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myastheG第一章緒論陳華紅河衛生職業學院第一節概述第二節腦與精神活動第三節精神障礙的病因相關因素第四節展望了解熟悉掌握重點難點從生物、心理、社會的角度理解精神疾病。腦與精神活動的關系。我國精神醫學發展的機遇與挑戰。第一節概述概述一、精神病學精神病學（psychiatry）是醫學的一個分支學科，是研究精神疾病病因、發病機理、臨床表現、疾病發展規律以及治療和預防的一門學科。二級學科的精神病學劃分出多個亞專科1.社會精神病學2.司法精神病學3.精神病理學4.生物精神病學5.成癮精神病學1.有臨床意義的認知、情緒、行為問題；2.有明顯的痛苦和（或）功能損害；3.文化相容的、與社會不容的行為不一定是精神障礙。二、精神障礙概述疾病負擔由傷殘調整生命年（disability-adjustedlifeyear，DAL）表示。DALYs指因死亡或殘疾而喪失的健康生命年數。通過加權來表示不同疾病所致殘疾的嚴重性。例如，精神分裂癥發病期、嚴重癡呆、全癱的加權系數為0.7～1（0為健康，1為死亡），重癥抑郁、失明或截癱的加權系數為0.5～0.7。疾病負擔概述精神障礙占整個疾病負擔（burdenofdisease）的12%以上，超過各種癌癥的疾病負擔。根據世界衛生組織（WHO）的統計，非傳染性疾病占全球疾病負擔的比重日益增加，其中，精神障礙占全球疾病總負擔的10.5%（中低收入國家）和23.5%（高收入國家）。大約25%～30%的急診患者是由于精神障礙方面的原因而就診；在美國，每10個人中就有1個人將在其一生中可能住進精神病院，約1/3～1/4的人群將因精神健康問題尋求專業人員的幫助。精神障礙的影響概述概述精神衛生服務的范疇第二節腦與精神活動腦的重要結構在目前科學的研究對象中，大腦的結構最為復雜。大腦包含1000億個神經細胞和更多的神經膠質細胞。平均每個神經元與其他神經元能形成1000多個突觸聯系。我們人類腦內就大約有幾萬億至10萬億個突觸聯系。大腦形成了各式各樣、大大小小的環路，構成我們的行為和精神活動的結構基礎。一單個的神經元可能是多個環路的一部分。腦通過不同環路以并行的方式處理信息。一、腦結構與精神活動邊緣系統二、腦可塑性與精神活動腦的結構與化學活動在變化之中（可塑性，plasticity）。可塑性是神經系統的重要特征，不論在發育階段還是成年時期（甚至老年時期），也不論是外周神經還是中樞神經系統，從神經元到神經環路都可能發生可塑性變化。神經系統的可塑性已成為行為適應性的生理基礎。在宏觀上可以表現為腦功能，如學習記憶功能、行為表現及精神活動改變；在微觀水平有神經元突觸、神經環路

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