2023年5月主治醫師之全科醫學301能力測試試卷A卷附答案

單選題（共50題）1、患者，男性，25歲，近3個月經常排便后滴鮮血，量不多。肛門指檢無異常發現，肛鏡檢截石位見3、7點各有一突出肛管內暗紅色圓形軟結節，診斷為A.直腸息肉B.肛裂C.內痔D.肛管癌E.慢性痢疾【答案】C2、患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時”入院。患者近一個月來反復出現右肢乏力、言語不能共3次，每次持續約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征(+)。A.收縮壓≤140mmHg，及舒張壓≤90mmHgB.收縮壓≤160mmHg，及舒張壓≤95mmHgC.收縮壓≤180mmHg，及舒張壓≤105mmHgD.收縮壓≤185mmHg，及舒張壓≤110mmHgE.收縮壓≤220mmHg，及舒張壓≤120mmHgF.收縮壓≤130mmHg，及舒張壓≤90mmHg【答案】D3、一男性患者，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴惡心、嘔吐胃內容物，嘔吐后疼痛不緩解，既往有膽囊結石病史。查體：體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸20次/分，血壓100/60mmHg，鞏膜黃染，上腹脹，腹膜炎體征(+)，移動濁音(-)，腸音減弱。血常規WBC15×10A.AOSCB.腸壞死穿孔C.重型胰腺炎D.胰腺膿腫E.膽囊炎穿孔【答案】C4、6歲男孩，因高熱2天，右下肢劇烈痛不能活動就診。查體：體溫39.5℃，脈搏130次/分，精神不振，右脛骨上端微腫，且有深壓痛。實驗室檢查：WBC25×10A.惡性骨腫瘤B.急性化膿性骨髓炎C.急性風濕性關節炎D.急性化膿性關節炎E.急性蜂窩織炎【答案】B5、X線檢查對骨折的意義主要是A.了解受傷機制B.明確診斷C.判斷骨折預后D.了解傷情E.了解骨質密度【答案】D6、以下哪項不是病因預防的措施A.改善生產、生活環境B.開展健康教育C.開展計劃免疫D.進行定期檢查E.開展體育鍛煉【答案】D7、急性病毒性心肌炎在哪種情況下不宜使用激素A.癥狀較輕但伴有肺部感染B.高度房室傳導阻滯C.自身免疫缺陷D.頻發急性左心衰竭E.合并心源性休克【答案】A8、男性，26歲，左眼被碎玻璃崩傷4小時。檢查：左眼視力為眼前手動，角膜下方全層裂傷，晶狀體混濁，眼底看不見A.玻璃體切除術取異物B.睫狀體平坦部切口夾取異物C.異物定位后在距離異物最近處做鞏膜切口取異物D.經角膜傷口取異物E.摘除白內障后經瞳孔取異物【答案】A9、女性，56歲，上腹不適，噯氣一個月，進食如常，胃鏡示：胃角小彎側1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜爛，亞甲藍噴灑后著色明顯。A.內鏡治療B.外科手術C.化療D.放療E.免疫治療【答案】B10、26歲初產婦，足月順產，新生兒體重3900g。產后30分鐘陰道流血400ml。擠壓子宮有斷續出血，時多時少，測血壓1219.3kPa(90/70mmHg)，脈搏108次/分。A.按摩子宮時靜脈滴注縮宮素B.肌注或靜脈推注麥角新堿0.2mgC.輸液輸血D.宮腔填塞紗條E.以上均無效，子宮動脈或髂內動脈結扎術【答案】A11、肺癌患者發生Honer綜合征常表現為A.患側眼球凹陷、瞳孔擴大、上眼瞼下垂、患側無汗B.患側眼球凹陷、瞳孔縮小、上眼瞼下垂、患側多汗C.患側眼球突出、瞳孔縮小、眼裂變大、患側無汗D.患側眼球凹陷、瞳孔縮小、眼裂變小、患側無汗E.患側眼球凹陷、瞳孔縮小、眼裂變小、患側多汗【答案】D12、青年女性，護士，近一周以來疲倦乏力，食欲不振，惡心，鞏膜黃染，血ALT720U/L，追問病史兩個月前工作中被污染的針頭刺破手指。A.過氧乙酸泡手B.局部擦碘酒消毒C.肌肉注射乙型肝炎疫苗D.肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白E.肌肉注射丙種球蛋白【答案】D13、以下哪項是以病人為中心的醫學模式的基本點A.幫助病人建立正確的健康信念模型B.進入病人的世界C.提高病人的遵醫行為D.以醫生的眼光去看待疾病E.提高病人的自我服務能力【答案】B14、1986年首屆健康教育促進大會通過的宣言奠定了健康促進的理論基礎，該宣言是A.雅加達宣言B.渥太華宣言C.曼谷宣言D.阿德萊德宣言E.宋茲瓦爾宣言【答案】B15、硬化萎縮性苔蘚可見A.角化性脫屑斑丘疹B.針尖大小丘疹，周圍繞以紅暈C.紫藍色多角形扁平丘疹D.瓷白色萎縮性斑片E.手足部手套襪套樣剝脫【答案】D16、美國一女患者，患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等，對環境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監護人要求取走鼻飼管，被主管醫師拒絕，監護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著A.生命神圣論與生命質量論的沖突B.醫學上可能做的，不一定在倫理上是應該做的C.臨床醫學決策同時也是倫理判斷D.市場經濟對醫學實踐的正、負效應并存E.傳統醫德規范與現代醫德觀念的矛盾【答案】D17、男性病人，清晨起床后尿道口流出黃色黏稠分泌物，會陰部有墜脹感，腹股溝淋巴結腫大，伴有尿頻、尿急、尿痛A.治療效果B.病原學檢查C.有無并發癥D.臨床表現E.不潔性交史【答案】B18、女性，65歲，左眼脹痛伴頭痛2小時。檢查：視力右0.5，左0.01；眼壓右21mmHg，左65mmHg；左眼睫狀體充血、角膜水腫、前房淺、瞳孔直徑6mm，對光反射消失，晶狀體皮質輕度混濁A.雙眼小梁切除術B.碳酸酐酶抑制劑治療C.右眼虹膜周邊切除術，左眼小梁切除術D.雙眼虹膜周邊切除術E.左眼小梁切除術，右眼藥物治療【答案】C19、某地12名女大學生身高與體重數據如表，請回答A.標準差B.方差C.變異系數D.四分位間距E.全距【答案】C20、通常，兒科學將兒童時期劃分為A.胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期七個階段B.新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡期四個階段C.新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期五個階段D.新生兒期、嬰兒期、學齡期三個階段E.胎兒期、新生兒期、嬰兒期、學齡前期、學齡期五個階段【答案】A21、患者，男性，35歲，農民。因發熱，咳嗽、頭痛、腰痛5天而入院。體溫波動于39～40℃之間。曾經抗菌藥物治療。入院查體：T39.5℃，R24次/分，BP93/65mmHg。面部潮紅，球結膜充血水腫，軟腭有網狀充血和出血點，腋下和胸背部皮膚可見出血點。雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。化驗：血常規：WBC11.5×10A.急性上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病【答案】D22、某患者便血伴肝病面容、蜘蛛痣、鞏膜輕度黃染、腹壁靜脈顯露，首先應考慮的疾病是A.重癥肝炎B.膽管癌C.肝動脈破裂D.食管胃底靜脈破裂E.壺腹部周圍癌【答案】D23、下列做法不屬于使用面向大眾的健康教育材料的注意要點的是A.選擇人群流動量大且易于駐足的地點B.張貼在適宜的高度C.選擇光線充足的地方D.定期進行調查E.組織專人講解【答案】D24、慢性胃炎，有膽汁反流，治療上最好用A.腎上腺糖皮質激素B.生胃酮C.三矽酸鎂D.胃復安E.口服鏈霉素【答案】D25、Ⅲ度燒傷A.紅腫灼痛無水皰B.張力較大的水皰、劇痛C.水皰張力小、疼痛，基底紅白相間D.干燥、焦和蠟白E.水皰，基底水腫、感覺遲鈍【答案】D26、下述哪項與銀屑病發病無關A.外傷B.應激事件C.肥胖D.感染E.妊娠【答案】C27、19歲的男大學生，來到門診，自訴學習壓力大，1年來經常出現無休止地思索："樹上葉子為什么是綠的？"，"1+1為什么等于2"之類的問題，為此苦惱不已A.此癥狀發生頻繁B.患者為此癥狀而苦惱C.此癥狀日趨泛化D.缺乏主動克服此癥狀的愿望E.此癥狀愈發刻板單調【答案】D28、老年女性，突發右上腹疼痛，向肩部放散，發熱、寒戰。查體：T39℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛。最可能的診斷是A.急性胰腺炎B.肝癌破裂C.膽總管結石D.膽道蛔蟲癥E.胃腸穿孔【答案】C29、甲氧西林金黃色葡萄球菌抗菌治療首選A.苯唑西林B.去甲萬古霉素C.第二、三代頭孢菌素D.亞胺培南E.氟康唑【答案】A30、WHO標準2000年65歲及以上的老年人無頜率減少到1981年水平的A.30%B.20%C.25%D.15%E.35%【答案】C31、病人的權利不包括A.平等醫療權B.知情同意權C.要求保密權D.保管病志權E.免除一定社會責任權【答案】D32、患者，女，26歲。臍周痛3天伴消瘦、乏力、低熱。鋇餐示：回腸末段"線樣征"。結腸鏡病變位置病理示：非干酪樣肉芽腫。診斷應考慮A.腸結核B.潰瘍性結腸炎C.盲腸癌D.Crohn病E.淋巴瘤【答案】D33、患者，男，62歲。高血壓5年，近1個月來出現心前區疼痛，多在凌晨4點左右發作，每次持續5～15分鐘。查體：BP145/80mmHg，HR60次/分。目前用藥雷米普利2.5mg，每日1次口服。下列哪種藥物首選A.β受體阻滯劑B.他汀類C.鈣離子拮抗劑D.硝酸酯E.AT【答案】D34、對食管癌高發區普查能早期診斷的主要方法是A.食管拉網做食管脫落細胞檢查B.食管鏡C.食管X線吞鋇檢查D.食管下段pH測定E.食管測壓檢查【答案】A35、患者，女性，29歲。上呼吸道感染后12日出現顏面及下肢水腫。查體：BP142／94mmHg，右腎區稍有壓痛。尿蛋白（++），紅細胞滿視野，血紅蛋白100g／L，血肌酐150μmol／L。此時對診斷最有幫助的檢查是A.靜脈腎盂造影B.逆行尿路造影C.腎活檢術D.血清IgA測定E.血清補體測定【答案】C36、老視表現為A.近視不清B.視遠不清C.眼位易發生內斜D.圓錐角膜E.無立體視覺【答案】A37、男性，20歲，左大腿被刀扎傷縫合后2天，左大腿突然腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。A.熱敷B.理療C.緊急清創D.輸注抗生素E.輸注破傷風抗毒素3%過氧化氫溶液沖洗，并啟開傷口。嚴重者需截肢【答案】C38、1歲小兒，女孩，4天前開始發熱、咳嗽、流涕，今晨發現耳后、發際淺紅色斑丘疹，兩眼淚汪汪，咽喉充血，眼結膜充血，口腔黏膜紅，精神委靡，肺呼吸音粗。A.支氣管肺炎B.心肌炎C.喉炎D.腦炎E.營養不良F.淋巴結炎【答案】A39、患者，男性，45歲。12周前無明顯原因腹瀉腹痛。大便呈膿血樣，10余次／日。經當地用黃連素、痢特靈治療后癥狀好轉。現因外傷入院。體檢：輕度貧血，鞏膜無明顯黃染，肝脾未觸及，左下腹輕壓痛。大便常規：紅細胞40個／HP，白細胞20個／HP，最可能的診斷是A.傷寒B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢D.急性菌痢E.慢性潰瘍性結腸炎【答案】C40、男，61歲，高血壓病史8年，冠心病史4年，近1周來胸骨后疼痛程度加重，次數增頻，持續時間延長來門診。測血壓24.4/15.9kPa(184/120mmHg)，ECG示以R波為主的導聯T波低平或倒置，心肌酶譜正常。為預防心肌梗死發生，下列處理哪項不正確A.應住院臥床休息B.積極治療心絞痛C.進行心電監護D.溶栓治療E.血壓降至正常范圍【答案】D41、健康促進的主要工作是A.加強政府的行動B.發展社區工作人員的技能C.創建社區優美的環境D.制定健康的公共政策E.促進健康狀況監測【答案】D42、較重的腸梗阻的全身變化不包括A.脫水B.低鉀血癥C.貧血D.毒血癥E.白細胞增多【答案】C43、患者，男，18歲，發病前一日晚飯進食不新鮮食物，發病當日有頻繁腹瀉，水樣便10余次，繼之嘔吐胃內容物，無腹痛、發熱，有口渴，尿少。體檢：T36℃，P120次/分，BP10/6kPa(80/50mmHg)，脫水貌，精神萎靡，心、肺、腹檢查未見異常，四肢微涼。大便鏡檢WBC0～2/HP，便涂片染色，見GA.嗜鹽桿菌食物中毒B.沙門菌屬感染C.葡萄球菌食物中毒D.霍亂E.急性細菌性痢疾(中毒型)【答案】D44、下列因素中不會引起脫發的是A.猩紅熱B.系統性紅斑狼瘡C.濕疹D.硬皮病E.慢性腎炎【答案】C45、女，82歲，1周前摔倒后右髖疼痛，活動障礙，查體一般情況好，右髖部無瘀斑，右下肢短縮2cm，外旋50°，皮膚感覺正常。A.普通X線片B.CTC.MRID.核素骨掃描(E.關節腔穿刺造影【答案】A46、男性，35歲，急性闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎手術后6天，腹部持續性脹痛不適，伴少量嘔吐，停止排氣排便。體格檢查：全腹膨脹伴不固定壓痛，腸鳴音未聞及，腹部X線平片見全腹小腸結腸均勻地充氣擴張。A.白細胞計數B.血小板計數C.血電解質測定D.血液細菌培養E.動脈血氣分析【答案】C47、關于慢性粒細胞白血病，錯誤的是A.造血干細胞惡性克隆性疾病B.自然病程僅數月C.分為慢性期、加速期和急變期D.最顯著的體征是脾大E.血象白細胞持續增高【答案】B48、患者，女性，49歲。近3個月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg，懷疑糖尿病。A.餐后2h血糖測定B.24h尿糖定量檢查C.糖化血紅蛋白(GHb)測定D.口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)E.血酮體測定【答案】D49、男性，65歲，2周來不明原因發熱，乏力，多汗，食欲不振。檢查：心界不大，胸骨左緣第三肋間可聞舒張期嘆氣樣雜音，心率100次/分，律整，肺清，肝未及，脾側位觸及，血壓20.8/19.1kPa(146/70mmHg)。A.風心，主動脈瓣增厚，伴感染性心內膜炎B.梅毒性主動脈炎，伴感染性心內膜炎C.老年退行性心臟瓣膜病伴感染性心內膜炎D.風心病，主動脈瓣關閉不全伴感染性心內膜炎E.風心伴風濕活動【答案】C50、患兒，8歲，血液檢查顯示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20×10A.地中海貧血B.慢性病性貧血C.再生障礙性貧血D.白血病E.缺鐵性貧血【答案】A多選題（共20題）1、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D2、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。病情繼續發展，該患者可能出現哪些臨床表現A.水、電解質和酸堿平衡紊亂B.嚴重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續升高D.腎性骨營養不良癥E.全身各系統并發癥F.少尿持續1～2周【答案】AC3、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.急性化膿性腦膜炎B.腦栓塞C.腦蛛網膜下隙出血D.腦膿腫E.病毒性腦膜炎F.腦出血【答案】BC4、患兒男，3個月。因“發熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無明顯誘因下，發熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發紺，無寒戰，無抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動，三凹征(+)，左側胸廓較膨隆，左側哭顫減弱，叩診鼓音，左側呼吸音明顯減弱，右側呼吸音粗，較多細小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質中，脾未觸及。個人史：足月，在家產，混合喂養，未預防接種。A.毛細支氣管炎B.支氣管異物C.敗血癥D.重癥肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支氣管哮喘【答案】D5、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診，滯留感常在進食固體食物時出現，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管黏膜脫落細胞檢查B.食管X線檢查C.內鏡檢查與活檢組織檢查D.食管CT檢查E.食管MRI檢查F.食管超聲內鏡檢查【答案】BC6、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經初潮，周期基本規律。近半年來月經期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結節。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測定E.內分泌激素測定F.腹腔鏡檢查【答案】BD7、患者，女性，46歲。突發上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發性加劇，向右肩放射2小時后發熱伴腹脹，無寒戰、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.血電解質檢查B.血常規C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯合透視【答案】ABC8、男性患者，65歲。反復腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發熱尿少3天而入院。30年前因反復出現腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉；但近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質KA.聯合抗感染B.利尿，改善腎血液循環，保護腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩定內環境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質平衡【答案】ABCD9、女性，40歲，因"反復皮膚瘀點、瘀斑1周"入院，患者伴脫發及關節疼痛，查體：四肢可見散在出血點及瘀斑，全身淺表淋巴結及肝不大，脾肋下2cm可及。血常規：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT22×10^9／L。A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.血友病D.過敏性紫癜E.特發性血小板減少性紫癜F.系統性紅斑狼瘡【答案】10、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質硬。A.骨髓細胞形態學B.腹部CTC.染色體核型分析D.骨髓細胞免疫組化分析E.胃鏡檢查F.白血病細胞免疫分型【答案】ACD11、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.強心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護肝治療【答案】BCD12、患者，女性，40歲。以月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。A.嬰幼兒及時添加適當的輔食B.妊娠后期婦女補充鐵劑C.多飲茶D.預防感冒E.少食淀粉類食物F.及時治療胃腸疾病【答案】AB13、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發紺，球結膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.自發性氣胸B.肺結核C.支氣管擴張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A14、患者，女，28歲。因反復發作雙手小關節腫痛，近日在三甲醫院風濕專科診斷為類風濕關節炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區醫院看病、咨詢。A.胃腸道反應B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB15、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發紺，球結膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.患者肺功能嚴重程度為Ⅱ級B.建議患者長期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴重程度為Ⅰ級E.患者肺功能嚴重程度為Ⅲ級F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC16、患者，女性，46歲。突發上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發性加劇，向右肩放射2小時后發熱伴腹脹，無寒戰、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"