2023年副主任醫師(副高)-小兒內科學(副高)考試上岸題庫（歷年考點)含答案（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合考核題庫(共80題)1.新生兒肺透明膜病出現呼吸困難的時間一般不超過A、生后2小時內B、生后6小時內C、生后12小時內D、生后24小時內E、生后72小時內2.新生兒壞死性小腸結腸炎(NEC)的高危因素有()A、早產B、圍生期窒息C、感染D、高滲乳喂養E、低體溫3.患兒男，14歲，因“頭痛、乏力6個月，視物模糊3d”來診。查體：BP(150～180)/(100～120)mmHg；眼瞼輕度水腫。實驗室檢查：尿蛋白（++），尿沉渣RBC15～20/HP。腎B型超聲：雙腎縮小。眼底檢查：視網膜動脈痙攣，黃斑部有滲出與出血，視盤無水腫。考慮診斷為A、原發性高血壓腎損害B、惡性高血壓腎損害C、慢性腎炎腎性高血壓D、急性腎炎E、腎動脈狹窄4.艾森曼格綜合征，如圖，主要病理生理變化是()A、左心室壓力增高B、右心室壓力增高C、肺動脈壓力異常增高D、肺血流量異常增高E、主動脈壓力異常增高5.以下哪些描述是正確的()A、新生兒的呼吸為腹式呼吸B、足月兒易發生呼吸暫停C、早產兒易發生低蛋白性水腫、低血糖癥、硬腫癥和顱內出血D、新生兒溢乳是由于胃水平位，賁門、幽門括約肌松弛E、新生兒多在生后24小時內排尿，少數48小時內排尿6.患兒，女性，2歲，以咳嗽，氣喘2天為主訴入院。患兒2日前受涼后開始出現咳嗽，夜間及運動后明顯，同時伴有氣喘，給予自服藥，效欠，故就診。入院查體:T36．5℃，P133分，R45分，呼吸急促，唇周無明顯發紺，鼻翼扇動，咽充血，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，頸無抵抗。兩側胸廓對稱，三凹征(+)，兩肺呼吸音粗糙，可聞及滿肺喘鳴音及少量粗濕啰音，心率133次/分，無雜音，腹軟，肝脾未及。無腦膜刺激征，病理反射未引出。患兒有過敏性鼻炎病史。患兒輔助檢查:WBC12．5×10／L，N75％，L22％。血清總IgE:200IU/ml，胸片示雙肺紋理增粗．該患兒可能的診斷是什么?診斷依據?治療方案?7.關于脊髓的發育，正確的是()A、其發育在出生時即較成熟B、脊髓下端在嬰兒時期位于第2腰椎下緣，2歲時上移到第一腰椎C、其發育水平與運動功能發育不平衡D、隨年齡增長而加長E、髓鞘由下向上漸形成8.散居兒童保健對象是7歲以下兒童，重點應是()A、0～3歲B、0～4歲C、0～5歲D、0～6歲E、0～7歲9.急性感染性多發性神經根炎吞咽困難時受累的顱神經有()A、第Ⅶ對顱神經B、第Ⅸ對顱神經C、第X對顱神經D、第Ⅻ對顱神經E、第Ⅱ對顱神經10.患兒，男，4歲。因咳嗽，喘息2天，加重半天就診。體檢：體溫正常，呼氣性呼吸困難，口唇微紺，兩肺廣泛哮鳴音，心率160次/min。既往有喘息發作史5次，有過敏史，其母亦有哮喘史。應立即采取哪項措施A、吸氧B、靜脈輸液C、血氣分析D、血電解質E、β受體激動劑霧化吸入F、吸痰11.重癥新生兒呼吸窘迫綜合征應用呼吸機輔助通氣模式一般用()A、CPAPB、IPPVC、IPPV+PEEPD、PEEPE、PEEP+CPAP12.腸原性發紺者血中高鐵血紅蛋白含量為A、>0.1%B、>0.5%C、>1%D、>10%E、>30%13.脊髓灰質炎最常見的受損部位是A、呼吸中樞B、血管運動中樞C、腦神經D、脊髓側索E、脊髓前角運動神經元14.新生兒硬腫癥的臨床特點為A、多發生于寒冷季節B、多見于早產兒C、體溫常低于37℃D、皮膚組織變硬可水腫E、面頰部脂肪受累時不能吸吮乳汁15.心跳呼吸驟停最嚴重的危害為()A、中樞神經不可逆損害B、再灌注損傷C、肝功能損害D、應激性潰瘍E、腎功能不全16.1,25-羥膽骨化醇的靶器官是()A、皮膚、肝、腎B、皮膚、腸、骨C、肝、腸、腎D、腎、腸、骨E、肝、腎、骨17.下列為診斷川崎病的診斷依據，除了A、球結合膜充血，口唇干紅，草莓樣舌B、心電圖表現廣泛ST-T改變C、手足硬腫、掌指紅斑、指、趾脫皮及多性紅斑D、持續高熱5天以上E、淺表淋巴結腫大18.小兒貧血中最常見者為()A、生理性貧血B、溶血性貧血C、感染性貧血D、營養性巨幼細胞貧血E、營養性缺鐵性貧血19.先天性肥厚性幽門狹窄患兒特有的體征是()A、可嘔血B、右上腹捫及橄欖樣腫塊C、有胃蠕動波D、進行性腹脹E、營養不良、脫水、明顯消瘦20.健康人呼出的氣體中氧氣濃度為()A、10～11%B、13～14%C、16～17%D、18～20%E、20～21%21.2歲患兒，因腹瀉4天入院，查體：精神萎靡，煩躁不安，皮膚干燥，彈性差，眼眶凹陷，哭時淚少，四肢稍涼。入院查電解質血鈉為167mmol/L。該患兒脫水為A、輕度等滲性脫水B、中度等滲性脫水C、重度等滲性脫水D、高度高滲性脫水E、中度高滲性脫水22.胎兒出生后血循環會發生改變，如圖，下列哪項說法不正確()A、肺小動脈肌層退化B、肺循環壓力增高C、卵圓孔關閉D、體循環壓力增高E、動脈導管閉塞23.小兒染色體病中最常見的為()A、18三體綜合征B、13三體綜合征C、5P-綜合征D、21三體綜合征E、脆性X染色體綜合征24.女孩15歲，因身材矮小就診，查體：身高135cm，體重45kg，發際低，頸側皮膚松弛，面部及前胸散在較多的痣，智能發育正常。胸比較寬，兩側乳頭間距增寬，乳房未發育，無陰毛及腋毛，外生殖器嬰兒型。心肺聽診無異常。追問病史未來過月經。根據上述表現該患兒目前診斷考慮A、生長激素缺乏癥B、先天性甲狀腺功能低下C、先天性卵巢發育不全綜合征D、腎上腺皮質增生癥E、唐氏綜合征25.患兒，女性，3歲，漢族，以發熱，咳嗽，聲嘶2天，呼吸困難半天為主訴入院，患兒2日前受涼后出現發熱，犬吠樣咳嗽及聲音嘶啞，家長給予服用“感冒藥”后，效果欠，近半日來上述癥狀加重且出現呼吸困難故急就診。體格檢查:T39．3℃，P155分，R40分，煩躁不安，呼吸急促，唇周發紺，鼻翼扇動，面色蒼白，咽充血，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，頸無抵抗。兩側胸廓對稱，吸氣三凹征(+)，兩肺呼吸音粗糙，心率155次/分，無雜音，腹軟，肝脾未及。無腦膜刺激征，病理反射未引出。輔助檢查:WBC11．2×10／L，N82％，L16％。胸片示雙肺紋理增粗。該患兒可能的診斷是什么?診斷依據?該患兒的緊急治療措施是什么?26.男孩，6歲。12天前發熱、咽痛，近2天面部浮腫、尿少。體檢：血壓130/90mmHg，面部浮腫，咽赤，雙下肢浮腫，脛骨無指壓跡。輔助檢查：尿常規：蛋白+，鏡下RBC15-20個/HP，ASO：650IU/ml，補體C3：0．64IU/L，腎功正常。初步診斷鑒別診斷治療方案27.下列哪項不是肝豆狀核變性的實驗室診斷依據()A、血清銅藍蛋白＜200mg/kgB、24小時尿銅＞100～1000μgC、肝組織細胞含銅＞200～3000μg/g(干重)D、血清銅氧化酶活性降低＜0.1光密度E、血清總銅增高28.失神發作的主要臨床特點是()A、青春期前發病B、失神發作頻繁C、失神發作時腦電圖為3Hz棘慢波同步發放D、有明顯的遺傳傾向，女性多于男性E、可伴異常背景29.新生兒血容量()A、約占體重8%B、約占體重10%C、平均300mlD、平均400mlE、平均500ml30.下列哪一種地中海貧血較為常見()A、血紅蛋白H病B、HbBart’s胎兒水腫綜合征C、α、β型地中海貧血D、δ型地中海貧血E、γ型地中海貧血31.十二歲患兒，因高度水腫，大量蛋白尿，于外院診斷為原發性腎病綜合征，經用潑尼松60mg/d，治療8周，現尿蛋白+++～++++，尿紅細胞50個/HP，血清補體C3正常，腎功能正常。可能的診斷是()A、先天性腎病綜合征B、單純型腎病綜合征C、腎炎型腎病綜合征D、慢性腎炎E、IgA腎病32.患兒，9個月，腹瀉3天，輕度脫水、輕度酸中毒。補液首選()A、2:1溶液靜脈滴注B、2:3:1溶液靜脈滴注C、ORS溶液D、4:3:2溶液靜脈滴注E、以上都不是33.根據頭顱CT圖像對新生兒腦室周圍-腦室內出血的分類，下列哪一點是錯誤的()A、據CT圖像常可將其分為四級B、Ⅰ級，腦室管下出血C、Ⅱ級，腦室內出血，無腦室擴張D、Ⅲ級，腦室內出血伴腦室擴張E、Ⅳ級，腦室內出血34.以下那些是哮喘治療的原則A、控制癥狀，改善生活質量B、去除誘因C、預防哮喘復發D、因各類藥物防治哮喘機理類同，治療時可任意選用E、治療方案根據病情決定35.不符合先天性甲狀腺功能減低癥的有()A、TSH可升高B、心電圖P-R間期延長，T波平坦C、T降低，T降低或正常D、T升高，TSH降低E、骨骼X線片示骨骼落后36.發病率高，死亡率最高的時期是()A、胎兒期B、幼兒期C、青春期D、嬰兒期E、新生兒期37.金黃色葡萄球菌肺炎常見的合并癥是()A、肺梗死B、腸穿孔C、肺不張D、膿胸、膿氣胸E、肺大皰38.沙丁胺醇治療哮喘的主要藥理作用為A、興奮α受體B、興奮β1受體C、興奮α、β受體D、興奮β受體E、興奮α1、β1受體39.6歲男孩，因發熱、輕咳2天就診。查體：體溫39.2℃，全身散在針尖樣紅色皮疹，右手甲溝有化膿灶，心肺未見異常。需要考慮A、丹毒B、敗血癥C、麻疹D、風疹E、猩紅熱外科型40.關于阿氏評分，錯誤的是()A、0～3分為重度窒息，4～7分為輕度窒息，8～10分為正常B、Apgar是指評價患兒的膚色、心率、對刺激的反應、肌張力和呼吸C、阿氏評分可準確反映新生兒窒息程度D、阿氏評分量化和總結了新生兒對宮外環境和復蘇的反應E、1分鐘阿氏評分提示窒息程度，5分鐘阿氏評分判斷復蘇效果，10分鐘阿氏評分有助于判斷預后41.早產兒發生呼吸窘迫綜合征，最主要的原因是A、宮內感染B、肺表面活性物質缺乏C、低體重D、低體溫E、肺液吸收不完全42.接種卡介苗后，局部化膿形成小潰瘍，恰當的處理方法是()A、切除膿腫潰瘍B、切開引流C、局部涂抗生素軟膏D、局部涂異煙肼軟膏E、不做任何處置43.營養性巨幼細胞貧血用維生素B治療，正確的是()A、由維生素B吸收障礙引起者應長期肌注維生素BB、有神經系統受累者，每次維生素B100μg，2-3次/周C、單純缺乏維生素B時也應加用葉酸徹底治療D、用至臨床癥狀明顯好轉，血象恢復正常后1-2個月E、以上都不是44.化膿性腦膜炎的治療中臨床常用A、青霉素B、氯霉素C、阿米卡星D、頭孢三嗪E、脫水藥45.治療心衰時，洋地黃化后多少時間開始給予維持量()A、2小時B、4小時C、8小時D、12小時E、24小時46.小兒驚厥處理的原則中不包括()A、去除有關病因B、吸氧C、各種方法止痙D、保護氣道，防止誤吸E、胸外心臟按壓47.粘多糖病中下列哪一類型最為常見()A、粘多糖病Ⅰ型B、粘多糖病Ⅱ型C、粘多糖病Ⅲ型D、粘多糖病Ⅳ型E、粘多糖病Ⅵ型48.如何處理糖尿病胰島素治療中Somogyi現象()A、減少飲食中的總熱量B、減少胰島素用量C、增加胰島素用量D、加用口服降糖藥E、增加飲食總熱量49.支持腎炎性腎病綜合征的指標是()A、大量蛋白尿B、低白蛋白血癥C、高膽固醇血癥D、血清補體C3降低E、水腫50.下列哪一項是錯誤的A、IgG，達到成人水平的年齡是5～6歲B、血清IgA于少年時期達成人水平C、IgD5歲時才達到成人水平的20%D、IgE7歲時達到成人水平E、補體成分濃度6歲達成人水平51.關于小兒腦腫瘤，下列哪一項是錯誤的()A、腦神經受損癥狀多見于腦干腫瘤B、視力和視野缺損多見于顱咽管腫瘤C、共濟失調多見于小腦腫瘤D、癲癇發作多見于大腦半球腫瘤E、椎體束征多見于幕下腫瘤52.小兒每日需熱量與營養素較成人相對高，主要是由于小兒()A、基礎代謝所需較高B、生長發育所需較高C、活動量大所需較高D、食物特殊動力作用所需較高E、消化吸收功能差，丟失較多53.乙肝病毒相關性腎炎最常見的病理改變是A、輕微病變B、局灶硬化型C、系膜增生型D、膜增生型E、膜性腎病54.原發性癲癇的臨床特點是()A、有家族遺傳傾向B、智力多正常C、對抗癲癇藥物的反應較好D、腦電背景波異常E、能找到病因55.以下哪些論述不正確()A、HIE多見于足月兒B、早產兒HIE發病率高于足月兒C、足月兒HIE發病率高于早產兒D、早產兒不發生HIEE、HIE患兒都會出現神經系統后遺癥56.下列哪些符合小兒肥胖癥的內分泌改變()A、總T、游離T升高B、PTH正常C、高胰島素血癥D、生長激素水平減低E、生長激素刺激試驗的峰值降低57.我國重點防治的小兒四病，不包括以下哪項()A、缺鐵性貧血B、佝僂病C、風濕病D、嬰兒腹瀉E、肺炎58.8個月小兒佝僂病的體征有()A、方顱B、肋骨串珠C、“O”型腿D、雞胸E、顱骨軟化59.患兒8月，發熱半天，嘔吐一次，嗜睡。抽風一次。皮膚有出血點，瞳孔等大，對光反射正常。心率增快，四肢涼，末梢發紺，脈搏摸不清。患兒治療中，血壓尚未正常，仍有休克，下列哪一項處理是錯誤的A、多巴胺B、血漿C、肝素D、呋塞米E、電解質液60.新生兒血清CRP明顯升高，提示()A、細菌感染B、病毒感染C、原蟲感染D、真菌感染E、風濕活動61.單純性高熱驚厥有以下特點A、有明顯的遺傳傾向B、發作前后神經系統無異常C、驚厥多為部分性發作D、驚厥持續多在10分鐘以內E、有年齡特點62.2歲6個月男孩，自周歲以后偏食，以牛奶、米粉及粥類為主食，很少進食魚、肉、蛋類。近半年來常患感冒、肺炎等，食欲差，并有異食癖（撿食煙頭等）。查體：體重9.5kg，身高82cm，皮膚粗糙，口唇略白，地圖舌，有口腔潰瘍，心肺無異常。腹軟，肝肋下1cm。該病兒可能的診斷是A、營養性缺鐵性貧血B、營養不良C、鋅缺乏D、免疫缺陷病E、遺傳代謝病63.室間隔缺損的修補手術以下哪一項不正確()A、缺損小，不一定手術B、中型缺損有臨床癥狀者在學齡前手術C、大型缺損在6個月內發生難以控制的充血性心力衰竭D、有肺動脈壓力高出體循環動脈壓1/2者E、只要有缺損均應修補64.病毒性腦炎的腦脊液檢查與結核性腦膜炎相鑒別最有意義的項目是()A、腦脊液的透明度B、腦脊液的壓力C、腦脊液細胞數D、糖和氯化物是否降低E、蛋白質增高的程度65.傳染性單核細胞增多癥患兒一般不發生下面哪種臨床表現A、咽炎B、發熱C、全身皮膚出血點D、脾大E、異形淋巴細胞66.一足月兒，生后第1天，從外院轉來，出生史不詳，未開奶，嘔吐明顯，根據以上病史應考慮下列疾病，但除外()A、咽下綜合征B、顱內壓增高C、食管閉鎖D、喂養不當E、消化道畸形67.小兒急性腎炎嚴重病例出現肺水腫時，錯誤的是()A、嚴格限制鈉水入量B、使用強利尿劑C、積極應用強心藥D、應用硝普鈉E、必要時透析治療68.新生兒出生時，身體紅，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不規則，四肢略屈曲，彈足底有皺眉。Apgar評分為()A、3分B、4分C、5分D、6分E、7分69.重癥腹瀉補鉀時，錯誤的是()A、輸液后有尿開始補鉀B、靜脈輸液中氯化鉀的溶渡不超過0.3%C、每日氯化鉀的劑量2～3mmol/kgD、治療低鉀血癥需持續給鉀4～6dE、每日補鉀靜脈滴注時間不短于8h70.新生兒硬腫癥的治療()A、抗生素治療B、置于中性溫度中復溫C、給予足夠的熱卡D、常規應用肝素E、也可置嬰兒予懷抱中復溫71.胃食管反流的檢測方法不包括()A、食管鋇餐造影B、胸部X線片C、食管測壓D、食管pH監測E、食管同位素掃描72.2歲至青春期前身高增長的速度為()A、3～5cm/年B、5～7cm/年C、7～lOcm/年D、11～13cm/年E、13～15cm/年73.存活的紫紺型先天性心臟病中最為常見的是哪種()A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、肺動脈瓣狹窄E、法洛四聯癥74.以下哪項不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法A、吸氧B、苯巴比妥控制驚厥C、青霉素抗感染D、甘露醇降顱壓E、康復干預75.關于高鉀血癥的處理，敘述正確的有A、停用含鉀藥物，限制含鉀豐富食物攝入，避免輸庫存血B、10%葡萄糖酸鈣5~10ml加等量葡萄糖溶液，緩慢靜脈注射C、堿化細胞外液：靜脈滴注5%碳酸氫鈉3~5ml/kgD、病情嚴重，血鉀＞6.5mmol/L，可行腹膜或血液透析E、10%葡萄糖溶液加普通胰島素（即每給4g葡萄糖加普通胰島素1U），靜脈滴注76.胎齡39周，4000克的新生兒，因產傷引起顱內出血的最常見部位應是()A、腦室管膜下B、腦室內C、腦實質中D、硬腦膜下E、小腦天幕附近77.先天性肺囊腫的臨床表現不包括A、囊腫繼發感染與肺炎不易區分B、小的囊腫可沒有任何癥狀，只有在X線檢查時才被發現C、多發性囊腫，可見多個環形空腔或蜂窩狀陰影分布在一個肺葉內D、孤立性含氣囊腫呈一圓形或橢圓形薄壁的透亮空洞陰影E、雙肺大量呼氣相喘鳴音78.下列哪些檢查可協助診斷肝豆狀核變性()A、角膜K-F環B、血清銅藍蛋白低于200mg/LC、每天尿銅排泄量>100μgD、肝銅含量>200μg/LE、其基因與ESD基因和RB基因緊密連鎖79.下列哪種元素不是微量元素()A、鐵B、鋅C、氟D、鈣E、銅80.一早產兒胎齡33周，娩出過程順利。因早產送新生兒病房監護，下列哪種情況不易發生()A、低血糖B、低體溫C、呼吸暫停D、肺透明膜病E、紅細胞增多癥卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:C高血壓的發生機制多數是由于A、腎素水平明顯增高B、血管緊張素Ⅰ增高C、血管緊張素Ⅱ增高D、水、鈉潴留E、腎素-血管緊張素水平增高正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:A,C,E6.正確答案:該患兒的診斷為喘息性支氣管炎診斷依據:1．患兒咳嗽，氣喘2天，夜間及運動后明顯。2．呼吸急促，鼻翼扇動，咽充血，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，三凹征(+)，兩肺呼吸音粗糙，可聞及滿肺喘鳴音及少量粗濕啰音。3．患兒有過敏性鼻炎病史，血清總IGE:200IU/ml。治療方案:控制感染:一般多選用青霉素類，紅霉素類，頭孢菌素類等及抗病毒藥物。對癥治療:①止咳化痰:鹽酸氨溴索糖漿，超聲霧化吸入(生理鹽水20ml+慶大霉素4～8萬+沐舒坦15mG)每日2～4次。②止喘:喘息明顯可用氧氣驅動霧化吸入普米克令舒+萬托林或博利康尼霧化液，每日2～4次，也可加用沐舒坦或異丙托品③維生素K15～10mG，肌內注射或稀釋后靜注。通常不需要靜滴激素或氨茶堿。臨床思維:喘息性支氣管炎喘息性支氣管炎臨床特點:①多見于3歲以下，常有濕疹或其他過敏史②有類似哮喘的表現，如呼氣性呼吸困難，肺部叩診呈鼓音，聽診雙肺滿布哮鳴音及少量粗濕啰音③部分病例復發，大多與感染有關④近期預后大多良好，到了3～4歲發作次數減少，漸趨康復，但少數可發展成哮喘。治療:（1）控制感染:一般多選用青霉素類，紅霉素類，頭孢菌素類等及抗病毒藥物．⑵對癥治療:①止咳化痰:鹽酸氨溴索醣漿，超聲霧化吸入(生理鹽水20ml+慶大霉素4～8萬+沐舒坦15mG)每日2～4次．②止喘:喘息明顯可用氧氣驅動霧化吸入普米克令舒+萬托林或博利康尼霧化液，每日2～4次，也可加用沐舒坦或異丙托品③維生素K15～10mG，肌內注射或稀釋后靜注．通常不需要靜滴激素或氨茶堿。⑶反復發作的治療:轉移因子，胸腺肽丙種球蛋白等可提高機體免疫力，減少發作。⑷中醫中藥7.正確答案:A,D8.正確答案:A9.正確答案:B,C,D10.正確答案:A,B,C,D,E,F其血電解質正常，血氣分析示輕度低氧血癥，經上述處理后喘息好轉，但在治療中患兒突然再次出現呼吸困難，考慮診斷A、氣胸B、縱隔氣腫C、膿胸D、肺大泡E、肺不張F、肺氣腫正確答案:A,B,E若急診胸片提示左側氣胸，應立即采取哪些措施A、氣管插管，人工機械通氣B、胸腔穿刺排氣C、閉式引流D、加強抗感染E、β受體激動劑霧化吸入F、吸痰正確答案:B,C11.正確答案:C12.正確答案:D13.正確答案:E14.正確答案:A,B,C,D,E15.正確答案:A16.正確答案:D17.正確答案:B18.正確答案:E19.正確答案:B20.正確答案:C21.正確答案:E22.正確答案:B23.正確答案:D24.正確答案:C為進一步確診可以進行下列哪項檢查A、血生長激素測定B、染色體核型分析C、血雌激素水平測定D、肝、腎功E、口腔黏膜刮片X染色質檢查F、腕部骨齡平片正確答案:A,B,C,E,F如果經檢查診斷為先天性卵巢發育不全綜合征，其染色體核型可能為A、45.XOB、46，XXC、45，XO/46，XXD、47.XXYE、46，Xi（Xq）正確答案:A,C,E適合該患兒的治療措施是A、生長激素皮下注射B、口服小劑量雌激素C、口服甲狀腺素片D、口服甲硫氧嘧啶E、口服糖皮質激素正確答案:A,B治療的主要目的是A、改善其最終成人身高B、使患兒成年后獲得生育能力C、改善性征發育以保證患兒心理健康D、防止下一代發生類似的情況E、安慰父母正確答案:A,C25.正確答案:該患兒可能的診斷是急性喉炎診斷依據:1．患兒發熱，咳嗽呈犬吠樣，同時伴有嘶啞，近半日出現呼吸困難。2．體檢發現患兒煩躁不安，呼吸急促，唇周發紺，鼻翼扇動面色蒼白，吸氣三凹征(+)。3．輔助檢查:輔助檢查:wbc11．2×10／l，n82％，l16％。胸片示雙肺紋理增粗。緊急治療措施:1．吸氧2．腎上腺皮質激素:地塞米松每次0．5～1．0mg/kg，加入5%～10%的葡萄糖50～100ml中靜脈滴注。3．退熱，適當鎮靜，痰粘者可給予生理鹽水10～20ml加地塞米松2～5mg，慶大霉素2～4萬單位，沐舒坦15mg超聲霧化吸入，3～4次/天，也可用普米克令舒1mg+慶大霉素，沐舒坦以氧泵霧化吸入。4．控制感染:選用青霉素類，先鋒霉素類或紅霉素類。臨床思維:小兒急性喉炎概述:急性喉炎是嬰幼兒常見的喉粘膜急性彌漫性炎癥，冬春季尤為多見。由于小兒抵抗力低，喉腔狹小，粘膜下淋巴組織豐富，聲門下組織疏松，故易于發生水腫，引起氣道阻塞。若診斷及處理不及時可出現喉梗阻導致窒息，急性呼吸衰竭及死亡。故應高度重視，作為急癥積極防治。診斷:(1)病史:不同程度發熱，流涕，咳嗽，并出現聲音嘶啞，變音及典型的犬吠樣咳嗽．夜間癥狀明顯可突然憋醒，煩躁不安，出汗，吸氣性呼吸困難，常伴有喉鳴。(2)體檢:鼻翼扇動，三凹癥，面色蒼白，口周發紺．聽診雙肺呼吸音低，呼氣延長可聞喉傳導音，心率快，心音低鈍。晚期可出現呼吸漸漸無力而衰竭，發紺加重，意識模糊，可出現暫時的靜息，聽診呼吸音減弱或消失，僅有氣管傳導音，心跳快而弱或減慢。(3)排除白喉，喉痙攣及支氣管異物等。喉梗阻分度:ⅰ度喉梗阻：患兒安靜時如正常兒，僅活動后出現吸氣性喉鳴及呼吸困難。肺呼吸音及心率無改變。ⅱ度喉梗阻：患兒安靜時也出現喉鳴及呼吸困難。胸部聽診可聞喉傳導音及支氣管呼吸音，心率稍快，120～140次/分。ⅲ度喉梗阻：除有喉鳴及呼吸困難外，有陣發性煩躁不安，口唇及指、趾發紺，口周發青或蒼白，雙眼圓睜，驚恐萬狀，頭面部出汗。胸部聽診呼吸音明顯降低，心率140～160次/分，心音低鈍。ⅳ度喉梗阻：嚴重呼吸困難，呈衰竭狀態，呼吸無力、昏睡、面色蒼白、發灰。三凹癥可不明顯，胸部聽診呼吸音幾乎消失，心音微弱低鈍，心率或快或慢，不規律，心律不齊，心音鈍，弱，最終昏迷，出現瀕死狀態。治療:1．保持呼吸道通暢:可用麻黃素滴鼻和糖皮質激素超聲霧化吸入，促進粘膜水腫消退。2．控制感染:及時靜脈輸入足量抗生素，一般給予青霉素，大環內酯類或頭孢菌素類等，嚴重者予以兩種以上抗生素。3．糖皮質激素:有抗炎和抑制變態反應等作用，能及時減輕喉頭水腫，緩解喉梗阻．可口服潑尼松，靜點地塞米松或氫化可的松。4．對癥治療:缺氧者給予吸氧;煩躁不安者給予異丙嗪或苯巴比妥鈉或10％水合氯醛，痰多者給予止咳化痰，必要時直接喉鏡吸痰;不易使用氯丙嗪。5．氣管切開:經上述處理仍有嚴重缺氧征象或有ⅲ度以上喉梗阻者，應及時行氣管切開術。26.正確答案:急性鏈球菌感染后腎小球腎炎初步診斷：急性鏈球菌感染后腎小球腎炎診斷依據：1、起病急，尿常規見少量蛋白尿，鏡下血尿，臨床表現有非凹陷性浮腫、高血壓。2、10天前患急性咽炎與此次發病有近2周的前驅期，ASO增高。3、血清補體C3下降。鑒別診斷：1、其他原發性腎炎，如首次發病的IGA腎病、系膜增生性腎炎。2、繼發性腎炎，如過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、乙型肝炎病毒相關性腎炎。治療方案：1、臥床休息、低鹽飲食。2、青霉素80萬UBIDim，療程7～10天。3、必要時降壓、利尿。27.正確答案:E28.正確答案:A,B,C,D,E29.正確答案:B,C30.正確答案:C31.正確答案:C目前首選治療的方法是()A、停用潑尼松B、繼續用潑尼松60mg/dC、潑尼松移行減量改隔日頓服D、甲基潑尼松龍沖擊E、改用地塞米松正確答案:C32.正確答案:C33.正確答案:E34.正確答案:A,B,C,E35.正確答案:D36.正確答案:E37.正確答案:D,E38.正確答案:D39.正確答案:E40.正確答案:C41.正確答案:B42.正確答案:D43.正確答案:A44.正確答案:A,B,D,E45.正確答案:D46.正確答案:E47.正確答案:A48.正確答案:B49.正確答案:D50.正確答案:E51.正確答案:E52.正確答案:B53.正確答案:E54.正確答案:A,B,C55.正確答案:C,D,E56.正確答案:C,D,E57.正確答案:C58.正確答案:A,B59.正確答案:D治療中，外周血發現有破碎紅細胞，可能有哪一種情況A、血管通透性不好B、造血功能不良C、DIC（彌散性血管內凝血）D、肝臟功能不佳E、溶血性貧血早期正確答案:C如應用糖皮質激素，下列哪一項最合理A、早期大量短療程應用B、早期小量短療程C、長療程大劑量D、長療程小劑量E、不應用正確答案:A此患兒選擇抗生素哪一組最適合A、丁胺卡那+頭孢哌酮B、青霉素+氯霉素C、萬古霉素D、紅霉素+慶大霉素E、頭孢他啶正確答案:E此患兒的病因可能為哪一項A、中毒性痢疾B、腹膜炎C、流腦(腦膜炎球菌腦膜炎)D、壞死性腸炎E、流行性出血熱正確答案:C考慮患兒為下列哪一種情況A、心源性休克B、感染性休克C、腦疝D、高熱驚厥E、中毒性腦病正確答案:B60.正確答案:A61.正確答案:A,B,D,E62.正確答案:A,B,C,D為明確診斷可選擇的檢查有A、血常規B、血清鋅及餐后血清鋅濃度反應試驗C、血免疫球蛋白及T細胞亞群D、腹部B超E、結核菌素試驗F、外周血染色體核型檢查正確答案:A,B,C如果確診為鋅缺乏，有關治療正確的是A、調整飲食習慣B、補充鋅劑，每日劑量為元素鋅0.5～1mg/kgC、補充鋅劑，每日劑量為元素鋅2～3mg/kgD、補鋅的療程一般為2～3周E、補鋅的療程一般為2～3個月正確答案:A,B,E63.正確答案:E64.正確答案:D65.正確答案:C66.正確答案:C67.正確答案:C68.正確答案:C69.正確答案:C70.正確答案:A,B,C,E71.正確答案:B72.正確答案:B73.正確答案:E74.正確答案:C75.正確答案:A,B,C,D,E76.正確答案:D,E77.正確答案:E78.正確答案:A,B,C,D,E79.正確答案:D80.正確答案:E卷II一.綜合考核題庫(共80題)1.嬰兒15個月齡，反復咳嗽伴面色蒼白2個月，有時低熱。曾接種卡介苗。兩肺可聞及少許哮鳴音。血常規Hb46g/L，WBC11.2×10/L，L72%。N28%。PPD試驗：紅暈及硬結直徑12mm×8mm。胃液中找到含鐵血黃素細胞治療措施包括下列哪些A、抗生素B、抗結核治療C、糖皮質激素D、免疫抑制劑E、少量輸紅細胞2.病毒性腎炎臨床表現特點不包括()A、血尿為主B、無明顯水腫，高血壓C、補體C3降低D、前驅感染至腎炎發病的間隔期很短E、外周血白細胞正常3.男孩，2歲半，尚不會獨立行走，智力落后于同齡兒，表情淡漠，眼瞼水腫，手指粗短，皮膚粗糙，心率82次/min，腹部膨隆。以下哪項檢查對診斷有幫助A、染色體核型分析B、腕部攝片測骨齡C、血鈣、磷、堿性磷酸酶D、尿三氧化鐵試驗E、智能篩查4.9個月女嬰，腹瀉7天，為黃綠色稀便，近2天大便深綠色，伴膿血及粘液。體檢：體溫39.5℃，精神稍軟，皮膚彈性可，心肺正常，腹稍脹。大便鏡檢見大量紅白細胞。該患兒腹瀉的主要機制是()A、細菌侵襲腸粘膜B、消化酶分泌少C、腸道水、電解質吸收減少D、雙糖酶活性降低導致高滲性腹瀉E、cAMP、cGMP生成增多，腸道分泌增加5.男性，生后2天：G1P1孕39周，自然分娩，有胎兒宮內窘迫，羊水三度污染，出生時APGAR評分：1分鐘2分，5分鐘3分，10分鐘7分，20分鐘9分，出生體重3500g，生后外院給予口對口人工呼吸，并給予呼三聯，心三聯等治療，患兒自主呼吸建立，心跳有力，但精神差，呼吸困難明顯，當地醫院給予對癥治療來見緩解，因病情重轉入我院新生兒科治療。入院查體：T37℃，P106次/分，R64次/分，W3350g，面色及全身青紫，精神差，呼吸急促、困難，吸氣呻吟，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音，心率106次/分律齊，心音低鈍，未聞及雜音，腹軟，肝脾不大，四肢活動減少，肌張力低下，原始反射引出困難。最可能的診斷及診斷依據主要的鑒別診斷所需要的進一步檢查治療原則6.母乳喂養是指()A、出生3個月內采用純母乳喂養B、出生2～4個月內采用純母乳喂養C、出生4～6個月內采用純母乳喂養D、出生4～8個月內采用純母乳喂養E、出生6～8個月內采用純母乳喂養7.女孩，10歲，因膝、肘關節腫痛，伴低熱、乏力診斷為兒童類風濕病。眼科檢查有虹膜睫狀體炎，該病例屬于哪種類型A、多發關節炎，類風濕因子陽性B、多發關節炎，類風濕因子陰性C、少發關節炎，Ⅰ型D、少發關節炎，Ⅱ型E、Still病8.胎兒期及圍生期保健原則中正確的是()A、做好孕母保健B、加強產前檢查，篩選疾病C、提高接生技術避免妊娠期合并癥D、對高危新生兒應予于特殊監護和積極處理E、主要重視生后1天內新生兒護理、喂養和疾病的預防9.糖尿病患兒在無酮癥酸中毒情況下，每天胰島素用量超過多少時，仍不能使高血糖的得到控制，在排除Somogyi現象后可稱為胰島素耐藥()A、>3U/kgB、>4U/kgC、>2U/kgD、>1U/kgE、>5U/kg10.Apgar評分的五項內容包括A、皮膚顏色、心率、對刺激反應、肌張力、呼吸B、吸吮力、心率、對刺激反應、肌張力、呼吸C、哭聲、心率、對刺激反應、肌張力、呼吸D、心率、呼吸、哭聲、皮膚顏色、對刺激反應E、心率、呼吸、哭聲、皮膚顏色、原始反射存在11.4歲女孩，高熱，咽痛，眼部刺痛。查體：咽部充血，一側眼球結膜炎，可能的診斷是()A、皰疹性咽炎B、紅眼病C、川崎病D、流行性感冒E、咽結合膜熱12.陣發性室上性心動過速的臨床特征應除外下列哪一項()A、發作時心率突然增快在160～300次/min之間B、發作時心率突然增快，發作停止時心率突然減慢，恢復正常C、聽診時第一心音強度不完全一致D、一次發作可持續數秒鐘至數日E、發作時心率較固定而規則13.10個月嬰兒，3個月前因發熱、驚厥診斷為化膿性腦膜炎，經抗生素治療1周熱退，即停藥，現頭圍47cm，前囟隆起，顱縫裂開，前額突出，兩眼球向下呈落日征。應考慮的診斷為A、硬膜下積液B、慢性腦膜炎C、腦膿腫D、腦積水E、腦室管膜炎14.WHO推薦使用的口服補液鹽的氯化鉀濃度為()A、0.2%B、0.15%C、0.1%D、0.3%E、0.25%15.非結合膽紅素為60μmol／L，結合膽紅素為110．2μmol／L，γ-谷氨酰轉移酶135．9U／L，最有可能為A、膽管阻塞性黃疸B、Gilbert綜合征C、病毒性肝炎D、溶血性黃疸E、肝硬化16.患兒女，4歲，因食用隔夜的小白菜后1小時出現頭暈、嘔吐。查體：口唇及甲床明顯青紫，呼吸30次/min，輕度三凹征，雙肺呼吸音清晰，心率110次/min，心前區未聞及明顯雜音。此患兒最可能的臨床診斷是A、亞硝酸鹽中毒B、有機磷中毒C、氰化物中毒D、ARDSE、法洛四聯癥缺氧發作17.患兒女，4個月，因驚厥5分鐘來院就診，患兒牛乳喂養，未添加輔食。1日來好哭鬧，流涕，無發熱，咳嗽，吐瀉。查體：T37.8℃，前囟平軟2cm×2cm，枕部有乒乓球感，雙眼上吊，面肌顫動，面色發紺，四肢抖動，雙肺有痰鳴，心腹(-)，腦膜刺激征(-)患兒的初步診斷是A、高熱驚厥B、癲癇C、維生素D缺乏性手足搐搦癥D、化膿性腦膜炎E、顱內出血18.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是()A、宮內感染B、臍部、皮膚感染C、呼吸道感染D、產道感染E、消化道感染19.如圖所示，心內膜彈力纖維增生癥病變()A、以右心室為主B、以左心室為主C、以右心房為主D、以左心房為主E、以主動脈為主20.下列哪項可見于新生兒敗血癥()A、炎性病灶B、肝脾腫大C、血清總膽紅素升高D、拒食、面色青灰E、體溫不升21.針對A亞型，血型鑒定及配血時應注意A、A1、A2亞型之間輸血會引起輸血反應B、血型鑒定時要加用O型血清C、A1亞型的紅細胞上有A和Al抗原，血清中含有抗B抗體D、有A1、A2、A3、AX、Am等亞型E、A2亞型的紅細胞上有A2抗原，血清中含有抗B、抗A，抗體22.小兒腹瀉時產生代謝性酸中毒的原因為A、腹瀉丟失大量堿性物質B、體內脂肪氧化增加，酮體生成增多C、血容量減少，血液濃縮，組織缺氧，乳酸堆積D、尿量減少，使酸性代謝產物堆積體內E、以上都不是23.關于輔食的添加方法，正確的是()A、生后2周，添加濃魚肝油和維生素CB、生后1～3個月，添加濃魚肝油和鮮果汁C、生后4～6個月，添加泥狀食物D、生后7～9個月，添加末狀食物E、生后10～12個月，添加各種肉類24.糖皮質激素治療幼年型類風性關節炎的指征為A、常規使用B、其他治療無效的全身發病型C、嚴重關節畸形D、類風濕因子陽性者E、并發強直性脊柱炎25.正常小兒視覺的發育下列哪項是正確的()A、新生兒對光覺不敏感B、3個月頭眼協調較好C、6～7個月出現眼手協調動作D、2歲能區分顏色E、3歲視深度已充分發育26.女、10歲。因發熱、伴陣發性咳嗽28天，有少量白黏痰。體檢：營養發育稍差，呼吸稍促；兩肺散在粗、中濕啰音，左下肺呼吸音低，叩濁音，心音稍鈍，心率102次/分，律齊，未聞雜音。X線胸片示左肺上、下大片影，左下肺外帶有帶狀陰影。心電圖示二度房室傳導阻滯，Q-T間期延長，T波低平。血紅蛋白120g/L，白細胞4.5×10/L。AST410U。HBSAg(-)。PPD5U(-)。最可能的診斷是A、大葉肺炎并左側胸膜炎及心肌損害B、支原體肺炎并左側胸膜炎及心肌損害C、浸潤型肺結核并左側結核性胸膜炎及心肌損害D、系統性紅斑狼瘡E、敗血癥27.10歲以后起病的肝豆狀核變性，以下列何者損害為主()A、肝臟損害B、神經系統損害C、腎小管性酸中毒D、急性溶血E、裂隙燈下見角膜邊緣的K-F環28.不符合ADHD的診斷標準的有A、二類癥狀中的≥6項，均出現于7歲以前B、疾病必須至少持續6個月，某些表現存在于兩個以上場合C、在社交、學業或職業等功能上有臨床缺損的明顯證據D、排除廣泛發育障礙、精神分裂癥或其他精神障礙的可能E、癥狀呈慢性波動性過程，多數和社會心理因素有關29.房性早搏的心電圖特征有()A、如伴有變形的QRS波則為心室內差異傳導所致B、P’-R間期在正常范圍C、早搏后多伴有完全代償間歇D、早搏后代償間歇往往不完全E、P’波提前，可與前一個心動的T波重疊30.診斷化膿性腦膜炎最可靠的依據是()A、高熱驚厥癥狀B、頭顱MRI顯示腦實質病變C、腦脊液細胞計數和生化檢查D、皮膚瘀斑涂片找到致病菌E、胸片X線檢查31.健康小兒能抬頭，頭隨看到的物品或聽到的聲音轉動，最可能的月齡是()A、1～2個月B、3～4個月C、5～6個月D、7～8個月E、9～10個月32.采用刺激迷走神經的方法可以糾正的心律失常A、陣發性室性心動過速B、竇性心律不齊C、室性早搏D、竇性心動過緩E、陣發性室上性心動過速33.32周早產兒，因母親前置胎盤行剖宮產，出生時輕度窒息，生后2小時出現氣促、呼吸困難，進行性加重。查體：全身發紺，呻吟，兩肺呼吸音低下，吸氣末聞及少量濕啰音。最可能的診斷是()A、肺炎B、羊水吸入C、肺透明膜病D、濕肺E、胎糞吸入綜合征34.反映腎小管功能的實驗室檢查主要是()A、酚紅排泄率B、尿蛋白C、尿比重D、尿管型E、尿滲透壓35.小兒腹瀉中度脫水的主要表現為A、眼窩及前囟凹陷B、精神萎靡或煩躁不安C、皮膚彈性較差D、四肢厥冷，無尿E、以上都不是36.維生素D缺乏性佝僂病初期的表現是()A、易激惹、多汗等神經精神癥狀B、各種骨骼畸形C、手鐲征D、肌張力低下E、出牙延遲37.格林-巴利綜合征的發病與哪種細菌的感染有關A、B族溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、空腸彎曲菌E、流感嗜血桿菌38.咽結合膜熱好發于()A、冬春季B、夏秋季C、春夏季D、秋冬季E、冬季39.關于嬰兒期下列觀點不正確的是()A、生長發育速度快B、消化功能不成熟，易發生消化紊亂C、易發生營養不良D、易患齲齒E、易患感染性疾病40.關于高級生命支持正確的是()A、是心肺復蘇的第二步B、是心肺復蘇的第一步C、要有經驗的醫護人員參與搶救工作D、分工明確，協調處理呼吸，胸外心臟按壓等E、做好監護及必要的記錄41.下列哪種臨床表現不會是新生兒顱內出血的臨床表現()A、激惹、過度興奮B、黃疸C、呼吸暫停D、貧血E、腹瀉42.性早熟的臨床表現正確的是()A、女孩多見B、骨齡一般超過實際年齡C、提前出現性征發育D、年后身高高于正常兒E、骨骺愈合較早43.急性感染性多發性神經根炎患兒入院時的雙下肢肢體在平面上能帶動關節活動，能克服地心引力是()A、0級B、Ⅰ級C、Ⅱ級D、Ⅲ級E、Ⅳ級44.引起小兒Ⅰ度房室傳導阻滯主要的病因是()A、發熱B、腎炎C、先天性心臟病D、急性風濕性心肌炎E、病毒性心肌炎45.患兒男，12歲，因“尿頻、尿急、尿痛2周，左踝及足跟腫痛1周，雙眼燒灼感伴分泌物增多3d”來診。最可能的診斷是A、系統性紅斑狼瘡B、骨關節炎C、強直性脊柱炎D、貝赫切特綜合征（白塞綜合征）E、賴特綜合征46.維生素D缺乏性手足抽搐癥主要的臨床表現是A、喉痙攣B、面神經征C、手足抽搐D、無熱驚厥E、有佝僂病的癥狀和體征47.女孩，6歲，突發腹痛11小時，以臍周痛為主，腹痛呈持續性，逐漸加重。發熱39℃，排正常大便1次。查體：患兒腹脹，全腹有明顯壓痛及肌緊張，移動性濁音（+），腸鳴音消失。血常規：WBC19×10/L，中性粒細胞0.9。此患兒應考慮為A、急性膽囊穿孔腹膜炎B、消化性潰瘍穿孔腹膜炎C、急性闌尾炎穿孔腹膜炎D、原發性腹膜炎E、急性腸扭轉并腹膜炎48.女，6月，咳嗽一周，發熱一天，驚厥一次。查體：體溫39℃，呼吸50次/分，雙肺滿布細小水泡音，心率140次/分，腦膜刺激征陰性，血鈣2.3mmol/L。最可能的診斷是()A、腺病毒性肺炎合并中毒性腦病B、支氣管肺炎合并高熱驚撅C、毛細支氣管炎合并心力衰竭D、毛細支氣管炎合并高熱驚撅E、支氣管肺炎合并心力衰竭49.下列哪項檢查不是生長激素缺乏癥的確診試驗()A、可樂定刺激試驗B、左旋多巴試驗C、胰島素刺激試驗D、精氨酸刺激試驗E、睡眠試驗50.低鉀血癥的臨床表現正確的是()A、腱反射亢進B、神經肌肉興奮性降低C、神經肌肉興奮性增高D、心電圖T波高尖E、低鉀低氯性堿中毒，尿液均呈堿性51.強酸食入中毒后的正確處理為()A、立即洗胃或催吐B、胃內注射純堿中和強酸C、胃內注入少量弱堿并禁食D、立即手術切除受損組織E、硫酸鎂導瀉52.治療PPHN的常用方法有()A、加強供氧，糾正低氧血癥B、改善通氣，糾正高碳酸血癥C、補堿D、靜脈注射血管擴張劑E、一氧化氮吸入53.PPD試驗假陰性反應可見于以下哪組()A、使用激素后B、重癥營養不良C、先天性免疫缺陷D、未曾感染結核E、已感染結核，但尚未發生變態反應54.患兒，男，14個月，4天前患兒受涼后出現咳嗽，陣發性喘憋，測體溫38．5℃，曾服感冒藥無效，昨天下午開始癥狀加重伴煩躁不安，精神萎靡，氣促加重，即來就診。入院查體:T:39．5℃，P:155次／分，R:65次／分，BP65／45mmHg。神志模糊，精神萎靡，呼吸淺促，呼氣性呻吟，唇周發紺，鼻翼扇動，面色蒼白，兩側瞳孔等大等圓，對光反射遲鈍。口唇櫻紅，咽充血，兩側胸廓對稱，吸氣三凹癥(+)，雙肺呼吸音減弱，左肺可聞及細濕啰音，右肺管狀呼吸音，心率155次／分，心音稍鈍，律齊，無雜音。腹稍脹，肝右肋下1．5cm，質軟，脾未及。脊柱四肢無畸形，四肢肌張力低下，無腦膜刺激征，病理反射未引出。實驗室檢查：①血常規：Hb100g／L，WBC5．5×10／L，N32％，L68％。CRPl2mg／L。③病原學檢查；痰、血液培養無細菌生長。④血氣分析：pH7．24，PCO60mmHg，PaO40mmHg，BE-l2mmol／L。(2)X線檢查：X線胸片示兩肺斑片狀陰影，右肺有大片狀融合影累及整個肺葉。(3)鼻咽部抽吸分泌物免疫熒光檢查提示腺病毒感染。該患兒可能的診斷?診斷依據?治療方案?55.癲癇大發作服藥至下列哪種情況時可以停藥()A、發作完全控制2～5年后可逐步停藥B、持續用藥半年左右，不發作就可以停藥C、發作完全控制后1～2個月就可以停藥D、發作控制后1年停藥E、需終身服藥56.哪項不符合小細胞低色素性貧血()A、血涂片紅細胞大小不等，以小細胞為主B、地中海貧血C、Hb82g/L，RBC3.6×10/LD、MCV83fl，MCH31pg，MCHC33%E、缺鐵性貧血57.判斷個體缺碘的有力佐證是()A、尿碘測定B、血清游離T、T的測定C、基礎代謝率的測定D、甲狀腺攝I率的測定E、TSH的測定58.巨核紅細胞的發育規律是A、細胞核由大到小B、細胞由大到小C、顆粒從無到有D、染色質由細到粗E、細胞質由少到多59.復雜部分性發作與簡單部分性發作的主要鑒別點在于()A、自動癥的有無B、意識障礙的有無C、Todd麻痹的有無D、有無感覺異常E、精神癥狀性發作的有無60.13歲男孩，反復發作凝視、持物落地1年，每天3～5次，學習成績下降。出現兩眼上翻、四肢抽動、口吐白沫、神志不清1次，約持續3分鐘。EEG示雙側有同步的3Hz棘慢波和多棘慢波陣發。首選抗癲癇治療是()A、卡馬西平B、苯巴比妥C、苯妥英鈉D、乙琥胺E、丙戊酸鈉61.足月新生兒紅細胞壽命一般為()A、60～80天B、80～100天C、100～120天D、120天以上E、以上都不對62.有關胎兒血液循環下列說法哪些不正確()A、胎兒左右心室均向全身供血B、下腔靜脈血全部流向右心室C、胎兒有2根臍靜脈1根臍動脈D、臍動脈血氧含量最高E、主動脈壓力大于肺動脈壓力63.引起肝脾腫大的代謝性疾病是A、肝結核B、肝豆狀核變性C、溶血性貧血D、白血病E、弓形蟲病64.患兒，女，2歲，以“確診急性白血病1年，伴抽搐1/2小時”為主訴入院。1/2小時前患兒無明顯誘因突然發生抽搐，口吐白沫，頸項強直，大小便失禁。當地醫院給予魯米那100mg，肌注后緩解。1年前患兒在我院確診為急性淋巴細胞性白血病，終止化療3個月。發病來患兒頭暈頭痛，嘔吐3次，呈噴射狀，嘔吐為胃內容物．無發熱寒戰，食欲減退，夜間睡眠可，大小便無異常．入院查體:體溫:36．8℃脈搏:101次/分呼吸:26次/分血壓:100/70mmHg慢性病容，全身皮膚黏膜蒼白，無皮疹及出血點，頸部，下頜部淋巴結腫大約花生大小，質軟，活動度可。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區無隆起，心率齊，心音有力，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。腹部平坦，肝肋下2cm，脾臟肋下3cm，質軟，邊緣光滑，神經系統檢查：克氏征、布氏征及巴彬斯基征均陽性。血常規：WBC23．6×10/L，RBC2．0×10/L，HB60g/l，PLT78×10/L。腦脊液常規加生化：腦脊液壓力增高，白細胞數30個/微升，可見幼稚細胞．蛋白質1．5g/l，糖含量降低．該患者的診斷是什么？診斷依據是什么？如何防治？65.營養性缺鐵性貧血鐵劑治療后網織紅細胞的變化規律是()A、服鐵劑后1～2天升高、3～4天達高峰、7～10天下降至正常；血紅蛋白10天增加B、服鐵劑后2～3天升高、5～7天達高峰、2～3周降至正常；血紅蛋白2～3周增加C、服鐵劑后4～7天升高、10～14天達高峰、1～2個月降至正常；血紅蛋白2～3個月增加D、服鐵劑后7～10天升高、2～3周達高峰、1～2個月下降至正常；血紅蛋白l～2個月增加E、服鐵劑后1～2天升高、3～4天達高峰、2～3個月下降至正常；血紅蛋白2～3個月增加66.嬰兒腹瀉有明顯周圍循環障礙者，擴容時宜選用()A、等張鈉含液40～50ml/kgB、高張鈉含液20～50ml/kgC、2/3張鈉含液20～30ml/kgD、1/2張鈉含液40～50ml/kgE、等張鈉含液20ml/kg67.水痘的傳播途徑有A、經胎盤母嬰傳播B、經消化道傳播C、直接接觸D、經呼吸道飛沫傳播E、經輸血傳播68.2足月男嬰、生后母乳喂養，生長發育正常，營養狀況中等，因嗜睡、拒奶、煩躁不安、嘔吐、肢體抽搐數小時入院。體檢：前囟飽滿，肌張力高，昏迷；注射部位皮膚有出血，凝血酶原時間30秒，血小板正常。預防的藥物是A、鈣劑B、葡萄糖C、抗生素D、激素E、維生素K69.下述疾病中不屬于分子病的是()A、血紅蛋白病B、地中海貧血C、糖尿病D、肝豆狀核變性E、苯丙酮尿癥70.男10個月，腹瀉2天，大便為蛋花湯樣無腥臭，哭時淚少，尿量明顯減少，就診時間為10月下旬，查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷；查血鈉135mEq/L。脫水性質和程度是A、重度等滲脫水B、重度低滲脫水C、中度等滲脫水D、中度低滲脫水E、中度高滲脫水71.八個月男嬰，腹瀉3天伴嘔吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，發熱T38．3℃。查體：神萎，哭淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干、皮膚彈性較差，心肺(-)，腹軟。提示：大便常規：色黃，少量黏液，白細胞0～4／HP。患兒為人工喂養，乳具較少消毒。提問：可能的診斷是A、細菌性痢疾B、急性胃腸炎C、病毒性腸炎D、致病性大腸桿菌腸炎E、金黃色葡萄球菌腸炎F、生理性腹瀉72.嬰兒期的年齡范圍是()A、從出生到滿1歲以前B、從滿月到滿1歲以前C、從出生后7天到滿1歲以前D、從出生到滿2歲以前E、從出生到滿1歲半以前73.關于化膿性腦膜炎以下哪項不符合()A、3個月以下嬰兒，腦膜刺激征多不典型B、2歲以上癥狀和體征漸趨典型C、肺炎鏈球菌腦膜炎多見于嬰兒D、大腸桿菌腦膜炎多見于2個月以內嬰兒E、腦膜炎雙球菌腦膜炎多流行于秋季74.不屬于原發性免疫缺陷病的是A、嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥B、DiGeorge綜合征C、艾滋病D、選擇性IgA缺乏癥E、高IgM綜合癥75.患兒女，5歲。生后哭鬧后有青紫，6個月后青紫漸明顯，平時喜蹲踞。哭鬧時有突發呼吸急促，青紫加重，嚴重時伴昏厥。此次因同樣發作急診住院。體檢：口唇，指、趾甲青紫，杵狀指、趾，胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣第2音減弱。此患兒最可能的診斷為()A、大動脈轉位B、單純肺動脈狹窄C、法洛四聯癥D、室間隔缺損伴重度肺動脈高壓E、房間隔缺損伴輕度肺動脈狹窄76.室間隔缺損分流量取決于()A、缺損面積B、心室順應性C、心室間壓差D、心室與肺動脈壓力差E、肺小動脈阻力77.有關小兒排尿的特點不正確的是()A、93%新生兒在生后24小時內，99%在48小時內排尿B、生后頭幾天排尿4～5次，1周后可達每日20～25次C、1歲排尿每日15～16次，學齡前和學齡期每日6～7次D、5歲才能控制排尿E、1.5～3歲主要通過控制尿道括約肌和會陰括約肌控制排尿78.人生長激素合成和分泌的部位是()A、丘腦室旁核B、丘腦視上核C、胰島β細胞D、腎上腺皮質球狀帶E、垂體前葉79.最大自主通氣量可用來評估A、胸廓彈性和呼吸肌的力量B、肺總量C、肺組織彈性D、氣道阻力E、肺血流80.抽動穢語綜合征有哪些特點A、20歲前起病B、突發快速、多部位肌肉抽動C、緊張時增多D、睡眠中消失E、預后不良卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C,D,E2.正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:A5.正確答案:診斷1、新生兒重度窒息2、新生兒胎糞吸入綜合癥診斷依據1、足月兒，胎兒宮內窘迫，羊水3度污染。2、apgar評分，一分鐘2分，5分鐘3分，10分鐘7分，20分鐘9分，出生時未進行正規的新法復蘇，缺氧時間長。3、呼吸困難、青紫、雙肺干濕啰音。鑒別診斷1、濕肺：多為剖宮產出生兒，出生時有呼吸增快，嚴重者稍有呼吸困難，紫紺，往往吸氧后均可好轉，生后12-24小時癥狀緩解，啰音消失，胸部x線可鑒別。2、宮內感染性肺炎：由于母孕期感染或有胎膜早破史，羊水多渾濁有異味，患兒于生后不久出現呼吸困難、發紺，肺部可聞及干、濕性啰音，胸片可見斑片狀陰影。進一步檢查:血常規、肝、腎功，電解質，胸片。治療原則（一）產房復蘇所有產房都應備有吸引器、氣管插管和立即復蘇的設備。首先應建立通暢的呼吸道，凡羊水經胎糞污染的胎兒娩出時，在其頭部一處于會陰外時，即應立即作口咽和鼻部吸引，新生兒娩出后，在建立呼吸之前，立即用喉鏡進行氣管內插管，并通過氣管內導管進行吸引。（二）對癥治療置患兒于適中溫度環境（＜7天的裸體足月嬰兒為33～31℃）；提供有濕度的氧，使其血pao維持在7．9～10．6kpa（60～80mmhg）。用nahco糾正酸中毒，保持動脈血ph＞7．4；維持正常血糖與血鈣水平；如患兒出現低血壓或灌注不良，應予以擴容并靜脈注射多巴胺，每分鐘5～10μg/kg；對并發腦水腫、肺水腫或心力衰竭者，應限制液體入量。6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:A,B,C,D9.正確答案:C10.正確答案:A11.正確答案:E12.正確答案:C13.正確答案:D為協助診斷，最有意義的X線檢查部位是A、腕部B、肘部C、膝部D、踝部E、髖部正確答案:C最佳早期診斷的方法是A、血清膽固醇B、心電圖C、膽紅素D、T、TSHE、T、T正確答案:D最可能的診斷是A、病理性黃疸B、先天性鉀低C、巨結腸D、胃食道反流E、腦損傷正確答案:B為作出診斷，首先的檢查是A、腰穿，腦脊液檢查B、硬膜下穿刺C、側腦室穿刺D、顱透光檢查E、顱腦CT檢查正確答案:E14.正確答案:B15.正確答案:A16.正確答案:A此患兒青紫的原因是A、休克致組織缺氧B、呼吸衰竭致組織缺氧C、心臟右向左分流致組織缺氧D、血紅蛋白被氧化為高鐵血紅蛋白而致組織缺氧E、形成碳氧血紅蛋白而致組織缺氧正確答案:D治療首選為A、機械通氣B、擴容、糾酸，改善組織灌注C、1%亞甲藍1～2mg/kg加葡萄糖液緩慢靜注D、1%亞甲藍10mg/kg加葡萄糖液緩慢靜注E、嗎啡0.1～0.2mg/kg皮下注射正確答案:C17.正確答案:C首選的急救措施為A、肌注維生素D30萬UB、用10%葡萄糖酸鈣10ml靜注C、肌注或靜注地西泮0.1mg/kgD、青霉素靜脈點滴E、20%甘露醇靜注正確答案:C18.正確答案:B19.正確答案:B20.正確答案:A,B,C,D,E21.正確答案:A,B,C,D,E22.正確答案:A,B,C,D23.正確答案:A,C,D,E24.正確答案:B25.正確答案:B26.正確答案:A,B,D27.正確答案:B28.正確答案:E29.正確答案:A,B,D,E30.正確答案:D31.正確答案:B32.正確答案:E33.正確答案:C34.正確答案:A,C,E35.正確答案:A,B,C36.正確答案:A37.正確答案:D38.正確答案:C39.正確答案:D40.正確答案:A,C,D,E41.正確答案:E42.正確答案:A,B,C,E43.正確答案:C44.正確答案:D45.正確答案:E有助于該診斷的檢查結果是A、尿細菌培養為大腸埃希菌B、RF（+）C、皮膚針刺反應（+）D、ANA（+）E、紅細胞沉降率增快正確答案:A以下藥物中，不用于治療該病的是A、抗生素B、非甾體消炎藥C、柳氮磺胺嘧啶D、干擾素E、甲氨蝶呤正確答案:D46.正確答案:A,C,D47.正確答案:C為進一步明確診斷，下列哪項檢查最有意義A、血生化檢查B、X線透視或攝片C、B超D、CTE、腹腔穿刺正確答案:E此患兒最適當的處理應為A、胃腸減壓B、補充血容量C、使用抗生素D、急行剖腹探查術E、觀察4～8小時，病情不見好轉再緊急手術正確答案:D48.正確答案:B49.正確答案:E50.正確答案:B51.正確答案:C52.正確答案:A,B,C,D,E53.正確答案:A,B,C54.正確答案:診斷腺病毒肺炎并急性呼吸衰竭診斷依據:1．有腺病毒肺炎，有呼吸衰竭，低氧血癥和高碳酸血癥的臨床癥狀如呼吸加快，呼吸困難以及肺部聞及較固定的中，細濕啰音，三凹征明顯，口唇發紺，精神萎靡，腹脹，四肢肌張力低下。呼吸困難與體溫升高和心率增快不相稱，提示呼吸衰竭。2．鼻咽部抽吸分泌物免疫熒光檢查顯示腺病毒感染，病原學診斷明確。血氣分析提示低氧血癥和高碳酸血癥，結合臨床支持腺病毒肺炎合并急性呼吸衰竭。3．X線胸片顯示肺部有急性炎癥浸潤。治療方案:(1)病因治療：針對直接引起呼衰的病因和誘因治療。(2)改善呼吸功能；①保持呼吸道通暢，及時清除氣道分泌物；為解除支氣管痙攣和水腫以及使粘稠的痰液易于排出，可在霧化液中加入異丙腎上腺素和地塞米松等藥物。②給氧③氣管插管及氣管切開：呼吸驟停應立即進行人工通氣，同時進行氣管插管加壓給氧。經內科處理無效或氣管插管過久而情況來見好轉者，應考慮氣管切開。④機械通氣：應用人工通氣不見病情改善，應及時改用機械通氣。(3)呼吸興奮劑的應用，常用藥物有可拉明、山梗菜堿、戊四氮、回蘇靈等。用呼吸興奮劑而不改善氣道阻塞狀況，可增加呼吸肌無效功，使之疲勞，反而加重呼衰，故必須慎用。(4)維持水及電解質平衡：①補液：一般補液量以60～80ml／(kG·D)為宜，②電解質的補充：呼衰早期常有血鉀增高、低血鈉，低血氯，呼衰糾正后除低血鈉、低血氯外，常合并低血鉀。③糾正酸中毒：呼衰時的酸堿失衡主要為呼吸性酸中毒，可通過改善通氣予以糾正，混合性酸中毒或代謝酸中毒時，可適當應用堿性藥物。(5)控制感染：應在保持呼吸道通暢的前提下，根據病原學結果及藥物敏感試驗，選用有效抗感染藥物控制感染。(6)營養支持：呼衰患兒應給予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物以及富含維生素和微量元素飲食。(7)利尿劑及脫水劑：降低顱內壓，控制腦水腫。(8)腎上腺皮質激素：多主張早期大劑量短程療法。55.正確答案:A56.正確答案:D57.正確答案:A58.正確答案:C,D,E59.正確答案:B60.正確答案:E61.正確答案:B62.正確答案:B,C,D,E63.正確答案:B64.正確答案:診斷：中樞神經系統白血病（腦膜白血病）診斷依據：1、1年前患兒曾在我院確診為急性淋巴細胞性白血病，終止化療3個月。2、1/2小時前患兒無明顯誘因突然發生抽搐，口吐白沫，頸項強直，大小便失禁。3、查體：克氏征、布氏征及巴彬斯基均陽性。4、血常規：wbc23．6×10/l，rbc2．0×10/l，hb60g/l，plt78×10/l，。腦脊液常規加生化：腦脊液壓力增高，白細胞數30個/微升，可見幼稚細胞．蛋白質1．5g/l，糖含量降低．防治：預防性治療：三聯鞘內注射法（mtx+ara-c+dex），大劑量甲氨蝶呤-四氫葉酸鈣療法，顱腦放射治療。三聯鞘內注射，第一周3次，第2和第3周各2次，第四周1次，共8次。臨床思維：急性淋巴細胞白血病急性淋巴細胞性白血病（acutelymphoblasticleukemia，all）是小兒時期最常見的一種白血病。其特點為骨髓中原始和幼稚淋巴細胞過度增生、進入血流并侵潤到各組織器官，從而引起一系列臨床表現。在我國小兒的惡性腫瘤中以白血病的發病率最高。任何年齡均可發病，但以學齡前期和學齡期小兒多見。病因：尚未完全明了，可能與病毒感染、物理和化學因素、遺傳素質等有關。分型：根據形態學、免疫學和遺傳學分型（即mic分型），可分為幾個亞型。根據原淋巴細胞形態學的不同，分為l、l、l型，其中以l型最多見，占80%以上；l型最少，占4%以下。應用單克隆抗體檢測淋巴細胞表面抗原標記，一般可將急性淋巴細胞白血病分為t、b淋巴細胞兩大系列。此外all多數表現為46條染色體，其中以假二倍體為主，其次為超二倍體。臨床一般將all分為標危（standardrisk，sr）和高危（highrisk，hr）型all；凡具備下述一項或多項與小兒急淋預后密切相關的危險因素者為hr-all：①﹤12個月的嬰兒白血病；②診斷時已發生中樞神經系統白血病和（或）睪丸白血病者；③染色體核型為t(4;11)或t(9;22)異常者；④少于45條染色體的低二倍體者；⑤診斷是外周血白細胞計數﹥50×10/l者；⑥潑尼松試驗不良效應者；⑦標危型急淋經誘導化療6周不能完全緩解者。不具備上述任何一項危險因素者為標危型急淋。臨床表現:①感染:發熱是最常見的癥狀之一，反復不規則發熱常為首發癥狀。中性粒細胞絕對數：小于0．5×10/l時易并發細菌或真菌感染。②貧血：常為首發征象，呈進行性加重。③出血：以皮膚粘膜及鼻腔多見，消化道及顱內出血常為本病致死原因。④白血病細胞侵潤引起的癥狀和體征：肝、脾、淋巴結腫大，骨、關節痛等。顱內壓增高癥狀可出現在病程的任何時期，尤其在應用化療而未采取有效的中樞神經系統白血病預防者。睪丸浸潤可致睪丸無痛性腫大。實驗室檢查：血象:白細胞高低不一，低至數百高至100萬，以原始和幼稚細胞為主．呈正細胞正色素性貧血，網織紅細胞可減少，血小板減少；骨髓象:白血病細胞增生明顯活躍或極度活躍，已原始細胞及幼稚細胞為主，一般原始+幼稚>0．3，可見白血病細胞裂孔現象。紅系及巨核系極度減少。組織化學染色：過氧化酶染色和蘇丹黑染色陰性；應與血小板減少性紫癜，再生障礙性貧血，傳染性單核細胞增多癥，類白血病反應進行鑒別。治療原則主要是以化療為主的綜合療法，其原則是:早期診斷、早期治療；應嚴格區分白血病類型，按照類型選用不同的化療方案；藥物劑量要足，早期予連續強化化療；要長期治療，交替使用多種藥物。同時要早起防治中樞神經系統白血病和睪丸白血病，注意支持治療。持續完全緩解2．5～3．5年者方可停止化療。65.正確答案:B66.正確答案:E67.正確答案:A,C,D68.正確答案:E若腦脊液檢查為血性，確定出血部位最有價值的檢查是A、頭顱超聲B、眼底檢查C、頭顱X線片D、頭顱CTE、腦電圖正確答案:D診斷首先考慮A、化膿性腦膜炎B、低血糖C、低血鈣D、維生素K缺乏致顱內出血E、維生素A中毒正確答案:D治療措施應是A、降低顱內壓B、輸血C、止血藥物D、輸清蛋白E、降低顱內壓、輸血、維生素K正確答案:E69.正確答案:C70.正確答案:C71.正確答案:B,C,D提示：患兒體重為10kg。提問：開始24小時的補液總量及所選用液體應為A、600～800ml，1／3張液。B、800～1000ml，1／2張液C、1500～1800ml，2／3張液D、1800～2000ml，1／3張液E、1200～1500ml，1／2張液F、1800～2000ml，1／2張液正確答案:E提示：第2天脫水糾正，大便2～3次，偶有吐，尿量可，納差。提問：此時治療原則為A、可少量多次口服補液鹽B、繼續用開始24小時的補液量C、補生理需要量D、補生理需要量+繼續丟失量E、補繼續丟失量F、補開始24小時的1／2量G、口服不足給予靜脈補充正確答案:A,D,G提示：若經補液、糾酸后出現抽搐，查體：腹脹，腸鳴音減弱，心音低，鍵反射消失。提問：應考慮哪些診斷A、低鈉血癥B、高鈉血癥C、低鉀血癥D、低鈣血癥E、水中毒F、低鎂血癥正確答案:C,D,F提示：患兒血鉀2．8mmol／L。提問：以下治療哪些是正確的A、10％KCl靜脈輸入B、每日口服氯化鉀30～40mmol／kgC、靜脈輸入KCl，濃度一般不超過0．3％D、補充氯化鉀，持續14～16天E、全天靜脈滴注時間不少于6～8小時F、靜脈補鉀時間4～6天G、靜脈補鉀速度小于0．3mmol／kg正確答案:C,E,F,G72.正確答案:A73.正確答案:E74.正確答案:C75.正確答案:C上述患兒最典型的心電圖改變是下列哪一項()A、右心房擴大B、右心室肥厚C、左心室肥厚D、預激綜合征E、不完全右束支傳導阻滯正確答案:B上述患兒雜音形成的機制是由于()A、經主動脈的血流增多B、血液經室間隔缺損自左室流入右室C、血液經室間隔缺損自右室流入左室D、肺動脈狹窄所致E、右心室肥厚收縮力量增強正確答案:D76.正確答案:A,C,E77.正確答案:D78.正確答案:E79.正確答案:A,C,D80.正確答案:A,B,C,D卷III一.綜合考核題庫(共80題)1.患兒王某，男，5歲，主因發熱伴嘔吐、腹瀉二天收住。患兒于二天前開始發熱，體溫達39℃～40℃，無寒戰及驚厥，同時伴嘔吐，呈非噴射性，為胃內容物，2～3次/日，腹瀉，初為黃色稀水樣，后為粘液樣，帶膿血，10次/日，量中，有里急后重感。自述時有陣發性腹痛，以臍周為主，患兒精神萎靡，口渴，尿少。并前有不潔飲食史。既往體健。家中無類似疾病史。體檢：T39．5℃，P123次/分，R32次/分，Bp90/60mmHg，W19kg。神清，精神萎靡，雙眼凹陷，口唇干燥，皮膚彈性稍差，頸軟，兩肺呼吸音醋，未聞及啰音，心率123次/分，律齊心音尚有力，腹軟，肝右肋下1．0cm，質軟，脾未及，未及包塊，臍周輕壓痛，無肌緊張，腸鳴音亢進。神經系統未查及陽性體征。輔助檢查：血常規：WBC12．3×10/L，N0．85，L0．15，Hb120g/L，CPR40mg/L．尿常規：未見異常。糞常規：膿血便，WBC+++，RBC+．糞培養：大腸桿菌生長。血電解質：Na142mmol/L，K4．6mmol/L，Cl101mmol/L，Ca2+2．1mmol/L，HCO19mmol/L，PaCO30mmol/L，BE-5mmol/L，PH7．30。腹平片：無異常。初步診斷診斷依據鑒別診斷治療方案2.上呼吸道感染的治療包括()A、腎上腺皮質激素B、應用大劑量抗生素C、快速洋地黃化D、休息，多飲水E、退熱降溫3.流行性腦脊髓膜炎傳播途徑為A、飛沫傳播B、注射傳播C、蟲媒傳播D、食物傳播E、疫水接觸傳播4.HbA1C可代表近期幾周的血糖水平()A、1～2周B、3～4周C、5～6周D、8～12周E、12～16周5.過敏性紫癜的治療處理不妥的是()A、可用激素緩解胃腸、關節癥狀B、可用激素緩解皮膚紫癜C、如伴有大量蛋白尿可采用潑尼松治療D、伴有腎功能不全者可用甲潑尼龍沖擊E、可用ACEI，延緩腎功能慢性進展病程6.接種麻疹疫苗的常見反應為()A、發熱B、皮疹C、嗜睡D、局部紅腫E、輕微腹瀉7.體重的第一個增長高峰是()A、新生兒期B、生后前3個月C、生后第1年D、生后第2年E、生后第3年8.新生兒肺炎的常見臨床表現為()A、發熱B、氣促C、發紺D、口吐白沫E、肺部啰音9.消化性潰瘍藥物治療可選用A、抑酸藥B、胃粘膜保護劑C、鈣劑D、中藥如養胃沖劑E、前列腺素擬似品，如米索前列醇10.95%的嬰兒形成動脈導管解剖上關閉的時間發生于生后()A、3個月B、5個月內C、6個月內D、9個月內E、1歲以內11.氯化銨負荷試驗適用于診斷A、Ⅲ型腎小