專業文檔，歡迎下載！ 用人單位的職業病防治管理措施有關例文10篇用人單位的職業病防治管理措施《中華人民共和國職業病防治法》規定用人單位應實行以下職業病預防管理措施：

（一）設置或者選定職業衛生管理機構或者非政府，搭載專職或者全職的職業衛生專業人員，負責管理本單位的職業病預防工作；

（二）制訂職業病預防計劃和實施方案；

（三）創建、完善職業衛生管理制度和操作規程；

（四）創建、完善職業衛生檔案和勞動者身心健康監護檔案；

（五）創建、完善工作場所職業病危害因素監測及評價制度；

（六）創建、完善職業病危害事故應急救援預案。

（七）用人單位必須使用有效率的職業病防水設施，并為勞動者提供更多個人采用的職業病防護用品。用人單位為勞動者個人提供更多的職業病防護用品必須合乎預防職業病的建議；不符合要求的，嚴禁采用。

（八）用人單位應優先使用有助于預防職業病和維護勞動者身心健康的新技術、新工藝、新材料，逐步替代職業病危害輕微的技術、工藝、材料。

（九）產生職業病危害的用人單位，應在顯眼邊線設置公告欄，發布有關職業病預防的規章制度、操作規程、職業病危害事故應急救援措施和工作場所職業病危害因素檢測結果。對產生輕微職業病危害的作業崗位，應在其顯眼邊線，設置警告標識和中文警告表明。警告表明應列明產生職業病危害的種類、后果、防治以及應急搶救措施等內容。中國職業衛生立法與實踐一、中國職業危害現狀和職業病預防工作的形勢

中國政府一向十分重視職業病預防工作。在歷史上各個建設時期，針對主要職業危害問題，中共中央、國務院曾公布過一系列關鍵同意和文件，強化塵毒環境治理，提升勞動條件。衛生部、各有關政府部門和中華全國總工會通力協作，為維護社會各界勞動者身心健康展開了不懈努力。建國以來，中國勞動者身心健康素質不斷提升，極大地提高了社會勞動生產率。特別就是國有工業企業的塵毒環境治理，獲得了世人注目的實效。

但是，中國就是一個正在快速變革的發展中大國，隨著改革開放的深化和經濟體制的轉型，中國的職業病預防工作遭遇著前所未有的緊迫挑戰。據估計，截止2000年底，中國共計工業企業790多萬個，現有勞動力人口7億左右。但是其中不少勞動者的勞動工作條件仍然極差，由此而引致的職業病和職業性疾患已經淪為影響勞動者身心健康、導致勞動者過早喪失勞動能力的主要因素。據中國職業病報告統計數據，1990-2000年間共報告各類職業病嶄新病例167,587基準，年均嶄新播發職業病人約15,235基準。其中，由于生產性粉塵引致的塵肺病的問題尤為注重。截止2002年底，中國ALX100患塵肺病人44.22萬，目前嶄新播發塵肺病人仍以每年1.5－2萬例左右的速度快速增長。估算除了60多萬蹊蹺塵肺人員，他們經過數年后多數可以發展淪為塵肺病人，這在發展中國家也就是觸目驚心的另外全國每年報告各類著急、慢性職業中毒數千基準，喪生數百人。關鍵性惡性職業中毒時有發生。

目前，中國職業病預防工作遭遇的形勢十分復雜。職業危害原產牽涉全國30余個行業，其中以煤炭、冶金、建材、有色金屬，機械、化工等行業職業危害最為注重。80年代以來，中國許多國有企業經濟效益極差，設備老化，同時隨著國有企業經營管理體制的改革，多年來構成的職業衛生管理制度和防水措施受經濟水平的輕微制約和市場經濟運作模式的非常大沖擊，職業危害的嚴峻形勢不容忽視。

鄉鎮企業的職業危害問題更為注重。由于鄉鎮中小企業的無序發展，并使原來主要分散在城市和工業區的職業危害快速向農村地區遷移。統計數據說明，中國截止2002年共計鄉鎮企業2133萬個，從業人員1.3億多。其中據衛生部90年代初抽樣調查表明，83％的鄉鎮工業企業存有相同程度的職業危害，近34％的鄉鎮工業企業生產工人碰觸塵、毒等各種有毒作業，鄉鎮工業企業職工的職業病和蹊蹺職業病患病率高達15.78％。近年來鄉鎮企業職業危害仍在穩步發展。

另外，在對外開放，引入投資和國外技術過程中，職業危害由境外向境內遷移已淪為一個較為廣泛的現象。據估計，截止1999年底，中國共計外商及港澳臺商投資企業6.23萬個左右，其中約37.2%具備輕微的職業危害作業，外商及港澳臺商投資企業從業人員約為612萬人，其中34.7%左右專門從事有害有毒的作業。1998年全國報告的慢性職業中毒病例中，出現在各類外商投資企業的中毒占到1.6％，1999年該比例下降為14.1％。隨著對外開放的不斷擴大，各種嶄新原材料、嶄新工藝技術的引入和以新技術為特征的知識經濟的發展，增添了代萊職業危害。近年來在一些沿海對外開放地區相繼發生了正己烷中毒、三氯甲烷中毒、二氯乙烷中毒等過去未曾見過或很少出現的輕微職業中毒和喪生。另外一些生物活性酶的大量生產和廣為采用、納米和基因技術的應用領域等，也可能將增添代萊職業危害問題。

勞動用工制度改革后，大量農村剩余勞動力步入城市務工人員，構成了巨大的流動勞動力大軍，一些企業利用農民工、臨時工專門從事輕微職業危害的作業，在產生輕微職業病前將其解雇，有的甚至與工人簽定“命運合約”。由于勞動者患病后難以追責原用人單位的責任，從而加強了社會的經濟負擔。湖南新邵縣某鄉曾調查過從南方打零工返鄉的男女青年，其中84.6%的人罹患各種疾病。如何有效地維護流動勞動人群身心健康，就是職業衛生管理遭遇的一個新問題。

二、中國的職業病預防法律體系基本形成

2001年10月27日，第九屆全國人民代表大會常務委員會第二十四次會議通過，江澤民主席簽訂第六十號主席令，發布了《中華人民共和國職業病防治法》（以下縮寫《職業病防治法》），并于2002年5月1日起至正式宣布實行。《職業病防治法》的頒布實施就是課堂教學“三個代表”關鍵思想，防治、掌控和消解職業危害，維護勞動者身心健康及其有關權益，推動經濟的一件大事，也就是強化社會主義民主與法制建設的一件大事。

《職業病防治法》施行后，國務院又公布了《采用有害物品作業場所勞動保護條例》，衛生部相繼公布了《職業病危害項目申報管理辦法》等多個規章，以及《職業病危害因素分類目錄》等文件，并經過修改、整理，再次公布了國家職業衛生標準，從而初步創建了職業衛生工作的法律、法規、標準體系框架，為職業衛生工作的法制化、規范化打下了基礎。

職業衛生法律體系包含：

法律：《職業病防治法》

行政法規：《采用有害物品作業場所勞動保護條例》

《塵肺病預防條例》

《放射性同位素與射線裝置放射治療防水條例》

部門規章：《建設項目職業病危害分類管理辦法》

《職業病危害項目申報管理辦法》

《職業身心健康監護管理辦法》

《職業病確診與鑒別管理辦法》

《職業病危害事故調查處置辦法》

《國家職業衛生標準管理辦法》

《職業衛生技術服務機構管理辦法》

《放射治療工作衛生防護管理辦法》

《放射治療事故管理規定》

《放射治療工作人員身心健康管理規定》

《放射治療防水器材與含放射性產品衛生管理辦法》

規范性文件：《職業病危害因素分類目錄》

《建設項目職業病危害評價規范》

《職業病目錄》（會同勞動與社會保障部）

職業衛生標準，包含：

工作場所職業碰觸限值標準

最低一次允許濃度（MAC）：適用于于急性毒物

8小時時間加權平均濃度（TWA）：適用于于慢性毒物

短時間碰觸限值（STEL）：濃度范圍波動掌控

工業企業設計衛生標準

電離輻射防水與輻射源安全基本標準

放射病確診標準等

三、職業病防治法的原則和主要內容

（一）職業病預防中政府、用人單位和勞動者的權利義務關系

職業病預防立法的基本出發點，就是規范用人單位和勞動者雙方的犯罪行為，從而達至既保持正常的生產經營犯罪行為，又有效率維護勞動者身心健康的目的。職業病的產生，就是由于用人單位專門從事產生職業危害的生產經營活動導致的，因此，職業病的預防就是用人單位的義務。用人單位存有義務實行各種措施防治職業危害的產生，存有義務對勞動者在勞動過程的健康狀況負責管理，存有義務對職業病人不予索賠等等。勞動者存有權利擁有勞動過程中的身心健康維護和職業身心健康侵害后的索賠。

政府的促進作用，是監督用人單位和勞動者雙方履行職責法定義務和主張適當權利。在計劃經濟時期，由于用人單位以國有企業居多，政府分擔了職業病預防的主要責任。在本次立法過程中，適應環境中國經濟體制的改革，明晰了用人單位在職業病預防中的義務主體地位，加強了政府的監管職能，從而創建了適應環境市場經濟須要的職業病預防模式和監督管理體制，有助于真正達至規范用人單位犯罪行為，確保勞動者權益的立法目的。

（二）職業病的防治

通過管理、技術改造等措施，防治職業病的出現就是職業衛生工作的治本之策。在職業病防治法中，明確提出了如下防治管理措施：

1、制訂職業病防治規劃。《職業病防治法》規定，國務院和縣級以上地方人民政府應制訂職業病防治規劃，將其列入國民經濟和社會發展計劃，并非政府實行。

2、用人單位的基本職業衛生建議。《職業病防治法》規定，工作場所應具有以下基本職業衛生建議：

（1）職業病危害因素的強度或者濃度符合國家職業衛生標準；

（2）由于職業病危害防水相適應的設施；

（3）生產布局合理，合乎有毒與無毒作業分離的原則；

（4）存有服務設施的更衣間、洗衣間、孕婦歇息間等衛生設施；

（5）設備、工具、用具等設施合乎維護勞動者生理、心理健康的建議。

3、建設項目管理。為了從源頭上掌控職業病危害，《職業病防治法》規定，新建、擴建、改建建設項目和技術改造、技術引進項目（泛稱建設項目）可能將產生職業病危害的，應在可行性論證階段展開職業病危害進度表評價。職業病危害輕微的建設項目的防水設施設計，應展開職業衛生審查。建設項目在竣工驗收前，應展開職業病危害掌控效果評價。沒展開上述技術性評價或者評價報告沒通過衛生行政部門審查同意的，建設項目嚴禁立項、施工或正式宣布生產和采用。建設項目的職業病防水設施所須要費用應列入建設項目工程預算，并與主體工程同時設計，同時施工，同時投入生產和采用。

4、職業病危害遷移的嚴禁。由于職業病危害國外向國內、東部向西部的遷移問題十分注重，法律規定任何單位和個人嚴禁將產生職業病危害的作業遷移給不具備職業病防水條件的單位和個人。不具備職業病防水條件的單位和個人嚴禁拒絕接受產生職業病危害的作業。

（三）勞動過程中職業危害的防水和管理

如何在勞動過程中強化職業危害的防水和管理，就是職業病管理的管理環節。勞動過程中的職業衛生管理就是用人單位的義務，用人單位應采取有效的預防措施，創建、完善有關制度，防治、掌控勞動過程中職業危害的產生。

勞動過程中職業危害的防水和管理主要包含以下主要內容：

1、用人單位成立專職或全職的職業衛生人員，明晰管理責任制，制訂有關的管理制度、操作方式規范等；

2、危害因素的日常監測和工作場所的定期職業危害檢測、評價；

3、可能將產生職業危害因素的設備、危險化學品、放射性同位素、不含放射性物質的原材料等的職業衛生管理，包含中文說明書、警告標志和中文警告表明等；

4、職業危害的知會。包含勞動合同中的危害知會，公告欄知會，作業崗位的警告標識和中文警告表明等；

5、身心健康監護制度，包含專門從事碰觸職業危害作業的勞動者的上崗前、在崗期間和黃繼妍時職業健康檢查，職業不潔者的妥善安置，職業身心健康監護檔案等。

6、特定職業危害工作場所的特定管理措施，例如放射治療工作場所和放射性同位素的運輸、儲存和可能將出現急性職業受損的有害、有毒工作場所等。

（四）職業病確診管理

中國職業病確診管理工作的內容和形式經歷了較長的發展過程。1957年衛生部施行了《職業病范圍和職業病患者處置辦法的規定》，確認了14種法定職業病。1987年，衛生部、勞動人事部、財政部、中華全國總工會修改施行了《職業病范圍和職業病患者處置辦法的規定》，規定中國法定職業病范圍改訂為9類99種。根據《職業病防治法》，2002年5有限空間危險作業要求與主要安全防護措施1作業前

1.1按照先檢測、后作業的原則，凡必須步入非常有限空間危險作業場所作業，必須根據實際情況事先測量其氧氣、有毒氣體、可燃性氣體、粉塵的濃度，合乎安全建議后，方可步入。在未精確測量氧氣濃度、有毒氣體、可燃性氣體、粉塵的濃度前，不得步入該作業場所。

1.2保證非常有限空間危險作業現場的空氣質量。氧氣含量應當在18%以上，23.5%以下。其有毒有毒氣體、易燃氣體、粉塵允許濃度必須合乎國家標準的安全建議。

1.3步入非常有限空間危險作業場所，可以使用動物（例如白鴿、白鼠、兔子等）試驗方法或其它輕便快速檢測方法并作輔助檢測。

1.4根據測量結果采取相應的措施，在非常有限空間危險作業場所的空氣質量合乎安全建議后方可以作業，并記錄所實行的措施要點及效果。

1.5在每次作業前，必須證實其合乎安全并制訂事故應急救援預案。

2作業中

2.1在非常有限空間危險作業展開過程中，應當強化通風換氣，在氧氣濃度、有毒氣體、可燃性氣體、粉塵的濃度可能將發生變化的危險作業中應當維持必要的測量次數或已連續檢測。

2.2作業時所用的一切電氣設備，必須合乎有關用電安全技術操作規程。照明設備應當采用安全礦燈或12伏以下的安全燈，采用少于安全電壓的拿著電動工具，必須按規定搭載漏電保護器。

2.3辨認出可能將存有有毒氣體、易燃氣體時，檢測人員應當同時采用有毒氣體檢測儀表、易燃氣體測試儀等設備展開檢測。

2.4檢測人員應當配戴隔絕式呼吸器，不得采用氧氣呼吸器；

2.5存有易燃氣體或可燃性粉塵存有的作業現場，所有的檢測儀器，電動工具，照明燈具等，必須采用合乎《核爆和火災危險環境電力裝置設計規范》建議的防爆型產品。

2.6在危險作業場所，必須實行充份的通風換氣措施，不得用純氧展開通風換氣。用人單位應履行的職業病防治義務《中華人民共和國職業病防治法》對勞動過程中用人單位的義務并作了明確規定，主要存有以下內容：

一、身心健康確保義務：用人單位應采取有效的職業病危害防水措施，為勞動者提供更多符合國家職業衛生標準和衛生建議的工作場所、環境和條件。

二、職業衛生管理義務：用人單位應創建、完善職業病預防責任制、職業衛生管理非政府機構和職業衛生管理制度。

三、保險義務：用人單位應依法出席工傷社會保險。

四、報告義務：用人單位應及時如實向行政部門申報職業危害項目、職業病危害事故和職業危害檢測、評價結果。

五、衛生防護義務：用人單位必須采取有效的職業病防水設施，并為勞動者提供更多個人職業病防護用品。

六、增加危害義務：用人單位應使用有助于預防職業病和維護勞動者身心健康的新技術、新工藝、新材料，逐步替代職業危害輕微的技術、工藝、材料。

七、職業危害監測義務：用人單位應定期對工作場所展開職業病危害檢測、評價。

八、不遷移危害義務：用人單位嚴禁將產生職業病危害的作業遷移給不具備職業病防水條件的單位和個人。

九、職業危害知會義務：用人單位對使用的技術工藝、材料，應知曉其產生的職業病危害，嚴禁謊報其危害，還應當通過合約、設置公告欄、警告標志和提供更多說明書等方式知會勞動者。

十、培訓教育義務：用人單位對勞動者應展開上崗前、在崗期間的職業衛生培訓和教育。

十一、身心健康監護義務：用人單位應非政府專門從事碰觸職業病危害因素的勞動者展開上崗前、在崗期間和黃繼妍時的職業健康檢查。

十二、事故處置義務：出現或者可能將出現急性職業病危害事故時，用人單位應立即實行應急措施和控制措施，并及時報告所在地衛生行政部門和有關部門；對遭遇或者可能將遭遇急性職業病危害的勞動者，應及時非政府搶救、展開健康檢查和醫學觀察。

十三、特定勞動者維護義務：用人單位嚴禁精心安排未成年工專門從事碰觸職業病危害因素的作業；嚴禁精心安排孕婦、哺乳期的女工專門從事對本人和胎兒、嬰兒存有危害的作業。

十四、抗辯義務：勞動者提出申請并作職業病鑒別時，用人單位應如實提供更多職業病確診所需的有關職業衛生和身心健康監護等資料的義務。

十五、拒絕接受行政監督和民主管理的義務。

十六、法律、法規規定的其他確保勞動者權利的義務。應急救援人員的職業危害及其預防控制各種災害事件就是遠遠超過受災地區現有資源承受能力的人類生態環境的毀壞。我國就是一個地域廣袤、人口眾多的大國，也就是一個自然災害和各類事故頻發的大國。各種災害事件并使人民生命財產受嚴重損失，也制約著國民經濟的發展。在各種災害事件的應急救援職業活動中，各類應急救援人員也將遭遇各類職業危害，著急、慢性中毒和心理疾病等就是影響其職業身心健康的關鍵原因。本文就各類應急救援人員遭遇的職業危害及其對身心健康的影響，以及國內外實行的防治與控制措施展開綜述，以期為制訂與健全我國應急救援人員職業身心健康有關標準提供更多參照。

1應急救援人員的職業活動

國內外應急救援人員主要包含軍隊、警員、消防人員、專業救援人員、醫務人員和志愿者等各類群體。除了各自的日常工作，應急救援人員的一個重要職責就是當遭遇災害事件時，立即反應，出席各個方面的應急救援職業活動，例如發生地蒼、火災、水災、核與電磁輻射事故和突發性公共衛生事件等。

2救援人員遭遇的職業危害及其對身心健康的影響

由于共同組成人員的不確定性和分擔的職責相同，同意了其遭遇的職業危害因素具備多樣性、不可預測性和復雜性。如在地震央導致建筑物坍塌，并致人劃傷、砸傷；坍塌可以并使燃氣管道脫落引起火災，在救火時可能將遭遇有毒氣體、高溫、噪聲等；火災又可以引起核爆等一系列連鎖反應，引起危險化學品外泄等危害。在美國，CalvertGM等人調查1993年至2002年10年期間，美國21個州的農藥生產企業由于災害引起農藥外泄事故，回顧性研究參予應急救援的人員，辨認出共計291人中毒，其中111人(38%)為消防員，104人(36%)為專業救援人員，34人(12%)為醫務人員，42人(14%)為志愿者，其中80%為輕度中毒。根據國內外有關報導，在各種災害事件中，各類救援人員在救援職業活動中，遭遇的主要的職業危害因素存有以下幾方面。

2.1化學因素

在地震災害、火災、恐怖事件、化學事故等災害事件中產生的煙氣和外泄的化學品。有害煙氣就是可燃物質在冷卻反應過程中產生的所含氣態、液態和固態物質與空氣的混合物，通常存有極小的炭黑離子全然冷卻或不全然冷卻產物、水分以及可燃物冷卻水解產物所共同組成。可燃物質冷卻產生的有害物質成分可以多達100多種化合物，具體內容成分可以因物質材料的相同而有所變化，主要成分存有CO、HCN、CO2、SO2、氮氧化合物、多環芳烴、二惡英等氣體和氣溶膠等。隨著新材料的不斷發生，煙氣中毒物的品種和數量也可以顯得更為繁雜。這些毒物可能將對人體的危害存有相乘、協同和拮抗劑促進作用。這些化學因素主要由于防水沒妥當、缺少有關科學知識和介紹，經過呼吸道步入人體，部分可以經皮膚稀釋步入人體，導致人體一個或是多個系統損壞，引起著急、慢性職業中毒。在國外，MorrenM等報導，由于沒恰當配戴個體防護用品，對出席某煙花倉庫核爆事故救援的消防員展開應急救援前后的呼吸系統疾病患病率比較由出席前的5.4%，在出席后的1～6個月內下降至9.8%，7～12個月內則下降至14.9%，提示信息了遲發性效應的存有。建筑材料中采用油漆添加劑、粘合劑等化學物質，這些物質主要所含全系列氟化物，就是具備全身多臟器毒性的環境污染物。TaoL等人對美國“9·11”事件中458名應急救援人員的生物標記物全氟辛烷磺酸(PFOS)和全氟辛酸(PFOA)檢測辨認出，低曝露煙、塵組顯著低于高曝露組。

2.2粉塵

地震災難、血腥事故、地質災難等災害事件過程中坍塌的大量建筑物，這些建筑用料主要所含石膏、渣棉、溫石棉、人造纖維、二氧化硅等物質，坍塌后可以長期存在于周圍空氣中，其中渣棉可以做為建筑物坍塌后粉塵的標志檢測物。由于缺少足夠多的重新認識和缺乏防水設備，存有報導這些粉塵通過呼吸道排出后引致大量的呼吸道疾病，例如嘔吐等癥狀。在國外，PrezantDJ通過對包含“9·11”事件的其它災難事件的調查，指出災難事件引致最常用的疾病就是呼吸道疾病，尤其就是間質性肺病，并且通過動物實驗予以證明。

在美國“9·11”事件中，紐約市68％坍塌的建筑物就是大量采用不含石棉的材料，排出石棉可以引致石棉肺、胸膜間皮瘤、肺癌[11]。2008年我國出現在四川的“5·12”汶川大地震，四川省青川等地就是我國石棉的主要生產區，應高度重視石棉粉塵的危害，對各類應急救援人員的流行病學跟蹤觀測具備十分關鍵的意義。

2.3生物因素

恐怖事件、化學事故、洪水災難等事件可以并使一些生物因子傳播至空氣中，大多數為突發性、演進慢等特點。鄒宇華等人對9所醫院在2003年病毒感染SARS的152名醫務人員展開流行病學特征分析，結果醫務人員感染者以20～40歲最多見到，占到84.2%；存有顯著的醫院涌入現象；傳播途徑均為職業遭遇病毒感染。

隨著現代生化武器的不斷發展和各種核生化企業的不斷蓬勃發展，生化應急救援無論在平時還是戰時都將肩負更加艱巨的任務，主要引致霍亂、天花、炭疽等病毒的傳播，給救援人員的身心健康增添很大的威脅。

2.4核與核輻射

核危害主要就是由于忽然遭遇和沒及時應急準備工作，受恐怖襲擊和地震時核燃料的外泄等災害導致的。核輻射可以引致生物的血液系統和神經系統等非政府器官的毀壞。在前蘇聯，莫羅茲·加林娜·佐托夫娃等人對594名出席切爾諾貝利事故應急救援的人員健康檢查辨認出，存有血液系統炎癥的占到38.5%；追蹤調查辨認出62人漸漸死去于核輻射[15]。在美國三哩島核事故中，由于恐懼，引致救援人員精神、心身方面比如頭痛、皮疹、高血壓、消化不良等癥狀。

2.5物理因素

噪聲、熱輻射和高溫就是救援人員在碰到地震災害、火災災害、恐怖事件等時的主要有毒物理因素。例如救援人員在救火時若防水不妥當，冷卻的火焰、高溫液態和弱熱輻射可能將引發皮膚、皮下組織等灼傷；若排出高溫煙氣或熱空氣，則可能將導致肺部灼傷。地震、火災或指出因素等事故引發核爆所產生的噪聲，則可能將導致爆炸性耳聾，嚴重者導致永久性耳聾。國外BurtonAK等人指出重達8.5kg的防水裝備可以引致警員的慢性腰背疾病等，并且指出應盡快研究適宜的重物。

2.6心理因素

由于各類災害事件導致人員的死傷，而且應急救援人員在災難事故中維持高度癥候群緊張狀態；且在繼續執行任務時，可以隨時碰到核爆、坍塌等險情，看見人員喪生等激烈景象，這些都會并使他們產生職業緊繃，對他們導致分散的心理壓力。對災難性事件引致的心理問題，StepieńA等人列舉了主要原因：①對喪生的恐懼；②看見死者后產生心靈腦損傷；③傷勢后的恐懼等[18]。WEST等人在美國新奧爾良颶風8周后對912名志愿者的精神狀況展開了問卷調查，26%(227/912)人存有相同程度的抑郁癥，19%(170/912)人為創傷性精神障礙。

綜上所述，在國內外，當各種災害事件導致化學物品外泄時，軍隊、消防人員和醫務人員往往須要首先抵達事故現場[3]，因此他們極易遭遇化學毒物的危害；在地震災難、血腥事故、地質災難等災害出現初期，軍隊以及警員官兵須要第一時間趕往現場，大量坍塌的建筑物可以產生大量的粉塵，因此他們更易遭遇粉塵的危害；另外，恐怖事件、化學事故、洪水災難以及出現核與核輻射外泄事故等災害事件出現后，往往須要軍隊和醫務人員及時趕赴現場救援[12]，因此他們更易遭遇生物因素以及核輻射的污染[15；]在火災等事件過程中，消防人員須要及時趕赴現場救火，現場的高溫、熱輻射以及核爆產生的噪聲方面的危害而令消防人員比其他救援人員更極易遭遇物理方面的危害[3；]各類救援人員如果事先沒經過心理方面有關培訓，直面災害現場悲慘景象，極易產生心理影響，其中大部分志愿者在參予救援時，如果事前沒受培訓，由于看見許多毀壞場景和死者尸體等影響，在救援任務順利完成后，在心理方面可以產生恐懼，抑郁癥等心理影響。常見職業性皮膚病及其防治一、職業性皮膚病詳述

（一)職業性皮膚病的基本概念

皮膚全面覆蓋在整個人體的表面；維護著各非政府和器官，并且繼續執行著各種生理功能，并使人淪為完備鐵人三項的個體生活在社會中。小自然的各種不當因素和生產勞動中的各種有害物質時刻都在影響著人體的皮膚，而皮膚每時每刻都在捍衛著體內非政府器官不受到外界有害物質的危害。

職業性皮膚病就是指勞動者在勞動中以化學、物理、生物等職業性有毒因素為發作的主要原因引發的皮膚及其附屬器的疾病，皮膚病的出現受到很多因素影響，在碰觸有害物質的人群中有的整體表現多人發作，有的是單人發作。在通常情況下職業性皮膚病遵從著年青人發作低于老年人，女性發作低于男性的規律。

致病性化學物質碰觸人體曝露部位皮膚后，有的在碰觸部位立即出現皮膚侵害。例如碰觸性皮炎(即為刺激性皮炎)，有的不立刻出現皮膚侵害，但此時在體內已產生了致敏狀態，當再次碰觸該類化學物質時，便在皮膚碰觸部位出現皮膚侵害，例如過敏性皮炎(即為變應性皮炎)。人體曝露部位的皮膚輕易碰觸高強度人工紫外線照射后，可以引發急性電光性皮炎。在陽光反射下作業，人體外露部位的皮膚碰觸作業環境中高濃度的瀝青、煤焦油等光敏性物質，可以引發光毒性皮炎。也有的是在物理因素與化學因素協同作用下方能夠使得發作，例如皮膚碰觸至化學性光敏性物質時，再經過日光或人工光源的中長波紫外線照射后就可以出現皮炎。職業性皮膚病的病原體因素眾多，臨床類型各有不同，同一種病原體因素可以引發相同類型的皮膚炎癥，而同一種皮膚炎癥也可以由相同的病原體物質所引發，例如煤焦油、石油及其蒸餾產品、橡膠防老劑及橡膠制品、某些顏料、染料及中間體，這些外源性病原體物質與表中內分泌失調或存有神經精神因素工人碰觸后，這個人體的內在因素做為誘因引致了皮膚白變病的出現。因此可以說道職業性皮膚病就是一病多因或者一因多病的疾病。

(二)職業性皮膚病病原體因素

1．化學因素：職業性皮炎的主要致病原因就是化學因素r化學性原因引發的職業性皮炎約占到90％以上，在社會上存有的數十萬種化學物質中，存有許多可以引發皮膚侵害，所有對皮膚存有危害的化學物質，按其促進作用性質可以分為兩大類，即為原發性提振物質和致敏物質。

(1)原發性刺激物：這類化學物質對皮膚的侵害就是原發性刺激作用。

常用原發性刺激物的種類：無機性原發性刺激物存有酸類，例如硫酸、硝酸、鹽酸、氫氟酸、氯磺酸、鉻酸等。堿類存有氫氧化鉀、氫氧化鈉、氫氧化銨、碳酸鈉、氧化鈣等。元素及鹽類存有銻和銻鹽、砷和砷鹽、輕鉻酸鹽t氯化鋅、氯化掠食、氟化被等。除了有機性原發性刺激物存有有機酸類，例如醋酸、甲酸、三氯醋酸、水楊酸、石炭酸等。有機堿類存有乙二胺、內胺、丁胺等。有機溶劑類存有松節油、二硫化碳、石油和焦油類溶劑等。瀝青、焦油、氯荼等具備特定的刺激作用，可以導致特有的皮膚侵害痊瘡樣皮疹。

(2)致敏物：為引發皮膚過敏反應的化學物質。致敏物所致的接觸性過敏性皮炎，就是屬晚發型變態反應(細胞免疫)。

常用致敏物質存有：

①染料及染料中間體，例如對苯二胺、間苯胺黃醬紫、二硝基氯苯、公索爾大紅、對氨基粉、氨基偶氮苯、案胺黃、螢光染料等。

②顯影劑類，例如密妥爾、三聚甲醛、TSG(二乙基對苯二胺硫酸鹽)

③橡膠制品的促進劑和防老劑，如云次甲基四胺(烏洛托品)、2一硫酵基苯駢噻唑(促進劑M)、2一硫代苯駢噻唑(促進劑D)、四甲基二硫代雙甲硫碳酰胺(促進劑TMTD)、苯基四茶胺(防老劑A)、苯基乙萘胺(防老劑4010)等。

④天然樹脂和合成樹脂，例如大漆、松香、酚醛樹脂、環氧樹脂、尿醛樹脂等。

⑤其他常見的職業性腫瘤及預防原則

一、常用的職業性腫瘤

（一）職業性呼吸道腫瘤

在職業性腫瘤中，呼吸道腫瘤占到極高的比例。常用碰觸石棉、煤焦油類物質、氯甲醚類、各、鎳、芥子氣、異丙油、放射性物質等職業。

（二）職業性皮膚癌

這就是最早辨認出的職業腫瘤，約占到人類皮膚癌的10%。職業性皮膚癌與致癌物的關系，往往就是最輕易、最顯著，經常出現在曝露部位和碰觸局部。能夠引發皮膚癌的主要化學物由煤焦油、瀝青、蒽、木餾油、頁巖油、雜酚油、蠟、氯丁二烯、砷化物等。以煤焦油類物質所致碰觸工人的皮膚癌最多見到。

（三）職業性膀胱癌

此類腫瘤在職業性腫瘤中也占到相當的地位。高危職業存有：生產萘胺、聯苯胺和4-氨基聯苯的化工行業。以萘胺、聯苯胺為原料的染料、橡膠添加劑、顏料等制造業，采用芳香胺衍生物做為添加劑的電纜、電線行業。

（四）其他

苯并致白血病、氯乙烯并致血管肉瘤等。

二、職業性腫瘤的防治原則

（一）強化對職業性致癌物因素的掌控和管理

（二）完善醫學監護制度

（三）強化身心健康教育提升自我防水能力

（四）創建致癌物危險性預測制度常見職業病及防治專家們指出，絕大多數職業病具備不可逆轉性，但同時也就是可以防治的。因此，記者咨詢了中國疾病防治控制中心的陳曙旸教授和朝陽醫院職業病科的郝鳳桐主任，將衛生部發布的近年來危害比較小的病種搜集出來，了解給讀者。

塵肺病：

包含矽肺、石棉肺、滑石肺、煤肺、水泥塵肺、炭黑塵肺等12種。其中，石棉肺、矽肺的臨床狀況比較高。塵肺病的典型癥狀就是：胸悶、氣結、嘔吐、胸痛。

粉塵存有并致纖維性，即為原來彈性較好的肺泡非政府被粉塵中的一些纖維斑非政府所替代。纖維組織彈性很差，導致病人呼吸困難。因此塵肺病人比常人難哮喘。而哮喘又可以毀壞肺部功能，導致惡性循環。因此，對塵肺病預防的重點就是防治這類并發癥的發作幾率，增加對病人肺部的侵害，減緩病情的發展。

塵肺病具備遲發性特點，它的構成時間存有7年、10年或20年。但是某些粉塵含量較低的工種（例如筑路工），同時不特別注意實行合理的防水措施甚至可以在四個月內構成。

所有的塵肺病種類都就是不容治好的。一旦被診斷為塵肺病，工人就必須調離粉塵作業。

一氧化碳中毒：

急性一氧化碳中毒就是排出較高濃度一氧化碳后引發的急性腦缺氧性疾病；少數患者需有遲發的神經精神癥狀。部分患者一般會存有其他臟器的缺氧性發生改變。它的碰觸反應就是頭痛、頭昏、失眠、惡心等癥狀。

輕中度中毒者經過及時有效率的化療可以恢復健康，并可以專門從事原工作。重度中毒患者可以發生遲發性腦病（例如器質性神經侵害，臨床表現為：精神及意識障礙呈圓形癡呆狀態，譫妄狀態或發生繼發性癲癇）。則無法專門從事碰觸一氧化碳和其他神經毒物的作業。

硫化氫中毒：

急性硫化氫中毒就是在生產環境中短期內碰觸大量硫化氫引發中樞神經系統、眼結膜和呼吸系統侵害居多的全身性疾病。它的碰觸反應為：流淚、眼觸動、流涕、咽喉部灼熱感等。重度硫化氫中毒恢復正常不全會遺留神經衰弱綜合癥、精神障礙、多發性周圍神經病等。

苯中毒

苯中毒就是碰觸苯蒸氣或液體所致的急性或慢性疾病。急性中毒以中樞神經系統的抑制作用為主要整體表現。慢性中毒則以輸血系統侵害為主要整體表現。作業工齡通常在半年以上，例如車間苯濃度顯著低于最低允許濃度時一般會嚴重不足半年即可病原體。典型癥狀：頭暈、頭痛、不振、抑郁、記憶力消退等神經衰弱綜合癥的整體表現。在短期內排出大量的苯蒸氣可以快速引發急性苯中毒。較輕者主要整體表現為激動或醉酒狀態，誘發粘膜提振癥狀，以及頭暈、頭痛、惡心、咳嗽、步態步履蹣跚等。輕微時出現昏迷不醒、嘔吐、血壓下降，以及體溫和循環衰竭。嚴重者可以引致白血病。

這些嶄新化學品大多用做有機溶劑，主要種類存有：

正己烷中毒：主要就是對人體周圍神經的受損。典型癥狀為四肢麻木、感覺消退，也有的整體表現為知覺過敏；走路不穩中求進，腳尖有賴于地面。

三氯甲烷中毒：對心臟血管產生抑制作用。三氯甲烷可以經由呼吸道、皮膚碰觸或誤食而并使人體中毒，早期中毒征候為眩暈、頭痛、疲倦與咳嗽，嚴重者導致眩暈暫停。對肝扇羽神經組織具有猛烈毒性。對腎臟具有中度毒性。

三氯乙烷中毒，癥狀同三氯甲烷相近。

三氯乙烯中毒，工作中碰觸高濃度的三氯乙烯蒸氣或液體引發的神經系統發生改變。此外，心、肝、腎等臟器一般會受到影響。它的典型癥狀為頭暈、頭痛、不振、失眠、惡心等癥狀，或存有眼及上呼吸道粘膜提振現象。職業衛生管理基礎知識

1、衛生行政部門和安全生產監督管理部門職業衛生監督管理權限就是如何分割的？

（1）衛生部門職責

①擬定職業衛生法律、法規和標準。

②負責管理對用人單位職業身心健康監護情況展開監督檢查，規范職業病的防治、保健，并嚴肅查處違法行為。

③負責管理職業衛生技術服務機構資質判定和監督管理；審核分擔職業健康檢查、職業病確診的醫療衛生機構并展開監督管理，規范職業病的檢查和搶救；負責管理化學品毒性鑒別管理工作。

④負責管理對建設項目展開職業病危害進度表評價審查、職業病防水設施設計衛生審查和竣工驗收。

（2）安全監管部門職責

①負責管理制訂作業場所職業衛生監督檢查、職業危害事故調查和有關違法、違規行為行政處罰的法規、標準，并監督實行。

②負責管理作業場所職業衛生的監督檢查，依照《采用有害物品作業場所勞動保護條例》派發職業衛生安全許可證;負責管理職業危害申報，依法監督生產經營單位貫徹執行國家有關職業衛生法律、法規、規定和標準情況。

③非政府嚴肅查處職業危害事故和有關違法、違規行為。

④非政府指導、監督檢查生產經營單位職業安全培訓工作。

各級煤礦安全監察機構依據上述內容負責管理煤礦企業作業場所的職業衛生監督管理工作。

（3）創建部門間的協同工作機制

①衛生部制訂或公布牽涉作業場所的法規應當與國家安全生產監督管理局共同研究、協商。

②兩個部門每年舉行一次協調會，通報有關情況，協同有關工作。衛生部門對身心健康監護監督檢查工作中辨認出的關鍵問題必須及時向安全監管部門通報，安全監管部門必須將作業場所職業危害申報情況、職業衛生安全許可證派發情況及監督檢查中辨認出的關鍵問題及時向衛生部門通報。

③衛生部門判定的職業衛生技術服務機構分擔作業場所的檢測、出證和評價等技術工作時，應當及時就有關情況向當地安全監管部門匯報，安全監管部門例如辨認出違法行為應當及時通報衛生部門不予嚴肅查處。

④各地應當盡快理清工作關系，二要履行職責。衛生部門和安全監管部門在職能劃撥期間，必須搞好協同工作，防止出現工作上的缺位和越位。

2、衛生行政部門的監督管理和職業衛生服務機構的服務內容存有哪些？

職業衛生工作中衛生行政部門的監督管理包含法律、法規、標準制訂，身心健康監護情況檢查，技術服務機構的管理，建設項目的管理四部分。衛生行政部門的管理就是職業病防治法剝奪的強制性權利。具體內容如下：

（1）擬定職業衛生法律、法規和標準。

（2）負責管理對用人單位職業身心健康監護情況展開監督檢查，規范職業病的防治、保健，并嚴肅查處違法行為。

（3）負責管理職業衛生技術服務機構資質判定和監督管理；審核分擔職業健康檢查、職業病確診的醫療衛生機構并展開監督管理，規范職業病的檢查和搶救；負責管理化學品毒性鑒別管理工作。

（4）負責管理對建設項目展開職業病危害進度表評價審查、職業病防水設施設計衛生審查和竣工驗收。

職業衛生服務機構對用人單位的服務內容不是強制性的，就是具有市場色彩的，其主要內容就是，對有毒作業環境展開檢測，對建設項目展開展開職業危害進度表評價和掌控效果評價，職業安全健康管理體系實施中常見問題分析筆者在審查中辨認出，企業在實行職業安全身心健康管理體系(以下縮寫OSHMS)的過程當中，發生的某些問題具備普遍現象，以下按照要素的順序逐一舉例，與讀者共同深入探討。

1職業安全身心健康方針

標準中對方針的建議可以分成兩個部分，即為方針內容建議和方針管理建議。

方針內容建議包含：

①彰顯本非政府的活動特點：制訂方針前要確認非政府的危險源，并展開分級，以找到本非政府職業安全身心健康管理的重點，即所要掌控的主要危險源存有哪些，其性質、關鍵程度、類型等。若該非政府隸屬于某上級部門時，其方針還應當與上級部門的建議一致；

②允諾嚴格遵守有關的法律、法規或其他建議；

③允諾持續改良安全績效；

④為預設和評審目標創建框架：實行中要彰顯出來方針與目標的一致性。

職業安全身心健康方針就是非政府實行職業身心健康管理的宏觀建議，制訂方針必須起著戰略性促進作用，且適宜企業的實際情況。

方針管理內容建議包含：

1)方針必須獲得最低管理者核準。

2)與否規定了方針施行和傳達至全體員工的方法：不僅將方針內容直觀地表達給員工，還應當使其介紹自己的工作與方針之間的關系，曉得自己怎么做能夠滿足用戶方針的建議。

3)與否規定了對外官方或能夠并使公眾以獲取的方法，即要存有對外官方或公眾以獲取的渠道。

4)與否對整個非政府實行方針規定了建議。

5)與否規定了方針的評審與修正辦法。

有些企業忽略了方針的明晰管理，即為方針的核準、施行、表達、實行、官方、評審、修改。方