PAGEPAGE12023年陜西省商洛市護士基礎理論知識模擬試題及答案解析醫院科室：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．女性，60歲。不慎跌倒后引起股骨頸骨折，應用持續皮牽引。皮牽引的病人，應注意采取的護理措施，下列說法錯誤的是（）A、滿足病人正常生理需要B、及時調整膠布繃帶，以防松脫C、保持擴張板位置正確D、有水皰時，可用注射器抽吸后換藥E、每日檢查牽引弓，擰緊螺母，防止牽引脫落答案：E解析：本題考查對皮牽引護理措施的掌握。正確的護理措施應該包括滿足病人正常生理需要、及時調整膠布繃帶、保持擴張板位置正確、有水皰時不可用注射器抽吸后換藥。而每日檢查牽引弓，擰緊螺母，防止牽引脫落是錯誤的，因為過度擰緊螺母會導致皮膚損傷，而且牽引弓不應該過度擰緊，應該保持適當的張力。因此，選項E是錯誤的。綜上所述，本題答案為E。2．原發性肝癌主要轉移部位（）A、肺B、骨C、肝內D、腹腔內種植E、左鎖骨上淋巴結答案：C解析：原發性肝癌是指起源于肝臟的惡性腫瘤，常見的轉移部位有肝內、腹腔內種植、肺、骨等。但是，由于原發性肝癌本身就是肝臟的惡性腫瘤，因此肝內轉移是最常見的轉移方式。因此，本題的正確答案為C。其他選項雖然也可能是肝癌的轉移部位，但是相對于肝內轉移來說，發生的概率較低。3．有一實習護士發生了護理缺陷，請問應由()承擔責任。A、科主任、護士長B、事件本人C、科室D、帶教老師E、其父母答案：D解析：本題考查的是醫療事故責任的承擔。根據實習護士的特殊身份，帶教老師應該對其進行指導和監督，因此在發生護理缺陷時，帶教老師應該承擔一定的責任。因此，本題的正確答案為D。其他選項均不符合實際情況。4．急性心肌梗死酶學檢查特異性最高的是（）A、谷草轉氨酶B、堿性磷酸酶C、乳酸脫氫酶D、肌酸磷酸激酶同工酶E、谷丙轉氨酶答案：D解析：急性心肌梗死（AMI）是指由于冠狀動脈血流不足或中斷導致心肌缺血、壞死的一種疾病。酶學檢查是診斷AMI的重要方法之一，常用的酶學指標包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）、谷草轉氨酶（AST）、谷丙轉氨酶（ALT）等。其中，CK-MB是AMI診斷的“金標準”，但其特異性不高，因為CK-MB也可升高于其他心肌損傷或疾病。而肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）是AMI酶學檢查中特異性最高的指標，因為CK-MB主要存在于心肌細胞中，而其他組織中含量較低，因此CK-MB升高的主要原因是心肌損傷。因此，本題答案為D。5．吞咽障礙評定時,某患者喝30ml水,兩次以上喝完,沒有發生嗆咳,該患者飲水試驗結果屬于幾級()A、IB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、V答案：B解析：本題考查吞咽障礙評定中的飲水試驗。飲水試驗是評定吞咽障礙的常用方法之一，通過觀察患者飲水的過程和結果來判斷吞咽功能的情況。根據飲水試驗的結果，可以將吞咽障礙分為五個級別，分別為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ級。本題中，患者喝30ml水兩次以上，沒有發生嗆咳，說明患者的吞咽功能較好，可以排除Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ級。根據飲水試驗的標準，當患者能夠連續喝兩次以上30ml水，且沒有發生嗆咳時，屬于Ⅱ級。因此，本題答案為B。6．適宜釆用口腔測量體溫的是（）A、昏迷者.B、患兒C、口鼻手術者.D、呼吸困難者E、肛門手術者.答案：E解析：口腔測量體溫是通過將溫度計放置在患者口腔內測量體溫的方法。根據選項，昏迷者、口鼻手術者、呼吸困難者都不適宜采用口腔測量體溫，因為這些患者可能無法配合或存在呼吸道問題。而肛門手術者則可以采用口腔測量體溫，因為這種方法不會影響到手術部位。因此，答案為E。7．患者，女，誤食滅鼠藥(磷化鋅)中毒，被送入急診室，此時為病人洗胃最好選用()A、溫開水B、生理鹽水C、2％碳酸氫鈉D、1:15000～1:20000高錳酸鉀液入E、4％碳酸氫鈉答案：D解析：本題考查對急性中毒的處理方法。滅鼠藥中的磷化鋅是一種有機磷農藥，對人體有較強的毒性，誤食后應立即進行洗胃。選項中，溫開水和生理鹽水不能起到很好的洗胃作用，2％碳酸氫鈉和4％碳酸氫鈉過于刺激胃黏膜，不適合洗胃。因此，最好選用1:15000～1:20000高錳酸鉀液入進行洗胃，能夠有效清除胃內毒物。因此，答案為D。8．藥品管理制度下列哪項正確()A、各病區普通藥品無需定基數B、外用、口服、注射、靜脈用藥無需分類放置和保管,藥物標簽規范、完整、清晰C、每月定期全面清理藥柜D、所有針劑及口服藥必須存放在原裝盒內答案：D解析：本題考查藥品管理制度的相關規定。各選項的內容如下：A.各病區普通藥品無需定基數。該選項不正確，藥品管理制度規定各病區應當定期核對藥品庫存，確保藥品數量充足，避免藥品短缺或過剩。B.外用、口服、注射、靜脈用藥無需分類放置和保管，藥物標簽規范、完整、清晰。該選項不正確，藥品管理制度規定藥品應當按照不同的劑型、用途、成分等分類放置和保管，藥物標簽應當規范、完整、清晰，以確保用藥安全。C.每月定期全面清理藥柜。該選項不正確，藥品管理制度規定藥柜應當定期清理，但清理頻率應當根據藥品的使用情況和保質期等因素確定，不一定是每月清理一次。D.所有針劑及口服藥必須存放在原裝盒內。該選項正確，藥品管理制度規定所有藥品應當存放在原裝包裝內，以確保藥品的質量和有效性。特別是針劑和口服藥，更應當存放在原裝盒內，以避免藥品受到污染或損壞。綜上所述，答案為D。9．一病人精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小。此時治療上應首先給()A、血管收縮藥B、血管擴張藥C、靜脈補液D、強利尿劑E、5%碳酸氫鈉溶液答案：C解析：本題考查對病情的判斷和治療的選擇。根據病人的癥狀，面色蒼白、尿量減少、脈壓小，可以判斷病人可能存在低血容量狀態，因此治療上應該首先給予靜脈補液，以增加血容量，改善病情。選項A、B、D均為血管藥物，不適合本病人的情況；選項E為堿性溶液，不適合本病人的情況。因此，正確答案為C。10．急性中毒病人，當診斷不明時，應選擇的洗胃液是()A、1:15000高錳酸鉀B、溫開水或生理鹽水C、牛奶D、3％過氧化氫E、2％-4％碳酸氫鈉答案：B解析：本題考查的是對急性中毒病人的處理方法。當診斷不明時，應選擇溫開水或生理鹽水進行洗胃。原因是溫開水或生理鹽水對大多數毒物都有稀釋和清洗的作用，同時不會對胃黏膜造成刺激和損傷。其他選項中，1:15000高錳酸鉀、牛奶、3％過氧化氫、2％-4％碳酸氫鈉都不是常規的洗胃液，且可能會對病人造成更大的傷害。因此，本題的正確答案是B。11．以下哪項不是采集血標本的注意事項()A、根據化驗目的計算血量B、需全血的標本應選擇抗凝試管C、血清標本應防止溶血D、生化標本應清晨空腹抽取E、同時采集不同種類血標本時,采集順序為:全血標本→血清標本→血培養標本答案：E解析：本題考查采集血標本的注意事項。選項A、B、C、D都是采集血標本時需要注意的事項，而選項E則是錯誤的。在同時采集不同種類血標本時，應該先采集無抗凝劑的全血標本，再采集抗凝劑的血清標本，最后采集血培養標本。因此，選項E是不正確的，是本題的答案。12．患兒，男,7歲,因眼瞼水腫、肉眼血尿4天伴頭痛以急性腎小球腎炎收住入院，現已住院2周,家長詢問該患兒何時可以恢復正常生活，正確回答是（）A、尿沉渣檢查正常B、肉眼血尿消失C、血沉正常D、病后1~2個月E、水腫消退、血壓降至正常答案：A解析：本題考查對急性腎小球腎炎的了解。急性腎小球腎炎是一種以腎小球毛細血管基底膜損傷為主要特征的腎小球疾病，常見癥狀包括眼瞼水腫、肉眼血尿、頭痛等。治療通常需要住院觀察，恢復時間因人而異，但通常需要1-2個月。選項A中的尿沉渣檢查正常是判斷患者是否恢復的重要指標之一，因此是正確答案。其他選項中，肉眼血尿消失、血沉正常、病后1-2個月都不能完全反映患者的恢復情況，而水腫消退、血壓降至正常只是部分恢復的表現，也不能作為判斷恢復的唯一標準。13．患兒，男，12歲。因左側股骨頸骨折入院，術后生活不能自理。護士為其進行床上擦浴。擦浴過程中，病人出現寒戰、面色蒼白、脈速，護士應（）A、請家屬協助擦浴.B、加快速度盡快完成擦浴C、囑病人深呼吸.D、給予鎮靜藥E、立即停止擦浴答案：E解析：本題考查護士在擦浴過程中出現病人不適時的應對措施。病人出現寒戰、面色蒼白、脈速，可能是因為擦浴過程中病人受涼或者過度疲勞，需要立即停止擦浴，避免病情加重。因此，正確答案為E。其他選項均不合適，應該避免。14．李某，男，58歲，上腹部創傷高位腸瘺5天，血壓100/65mmoHg.血ph7.2，Hco?15mmol/L,該患者酸堿失衡類型是（）A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：D解析：根據題干中給出的血氣分析結果，血pH為7.2，HCO3-為15mmol/L，說明患者處于代謝性酸中毒狀態。因為代謝性酸中毒是由于體內酸性物質過多或堿性物質丟失過多導致的，而呼吸性酸中毒則是由于呼吸系統功能障礙導致CO2排出不足而引起的。因此，選項A、C、E都不符合題意。選項B代表代謝性堿中毒，與題干中的血氣分析結果不符，因此也不是正確答案。綜上所述，答案為D。15．血氧飽和度的正常值是()A、60%~70%B、80%~90%C、90%~100%D、96%~100%E、86%~100%答案：D解析：血氧飽和度是指血液中的氧氣與血紅蛋白結合的程度，通常用百分比表示。正常人的血氧飽和度應該在96%~100%之間，因此答案為D。選項A、B、E的范圍都低于正常值，選項C的范圍包含了正常值，但是不夠精確。16．下列不符合護理文件書寫要求的是()A、文字生動形象B、記錄及時準確C、內容簡明扼要D、醫學術語準確E、記錄者簽全名答案：A解析：本題考查護理文件書寫要求。護理文件是護理工作中必不可少的一部分，書寫要求必須符合規范，以確保護理工作的質量和安全。選項A中的“文字生動形象”不符合護理文件書寫要求，因為護理文件需要簡明扼要、準確無誤，而不是生動形象。因此，選項A是本題的正確答案。選項B、C、D、E都是護理文件書寫要求的基本要素，符合規范。17．患兒，男，顱腦外傷，臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡的淺度潰瘍期。對局部皮膚處理方法不妥的是（）A、使用保濕敷料.B、避免局部皮膚受壓C、生理鹽水沖洗D、大水皰剪去表皮后，消毒包扎E、清除壞死組織答案：D解析：本題考查對壓瘡的處理方法的了解。壓瘡是長期臥床或坐位不動的人因長時間受壓而引起的皮膚損傷，常見于骶尾部、臀部、脊椎、肘部等處。治療壓瘡的方法包括局部皮膚處理和全身治療。局部皮膚處理的方法包括清潔、保濕、避免受壓、清除壞死組織等。A.使用保濕敷料：保濕敷料可以保持局部皮膚濕潤，促進傷口愈合，是治療壓瘡的常用方法之一，正確。B.避免局部皮膚受壓：避免局部皮膚受壓是治療壓瘡的重要方法之一，正確。C.生理鹽水沖洗：生理鹽水可以清潔傷口，促進傷口愈合，是治療壓瘡的常用方法之一，正確。D.大水皰剪去表皮后，消毒包扎：剪去表皮會加重傷口，增加感染的風險，不是治療壓瘡的方法，錯誤。E.清除壞死組織：清除壞死組織可以促進傷口愈合，是治療壓瘡的常用方法之一，正確。綜上所述，選項D不是治療壓瘡的方法，是本題的正確答案。18．輸液操作前評估患者的（）A、意識、自理能力及配合程度B、病情、治療情況C、用藥史、過敏史及家族史D、注射部位的皮膚情況E、以上都正確答案：E解析：輸液操作前評估患者是非常重要的一步，可以確保輸液的安全性和有效性。評估內容包括患者的意識、自理能力及配合程度、病情、治療情況、用藥史、過敏史及家族史以及注射部位的皮膚情況等。因此，選項E“以上都正確”是正確答案。19．大量痰是指24小時痰量超過（）mlA、10mlB、30mlC、50mlD、80mlE、100ml答案：E解析：本題考查對醫學術語的理解。大量痰是指24小時痰量超過100ml，因此答案為E。其他選項均低于臨床定義的大量痰。20．醫用防護口罩效能持續應用（）小時A、2小時B、4小時C、6小時D、8小時E、12小時答案：B解析：根據題干中的“醫用防護口罩效能持續應用”，可以推斷出這是一道關于醫用防護口罩使用時間的問題。根據常識和相關規定，醫用防護口罩的使用時間一般為4小時，因此選項B為正確答案。其他選項均不符合常規規定。21．趙某，男，75歲。確診2型糖尿病10年。近2月出現眼瞼及下肢水腫、乏力、腰痛，血壓160/100mmHg，尿蛋白（++）。對該病人的處理措施中，正確的是()A、蛋白攝入以植物蛋白為佳B、限制飲水，每天不超過500mlC、血壓應控制在140/90mmHg以下D、每天飲食中鈉攝入量控制在6g以下E、高瞟吟飲食答案：D解析：本題考查對糖尿病合并腎病的處理措施的理解。根據題干中的病情描述，病人已經出現眼瞼及下肢水腫、乏力、腰痛，血壓160/100mmHg，尿蛋白（++），說明病人已經出現了糖尿病合并腎病的癥狀。因此，正確的處理措施應該是控制血壓和飲食，減輕腎臟負擔，防止病情進一步惡化。A選項：蛋白攝入以植物蛋白為佳。雖然糖尿病合并腎病時需要限制蛋白質的攝入，但并沒有明確要求以植物蛋白為佳，因此不正確。B選項：限制飲水，每天不超過500ml。這種做法是錯誤的，因為糖尿病合并腎病時需要保持足夠的水分攝入，以保證腎臟的正常代謝和排泄功能。C選項：血壓應控制在140/90mmHg以下。這是正確的處理措施，因為糖尿病合并腎病時，高血壓是加重腎臟負擔的重要因素，需要控制血壓。D選項：每天飲食中鈉攝入量控制在6g以下。這是正確的處理措施，因為糖尿病合并腎病時，需要限制鈉的攝入，以減輕腎臟負擔。E選項：高瞟吟飲食。這種飲食方式不適合糖尿病合并腎病的病人，因為高瞟吟飲食會增加腎臟的負擔，加重病情。綜上所述，本題正確答案為D。22．某年輕男性患者.勞動時突感右側胸部撕裂樣疼痛，半小時后急診入院。查體：大汗淋漓，呼吸急促，氣管左移，右側呼吸音消失。該患者最可能的診斷為()A、胸腔積液B、干性胸膜炎C、右側張力性氣胸D、肺氣腫E、大葉性肺炎答案：C解析：本題考查對不同胸部疾病的鑒別診斷能力。根據患者的癥狀和體征，可以排除胸腔積液、干性胸膜炎、肺氣腫和大葉性肺炎等選項。而氣胸是一種常見的急性胸痛疾病，特別是張力性氣胸更是一種危及生命的急癥。患者的氣管左移、右側呼吸音消失等體征提示可能存在張力性氣胸。因此，本題的正確答案為C。23．患兒張某，左上肢燙傷，Ⅱ度燙傷面積達10％，入院后經評估需使用保護具，下列哪項措施不正確（）A、使用前需取得病人及家屬的理解和同意B、屬于保護性制動措施，只能短期使用C、將病人右上肢外展固定于身體右側D、約束帶下應置襯墊，且松緊適宜E、經常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度答案：C解析：本題考查的是燒傷患者的保護性制動措施。燒傷患者在治療過程中需要使用保護具，以避免燒傷部位的二次損傷。正確的保護性制動措施應該是：使用前需取得病人及家屬的理解和同意，屬于保護性制動措施，只能短期使用，約束帶下應置襯墊，且松緊適宜，經常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度。而將病人右上肢外展固定于身體右側是錯誤的，因為這樣的固定方式會導致肢體僵硬，影響患者的舒適度和康復。因此，本題的正確答案是C。24．標本采集后如無法及時運送至實驗室，需準備（）冰箱或低溫保存箱暫存A、2℃B、4℃C、5℃D、6℃E、8℃答案：B解析：本題考查標本采集后的保存方法。由于標本采集后需要進行實驗室檢測，如果無法及時運送至實驗室，就需要進行暫存。根據常規的保存方法，標本的保存溫度應該在2℃-8℃之間，因此選項A、C、D、E都不符合要求。而選項B的4℃恰好在標本保存溫度的范圍內，因此是正確答案。25．心臟驟停最可靠和迅速的判斷依據是()A、意識喪失和大動脈搏動消失B、呼吸停止C、心音消失D、瞳孔散大E、瞳孔對光反射消失答案：A解析：心臟驟停是一種緊急情況，需要迅速判斷和處理。在判斷心臟驟停時，最可靠和迅速的依據是意識喪失和大動脈搏動消失。因為心臟驟停時，心臟無法正常收縮，導致血液無法被有效地泵送到身體各部位，從而導致意識喪失和大動脈搏動消失。因此，選項A是正確答案。選項B、C、D、E都是心臟驟停的表現之一，但不如選項A可靠和迅速。26．值班護士一旦發現前列腺手術后病人持續膀胱沖洗引流液顏色逐漸加深，下列哪項不屬于立即處理措施（）A、加快沖洗速度B、立即通知醫師C、安慰病人，使其不要過于緊張D、給予抗炎治療E、開通靜脈通路答案：D27．男性，19歲，因打架，胸部被刀扎傷。急診入院，胸腔穿刺抽出不凝固血液，其原因是（）A、胸腔內有抗凝物質B、肺、膈肌運動的去纖維化作用C、胸腔內滲出液體的稀釋作用D、凝血因子減少E、有效循環血量減少答案：B解析：本題考查的是對胸腔積液的原因的理解。胸腔積液是指胸腔內液體積聚，常見的原因包括肺部疾病、心臟疾病、肝脾疾病等。而本題中的胸腔積液是由于胸部被刀扎傷所致，因此排除了其他疾病的可能性。選項A中的抗凝物質是指胸腔內存在的抗凝血物質，但這并不是導致胸腔積液不凝固的原因。選項C中的液體稀釋作用是指胸腔內液體的稀釋作用，但這并不是導致胸腔積液不凝固的原因。選項D中的凝血因子減少是指凝血系統功能障礙，但這并不是導致胸腔積液不凝固的原因。選項E中的有效循環血量減少是指血容量不足，但這并不是導致胸腔積液不凝固的原因。因此，正確答案為B，即肺、膈肌運動的去纖維化作用。在胸腔積液的情況下，肺、膈肌的運動會受到限制，導致纖維化，從而影響血液凝固。28．高熱病人用乙醇擦浴時冰袋應置于（）A、頭部B、枕部C、頸部D、腋下E、足底答案：A解析：高熱病人用乙醇擦浴時，為了降低體溫，可以在擦浴的同時給患者敷冰袋。冰袋的放置位置應該是在頭部，因為頭部是人體散熱最快的部位，放置冰袋可以加速散熱，達到更好的降溫效果。其他部位如枕部、頸部、腋下、足底等相對于頭部的散熱效果都較差，不適合放置冰袋。因此，本題的正確答案是A。29．為肝性腦病患者灌腸時,應選用的溶液是()A、溫水B、生理鹽水或弱酸性溶液C、2%碳酸氫鈉溶液D、肥皂水E、蘇打水答案：B解析：肝性腦病是由肝功能衰竭引起的一種腦部疾病，常見的癥狀包括意識障礙、精神異常等。灌腸是一種治療肝性腦病的方法，可以通過清除腸道內的毒素來緩解癥狀。在灌腸時，應選用生理鹽水或弱酸性溶液，因為這些溶液對腸道刺激小，不會引起腸道反應，同時也不會對肝臟造成負擔。其他選項如溫水、碳酸氫鈉溶液、肥皂水、蘇打水等都不適合作為灌腸溶液，因為它們可能會對腸道和肝臟造成刺激或損傷。因此，本題的正確答案是B。30．甲亢病人服碘劑準備后的最佳手術時期是()A、開始服碘劑3天以后B、開始服碘劑1周左右C、開始服碘劑2~3周D、開始服碘劑1~2周E、開始服碘劑3~4周答案：C解析：甲亢是一種甲狀腺功能亢進的疾病，手術是治療甲亢的一種有效方法。在手術前，常常需要給病人服用碘劑，以減輕手術風險和提高手術成功率。那么，什么時候是最佳的手術時期呢？根據臨床經驗和研究，開始服用碘劑后，需要一定的時間讓碘劑發揮作用，使甲狀腺功能得到調節和改善。一般來說，服用碘劑的時間越長，手術的效果越好，手術風險也越小。因此，最佳的手術時期應該是開始服用碘劑2~3周后。綜上所述，本題的正確答案是C。31．中毒時最首要的處理是()A、對癥治療B、使用抗生素C、使用特效解毒藥D、立即終止接觸毒物E、清除進入人體的毒物答案：D解析：本題考查中毒處理的基本原則。中毒時最首要的處理是立即終止接觸毒物，這是因為毒物在體內的作用是累積的，如果不及時終止接觸毒物，毒物會繼續進入體內，加重中毒程度。對癥治療、使用抗生素、使用特效解毒藥和清除進入人體的毒物都是中毒處理的重要措施，但都是在終止接觸毒物的基礎上進行的。因此，本題的正確答案是D。32．各種搶救器材及藥品應做到五定，不包括（）。A、定放置高度B、定點放置C、定數量品種D、定期消毒滅菌E、定期檢查維修答案：A33．急性心肌梗死患者從入院到PCI的目標時間是（）A、30分鐘B、60分鐘C、90分鐘D、120分鐘E、180分鐘答案：C34．孕婦末次月經為1994年5月8日，預產期是A、1995年2月16日B、1995年4月15日C、1995年2月15日D、1995年5月15日E、1995年6月18日答案：C35．一位臨終患者向護士敘述：“我得病不怪別人，拜托你們盡力治療，有什么新療法，可以在我身上先試驗。奇總是有的啊。“該患者處在心理反應的A、否認期B、憤怒期C、協議期D、憂郁期E、接受期答案：C36．急性顱內壓增高預防腦疝形成的主要措施是（）A、保持呼吸道通暢B、快速靜脈滴注甘露醇C、頭部冰帽降溫D、靜脈注射地塞米松答案：B37．林某，男，70歲。今天突發糖尿病眼癥酸中毒昏迷，經補喊及靜脈滴注小劑量胰島素和大量補液后神志轉清，后又進入昏迷。此時應首選的處理措施為()A、靜脈補鉀B、靜脈補鈣C、吸氧D、停止補液E、停止補堿并靜脈滴注甘露醇答案：E解析：本題考查對糖尿病酸中毒的處理。糖尿病酸中毒是糖尿病患者常見的一種急性并發癥，主要表現為高血糖、代謝性酸中毒和脫水等癥狀。治療原則是補液、補堿、降糖、糾正電解質紊亂等。本題中，患者已經經過補液和胰島素治療，神志已經轉清，但又進入昏迷，提示可能存在腦水腫。因此，應該停止補堿并靜脈滴注甘露醇，以減輕腦水腫，改善患者的癥狀。其他選項不符合糖尿病酸中毒的治療原則，因此不是首選處理措施。因此，答案為E。38．上消化道大出血伴休克時的首要護理措施為（）A、準備急救用品和藥物B、建立靜脈輸液途徑C、去枕平臥頭偏一側D、迅速配血備用E、按醫囑應用止血藥答案：B39．老年人、術后麻醉未醒、感覺遲鈍、休克等患者熱水袋應低于（）℃A、50B、60C、65D、55E、45答案：A解析：本題考查對熱水袋使用的安全性知識。熱水袋是一種常見的家用物品，但如果使用不當，可能會對人體造成傷害。老年人、術后麻醉未醒、感覺遲鈍、休克等患者的身體狀況較為脆弱，使用熱水袋時需要格外注意安全。根據相關醫學知識，熱水袋的溫度應該控制在50℃以下，以免燙傷皮膚。因此，本題的正確答案為A選項，即熱水袋應低于50℃。其他選項的溫度均過高，使用時可能會對身體造成傷害。40．WHO認為醫院監測的最終目標是（）A、為了減少醫院感染和由此所造成的損失B、降低醫院感染率，減少獲得醫院感染的危險因素C、建立醫院的醫院感染發病率基線D、利用調查資料說服醫務人員遵守感染控制規范與指南E、評價效果，調整和修改感染控制規范答案：A41．張某，男，43歲。患“十二指腸潰瘍”10余年，因“反復上腹飽脹不適1個月，大量嘔吐，嘔吐宿食1天”就診，該病人可能出現的并發癥是()A、出血B、消化道穿孔C、幽門梗阻D、賁門梗阻E、胃癌答案：C解析：本題考查對十二指腸潰瘍并發癥的了解。根據題干中的“反復上腹飽脹不適1個月，大量嘔吐，嘔吐宿食1天”，可以判斷該病人可能出現的并發癥是幽門梗阻。因為幽門梗阻是指幽門部位狹窄或阻塞，導致胃內容物不能順利排出，從而引起嘔吐、上腹脹痛等癥狀。而其他選項如出血、消化道穿孔、賁門梗阻和胃癌，雖然也是十二指腸潰瘍的并發癥，但與題干描述的癥狀不符。因此，本題的正確答案是C。42．患兒，女，3歲，診斷為血小板減少性紫癜。護士觀察口腔時發現唇及口腔黏膜散在瘀點，輕觸可出血。護士為其做口腔護理時應特別注意（）A、夾緊棉球B、禁忌漱口C、動作輕柔D、先取下義齒E、棉球不可過濕答案：C解析：本題考查口腔護理的注意事項。患兒診斷為血小板減少性紫癜，口腔黏膜散在瘀點，輕觸可出血，說明患兒存在出血傾向，口腔護理時應特別注意動作輕柔，避免刺激口腔黏膜，導致出血加重。因此，選項C正確。夾緊棉球、禁忌漱口、先取下義齒、棉球不可過濕都不是針對患兒出血傾向的特殊注意事項，故選項A、B、D、E均不正確。43．單護士，在為HBsAg陽性病人拔針時，病人突然躁動被針扎傷，單護士的HBsAg陰性且未注射過乙肝疫苗，單護士除了按規范處理傷口外，還應注射（）A、乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗B、無須注射疫苗C、注射胎盤球蛋白D、乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗答案：A解析：本題考查的是醫務人員在接觸HBsAg陽性病人時的防護措施。單護士在被針扎傷后，除了按規范處理傷口外，還應注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。乙肝免疫球蛋白可以提供即刻的被動免疫力，而乙肝疫苗則可以提供主動免疫力，兩者聯合使用可以更好地保護單護士的健康。因此，答案為A。44．病重患者的護理記錄至少（）記錄，病情變化隨時記錄A、每天一次B、每班一次C、A班一次D、每周一次E、P班一次答案：A解析：本題考查病重患者的護理記錄頻率。正確答案為A，即每天一次。病重患者需要密切監測病情變化，及時采取相應的護理措施，因此護理記錄需要每天進行一次。其他選項均不符合病重患者護理的要求。45．張女士,55歲，行膽總管切開取石、T管引流術，術后出現膽總管遠端阻塞時,T管引流表現為（）A、膽汁引流量過多B、膽汁引流量過少C、膽汁渾濁D、膽汁清淡E、膽汁棕色、稠厚答案：A解析：本題考查的是膽總管遠端阻塞后T管引流的表現。T管引流是一種常見的膽道引流方式，可以幫助排除膽汁，減輕膽汁淤積的癥狀。在膽總管遠端阻塞的情況下，T管引流的表現會發生改變。A選項：膽汁引流量過多。在膽總管遠端阻塞的情況下，膽汁無法正常排出，會導致膽汁淤積，T管引流的膽汁量會增加。B選項：膽汁引流量過少。在膽總管遠端阻塞的情況下，膽汁無法正常排出，T管引流的膽汁量會減少。C選項：膽汁渾濁。膽汁渾濁的原因可能是膽汁中含有大量的膽固醇或膽紅素，與膽總管遠端阻塞無直接關系。D選項：膽汁清淡。膽汁清淡的原因可能是膽汁中含有較少的膽固醇或膽紅素，與膽總管遠端阻塞無直接關系。E選項：膽汁棕色、稠厚。膽汁棕色、稠厚的原因可能是膽汁中含有大量的膽固醇或膽紅素，與膽總管遠端阻塞無直接關系。綜上所述，本題的正確答案為A。46．確定患者疼痛強度等級，下列說法正確的是（）A、0分為無痛.1-2分為輕度疼痛.3-6為中度疼痛.7-10分為重度疼痛B、0分為無痛.1-3分為輕度疼痛.4-6為中度疼痛.8-10分為重度疼痛C、0分為無痛.1-4分為輕度疼痛.4-7分中度疼痛.8-10分為重度疼痛D、0分為無痛.1-3分為輕度疼痛.4-6分中度疼痛.7-10分為重度疼痛E、0分為無痛.1-5分為輕度疼痛.5-7分中度疼痛.7-10分為重度疼痛答案：D解析：本題考查患者疼痛強度等級的劃分標準。根據常規的疼痛評估標準，通常采用0-10分的視覺模擬評分法（VAS）或面部表情評分法（FPS-R）等進行評估。根據VAS評分法，0分表示無痛，10分表示最嚴重的疼痛。根據常規的劃分標準，一般將VAS評分法的0-10分劃分為四個等級，即0分為無痛，1-3分為輕度疼痛，4-6分為中度疼痛，7-10分為重度疼痛。因此，本題正確答案為D。47．腦卒中急性期患者的最佳體位是()A、健側臥位B、患側臥位C、半臥位D、俯臥位E、仰臥位答案：B解析：腦卒中急性期患者的最佳體位是患側臥位。原因如下：1.保護呼吸道：患側臥位可以減少舌根后墜，防止呼吸道阻塞。2.防止肺部感染：患側臥位可以減少肺部分泌物的積聚，降低肺部感染的風險。3.防止腦水腫：患側臥位可以減少頸靜脈回流，降低顱內壓力，防止腦水腫。4.促進血液循環：患側臥位可以促進患側肢體的血液循環，防止深靜脈血栓形成。因此，腦卒中急性期患者的最佳體位是患側臥位。其他選項不適合腦卒中急性期患者的體位。48．肺血栓栓塞癥發生后，病人常即刻出現（）A、胸痛B、咳嗽C、咯血D、煩躁不安E、呼吸困難答案：E解析：本題考查肺血栓栓塞癥的臨床表現。肺血栓栓塞癥是指血栓或栓子阻塞肺動脈或其分支，導致肺循環障礙的一種疾病。根據病理生理學知識，肺血栓栓塞癥發生后，由于肺動脈阻塞，肺循環阻力增加，導致右心負荷加重，心排血量減少，病人會出現呼吸困難、心悸、胸痛等癥狀。因此，本題答案為E，即呼吸困難。其他選項雖然也可能出現，但不是肺血栓栓塞癥的典型表現。49．患者王某,因急性胃腸炎入院,護理觀察發現患者每日排便次數達5次,呈水樣便,聽診腸鳴音亢進,對此情況的護理目標正確的陳述是()A、.禁食24小時B、給予口服止瀉劑每日3次C、2日后排便次數減少為1~2次/日D、臥床休息E、了解急性腸炎發生的機理答案：C解析：本題考查對急性胃腸炎患者的護理目標的理解。根據題干中提到的患者癥狀，如排便次數增多、呈水樣便、腸鳴音亢進等，可以判斷患者可能存在腹瀉癥狀。因此，正確的護理目標應該是控制腹瀉，使排便次數減少，恢復正常腸道功能。選項A禁食24小時不利于患者的營養攝入和康復，應該避免使用；選項B給予口服止瀉劑可以緩解腹瀉癥狀，但不是長期的治療方案，應該根據患者具體情況使用；選項D臥床休息可以緩解患者的疲勞感，但不能直接治療腹瀉癥狀；選項E了解急性腸炎發生的機理可以幫助護士更好地理解患者的病情，但不能直接治療腹瀉癥狀。因此，正確答案為C，即2日后排便次數減少為1~2次/日，符合控制腹瀉的護理目標。50．就多數傳染病而言，最常見的感染表現形式是（）A、冰原攜帶狀態B、顯性感染C、暴發流行D、隱性感染E、潛伏性感染答案：D51．對心力衰竭患者加強心肌收縮力的藥物治療為A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、硝酸甘油D、硝普納E、地高辛答案：E52．葉某,女,70歲。因發作性暈厥2次入院，被診斷為“病態竇房結綜合征”。其最理想的治療方法是（）A、注射阿托品B、靜注異丙腎上腺C、靜注麻黃堿D、電復律E、安裝埋藏式心臟起搏器答案：E解析：本題考查對病態竇房結綜合征的治療方法的了解。病態竇房結綜合征是一種心律失常，常表現為竇房結功能不全，可導致心率過緩、心動過速、心房顫動等癥狀。治療方法包括藥物治療和手術治療，其中最理想的治療方法是安裝埋藏式心臟起搏器，可以有效地控制心律失常，提高患者的生活質量。A、B、C三項為藥物治療方法，雖然在一定程度上可以緩解癥狀，但并不能根治病態竇房結綜合征。D項電復律適用于某些心律失常，但不適用于病態竇房結綜合征。因此，本題正確答案為E。53．衡量醫院感染的常用指標不包括（）A、發病率B、比值比C、漏報率D、患病率E、時點患病率答案：B54．為防止氣管切開并發癥氣管食管瘺()A、氣囊4-6小時放氣一次B、6-8小時放氣一次C、6-10小時放氣一次D、8-10小時放氣一次答案：B55．結核感染的主要途徑是A、血液B、母嬰C、消化道D、性接觸E、呼吸道答案：E56．某“風心病”患者，全身水腫，胸部X光照片心右緣呈弧形擴大。臨床診斷：三尖瓣關閉不全，,請分析可能是心臟哪部分擴大（）A、右心房和左心房B、右心室和上腔靜脈C、右心房和肺動脈D、右心房E、左心房、右心房和右心室答案：D57．病人在進行腦室引流時，護士隨時觀察腦脊液的顏色、性質及量，引流量以每天不超過（）為宜。A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml答案：E58．取咽拭子培養標本的部位是（）。A、兩側鄂弓、咽部、扁桃體B、舌四周C、頰部D、舌下E、舌根部答案：A59．患者，女，25歲。下樓時不慎致踝關節扭傷，2小時后來醫院就診。護士應如何處理（）A、局部用熱水袋B、局部用冰袋C、用熱水泡腳D、局部按摩E、冷熱敷交替答案：B60．病人王某，10am在硬膜外麻醉下行膽囊切除術，12am安返病房。病人一般情況好，血壓平穩，7pm病人主訴傷口疼痛難忍，醫囑：哌替啶50mgimq6hprn。護士處理此項醫囑時，不正確的是（）A、執行前了解上一次的執行時間B、前后兩次執行的時間應間隔6小時以上C、將其轉錄于治療單上，注明“prn”字樣D、每次執行后，在臨時醫囑單內記錄執行時間并簽全名E、24小時內有效，過時未執行，護士用紅筆在該項醫囑欄內寫“未用”答案：E61．急性水中毒時受損最重的內臟器官是（）A、心B、肝C、肺D、腎E、腦答案：E62．白血病病員最適宜輸什么血液()A、血細胞B、新鮮血C、血漿D、水解蛋白答案：B63．高血壓患者飲食指導錯誤的有：（）A、低鈣飲食B、低鹽飲食C、多吃水果、蔬菜D、低膽固醇飲食E、低脂飲食答案：A64．普通手術室醫護人員手表面細菌菌落總數衛生標準應（）A、≤5cfu/cm2B、≤10cfu/cm2C、≤15cfu/cm2D、≤200cfu/cm2E、≤500cfu/cm2答案：A65．護士王某用燃燒法消毒搪瓷類容器時，使用的乙醇濃度為（）A、70%B、75%C、80%D、90%E、95%答案：E66．患者男，41歲。足部被鐵釘扎傷后5天，出現張口受限、苦笑面容、肌肉強直、頻繁抽搐。首選的抗生素是A、甲硝喹B、青霉素C、紅霉素D、新諾明E、氧氟沙星答案：B67．不可使用約束帶的病人是（)A、發熱譫妄B、神經癥C、麻醉后未清醒者D、精神病病人E、煩躁不安的病人答案：B68．下列哪項是輸液反應中急性肺水腫的特征性癥狀（）A、心悸、嘔吐B、咳嗽、氣促、呼吸困難C、發紺、躁動不安D、胸悶、心悸、氣促E、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、氣促、胸悶答案：E69．患者，女性，55歲。胃大部切除手術后第3天拔出胃管，進食流質飲食，飽食后出現溢出性嘔吐，量逐漸加大。查體腹膨隆，聞及振水音，腸鳴音減弱，最可能的診斷為A、急性胃擴張B、急性輸出襻梗阻C、吻合口梗阻D、十二指腸殘端破裂E、胃癱答案：A70．醫院感染主要發生在（）A、門診、急診病人B、探視者C、醫務人員。D、住院病人E、陪護人員答案：D71．對到傳染病室探視的親友應注意的事項哪些不對（）A、對于有感染指征的來訪者，一律謝絕探視B、探視者在進入隔離室前要先報告值班護士C、對于有感染指征的患者，應盡量控制和減少探視D、醫務人員應指導和監督探視者按規定進行隔離E、積極向探視者進行衛生知識宣傳教育，保護探視者不受感染答案：C72．我國衛生部規定的計劃免疫的四種基本疫苗是指（）A、卡介苗、麻疹疫苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗B、卡介苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗、狂犬病疫菌C、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗D、卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗E、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、破傷風疫苗答案：C73．關于地面和拖洗工具的消毒，下列哪項是正確的（）A、地面應經常用含氯消毒劑拖洗，既能消毒，又能增白B、因為2%戊醛是高水平消毒劑，有條件時最好用戊二醛拖地，消毒效果好C、拖洗工具使用后先洗凈，再消毒，然后晾干D、地面應濕式清掃，保持清潔，局部有血跡等污染時，應局部用消毒劑處理E、檢驗科的地面每天均需用消毒劑拖洗答案：D74．患者，男，56歲，行胃腸道手術后尚未排氣，但患者自訴饑餓難耐，此時護士應首先采取的措施為（）A、直接將患者的訴求反饋給醫生B、詢問其想進食的食物種類C、直接為其輸注10%葡萄糖鹽水500mlD、解釋肛門未排氣需禁食的原因E、指導高蛋白流質飲食答案：D75．擠壓呼吸囊時，壓力不可過大，約擠壓呼吸囊的()為宜，以免損傷肺組織。A、1/3-2/3B、1/3-1/2C、1/3-3/4D、1/2-3/4答案：A76．患者男，36歲。有慢性胃炎病史，護士在執行醫矚時，使用前應著重與醫生進行溝通的藥物是A、考來烯胺B、山莨蓉堿C、雷尼替丁D、潑尼松E、多潘立酮答案：D77．女，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb:6g/dl，血小板：50000/dl，網織紅細胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。可能的診斷是（）A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、地中海貧血E、巨幼細胞性貧血答案：A解析：根據病史和實驗室檢查結果，該患者出現了貧血、血小板減少、網織紅細胞低下、骨髓增生低下等表現，提示可能是再生障礙性貧血。再生障礙性貧血是一種由于骨髓造血功能受損而導致全血細胞減少的疾病，常見的病因包括藥物、化學物質、病毒感染等。該患者長期與苯接觸，可能是導致再生障礙性貧血的原因之一。因此，選項A正確，其他選項與該患者的病情不符。78．男性,65歲,慢性咳嗽20多年,有肺氣腫史。1周來咳嗽劇烈,黃痰不易咳出,氣促加重,發紺,血氣分析:pH值7.31,PaO2:50mmHg,PaCO2:60mmHg,如何改善缺氧()A、立即吸入高濃度氧B、間歇吸入純氧C、持續低流量吸氧D、低濃度持續給氧,病情好轉后逐漸增加氧濃度E、立即機械通氣答案：C解析：本題考查對缺氧的處理方法。根據患者的血氣分析結果，PaO2低于60mmHg，屬于嚴重缺氧，需要立即處理。選項A和B都是高濃度氧療，可能會導致氧中毒，不適合本題患者。選項D是逐漸增加氧濃度的方法，不夠及時。選項E是機械通氣，不是缺氧的首選治療方法。因此，正確答案為C，持續低流量吸氧，可以緩解缺氧癥狀，同時避免氧中毒。79．李某,男.53歲。出院前6分鐘步行試驗，行走距離為320米。該病人的心力衰竭程度為（）A、極輕度心力衰竭B、輕度心力衰竭C、中度心力衰竭D、重度心力衰竭E、極重度心力衰竭答案：C解析：步行試驗是評估心力衰竭程度的一種常用方法，通過測量患者在規定時間內行走的距離來評估其運動耐受能力和心功能狀態。根據國際心血管病學會（ESC）的指南，步行試驗的評估標準如下：1.行走距離≥500米：心功能正常或輕度受損。2.行走距離300-499米：輕度心力衰竭。3.行走距離200-299米：中度心力衰竭。4.行走距離<200米：重度心力衰竭。根據題目中給出的信息，