都在外省市工作，自己和老伴兒倆人住在某單位職員宿舍5層樓。按照奧倫自理理論，他所面臨自我護理需要屬于A、全賠償護理需要

B、發展性自理需要

C、部分賠償護理需要

D、健康偏離性自理需要

E、普遍性自理需要

11、女，40歲，新被確診為原發性高血壓，她努力調整自己去接收患病事實，此種適應屬于A、生理適應

B、心理適應

C、文化適應

D、社會適應

E、技術適應

三、A3/A41、患者，梁某，22歲，酒后與他人爭吵，造成械斗，頭部外傷急診入院治療。診療為重度顱腦損傷。依照奧倫自理理論回答以下問題。<1>

、經治療一段時間后，現在該患者處于恢復期。需要護士進行是A、全賠償系統

B、部分賠償系統

C、支持系統

D、教育系統

E、輔助系統

<2>

、病人恢復較快，已能滿足大部分自理需要，如吃飯，喝水等。護士需要采取是A、全賠償系統

B、部分賠償系統

C、支持系統

D、教育系統

E、輔助系統

2、魏某，32歲，企業管理人員，壓力較大。近日來，夜間睡眠不佳。輾轉反側許久方能入睡。<1>

、壓力較大時，為防止睡眠不佳，經過聽輕音樂，喝熱牛奶促進睡眠方法屬于紐曼預防方法中A、壓力源預防

B、反應性干預

C、三級預防

D、二級預防

E、一級預防

<2>

、以上音樂療法無效后，求診專業醫師，給予其系統治療后，睡眠轉佳。為求徹底康復囑其堅持治療方案一段時間，屬于A、一級預防

B、二級預防

C、三級預防

D、反應性干預

E、壓力源預防

四、B1、A.一級評定

B.二級評定

C.護理診療

D.制訂目標

E.評價<1>

、確定護理目標是否達成并找到原因A

B

C

D

E

<2>

、幫助護士明確引發病人無效反應原因A

B

C

D

E

<3>

、對病人適應狀態陳說或診療A

B

C

D

E

<4>

、以病人行為反應為中心并尊重病人選擇A

B

C

D

E

2、A.全賠償系統

B.部分賠償系統

C.支持-教育系統

D.預防系統

E.幫助系統<1>

、依照自理模式理論，對糖尿病患者進行護理時應使用A

B

C

D

E

<2>

、依照自理模式理論，對剖宮產術后第3天患者護理應使用A

B

C

D

E

3、A.攝入空氣、水、食物

B.維持獨處和社會交往平衡

C.應對失去親人情況

D.患病后做出對應生活方式改變

E.預防對健康有危害原因<1>

、依照Orem自理模式內容，屬于健康不佳時自理需求是A

B

C

D

E

<2>

、依照Orem自理模式內容，屬于發展自理需求是A

B

C

D

E

4、A.剖宮產術后康復準備出院產婦

B.間歇期后繼續進行化療白血病患者

C.腦中風一側肢體癱瘓患者

D.精神分裂癥發作期患者

E.腹部手術后第二天患者<1>

、適合使用全賠償系統進行護理患者是A

B

C

D

E

<2>

、適合使用輔助-教育系統進行護理患者是A

B

C

D

E

5、A.防止與應激原接觸

B.利用支持力量

C.求援于專業醫護人員

D.正確對待情感

E.成功地適應<1>

、依照應激與適應學說，屬于第一線防衛是A

B

C

D

E

<2>

、依照應激與適應學說，屬于第三線防衛是A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【正確答案】A【答案解析】當懷疑或發覺壓力源確實存在而壓力反應還未發生時，一級預防便可開始。一級預防目標是預防壓力源侵入正常防線，主要方法可采取降低或防止與壓力源接觸、鞏固彈性防線和正常防線來進行干預。2、【正確答案】C【答案解析】佩皮勞將人際關系分為四個連續階段：認識期，確認期，開拓期，處理期。在整個過程中，這些階段之間可能出現部分重合和相互關聯，尤其是第二、三期。3、【正確答案】E【答案解析】處理期病人需要已經在護士和病人共同努力下得到滿足，因而他們之間治療性關系能夠結束。值得注意是，此時病人不只是軀體上已經基本康復，心理上也應表現出良好情緒，具備能獨立處理問題能力。4、【正確答案】C【答案解析】佩皮勞關鍵思想是人際關系，其基本理論是互動，這是了解護患關系獨特看法。5、【正確答案】C【答案解析】認識期階段結束時，雙方已能齊心協力地分辨問題，相處得比較自然，并做好準備進入下一階段。6、【正確答案】C【答案解析】普遍性自理需要包含6個方面：攝入足夠空氣、水分及食物；維持良好排泄功效；保持活動與休息平衡；滿足社會交往需要；防止有害原因對機體刺激；促進人整體功效與發展需要。C選項屬于發展性自理需要。7、【正確答案】A【答案解析】全賠償護理系統里，病人沒有能力自理，需要護士進行全方面幫助，以滿足病人在氧氣、水、營養、排泄、個人衛生、活動以及感官刺激等各方面需要。護士主要活動是代償病人在自護上無能為力。8、【正確答案】A【答案解析】健康偏離性自理需要指個體發生疾病、遭受創傷及特殊病理改變，或在診療治療過程中產生需要。9、【正確答案】B【答案解析】佩皮勞將人際關系（護患關系）分為4個連續階段：認識期、確認期、開拓期、處理期。10、【正確答案】C【答案解析】三級預防指繼主動治療之后或個體達成相當程度穩定性時，為能徹底康復、降低后遺癥而采取干預。11、【正確答案】D【答案解析】紐曼將壓力源分為：①個體內壓力源；②人際間壓力源；③個體外壓力源。12、【正確答案】B【答案解析】紐曼健康系統模式關鍵部分為基本結構，是機體能量源。13、【正確答案】E【答案解析】羅伊認為刺激可分為三類，即主要刺激、相關刺激和固有刺激，主要刺激是指當初面正確需要立刻適應刺激。14、【正確答案】E【答案解析】因為在支持教育系統中患者有能力執行或學習一些必需自理方法，但必須在護士幫助下完成，所以護士主要活動是調整其各項活動。15、【正確答案】D【答案解析】羅伊適應模式內容包括對五個基本要素描述包含人、護理目標、護理活動、健康和環境。16、【正確答案】C【答案解析】以奧倫理論為框架護理工作方法分以下三步：

1．評定病人自理能力和自理需要：護士可經過搜集資料，確定病人存在哪些方面自理缺點以及是什么原因引發自理缺點，來評定病人自理能力和自理需要，從而決定病人是否需要護理幫助。

2．設計恰當護理系統

3．實施護理方法17、【正確答案】D【答案解析】強調護患關系在護理中作用理論是Peplau人際關系模式。18、【正確答案】B【答案解析】紐曼服務對象系統結構包含：關鍵部分、彈性防線、正常防線、抵抗線。19、【正確答案】A【答案解析】羅伊認為健康是“個體成為一個完整和全方面人狀態和過程”，人完整性表現為有能力達成生存、成長、繁衍、主宰和自我實現，若個體能不停適應各種改變即能保持健康。20、【正確答案】E【答案解析】完全賠償系統是當病人沒有能力滿足其治療性自理需求時，護理應采取完全賠償系統，給予全方面幫助。部分賠償系統是病人自理能力僅能完成部分治療性自理需求，而需要護理提供幫助完成另一部分自理需求時，應采取部分賠償系統。支持-教育系統是病人有能力自己滿足治療性自理需求，但需要一些指導和支持時，應采取支持-教育系統。21、【正確答案】D【答案解析】提出自我照料模式學者是奧倫；紐曼提出是健康系統模式；馬斯洛提出是人類基本需要層次論；佩皮勞提出是人際關系模式；漢斯·席爾提出是壓力理論。22、【正確答案】A【答案解析】部分賠償系統是病人自理能力僅能完成部分治療性自理需求，而需要護士提供幫助完成另一部分自理需求時，應采取部分賠償系統。部分賠償系統中護士活動代償了病人自護方面不足。23、【正確答案】D【答案解析】彈性防線為最外層虛線圈。位于機體正常防線之外，充當機體緩沖器和濾過器，經常處于波動之中，可在短期內急速改變。通常來說，彈性防線距正常防線越遠，彈性防線越寬，其緩沖、保護作用越強。彈性防線受個體生長發育、身心情況、認知技能、社會文化、精神信仰等影響。失眠、營養不足、生活不規律、身心壓力過大等都可減弱其防御效能。所以，彈性防線主要功效是：預防壓力源入侵，緩沖、保護正常防線。24、【正確答案】A【答案解析】彈性防線是最外層虛線圈，位于機體正常防線之外，充當機體緩沖器和濾過器，它距正常防線越遠緩沖作用越強。25、【正確答案】D【答案解析】佩皮勞（HildegardE·Peplau）美國護理學家。佩普勞借用行為科學知識和精神模式發展了人際關系模式。人際關系模式重點是病人或護理對象和護士之間人際關系形成與終止過程。26、【正確答案】D【答案解析】Peplau人際關系模式中護患關系分期，將人際關系分為四個連續階段：認識期，確認期，開拓期，處理期。答案D結束期是沒有。27、【正確答案】E【答案解析】Roy認為人是一個不停與環境相互協調生物、心理、社會整體，為了正面適應改變環境，人必須適應。人適應方式有四種即生理方式、自我概念方式、角色功效方式、相互依賴方式。依照Roy適應模式發展護理過程，一級評定要找出病人在每一個適應模式中行為，二級評定是找出影響行為原因即來自環境各種刺激（包含主要刺激、相關刺激、固有刺激）。Roy適應模式護理目標是改進護理對象適應方式，以促進病人生理功效、自我概念、角色功效、相互依賴這四個方面適應性反應。

生理功效：指生理需要適應方式，包含水和電解質，活動和休息，排泄、營養、血液循環和氧氣，以及感覺、體溫和內分泌調整

自我概念：指在一定時間內，個人所持信仰和情感，包含軀體自我和個人自我兩部分。①軀體自我。②個人自我。

角色功效：指在社會中個人所負擔責任，分為三級，一級角色與機體生長發育關于，二級角色起源于一級角色，三級角色由二級角色衍生出來。

相互依賴：指本人與有主要影響人和眾多支持系統之間相互關系。28、【正確答案】C【答案解析】1.一級評定：一級評定是指搜集與生理功效、自我概念、角色功效和相互依賴四個方面關于輸出性行為。故又稱行為估量。經過一級評定，護士可確定病人行為反應是適應性反應還是無效反應。2.二級評定：二級評定是對影響病人行為三種刺激原因評定，經過二級評定，可幫助護士明確引發病人無效反應原因。29、【正確答案】E【答案解析】一級預防：當懷疑或發覺壓力源確實存在而壓力反應還未發生時，一級預防便可開始。一級預防目標是預防壓力源侵入正常防線，主要方法可采取降低或防止與壓力源接觸、鞏固彈性防線和正常防線來進行干預。二、A21、【正確答案】A【答案解析】全賠償護理系統：在此系統里，病人沒有能力自理，需要護士進行全方面幫助，以滿足病人在氧氣、水、營養、排泄、個人衛生、活動以及感官刺激等各方面需要。它適適用于昏迷病人、意識清醒但無法行動者（如高位截癱），以及意識不清有一定行動能力者（如重型顱腦損傷恢復期或智能低下者）。2、【正確答案】B【答案解析】紐曼將壓力源分為：①個體內壓力源；②人際間壓力源；③個體外壓力源。個體外壓力源是指發生于體外、距離比人際間壓力更遠壓力，如經濟情況欠佳、環境陌生等。3、【正確答案】C【答案解析】佩皮勞人際關系模式將護患關系分成4個連續階段，即認識期、確認期、開拓期和處理期，依照其表現符合開拓期所具備患者主動對自我照料發生興趣、參加自我照料等特征。4、【正確答案】C【答案解析】初始期或開拓期是從病人與護士開始接觸時就開始了。開拓期是病人能夠得到依照其需要和利益而提供全部可能服務。護士經過觀察、問詢、評定病人，搜集資料，發覺病人健康問題，制訂護理計劃。依照該題情況，應該屬于開拓期。5、【正確答案】B【答案解析】部分賠償護理系統：在此系統中，護士和病人共同負擔病人自理活動，在滿足自理需要方面都能起主要作用，適適用于手術后病人。盡管他能滿足大部分自理需要，但需護士提供不一樣程度幫助，如幫助如廁、幫助更換敷料等。此題中患者應該被提供部分賠償系統護理。6、【正確答案】A【答案解析】該患者是因為與鄰居爭吵后急性哮喘發作，是受情緒影響，所以選擇A。7、【正確答案】D【答案解析】三級預防指繼主動治療之后或個體達成相當程度穩定性時，為能徹底康復、降低后遺癥而采取干預。三級預防目標是深入維持個體穩定性、預防復發。8、【正確答案】C【答案解析】三級預防指繼主動治療之后或個體達成相當程度穩定性時，為能徹底康復、降低后遺癥而采取干預。三級預防目標是深入維持個體穩定性、預防復發。9、【正確答案】A【答案解析】該患者腦血管意外，長久臥床，無自理能力，全賠償護理系統里，病人沒有能力自理，需要護士進行全方面幫助，以滿足病人在氧氣、水、營養、排泄、個人衛生、活動以及感官刺激等各方面需要。它適適用于昏迷病人、意識清醒但無法行動者（如高位截癱），以及意識不清有一定行動能力者（如重型顱腦損傷恢復期或智能低下者）。10、【正確答案】D【答案解析】因為依照奧倫自我護理結構可將自理需要分為普遍性、發展性和健康偏離性需要，所以個體在發生疾病、遭受創傷或特殊病理改變等情況下會產生健康偏離性自理需要，故選D。11、【正確答案】B【答案解析】心理層次適應指個體調整自己心態認識應激源，維持心理平衡。努力調整自己心態去接收患病事實，此種適應屬于心理適應。三、A3/A41、【正確答案】A【答案解析】全賠償護理系統里，病人沒有能力自理，需要護士進行全方面幫助，以滿足病人在氧氣、水、營養、排泄、個人衛生、活動以及感官刺激等各方面需要。它適適用于昏迷病人、意識清醒但無法行動者（如高位截癱），以及意識不清有一定行動能力者（如重型顱腦損傷恢復期或智能低下者）。【正確答案】B【答案解析】部分賠償護理系統中，護士和病人共同負擔病人自理活動，在滿足自理需要方面都能起主要作用，適適用于手術后病人。盡管他能滿足大部分自理需要，但需護士提供不一樣程度幫助，如幫助如廁、幫助更換敷料等。2、【正確答案】E【答案解析】當懷疑或發覺壓力源確實存在而壓力反應還未發生時，一級預防便可開始。一級預防目標是預防壓力源侵入正常防線，主要方法可采取降低或防止與壓力源接觸、鞏固彈性防線和正常防線來進行干預。【正確答案】C【答案解析】三級預防指繼主動治療之后或個體達成相當程度穩定性時，為能徹底康復、降低后遺癥而采取干預。四、B1、【正確答案】E【正確答案】B【正確答案】C【正確答案】D【答案解析】羅伊依照適應模式發展，將護理工作方法分為六個步驟包含一級評定、二級評定、診療、制訂目標、干預和評價。

1.一級評定

2.二級評定：二級評定是對影響病人行為三種刺激原因評定，經過二級評定，可幫助護士明確引發病人無效反應原因。

3.護理診療：護理診療是對病人適應狀態陳說或診療。護士經過一級和二級評定，可明確病人無效反應及其原因，進而可推斷出護理問題或護理診療。

4.