2023年副主任醫師(副高)-疼痛學(副高)考試上岸題庫（歷年考點)含答案（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合考核題庫(共80題)1.下列有關局麻藥的敘述中，不正確的是A、脂溶性愈高，局麻藥的麻醉效能愈強B、血漿蛋白結合率愈高，局麻藥的作用時間愈長C、離解常數愈大，彌散性能愈好D、酯類局麻藥主要被血漿假性膽堿酯酶水解E、酰胺類局麻藥在肝內線粒體酶水解2.未行一期縫合的神經斷傷，手術實施應在創口愈合后A、1～2周B、3～4周C、5～6周D、7～8周E、12周3.指間關節注射的適應證是A、指間腫瘤、畸形B、腕關節與軟骨損傷C、局部腫脹變形，難以確定穿刺部位者D、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎E、指間關節、掌指關節類風濕關節炎4.患者，男，55歲，發現高血壓5年，近1個月出現喘憋，下肢水腫，雙肺滿布濕啰音。心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最可能的診斷A、高血壓收縮性心力衰竭B、高血壓舒張性心力衰竭C、冠心病左心衰D、冠心病右心衰E、冠心病全心衰5.下列不是頸椎間盤射頻熱凝術的禁忌證的是A、伴有高度麻痹者B、椎間盤變性明顯者，椎間隙在3mm以下者C、頸椎不穩者D、骨性椎管狹窄者E、頸椎手術失敗綜合征6.患肢肘關節屈曲，將手放于對側肩關節前方，如肘關節不能與胸壁緊貼為陽性描述應當是()。A、杜加征(Dugas征)B、直尺實驗(Hamilton征)C、肱二頭肌長頭緊張試驗(Yergason征)D、Dawbarn征E、腕伸肌緊張試驗(Mills征)7.引起咯血癥狀最多見的肺癌類型是A、腺癌B、鱗癌C、肺泡癌D、大細胞癌E、小細胞癌8.具有鎮痛作用的低頻脈沖電療法為()。A、電睡眠療法B、經皮電神經刺激療法C、正常肌肉的低頻電療法D、直流電斷續波療法E、電興奮療法9.兒童最常用的抗炎鎮痛藥物是A、酮洛酸B、布洛芬C、對乙酰氨基酚D、塞來昔布E、美洛昔康10.下述骨折外固定的適用范圍中錯誤的是A、小夾板主要用于四肢閉合管狀骨骨折，四肢創面小、經處理創口已愈合的開放性骨折；石膏固定主要用于小夾板難以固定的某些部位骨折B、外展架主要用于腫脹較重的上肢閉合性骨折，肱骨干骨折合并橈神經損傷，臂叢神經牽拉傷，嚴重的前臂及上臂開放性骨折，肩、肘關節化膿性關節炎、結核等C、持續牽引主要用于股骨閉合性骨折，脛骨、股骨開放性骨折，已感染的開放性骨折等D、經皮穿釘固定器主要用于三度開放性骨折，有廣泛軟組織挫傷的閉合性骨折，超過6～8小時的二度開放性骨折，已感染的骨折和骨折不愈合，截骨矯形術，關節固定術等E、小夾板固定因物美價廉、效果可靠，可用于顱骨骨折，近年來備受推崇，漸有取代其他外固定物的趨勢11.神經根受刺激所致的疼痛性質的描述應當是A、牽涉痛、灼痛B、絞痛C、刺痛D、酸痛、脹痛、麻痛E、刀割樣痛12.椎間盤及韌帶病變，好發部位為第3～5頸椎、第4～7胸椎。主要表現為與后縱韌帶走行一致的緊貼椎體后緣姆帶狀骨化影，可以連續，也可以呈節段狀，厚度可達1～5mm，可合并椎間盤病變和椎體滑脫等并發癥，是()。A、脊柱退行性骨關節病B、后縱韌帶骨化癥C、強直性脊柱炎D、化膿性脊柱炎E、脊柱結核13.餐叉樣畸形提示是()。A、Colles骨折B、橈神經損傷C、正中神經損傷D、尺神經損傷E、類風濕關節炎14.患者男性，45歲，左側大腿后側、小腿后側、足底放射痛，梨狀肌擠壓試驗陽性。這名患者應選用的神經阻滯方法是A、閉孔神經阻滯術B、股神經阻滯術C、股外側皮神經阻滯術D、坐骨神經阻滯術E、臀上皮神經阻滯術15.胸部硬膜外間隙阻滯術的注意事項除外()。A、胸部硬膜外穿刺的危險性大于腰段B、一旦穿破硬脊膜，可換上一椎間隙重新穿刺置管，但注藥須謹慎C、L以上穿刺時，動作溫柔、熟練，不能進針過深D、注藥前必須反復仔細回抽，避免局麻藥誤入血管E、針尖不得超過第2骶椎16.令患者頭頸部前屈，再左右旋轉活動，是()。A、屈頸試驗B、臂叢神經牽拉試驗C、前屈旋頸試驗D、血管試驗E、頸椎引伸試驗17.下列選項符合神經阻滯療法禁忌證的是()。A、神經痛B、心絞痛C、平滑肌痛D、缺血性疼痛E、局麻藥過敏或有出血傾向者18.關于腦血管的解剖，下列敘述中正確、完整的是A、腦血管包括頸內動脈和椎－基底動脈B、腦血管包括腦靜脈和靜脈竇C、腦血管包括動、靜脈系統。動脈包括頸內動脈和椎－基底動脈；靜脈包括腦靜脈和靜脈竇，腦深淺靜脈回流至硬膜竇，經頸內靜脈等回心D、腦血管包括動、靜脈系統E、腦血管包括動、靜脈系統。動脈是椎－基底動脈，靜脈是腦靜脈19.女，58歲，頸肩痛2年，步態不穩3個月，近一個月來行走有踏棉花感，查體：Hoffmann征陽性，該患者不適合接受的治療是()。A、肩胛岡上窩注射B、肩胛內上角注射C、肩胛腋窩緣注射D、肩胛脊柱緣注射E、肩胛岡上切跡注射20.椎管內(阿片類藥物)鎮痛引起呼吸抑制，最常用的拮抗藥是()。A、氯丙嗪B、納洛酮C、阿托品D、苯妥英鈉E、安定21.最基本、最重要的運動系統檢查法是()。A、超聲波檢查B、放射性核素檢查C、理學檢查D、X線檢查E、磁共振22.腰椎間盤突出癥早期的基本治療方法不包括()。A、腰背肌按摩放松B、消炎止痛藥C、理療解痙D、完全臥床休息E、介入或手術治療23.脊肌萎縮癥的臨床分型有A、側索硬化型、散發型、西太平洋型B、散發型、家族型、西太平洋型C、肌萎縮型、側索硬化型、家族型D、急性兒童型、少年型、青年型和成年型E、急性嬰兒型、嬰兒后期型、少年型和成年型24.脊柱結核的典型MRI改變不包括A、椎體骨炎B、椎體周圍膿腫C、椎間盤改變D、椎管受累表現E、骨水腫表現25.男孩，5歲，突發寒戰，體溫39℃。右膝部疼痛劇烈，不敢活動，局部無明顯腫脹，應首先考慮下列哪項？()A、急性血源性骨髓炎B、慢性骨髓炎C、類風濕性關節炎D、化膿性關節炎E、脛骨結節骨軟骨病26.小兒坐骨神經阻滯術的操作要點不包括A、穿刺點定位于髂后下棘與股骨大轉子連線中點，做一垂直線，此連線下方3cmB、患肢在上側臥位，患肢屈髖屈膝C、注射局麻藥后，足部背屈反應迅速消失D、用22～25G腰穿針，垂直刺入皮膚E、進針一定深度接神經刺激器，可誘發出患肢足部背屈反應27.不屬于彌漫性結締組織病范疇的疾病是A、類風濕關節炎B、骨性關節炎C、系統性紅斑狼瘡D、多發性肌炎E、原發性干燥綜合征28.腦血管的特點不包括A、動脈壁較薄B、靜脈壁富含平滑肌C、靜脈缺乏瓣膜D、有獨特的硬腦膜竇E、有血－腦屏障29.下面對術后鎮痛所致頭暈、嗜睡的敘述中錯誤的是A、發生機制主要為阿片類藥物的中樞鎮靜作用B、這種頭暈、嗜睡，可因貧血和低血壓而加重C、治療首先應及時糾正貧血和因血容量不足引起的低血壓D、還需在保證鎮痛效果的同時，減低背景輸注量E、使用阿片類拮抗藥物、催醒藥物、大腦興奮藥物30.根據肢體主動活動，抗地心引力及抗阻力情況肌力分為6級，0級描述可能是()。A、可對抗地心引力作有限的主動運動B、完全癱瘓C、無地心引力下，可作主動運動D、可見肌肉收縮，但無主動運動E、能作對抗阻力的運動，但力量較弱31.患者端坐，兩手置于膝部。檢查者先用手指比較兩側橈動脈搏動狀況，之后使患者盡力抬頭作深吸氣，并將頭轉向病側，再比較兩側脈搏。是()。A、屈頸試驗B、臂叢神經牽拉試驗C、前屈旋頸試驗D、血管試驗E、頸椎引伸試驗32.骨軟骨瘤的常見表現A、局部腫痛明顯，皮溫增高B、關節部位的腫塊，質中等，壓痛明顯C、靠近骨端的腫塊，質硬，無壓痛，不移動，邊界清D、肢體腫塊，有囊性感，可移動，邊界清E、骨干可觸及硬性腫塊，明顯紅腫，多有壓痛，邊界不清33.經骶裂孔硬膜外前間隙阻滯術的操作要點除外()。A、置入帶鋼絲內芯的硬膜外導管，深度為L～S間隙距皮膚16～18cmB、先以食指捫及尾骨，觸到骶角C、連接注射器回抽無血、無腦脊液D、穿透骶尾韌帶時有"落空感"，繼續進針3～4cmE、注氣無阻力，皮下無氣腫34.下面對外科感染全身支持治療的描述中錯誤的是A、支持療法的目的是改善患者的全身癥狀，增強抵抗力B、保證患者的休息，減輕疼痛、發熱等癥狀C、全面營養支持，維持內環境穩定，輸注血制品，應用抗菌藥物D、給予適當的營養支持，注意內環境的電解質和酸堿平衡，可根據情況輸注適量的血制品，包括清蛋白等藥物E、對于嚴重感染的患者給予胎盤球蛋白或丙種球蛋白等藥物肌內注射，同時血管活性藥物和激素的應用也會起到穩定循環、降低應激的作用35.在經皮椎體成形術中，在產熱階段，聚合時產熱最高可達()。A、100℃B、70℃C、90℃D、80℃E、120℃36.女，25歲，3年來有發作性幻視，幾分鐘后幻視消失，即出現頭痛，頭痛持續數小時漸緩解。發作時無抽搐、無意識障礙，不發作時完全正常。診斷首先應考慮下列哪項？()A、短暫性腦缺血發作B、頭痛型癲癇C、肌緊張型頭痛D、顱內動脈瘤E、偏頭痛37.半月神經節阻滯最嚴重的并發癥是()。A、頭暈、惡心B、顱內出血C、穿刺部位腫脹D、角膜潰瘍、失明E、復視、視物模糊38.低鉀血癥的治療措施，不恰當的是A、"見尿補鉀"，每小時尿量在30～40ml以上時，再靜脈補鉀B、補鉀速度不宜過快，多限制在每小時0.5～1.0mmol/kg以下，以免發生高鉀血癥C、周圍靜脈補鉀濃度不宜超過6g/L，速度不宜過快D、頑固性低鉀血癥往往伴有低鎂血癥，應同時補鎂方可糾正E、低鉀血癥易發生各種心律失常，應盡快完全糾正39.骨水泥的聚合過程不包括A、稀薄階段B、黏稠階段C、硬化階段D、凝固階段E、產熱階段40.下列不是頸椎間盤射頻熱凝術的適應證的是A、影像上有頸椎間盤突出，且與臨床體征相符B、神經根癥狀明顯，持續2個月，保守治療無效C、椎間隙變性明顯者，椎間隙在3mm以下者D、椎間盤造影可以復制癥狀者E、交感神經性頸椎病41.50歲，女，右肩痛半年，活動受限，近來自覺梳頭都感到困難，檢查：右肩活動受限，肩周肌肉萎縮，局部明顯壓痛，X線片無異常，考慮為A、關節結核B、肩周炎C、風濕性關節炎D、肩部腫瘤E、骨關節炎42.下列關于神經損傷說法錯誤的是A、股神經損傷出現伸膝無力，膝反射消失B、正中神經損傷出現Froment征C、坐骨神經損傷出現足下垂D、橈神經損傷出現腕下垂E、腓總神經損傷出現足下垂43.頸椎椎間孔神經根阻滯術禁忌證包括()。A、頸、上胸部帶狀皰疹后神經痛B、頸源性頭痛C、頸部畸形D、頸椎病E、頸神經支配區癌性疼痛44.在下列分娩鎮痛的方法中，效果最好最確切的方法是()。A、陰部神經阻滯B、硬膜外隙阻滯C、笑氣吸入法D、丙泊酚靜脈麻醉法E、蛛網膜下腔阻滯45.下列不是肱尺關節注射的注意事項的是A、穿刺前應注意選擇進針點，避免損傷尺神經及關節軟骨B、應熟悉解剖，避免損傷血管和腋神經C、注射治療后，應有計劃地進行自主功能練習D、嚴格執行無菌操作，避免關節腔內感染E、切忌對肘關節強力揉搓，避免造成關節腫脹46.下列椎間盤突出能使跟腱反射改變的是A、L～LB、L-LC、L～LD、L～SE、S～S47.以下哪項不是按照疼痛所在的軀體部位分類的A、頭痛B、頜面部痛C、頸肩部痛D、肛門及會陰部痛E、內臟痛48.根據抗菌作用，下述抗結核分枝桿菌的抗菌藥物的分類中錯誤的是A、全殺菌藥：異煙肼和利福平B、非典型β－內酰胺類殺菌藥：單環類：氨曲南；含酶抑制劑類：克拉維酸、舒巴坦等；碳青霉烯類：亞胺培南、帕尼培南等C、半殺菌藥：鏈霉素和吡嗪酰胺D、制菌藥：乙胺丁醇、對氨基水楊酸鈉、氨硫脲、乙硫異煙胺E、制菌藥還有丙硫煙胺、卡那霉素等49.心肺復蘇后因缺氧最易引起的并發癥是A、肺水腫B、腦水腫C、心功能衰竭D、腎衰竭E、肝功能衰竭50.患者女性，53歲，右側胸背部疼痛8天，晚間疼痛顯著，影響睡眠，查體：右胸背部無畸形。胸部乳房下方可見中度數量散在紅色皰疹，沿胸6～10肋間分布。壓痛（＋），輕觸痛（＋），雙肺呼吸音清，初步診斷為帶狀皰疹。帶狀皰疹的發病原因是A、鏈球菌感染B、水痘－皰疹病毒感染C、免疫力下降D、皮膚接觸感染E、生活環境過于潮濕F、過敏反應51.下面對術后鎮痛所致尿潴留的敘述中不正確的是()。A、治療應盡早下地活動，針灸、熱敷，必要時導尿B、所有手術和麻醉后均可發生急性尿潴留，尿潴留總體發生率為23%C、高齡、應用阿片類藥物鎮痛(尤其是鞘內、硬膜外應用)、腰骶段硬膜外神經阻滯均可導致尿潴留D、手術刺激、術后膀胱頸水腫、疼痛誘發的尿道內外括約肌痙攣，都是尿潴留的病因E、禁用阿片類藥物，禁用硬膜外鎮痛52.非疼痛刺激引發疼痛是()。A、感覺過度B、感覺過敏C、感覺倒錯D、感覺異常E、擴散性疼痛53.糖尿病患者出現肩周炎，需注射治療，哪種藥物不宜應用？()A、局麻藥B、維生素C、山莨菪堿D、潑尼松龍E、抗生素54.骨軟骨瘤外科分期屬于A、G0T1M1B、G0T0M0C、G1T0M1D、G2T1M0E、G2T2M155.女，35歲，右腕關節疼痛2周，右腕橈側掌面可見隆起，局限性壓痛（＋），可觸及黃豆粒大小之結節。為進一步明確診斷，下列哪項試驗最有意義A、Hoffmann征B、Tinel征C、Finkelstein征D、Dugas征E、Mills征56.臨床、肌電圖或神經病理學檢查有下運動神經元損害的證據；臨床檢查有上運動神經元損害的依據；癥狀或體征在個部位內進行性擴散或擴展到其他部位，同時排除有能解析上或下運動神經元損害的其他疾病的電生理依據或有能解釋臨床體征和生理特點的其他疾病的神經影像學依據。上述為下列哪種疾病的診斷依據？()A、脊肌萎縮癥B、脊髓空洞癥C、伴傳導阻滯的多灶性運動神經病D、頸椎病性脊髓病E、肌萎縮側索硬化57.肩關節及肩關節周圍注射的注意事項不包括()。A、嚴格執行無菌操作，避免關節腔內感染B、局麻藥濃度不宜過大，避免引起呼吸循環功能障礙C、注藥前反復回抽，證實無血方可注射藥液D、應熟悉解剖，避免損傷血管和神經E、進針不宜過深，預防關節面損傷58.下面對變形桿菌的描述中錯誤的是A、為革蘭染色陰性B、存在于皮膚及腸道內，常為泌尿系統感染、急性腹膜炎和大面積燒傷感染的致病菌之一C、膿有特殊惡臭味D、一般抗生素可殺滅E、對常用的抗生素具有耐藥性59.骨肉瘤好發在A、骨骺B、干骺端C、骨膜D、骨干E、關節下60.消化性潰瘍并上消化道大出血的特點，不正確的是A、定有嘔血B、定有黑便C、嘔血常為咖啡色D、出血后疼痛減輕E、出血后可有發熱及氮質血癥61.下列不是膝關節注射的適應證的是A、膝部骨軟骨病變B、膝關節腫瘤C、膝部神經卡壓癥D、膝部滑膜炎E、創傷后膝關節疾病62.結腸破裂修補術后5天，患者血鈉136.0mmol／L，血鉀6.8mmol／L，血pH7.3，近24小時尿量520ml，應診斷為A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、低鉀血癥D、高鉀血癥E、低鉀合并等滲性脫水63.患者仰臥伸膝，檢查者一手固定膝部，手托起小腿，使膝部過伸，是()。A、側位運動試驗(Bochler征)B、抽屜試驗C、研磨試驗(Apley征)D、指壓試驗(Fimbrill-Fisher征)E、過伸試驗(Jones征)64.患者中年女性，既往體健，某日坐公交車時因停車過猛扭傷頸部，當時行X線檢查未見明顯異常，患者2日后頸部疼痛明顯緩解，未進行特殊處理。3個月后開始出現右側頸枕部酸脹悶痛，情緒緊張可誘發，口服布洛芬有效，休息也可稍緩解疼痛。來門診后查體：頸椎活動尚可，局部軟組織有壓痛，枕大神經壓痛（＋），放射痛（＋），椎間孔擠壓試驗（－）。該患者明確診斷需要做的檢查包括A、頸椎MRIB、顱腦CTC、血常規，血凝常規D、頸椎X線E、顱腦血管多普勒65.左腕掌側切割傷小指和環指尺側半感覺消失，夾紙試驗陽性，可能損傷的神經是A、正中神經B、尺神經C、橈神經D、前臂內側皮神經E、前臂骨間背神經66.關于內踝后注射，哪項描述錯誤？()A、避免藥液誤入血管B、熟悉解剖定位，禁止將藥液注入跟腱，否則可能造成跟腱斷裂C、可與脛后神經阻滯聯合應用D、痛點充分浸潤，療效更佳E、注射后患肢抬高90°67.以下哪項不是抗結核病“一線藥”A、異煙肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、卡那霉素E、鏈霉素68.髓核化學溶解術中，盤內溶盤常用的膠原酶量是()。A、900～1200IUB、100～300IUC、600～900IUD、300～600IUE、1200～1500IU69.麻醉前用藥中，對心率影響最小的抗膽堿藥是A、阿托品B、格隆溴銨C、東楚菪堿D、戊乙奎醚E、山莨菪堿70.40歲男性，股骨下端疼痛，膝關節活動輕微受限。查體：股骨下端偏外側局限性隆起，壓痛，皮溫略高。X片：股骨外側髁可見偏心性生長的骨吸收病灶，皮質向外膨隆，變薄。無骨膜反應。診斷為()。A、內生軟骨瘤B、骨纖維異樣增殖癥C、嗜酸性肉芽腫D、骨巨細胞瘤E、骨囊腫71.坐骨神經阻滯的穿刺點定位是()。A、髂后下棘與股骨大轉子連線中點，做一向下垂線，此連線下方3cm處B、髂嵴中點下方2～3cm處C、恥骨結節向下、向外各1.5～2.5cm處D、髂前上棘向內、向下各1.5～2.5cm處E、腹股溝韌帶中點下方1cm，股動脈搏動點外側0.5cm處72.患者女，47歲，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查體：腰椎生理彎曲存在，掌壓痛陽性，椎旁兩側壓痛陰性，右臀部深壓痛陽性。直腿抬高試驗右側70°弱陽性，加強試驗陽性，左側85°，陰性，右小腿外側痛覺減退，雙足躅背伸力正常。自帶腰椎CT片顯示：腰4、5（輕度），腰5、骶1椎間盤突出。腰椎間盤突出發生的常見原因是A、椎間盤退行性病變B、遺傳C、過度勞累與損傷D、腰部生理結構局部存在薄弱環節E、自身免疫力下降F、酗酒與吸煙等不良生活習慣73.某男65歲，1個月前左腰背部灼痛并有水泡樣皮疹，按帶狀皰疹治療好轉，局部無水泡，疼痛未止，失眠，局部壓痛，腹部B超(–)，尿檢(±)，最可能的診斷是A、腰背肌勞損B、帶狀皰疹后神經疼痛C、帶狀皰疹D、輸尿管結石E、第三橫突綜合征74.女性病人，55歲，右拇指掌指關節疼痛及彈響4月。檢查：右拇指掌指關節掌側可捫及一小結節，壓痛。活動時有彈響。診斷最有可能的是()。A、神經瘤B、滑囊炎C、狹窄性腱鞘炎D、腱鞘囊腫E、陳舊性掌指關節脫位75.一組主要侵及延髓及腦橋運動神經核的變性疾病，臨床主要表現：多在中年后發病，飲水嗆咳，吞咽困難，咀嚼、咳嗽和呼吸無力，發音障礙，表現為真假球麻痹并存。上述臨床表現是對下列哪種疾病的描述A、進行性延髓麻痹B、肌萎縮側索硬化C、先天性重癥肌無力D、脊肌萎縮癥E、脊髓空洞癥76.關于踝關節注射，描述不正確的是A、嚴格執行無菌操作，預防感染B、避免穿刺針刺破對側皮膚，引發感染C、沒有指征時，不可刺入關節內，以免損傷關節軟骨D、關節腔內不可注入激素，避免損害軟骨蛋白多糖的合成E、使用細針，避免損傷神經77.患者，女，69歲。行"骶管硬膜外間隙阻滯術"時，為避免穿破蛛網膜，針尖由尾端向頭端穿刺。不能超過A、髂后上棘連線B、髂嵴連線C、第3骶椎水平D、第4骶椎水平E、骶裂孔78.根據臨床表現，偏頭痛可分為A、有先兆的偏頭痛，無先兆的偏頭痛，特殊類型偏頭痛B、有先兆的偏頭痛，無先兆的偏頭痛，晚發型偏頭痛C、有先兆的偏頭痛，無先兆的偏頭痛，復雜型偏頭痛D、偏癱型偏頭痛，基底型偏頭痛，眼外肌麻痹型偏頭痛E、特殊類型偏頭痛，復雜型偏頭痛，晚發型偏頭痛79.下列哪項最適合行頸脊神經后支射頻熱凝術？()A、頸椎間盤突出癥B、頸椎管狹窄癥C、頸椎間關節綜合征行椎間關節阻滯無效者D、頸椎間關節綜合征行椎間關節阻滯可暫緩疼痛，但反復多次后效果不佳者E、頸椎間關節綜合征行椎間關節阻滯有效者80.手術區皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍A、10cm的區域B、15cm的區域C、20cm的區域D、25cm的區域E、30cm的區域卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:B3.正確答案:E4.正確答案:E對此患者預后最有價值的化驗A、血清心肌酶B、腎功能C、肝功能D、利鈉肽E、血電解質正確答案:D最有意義的器械檢查A、胸部CTB、肝、腎B超C、超聲心電圖D、心臟核素檢查E、冠脈造影正確答案:E5.正確答案:E6.正確答案:A7.正確答案:B8.正確答案:B9.正確答案:C10.正確答案:E11.正確答案:A12.正確答案:B13.正確答案:A14.正確答案:D穿刺中出現小腿電擊感時，應采取的措施是A、放棄治療B、繼續進針，注射藥物C、稍退針，注射藥物D、改變進針方向，注射藥物E、在此處注射藥物正確答案:C15.正確答案:E16.正確答案:C17.正確答案:E18.正確答案:C19.正確答案:E20.正確答案:B21.正確答案:C22.正確答案:E23.正確答案:E24.正確答案:E25.正確答案:D26.正確答案:A27.正確答案:B28.正確答案:B29.正確答案:E30.正確答案:B31.正確答案:D32.正確答案:C33.正確答案:A34.正確答案:C35.正確答案:B36.正確答案:E最常見哪種類型？()A、眼肌癱瘓型B、典型C、普通型D、群集性E、基底動脈型正確答案:C它的診斷依據除外()。A、多有外傷史B、多在青春期前后發病C、應用麥角胺制劑多有顯效D、頭痛呈周期性發作，每次發作的過程、相似E、可有家族史正確答案:A37.正確答案:D38.正確答案:E39.正確答案:D40.正確答案:C41.正確答案:B42.正確答案:B43.正確答案:C44.正確答案:B45.正確答案:B46.正確答案:D47.正確答案:E48.正確答案:B49.正確答案:B50.正確答案:B,C51.正確答案:E52.正確答案:C53.正確答案:D54.正確答案:E55.正確答案:C依據臨床癥狀、體征，其最可能的診斷是A、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎B、神經纖維瘤C、風濕性關節炎D、腕關節結核E、痛風正確答案:A確診后，該患者最適合接受哪項治療A、腕背側注射B、腕管肌腱鞘注射C、掌指關節注射D、尺管周圍注射E、橈骨莖突注射正確答案:E56.正確答案:E57.正確答案:B58.正確答案:E59.正確答案:B60.正確答案:B61.正確答案:B62.正確答案:D63.正確答案:E64.正確答案:A,D經完善檢查后未見器質性病變，考慮頸源性頭痛診斷可能性最大，該疾病臨床表現正確的是A、是頸椎或頸部軟組織的器質性或功能性病損所引起的慢性，單側性頭痛B、頭痛持續時間一般不長C、隨著病程的進展，疼痛的程度逐漸加重D、患者疼痛的部位界限清楚E、患者可伴有頸部軟組織僵硬、緊張正確答案:A,C,E該患者表現為頸枕部疼痛，若不予以處理繼續進展還可能累及何部位A、耳后部，耳下部B、前額，顳部頂部C、耳前部D、肩背部，上肢痛E、面頰部正確答案:A,B,D該患者口服布洛芬有效，但是仍有發作，若系統治療原則正確的是A、臨床治療應以非手術治療為主B、可采取休息、頭頸部針灸、牽引，同時配合口服非甾體藥物，也可行按摩治療C、患者需要注意保持良好的睡眠、體位和工作體位D、根據患者病灶部位不同，可采用阻滯治療E、經各種保守治療無效者，應考慮進行外科手術治療正確答案:A,C,D,E65.正確答案:B66.正確答案:E67.正確答案:D68.正確答案:D69.正確答案:D70.正確答案:D患者已確診為骨巨細胞瘤，局部皮膚表淺靜脈怒張，腫脹與壓痛均顯著，觸診有乒乓球樣感覺。X片：骨皮質已破壞，斷裂。病理報告：骨巨細胞瘤Ⅲ級。治療應選擇.()。A、刮除滅活植骨術B、截肢術C、刮除骨水泥充填術D、刮除植骨術E、刮除滅活骨水泥充填術正確答案:B71.正確答案:A72.正確答案:A,C,D該患者腰部疼痛發生的機制是A、疝出的髓核刺激后縱韌帶等軟組織，經竇椎神經產生腰痛B、突出的髓核產生化學物質，刺激神經根產生腰腿痛C、髓核內壓力過高刺激其內感覺神經末梢產生腰痛D、自身免疫致使脊神經根產生無菌性炎癥E、突出的髓核刺激壓迫發炎的沓神經根F、受壓突出的髓核內缺血正確答案:A,B,D,E除上面描述外，以下哪些還是腰椎間盤突出的臨床表現A、患者腰腿疼痛晨起較輕，活動勞累后加重B、咳嗽、打噴嚏等腹壓增加時，疼痛加劇C、疼痛會反復發作D、下肢疼痛為單側，不會出現雙下肢疼痛E、少數病人會出現會陰麻木，大小便失控等癥狀F、查體時會出現肌張力增加和腱反射亢進現象正確答案:A,B,C,E對于腰椎間盤突出的診斷，常規可選擇以下輔助檢查A、X線平片B、椎管造影C、CT掃描D、ECT掃描E、MRIF肌電圖正確答案:A,C,E該患者需與下列哪些疾病鑒別A、腰椎管狹窄B、椎管腫瘤C、干性坐骨神經痛D、下肢靜脈曲張E、腰椎增生性沓柱炎F、腰肌勞損正確答案:A,B,C,E,F該患者目前可采用以下哪些方法治療A、加強鍛煉，如跑步爬山等B、口服非甾體類抗炎鎮痛藥物，如布洛芬、塞來昔布等C、靜滴脫水劑，如20%的甘露醇D、骨盆牽引，推拿按摩E、神經阻滯，如硬膜外阻滯、骶管阻滯、椎旁阻滯等F、微創介入治療G手術治療正確答案:B,C,D,E,F適合于腰椎間盤突出癥的常用微刨治療包括A、髓核化學溶解術B、醫用臭氧椎間盤溶解術C、經皮椎間盤射頻熱凝術D、經皮激光椎間盤髓核汽化減壓術E、經皮脊髓電刺激術F、銀質針導熱治療術G、經皮椎間盤髓核切吸術正確答案:A,B,C,D,G關于腰椎間盤髓核化學溶解術，以下哪些說法不正確A、可選用木瓜凝乳蛋白酶或膠原酶注射B、只能病變盤內注射，不能盤外治療C、不需在影像學監視下完成D、該治療方法屬于神經阻滯療法的一種E、可能會出現尿潴留、腸麻痹等并發癥F、術后可能會出現疼痛一過性加重現象正確答案:B,C,D該患者如果行經皮激光汽化減壓術，應注意以下哪些事項A、影像學檢查腰椎間盤突出無髓核鈣化和游離B、臨床表現與影像學檢查相符C、治療過程應在C形臂X線機透視定位下或CT平掃定位下進行D、腰椎間盤汽化能量約為30～50焦耳E、穿刺針針尖位置良好時可以聽到氣過水聲，回抽氣體有焦煳味F、治療中患者劇烈疼痛是正常反應，結束后會自然消失正確答案:A,B,C,E73.正確答案:B74.正確答案:C75.正確答案:A76.正確答案:B77.正確答案:A78.正確答案:A79.正確答案:D80.正確答案:B卷II一.綜合考核題庫(共80題)1.脊柱軟組織由髓核、纖維環和椎體面的軟骨板組成，是連接椎體的微動關節，能保持和椎小關節穩定，維持椎間孔的大小。應當是A、椎間盤B、前縱韌帶C、后縱韌帶D、黃韌帶E、棘上韌帶和項韌帶2.關于經皮椎體成形術的穿刺進路不正確的是()。A、腰椎經前側入路B、第一和第二頸椎多經由口腔入路C、胸椎經椎弓根入路或后外側入路D、第三頸椎以下部位經由前外側入路E、骶椎經骶翼入路3.單純皰疹病毒性腦炎的臨床表現，下面錯誤的是A、任何年齡都可發病，平均潛伏期為6天B、前驅期有發熱、全身不適、頭痛、肌痛等C、急性起病，約1/4有口唇皰疹史，體溫>38℃，并有頭痛、輕微的人格、意識改變D、神經癥狀可表現為偏盲、偏癱、失語、眼肌麻痹、共濟失調、多動、腦膜刺激征，多數患者有意識障礙，約1/3患者可出現癇性發作E、神經癥狀可表現為意識模糊、共濟失調、局灶性腦損害，病變輕、預后好，患者多有腰部帶狀皰疹史4.成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為A、胸廓前后徑的一半B、2～3cmC、4～5cmD、6～7cmE、7～8cm5.極易產生耐藥性的細菌有A、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、結核桿菌等B、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、幽門螺旋桿菌、大腸桿菌、結核桿菌等C、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、大腸桿菌、結核桿菌等D、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、大腸桿菌、結核桿菌、白色念珠菌等E、不存在6.關于腫瘤說法錯誤的是A、機體正常細胞異常分化呈現相對無限制性B、細胞異常增殖不符合生理需要C、腫瘤不可預防D、細胞增殖不受正常調控機制的控制E、腫瘤細胞是由機體細胞而來7.以下選項中屬于下頜神經阻滯術禁忌證的是()。A、下頜神經及其各分支神經分布區域癌痛B、下頜神經及其各分支神經分布區域外傷后疼痛C、下頜神經及其各分支神經分布區域放療后疼痛D、下頜神經及其各分支神經分布區域皰疹后神經痛E、下頜神經及其各分支神經分布區域外傷感染后疼痛8.踝前注射的適應證不包括()。A、關節扭傷B、平足癥C、踝關節退行性關節炎D、踝前區疼痛E、腱鞘囊腫9.膝關節三聯癥最適合做的治療是()。A、髕骨內緣注射B、膝外側副韌帶注射C、髕骨上緣注射D、膝內側副韌帶注射E、髕上股四頭肌外側頭注射10.下列哪項不是髕骨內緣注射的適應證A、髕骨關節炎B、髕骨軟化癥C、髕軟骨骨折D、滑膜皺襞綜合征E、髕骨半脫位，髕骨不穩11.男，45歲，訴頭痛，頭暈3月，頸側屈或后伸時頭暈加重，猝倒3次，有時視物不清，椎動脈造影有部分梗阻，最大可能是()。A、美尼爾綜合征B、椎動脈型頸椎病C、體位性眩暈D、脊髓腫瘤E、粘連性蛛網膜炎12.下列哪項裝置有助于確定神經射頻儀電極處于何種組織？()A、阻抗測定裝置B、激光發生裝置C、神經刺激裝置D、射頻發生裝置E、針尖溫度測定器13.骨關節結核患者需要手術病灶清除時，應A、立即手術B、術前至少抗結核治療3周以上C、術前5天開始抗結核治療D、先做手術，然后立即開始抗結核治療E、死骨形成后再手術14.C神經根受壓時疼痛的部位是()。A、頸部和后枕部B、頸部至肩、上臂外側、前臂橈側、拇指C、頸部至肩、上臂外側、前臂橈側、示指D、上臂內側、前臂尺側、小指E、前臂、手15.男，43歲，木工，7天前出現右肘外側疼痛，用力握物及擰毛巾時疼痛加重。可能的診斷是()。A、局部腫瘤B、肱骨外上髁炎C、橈神經損傷D、肘管綜合征E、肱橈關節半脫位16.在環境因素引起的人類癌癥中，占主要地位的是A、微生物感染B、化學致癌因素C、慢性疾病D、營養因素E、免疫抑制17.下列類型的頸椎病應盡早采取手術治療的是A、椎動脈型頸椎病B、頸型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、神經根型頸椎病E、交感型頸椎病18.下述脊髓壓迫癥的概念及其病因中不正確的是()。A、脊柱退行性變如椎間盤脫出癥等，以及某些先天性疾病如顱底凹陷癥等也能造成脊髓壓迫癥B、由各種性質的病變引起脊髓、脊神經根及其供應血管受壓的一組病癥C、炎癥可使鄰近組織產生椎管或脊柱急慢性膿腫、肉芽腫等而引起壓迫D、病因中最常見的是腫瘤，多為轉移瘤；脊柱外傷也是病因之一E、另外，脊髓空洞癥、急性脊髓炎、脊髓蛛網膜炎等也是病因之一19.關于甲硝唑，錯誤的是A、最初用于治療滴蟲性陰道炎、腸阿米巴病和藍氏賈第鞭毛蟲病B、最初用于溶血性鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌、大腸埃希菌所致的感染C、后來發現幾乎對所有的厭氧菌具有殺菌作用D、后來發現幾乎對所有的厭氧菌如脆弱類桿菌、其他類桿菌、梭形桿菌和梭狀芽胞桿菌具有殺菌作用E、其毒性反應有周圍神經變性、靜脈炎、嘔吐、腹瀉和皮疹等20.外科感染的主要致病菌有A、葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯桿菌和沙雷桿菌、銅綠假單胞菌、糞桿菌B、葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、肺炎雙球菌、銅綠假單胞菌、結核分枝桿菌C、葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、蛔蟲、血吸蟲、銅綠假單胞菌、糞桿菌D、葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、螺旋桿菌、銅綠假單胞菌、糞桿菌E、葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、螺旋桿菌、結核分枝桿菌、肺炎雙球菌、銅綠假單胞菌、糞桿菌21.面神經炎的體征中，Bell征為A、一側額紋消失，眼裂變大B、閉眼時眼球向上外方轉，顯露白色鞏膜C、口角下垂，鼓腮漏氣D、鼓索神經受損，可出現味覺障礙E、膝狀神經節受損，可見外耳道或鼓膜皰疹22.女，50歲，無明顯誘因的腰部慢性疼痛1個月，休息后好轉，但活動過久疼痛加劇，不發熱，雙下肢無放射痛，腰椎旁有壓痛。依據臨床癥狀、體征，其最可能是下列哪項診斷？()A、腎、輸尿管結石B、強直性脊柱炎C、腰椎結核D、腰肌勞損E、腰椎間盤突出癥23.臭氧的作用機制不包括()。A、鎮痛作用B、氧化髓核內的蛋白多糖C、抑制前列腺素、緩激肽及致痛復合物的合成與釋放D、抗感染作用E、殺菌作用24.膠原酶化學溶解術的禁忌證是()。A、保守治療無效的慢性頸、胸、腰椎間盤突出癥B、急性和亞急性頸、胸、腰椎間盤突出癥C、外側和極外側型腰椎間盤突出癥D、合并輕度骨性椎管狹窄未出現神經卡壓和馬尾神經綜合征E、嚴重的雙側側隱窩狹窄或病變同側側隱窩狹窄25.患者，女，69歲，雙膝關節疼痛伴活動受限2年。步態不穩，膝內翻畸形，膝關節腫脹，左右側副韌帶、外側關節縫、膝脂肪墊、股四頭肌止點、半腱肌半膜肌止點、腓腸肌起點壓痛(++)。左膝關節屬伸受限。依據臨床癥狀、體征，其最可能是下列哪項診斷？()A、膝關節骨性關節炎B、風濕性關節炎C、髕骨軟化癥D、類風濕性關節炎E、膝部滑囊炎26.急性化膿性骨髓炎最常見的致病菌是A、乙型鏈球菌B、銅綠假單胞菌C、大腸埃希菌D、肺炎雙球菌E、金黃色葡萄球菌27.雙顳部及眶周搏動性疼痛，臨床約占偏頭痛患者的80%，該頭痛屬于A、典型偏頭痛B、無先兆的偏頭痛C、有先兆的偏頭痛D、復雜型偏頭痛E、特殊類型偏頭痛28.采集病史時首先要詢問患者的()。A、性質與程度B、本次就診的主要病痛C、疼痛部位D、引起病痛的原因E、發作時間與過程29.下述骨折固定治療的觀念中錯誤的是A、常用的固定方法有內固定和外固定兩種B、外固定有夾板固定、石膏固定、持續牽引固定及外展架、外固定器等C、內固定包括骨圓針、螺絲釘、接骨鋼板、髓內釘等D、內固定物種類繁多，可根據骨折類型及患者的經濟狀況等來選擇E、內固定物雖然價格昂貴，但一定要根據術者是否熟悉以及是否喜歡來選擇，否則不能保證治療效果30."黎明現象"是指A、黎明一段時間內出現高血糖B、黎明一段時間內出現低血糖C、高血糖后反應性低血糖D、低血糖后反應性高血糖E、以上都不是31.下列關于骨關節炎的疼痛最主要的特點是()。A、靜止痛B、運動痛C、寒冷痛D、不定時痛E、陰雨天痛32.【1988N1A】下列哪一疾病的上腹痛可采取左側臥位而緩解A、消化性潰瘍B、鉤蟲病C、慢性胃炎D、胃黏膜脫垂癥E、十二指腸炎33.軟組織的慢性勞損和陳舊性損傷所致的疼痛性質的描述可能有()。A、酸痛、脹痛、麻痛B、牽涉痛、灼痛C、刺痛D、絞痛E、刀割樣痛34.惡性腫瘤的診斷，最重要的依據是A、病程短、發展快B、腫塊質硬、固定C、血清酶學及免疫學檢查D、X線、放射線核素或超聲波檢查E、病理學檢查35.嗎啡的鎮痛作用來自于A、通過激動體內的阿片受體產生強大的鎮痛作用B、通過抑制環氧化酶的活性，干擾前列腺素的合成，從而緩解疼痛C、通過改善疼痛部位的微循環，產生強大的鎮痛作用D、通過營養受損的神經，產生強大的鎮痛作用E、通過對大腦皮層的抑制，產生強大的鎮痛作用36.下面對外科感染臨床全身癥狀的描述中錯誤的是A、比較輕微的感染可無全身癥狀B、感染加重時，常有寒戰、發熱、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、食欲減退及脈率加快等癥狀C、白細胞計數增加D、嚴重者可出現肝性腦病、腦出血甚至死亡E、嚴重者可出現水和電解質平衡紊亂，代謝性酸中毒，以及感染中毒性休克37.男性，74歲，右膝腫痛20天來院就診。無外傷史，上下樓時疼痛加重，蹲下起立困難，查體可見右膝無畸形，內側略腫脹，局部不紅不熱。X線檢查示雙髁間嵴骨質增生，膝關節內側間隙略變窄，結論為右膝關節退變。該患者可以診斷為A、膝關節骨質關節炎B、變形性膝關節痛C、退行性膝關節痛D、增生性膝關節炎E、肥大性膝關節炎F、軟骨軟化性膝關節炎38.評價一位女性60歲患者的膝骨性關節炎疼痛時，可以進行的治療是()。A、股四頭肌進行性抗阻性肌力訓練B、只進行非沖擊性練習C、不鍛煉，因長期鍛煉會使關節惡化的發生率增高D、登梯E、蹲-沖鍛煉39.近年來主張成人首次胸內電除顫的功率為A、2JB、5JC、7JD、10JE、15J40.經皮激光椎間盤減壓術主要適應證是()。A、老年人的腰椎間盤突出癥，不宜手術者B、退行性腰椎病，椎管狹窄者C、脊髓性頸椎間盤突出癥D、無明顯脫出的膨隆性突出，根性癥狀明確者E、腰椎間盤脫出繼發椎管狹窄，不宜行化學溶解術者41.肋間神經阻滯常用于哪種手術后鎮痛？()A、脊柱手術B、腹部手術C、胸壁手術D、上肢手術E、下肢手術42.下列選項哪個是錯誤的？()A、影像診斷是疼痛性疾病診斷的常見手段B、疼痛性疾病均應有影像診斷結果C、CT常用于全身疾病的診斷，但對骨骼的分辨較好D、MRI對軟組織疾病的診斷有獨到之處E、X線是運動系統疾病最常用的影像診斷方法43.健康人血白蛋白主要用于A、補充營養B、增強機體抵抗力C、低血容量性休克的擴容治療D、自身免疫性疾病的治療E、低丙種球蛋白血癥的替代療法44.男，12歲，患髖關節結核，未堅持恰當的抗結核治療，病初為間歇性關節疼痛，后突然出現劇烈持續性關節痛，難以步行，此時最可能是()。A、股骨頭壞死B、并發化膿性關節炎C、全關節結核D、股骨頸骨折E、髖關節滑膜嵌頓45.下面應用抗菌藥物出現變態反應的說法中錯誤的是A、變態反應中常見者為過敏性休克、血清反應等B、在肌內注射青霉素或鏈霉素后，尤其前者，常見變態反應，多發生于注射后數分鐘內，應立即注射腎上腺素，以及迅速采用其他措施C、在肌內注射青霉素或鏈霉素后，尤其前者，常見變態反應，多發生于注射后數十分鐘內，應立即注射地塞米松，以及迅速采用其他措施D、變態反應也可見于磺胺類藥物、四環素族、漸生霉索等抗菌藥物E、變態反應一旦發生應立即停藥，并給予對癥治療46.男性，56歲，頭痛數月，加重十余天，每次頭痛均由枕部開始，逐漸發展至頂部和雙顳部，嚴重時可波及眼眶，伴有頸項僵硬。查體：頸部活動受限，左右兩側枕外隆凸外2.5cm處壓痛明顯并向頂部放射，枕外隆凸外側5cm處壓痛陽性，余未見陽性發現。輔助檢查除頸椎X線片提示有輕度退行性變和頸椎生理曲度變直外，無其他異常。初步診斷為：雙側枕大、小神經痛。該患者除口服藥物和理療外，如需進一步治療，可選用下列哪種神經阻滯治療A、頸叢阻滯B、頸部硬膜外阻滯C、三叉神經阻滯D、耳大神經阻滯E、枕大、小神經阻滯47.下述骨折患者進行功能鍛煉的注意事項中錯誤的是A、功能鍛煉必須以患者為中心，根據患者本人意愿和感覺來進行B、功能鍛煉必須在醫務人員指導下進行C、功能鍛煉應根據骨折的穩定程度，從輕微活動開始逐漸增加活動量和活動時間，防止驟然劇烈活動使骨折端再移位D、功能鍛煉還需防止個別患者在醫務人員正確指導下不敢進行鍛煉，應耐心說服E、功能鍛煉以加速骨折愈合與恢復患肢功能為目的，對骨折有利的活動應鼓勵，要嚴防不利的活動48.小兒疼痛的生理特點哪項是不正確的？()A、回避性B、早發性C、高應激反應性D、不敏感性E、易疲勞性49.女，50歲，無明顯誘因的腰部慢性疼痛1個月，休息后好轉，但活動過久疼痛加劇，不發熱，雙下肢無放射痛，腰椎旁有壓痛。依據臨床癥狀、體征，其最可能的診斷是A、強直性脊柱炎B、腰肌勞損C、腰椎結核D、腎、輸尿管結石E、腰椎間盤突出癥50.行膠原酶化學融核術時，膠原酶誤注入蛛網膜下隙可導致下列哪項并發癥？()A、全脊麻B、心跳呼吸驟停C、運動神經損傷D、化學性截癱E、馬尾神經刺激癥狀51.蛛網膜下腔麻醉中決定麻醉平面最重要的因素是A、給藥速度B、穿刺針斜面開口的方向C、患者脊柱的生理曲度D、體位和藥物比重E、穿刺部位52.下述關于蛛網膜下隙出血的概念和病因中正確、完整的是A、蛛網膜下隙出血是腦底部血管破裂血液流入蛛網膜下隙引起相應臨床癥狀的一種腦卒中B、蛛網膜下隙出血是指腦底部或腦表面血管破裂后，血液流入蛛網膜下隙引起相應臨床癥狀的一種腦卒中。主要病因有顱內動脈瘤、腦血管畸形、腦底異常血管網病、夾層動脈瘤、血管炎等C、蛛網膜下隙出血是腦表面血管破裂血液流入蛛網膜下隙引起相應臨床癥狀的一種腦卒中D、蛛網膜下隙出血是腦底部或腦表面血管破裂血液流入蛛網膜下隙引起相應臨床癥狀的一種腦梗死E、蛛網膜下隙出血是指腦底部或腦表面血管破裂后，血液流入蛛網膜下隙引起相應臨床癥狀的一種腦卒中。主要病因有顱內動脈瘤、腦血管畸形、腦底異常血管網病、夾層動脈瘤、血管炎、原發性高血壓、動靜脈瘺、腎性高血壓、嗜鉻細胞瘤、腦栓塞等53.患者，男，60歲，工人。2月前無明顯原因出現左腰部酸脹痛，向左臀部及股后放射，以晨起、久坐后明顯，活動后腰痛好轉。查體：腰椎生理彎曲變平，脊柱彈性差，活動度差。雙側腰豎脊肌痙攣，張力高，以左側尤甚；L～S左椎旁壓痛，放射到左臀部及股后。直腿抬高試驗陰性，雙下肢肌力，皮膚感覺、反射未見異常。其最可能的診斷為()。A、腰脊神經后支卡壓征B、腰椎退行性骨關節炎C、急性腰肌勞損D、腰椎間盤突出癥E、腰椎滑脫癥54.術后鎮痛的臨床意義中錯誤的描述是A、積極的術后鎮痛能解除緊張焦慮情緒，使患者能夠更好地休息B、積極的術后鎮痛有助于盡早功能鍛煉，加速康復，還可減少應激反應對免疫功能的抑制C、連續硬膜外麻醉與術后鎮痛能夠有效降低血栓、炎癥、感染并發癥的發生率D、完善的術后鎮痛可大大減少臨床的護理工作量，提高患者治療滿意度E、術后鎮痛引起的并發癥極少，而且不用給患者增加任何經濟支出55.下列哪項局部注射最容易出現Horner綜合征A、頸椎關節突關節注射B、下位頸椎橫突注射C、項韌帶注射D、頸椎旁軟組織注射E、肩關節及肩關節周圍注射56.患者仰臥、伸膝，檢查者一手壓患膝另一手托足跟，抬高肢體至患者疼痛時，降低5度左右，再突然使足背伸，應當是A、托馬斯征（Thomas征）B、直腿抬高試驗（Lasegue征）C、健側直腿抬高試驗D、直腿抬高加強試驗（Bragard征）E、股神經牽拉試驗57.經骶裂孔硬膜外前間隙阻滯術的操作要點不包括A、先以食指捫及尾骨，觸到骶角B、穿透骶尾韌帶時有“落空感”，繼續進針3～4cmC、連接注射器回抽無血、無腦脊液D、植入帶鋼絲內芯的硬膜外導管，深度為L5～S1間隙距皮膚16～18cmE、注氣無阻力，皮下無氣腫58.臂叢神經阻滯術的注意事項除外()。A、有時需輔助肘部尺神經阻滯B、不宜雙側同時阻滯C、進針不可進深超過橫突D、不可垂直于脊椎E、有時需輔助肘部橈神經阻滯59.下述符合Ⅰ度竇房傳導阻滯的心電圖特征的是()。A、一般無法診斷B、PR間期延長C、P-P間期逐漸縮短D、P波形態不同E、P波有脫漏現象60.術后疼痛對消化、泌尿和凝血系統的影響中不正確的描述是()。A、有報道，術后強烈疼痛應激是術后血栓形成的原因之一B、疼痛引起交感神經張力增加，使得胃腸系統和泌尿系統蠕動減弱，導致腸麻痹或尿潴留，還可引起惡心、嘔吐和便秘C、疼痛應激可使血小板凝聚功能增加，紆溶降低，使術后患者的血液處于高凝狀態D、腸麻痹造成腸脹氣，可導致肺活量降低，對肺功能的恢復產生不利影響E、疼痛造成的應激可調動機體所有積極因素，使得整個機體處于最好的狀態，有利于機體恢復61.病人表現為雙足各種深、淺感覺均受累。常局限于肢體末端，呈手套或襪套狀，其神經病變部位在()。A、神經根B、神經末梢C、神經叢D、神經干E、傳導束62.下列哪項不是腕管肌腱鞘注射的進針點？()A、指淺屈肌腱尺側與遠端腕橫紋的交點遠側2.5cm處B、橈側腕屈肌腱尺側緣與遠端腕橫紋的相交處C、指淺屈肌腱尺側與遠端腕橫紋的交點D、橈側腕屈肌腱尺側緣與遠端腕橫紋的相交處的遠側2.5cm處E、腕掌尺側，鉤骨溝、豌豆骨近端偏橈側處63.患者女性，52歲，每次單側頭痛發作，持續時間為15～180分鐘，頻率為隔日1次到每天8次。頭痛腦發作時常伴有結膜充血、流淚、鼻充血、流涕、面部出汗、瞳孔縮小、上瞼下垂、眼瞼水腫、感覺躁動等伴隨癥狀。下列診斷正確的是()。A、叢集性頭痛B、頸源性頭痛C、外傷后頭痛D、緊張型頭痛E、偏頭痛64.病理性骨折的骨折成因是A、直接暴力B、間接暴力C、肌牽拉力D、積累勞損E、骨骼疾病65.下列不是肘尺管綜合征癥狀或體征的是A、手尺側、第四、五指麻木刺痛B、環小指屈曲無力C、爪形手D、拇背伸無力E、夾紙試驗、Froment試驗陽性66.強直性脊柱炎疼痛的治療是用A、皮質激素B、非激素抗炎藥物C、抗菌藥物D、嗎啡類鎮痛藥E、水楊酸類藥物67.女，50歲，右肩疼痛1個月余，活動受限，左三角肌、肱二頭肌肌腱壓痛，雙手無麻木感。下列哪項是治療該患者最行之有效的方法？()A、小針刀療法B、局部制動C、藥物治療D、肱骨結節間溝綜合區注射E、手術治療68.術后疼痛對免疫系統、精神心理和術后遠期的影響中錯誤的描述是A、疼痛應激對患者的細胞免疫和單核－吞噬細胞系統有抑制作用，是創傷后容易感染的原因之一B、急性疼痛可導致患者焦慮和睡眠不良C、長期疼痛可使患者產生抑郁D、未積極治療的術后疼痛對患者產生的遠期影響是：增加了術后慢性疼痛的發生率E、術后疼痛可增加精神分裂癥、強迫癥、躁狂癥的發病率69.節段性分布的痛溫覺障礙，無深感覺和觸覺障礙，病變部位在()。A、后根B、后角C、脊神經根D、脊髓丘腦側束E、脊髓丘腦前束70.患者男，71歲，因左側面頰部疼痛兩三年入院，疼痛呈針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，每次發作持續5～20秒鐘，吃飯，說話等可誘發疼痛。口服卡馬西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有頭暈癥狀。目前該患者診斷考慮三叉神經痛，需做哪項檢查進一步明確診斷？()A、頸椎CTB、肌電圖C、血常規D、顱腦CTE、肝腎功能F、腦電圖71.下面關于帕金森病的描述中錯誤的是A、中老年常見，以黑質多巴胺能神經元變性缺失和路易小體形成為特征，臨床表現為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢步態異常等B、診斷需依據標準C、需要鑒別：特發性震顫、抑郁癥、帕金森綜合征、變性帕金森綜合征、帕金森疊加綜合征D、治療以對癥為主，后期需長期臥床，預后差，多死于肺部感染、褥瘡等E、疾病早期無需特殊治療，應鼓勵患者適度活動和肢體鍛煉。若影響患者的日常生活或工作能力則需藥物治療。加強患者護理，防止摔傷、跌倒、飲水嗆咳及誤吸72.患者，男，55歲，飲酒后夜間突發左足背、母趾關節劇烈疼痛一天，無發熱，關節局部紅腫，化驗血尿酸560μmmol/L該患者最可能是下列哪項診斷？()A、銀屑病關節炎B、痛風C、類風濕關節炎D、化膿性關節炎E、Reiter綜合征73.下列哪項是腕關節注射的禁忌證？()A、手腕部炎癥性疾病B、腕關節與軟骨損傷C、腕部神經性疾病D、腕部腱鞘炎及腱鞘囊腫E、晚期腫瘤74.神經刺激器應用于外周神經阻滯的操作要點不包括A、將神經刺激器的負極通過表面電極與患者穿刺區以外的皮膚相連，正極與絕緣穿刺針相連B、根據手術部位確定穿刺點C、隨著穿刺針針尖逐漸接近擬阻滯的神經，該神經支配的肌肉收縮逐漸增強D、設置初始電流為1.0～1.5A，常用1.0A，刺激頻率為1～2HzE、調低神經刺激器的電流至小于0.5mA，如仍有肌肉收縮，說明穿刺針尖已接近該神經75.下面炎性脫髓鞘疾病的概念和分類正確的是A、是指以腦白質脫髓鞘病變為特點的自身免疫病，有腦動脈炎和白塞病兩種B、是指以腦白質脫髓鞘病變為特點的自身免疫病，有頸椎病脊髓型和彌漫性硬化兩種C、是指以腦白質脫髓鞘病變為特點的自身免疫病，有多發性硬化和彌漫性硬化兩種D、是指腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變為主要特征的疾病，可分為多發性硬化、視神經脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、彌漫性硬化、同心圓性硬化、腦橋中央髓鞘溶解癥E、是指脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變為主要特征的疾病，有視神經脊髓炎和急性播散性腦脊髓炎兩種76.膠原酶盤外化學溶解術過程中，注射局麻藥后多長時間開始注射膠原酶()。A、15～20分鐘B、5分鐘C、10～15分鐘D、5～10分鐘E、20～25分鐘77.青年運動員，髕下痛，右膝無力3個月，屈伸膝痛，上下樓梯困難。查體：髕骨邊緣壓痛，髕骨研磨實驗(+)，股四頭肌輕度萎縮。右膝乎片未見異常，核素掃描見髕骨局限性放射性濃聚。臨床診斷為()。A、半月板損傷B、交叉韌帶損傷C、副韌帶損傷D、髕腱炎E、髕骨軟骨軟化癥78.運動神經元疾病的發病機制中不包括A、分子遺傳機制、氧化應激機制B、興奮性氨基酸介導的神經毒性機制、神經營養因子缺乏機制C、中毒機制、病毒感染機制D、年齡老化機制E、部分研究發現細胞凋亡、一氧化氮及代謝異常也可能參與其中79.膈神經阻滯術的并發癥除外()。A、全脊麻B、氣胸C、Horner征D、局麻藥中毒E、聲嘶80.指間關節注射的適應證是()。A、指間腫瘤、畸形B、腕關節與軟骨損傷C、局部腫脹變形，難以確定穿刺部位者D、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎E、指間關節、掌指關節類風濕性關節炎卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:A3.正確答案:E4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:E8.正確答案:A9.正確答案:D10.正確答案:E11.正確答案:B12.正確答案:A13.正確答案:B14.正確答案:B15.正確答案:B16.正確答案:B17.正確答案:C18.正確答案:E19.正確答案:B20.正確答案:A21.正確答案:B22.正確答案:D為進一步明確診斷，下列檢查最有意義的是()。A、全腸鋇餐透視B、ECTC、尿常規D、血常規E、腰椎X線平片正確答案:E下列治療中，最迅速有效的是()。A、腰椎關節突關節注射B、理療、牽引C、佩戴腰圍D、旋轉復位E、口服雙氯芬酸鈉75mg，一日2次正確答案:A23.正確答案:E24.正確答案:E25.正確答案:A為進一步明確診斷，下列檢查最有意義的是()。A、類風濕因子B、ECTC、尿常規D、血常規E、雙膝X線平片正確答案:E下列治療中，最迅速有效的是()。A、手術治療B、理療C、膝關節注射D、口服藥物E、膝關節局部休息正確答案:C26.正確答案:E27.正確答案:B28.正確答案:B29.正確答案:E30.正確答案:A31.正確答案:A32.正確答案:D33.正確答案:A34.正確答案:E35.正確答案:A36.正確答案:D37.正確答案:A,B,C,D,E,F該患者的發病原因可能主要是A、老齡退變B、勞累及外傷史C、受涼D、類風濕E、軟骨下骨磨損F、滑膜及關節囊變性正確答案:A,B,C,E,F骨關節炎常見臨床表現包括A、膝關節疼痛B、隨病情進展疼痛逐漸加重，且與天氣有關C、有時會出現膝關節腫脹，下蹲受限D、X線表現與疼痛程度呈正相關E、除膝關節外亦可侵犯其他關節F、化驗檢查可出現血沉、C-－反應蛋白增加正確答案:A,B,C,E骨關節炎X線檢查一般有以下哪些表現A、早期可無異常B、關節間隙變窄C、髁間嵴或關節邊緣骨質增生D、有時關節錯位E、軟骨下骨板致密、硬化F、嚴重時關節間隙消失，呈強迫位G、負重軟骨下骨質內可見囊性改變正確答案:A,B,C,D,E,F,G該患者需與下列哪些疾病鑒別診斷A、風濕性關節炎B、腰椎管狹窄C、痛風關節炎D、骨折E、骨腫瘤F、滑膜炎正確答案:A,C,E,F該患者可采用以下哪些措施進行治療A、急性期關節局部休息，減少負重B、疼痛緩解后加強鍛煉，如跑步等C、低鈣飲食，避免骨質增生加重D、口服非甾體類消炎鎮痛藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉等E、物理療法如紅外線，磁療等F、關節周圍擦抗生素軟膏消除腫脹如紅霉素軟膏等正確答案:A,D,E除以上措施外，還可以進行以下哪些有創治療A、膝關節周圍痛點阻滯B、痛點針刀松解C、關節腔有積液時應抽液，并用生理鹽水沖洗D、關節注射含甾體類藥物的消炎鎮痛液E、關節內注射透明質酸鈉F、必要時行膝關節鏡治療正確答案:A,B,C,D,E,F38.正確答案:A39.正確答案:B40.正確答案:D41.正確答案:C42.正確答案:B43.正確答案:C44.正確答案:C45.正確答案:C46.正確答案:E在枕神經阻滯的基礎上，該患者還可選用哪種神經阻滯治療作為輔助措施A、頸叢阻滯B、耳大神經阻滯C、頸胸神經節(星狀神經節)阻滯D、肩胛上神經阻滯E、三叉神經阻滯正確答案:C行枕神經阻滯時應注意預防發生的并發癥是A、全脊髓麻醉B、局麻藥中毒C、穿刺部位一過性出血D、穿刺部位感染E、藥物過敏正確答案:C47.正確答案:A48.正確答案:D49.正確答案:B為進一步明確診斷，下列哪項檢查最有意義A、ECTB、血常規C、尿常規D、全腸鋇餐透視E、腰椎X線平片正確答案:E下列治療中，最迅速有效的是哪一項A、理療、牽引B、旋轉復位C、佩戴腰圍D、腰椎關節突關節注射E、口服雙氯芬酸鈉75mg，一日2次正確答案:D50.正確答案:D51.正確答案:D52.正確答案:B53.正確答案:A54.正確答案:E55.正確答案:B56.正確答案:D57.正確答案:D58.正確答案:E59.正確答案:A60.正確答案:E61.正確答案:B62.正確答案:E63.正確答案:A64.正確答案:E65.正確答案:D66.正確答案:B67.正確答案:D68.正確答案:E69.正確答案:B70.正確答案:D三叉神經痛疾病以下特點中正確的是()。A、三叉神經是腦神經痛中最常見的類型B、該病多見于中老年人C、以累及第Ⅰ、第Ⅱ支三叉神經多見D、女性發病略多于男性E、該病典型表現為每次發作持續1秒～2分鐘F、日常生活如說話、刷牙、咀嚼、洗臉均可有誘發疼痛發作正確答案:A,B,D,E,F三叉神經痛臨床表現中哪項正確？()A、單側性B、發作性C、間歇性D、觸發性E、不穩定性F、原發性三叉神經痛有明確的神經定位體征正確答案:A,B,C,D該患者三又神經痛累及神經為≥叉神經第幾支？()A、Ⅰ、ⅡB、ⅠC、Ⅰ、ⅢD、ⅡE、Ⅱ、ⅢF、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ正確答案:E三叉神經痛治療方案中哪項正確？()A、對于三叉神經任何一支或多支疼痛者均可選擇半月神經節藥物或射頻毀損術B、三叉神經痛藥物治療主要采用抗癲癇藥物，其中以卡馬西平為首選藥物C、藥物治療效果欠佳或不耐受時，可采用神經阻滯治療D、若抗癲癇藥物治療無效可選擇抗痙攣藥物巴氯芬E、外科手術治療多采用微血管減壓術F、多巴胺受體激動劑在其他藥物治療無效時可以試用正確答案:A,B,C,D,E經完善輔助檢查，目前患者已診斷明確，進一步治療措施哪項正確？()A、可選擇眶下神經阻滯術B、繼續服用卡馬西平，可增加治療劑量至0.3g，tidC、選擇加用其他抗癲癇藥物，如氯硝西泮、苯妥英鈉等選擇半月神經節射頻毀損術D、必要時可加用止痛藥物E、必要時可加用止痛藥物F、頦神經阻滯正確答案:A,C,D患者最終決定行半月神經節射頻毀損術，術后患者疼痛明顯緩解，仍偶有舌根部放電樣疼痛，程度較劇烈，考慮可能是下列哪種情況？()A、患者為非典型性面痛B、半月神經節射頻毀損不完善C、患者術后半月神經節仍為水腫期，水腫刺激引起疼痛D、該患者為三叉神經痛伴發舌咽神經痛E、牙痛放射造成F、穿刺損傷面神經正確答案:B,C,D如何明確何種原因造成患者殘余疼痛癥狀？()A、顱腦CTB、顳頜關節X線片C、口腔科醫師協助診斷D、丁卡因試驗E、暫不做處理，觀察2～3天注意患者疼痛變化情況F、腦電圖檢查正確答案:D,E該患者考慮診斷為有先兆偏頭痛，其癥狀中有診斷意義的有()。A、頭痛發作前伴有點狀幻覺B、月經來潮時出現頭痛C、疼痛程度較劇烈，可持續6小時左右D、疼痛部位為單側，左側E、頭痛結束后幻覺亦消失正確答案:A,C,D,E偏頭痛常有一些誘發因素，其中有()。A、藥物作用：如普萘洛爾，維拉帕米等B、激素作用：如排卵C、睡眠因素：睡眠不足或者睡眠過多D、飲食因素：如富含亞硝酸鹽的肉類E、行為和環境因案：強光注視，閃爍的燈光F、心理因素：緊張、應激釋放(如周末、休假等)正確答案:B,C,D,E,F國際疼痛學會2003年將偏頭痛分為6種，包括()。A、可能為偏頭痛前期的兒童屬期綜合征B、無先兆偏頭痛C、散發性偏癱性偏頭痛D、有先兆偏頭痛E、視網膜性偏頭痛F、偏頭痛并發癥正確答案:A,B,D,E,F關于偏頭痛的治療原則哪項正確？()A、盡量去除頭痛誘發因素B、偏頭痛的治療一般采取分級治療的方法C、偏頭痛治療中不能由第一級治療直接轉到第三級治療D、首選治療藥物金字塔底部的藥物，如索米痛片，阿司匹林等E、治療應注意個體化F、偏頭痛的治療分為發作期的治療和預防性的治療正確答案:A,B,D,E,F偏頭痛的預防性治療可以降低頭痛的發作頻率和嚴重程度。改善生活質量，預防性治療的指征有()。A、一周需應用終止發作藥物2次以上B、1個月內2次以上發作造成勞動力喪失持續3天以上C、每次發作均可持續4～72小時D、有藥物禁忌證或對發作期藥物治療無效E、偏癱性偏頭痛或少見的能產生廣泛性神經系統紊亂或有永久性神經系統搦傷危險的頭痛發作F、有嚴重的偏頭痛并發癥正確答案:A,B,D,E偏頭痛預防治療常見的藥物有()。A、5-HT2受體拮抗劑B、α受體阻滯劑C、抗癲癇藥物D、三環類抗抑郁藥E、COX-2抑制劑F、VitC正確答案:A,C,D,E71.正確答案:D72.正確答案:B73.正確答案:E74.正確答案:A75.正確答案:D76.正確答案:A77.正確答案:E78.正確答案:D79.正確答案:A80.正確答案:E卷III一.綜合考核題庫(共80題)1.脊髓型頸椎病最重要的診斷依據為A、頭痛頭暈B、雙上肢麻木C、眼痛、面部出汗失常D、四肢麻、無力，病理反射（＋）E、肢體發涼，無或少汗2.男性，65歲，患肺癌行左肺上葉切除術，術后2小時查血氣：pH7.26，PaCO54mmHg，BE－5mmol／L，血鉀3.6mmol／L。該患者存在的酸堿失衡是A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒3.除了關節腫痛之外，對類風濕關節炎的診斷最有意義的臨床表現是A、肘膝部肌腱附著點疼痛與足跟、腳掌疼痛B、關節隆起與受壓部位有無痛性皮下結節C、小腿發現紫紅色痛性皮下結節D、彌漫性肺間質改變伴肺內結節E、雙側滲出性胸腔積液，其糖定量正常4.小兒硬膜外間隙神經阻滯術的操作要點除外()。A、小兒黃韌帶薄弱，刺破黃韌帶可沒有落空感B、12歲以下的小兒多需要深度鎮靜或基礎麻醉C、小兒硬膜外阻滯只可以采用正中入路法D、一般進行低位硬膜外阻滯E、確定進入硬脊膜外腔后，注入試驗量局麻藥1%利多卡因0.1mg/kg5.膝外側副韌帶注射的注意事項除外()。A、注射時避開韌帶，避免損傷B、嚴格執行無菌操作，預防感染C、注藥前充分回抽，避免局麻藥中毒D、注射前必須明確診斷，在膝關節固定的基礎上進行注射，避免注射后掩蓋外側副韌帶完全損傷的病情E、若損傷同時涉及上脛腓關節周圍或周圍軟組織，也可進行注射治療6.下列不是臀中肌注射的適應證的是A、髖關節疼痛B、髖關節內收疼痛、髖外側疼痛C、軀體外側性跛行D、梨狀肌綜合征E、臀上部疼痛7.男孩，8歲，左膝腫痛，急驟加重，活動劇痛，伴有高熱。檢查左膝關節明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示關節間隙增寬，其診斷首先應考慮是()。A、化膿性關節炎B、膝關節結核C、類風濕性膝關節炎D、風濕性關節炎E、痛風性關節炎8.低鉀血癥的臨床表現，最早出現的是A、四肢肌軟弱無力B、心電圖改變，表現為ST段低平，T波低平或倒置C、累及呼吸肌，出現呼吸困難D、惡心、嘔吐和腸麻痹E、代謝性堿中毒9.腦炎和腦膜炎的概念是A、各種生物性病原體侵犯腦實質、被膜、血管引起的急慢性炎性反應性疾病B、以中樞神經系統白質脫髓鞘病變為特點的自身免疫病C、腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變為主要特征的疾病D、病因未明的選擇性侵犯脊髓前角細胞、腦干后組運動神經元、皮質錐體細胞及錐體束的慢性進行性疾病E、由各種性質的病變引起脊髓、脊神經根及其供應血管受壓的一組疾病10.患者，男，60歲。因心前區疼痛2小時前來就診。心電圖示急性前壁心肌梗死，偶發室性期前收縮3次。此時處理為()。A、靜脈注射25%硫酸鎂B、暫不處理，密切觀察室性期前收縮是否增加C、口服美西律D、靜脈滴注利多卡因E、口服普羅帕酮11.患者。男，59歲，右肩周疼痛3月，診斷為肩周炎，既往患嚴重肺氣腫多年，可以為其實施的神經阻滯是()。A、頸淺叢阻滯B、肩胛上神經阻滯C、腋神經阻滯D、枕大神經阻滯E、肌間溝入路臂叢神經阻滯12.患肢上臂貼近胸壁側面，肩峰前緣下方有壓痛，當上臂外展時，滑囊移位與肩峰下，壓痛消失為陽性描述是()。A、Dawbarn征B、杜加征(Dugas征)C、肱二頭肌長頭緊張試驗(Yergason征)D、直尺實驗(Hamilton征)E、腕伸肌緊張試驗(Mills征)13.下述對腦梗死的預防原則和急性期治療原則及措施中錯誤的是()。A、常規需溶栓治療B、預防原則是積極處理各項可進行干預的腦卒中危險，應用抗血小板聚集藥物C、一般治療：臥床休息，注意加強皮膚、口腔及尿道護理，按時翻身防止褥瘡。調控血壓(＞180/110mmHg)、控制血糖(＞11.1mmol/L，控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困難、肺炎、上消化道出血及水電解質紊亂的對癥治療及護理D、急性期治療原則是超早期、個體化、整體化、通過溶栓和腦保護治療，防止并發癥E、抗凝、降纖、抗血小板聚集、腦保護、降顱壓、擴容、介入治療，對符合溶栓條件，無溶栓禁忌證患者應積極溶栓14.疼痛與體位的關系，彎腰及下蹲時疼痛減輕的疾病可能是()。A、腰椎后小關節囊損傷B、腰椎間盤突出癥C、腰背部筋膜及肌肉勞損D、腰椎管狹窄E、腰3橫突綜合征15.屈指肌腱鞘注射的禁忌證不包括A、骨質疏松者禁用激素B、糖尿病、潰瘍病、結核病患者慎用或不用激素C、手指有化膿性感染D、屈指肌腱急性挫傷E、反復治療2～3次無效者16.為避免誤將膠原酶注入蛛網膜下隙，預防辦法中哪項最關鍵？()A、穿刺角度不可過大，進針不可過深B、穿刺時必須在影像導引下進行C、取側臥位，注入試驗劑量局麻藥，判斷上下側肢體感覺再注膠原酶D、穿刺時動作要熟練。不可粗暴E、穿刺針進入骶裂孔后尖端不可超過骶2水平17.男性，16歲，腰骶部酸痛7年，加重2年，久臥床后疼痛加重，晨起翻身困難，起床活動后可緩解。病程中無發熱、咳嗽、消瘦。家族中男性成員有數人患有同樣癥狀疾病。該患者的體格檢查重點應為A、頸椎活動度、肩關節活動度、膝關節活動度、叩頂試驗、臂叢牽拉試驗、頸頂部拔伸試驗B、腰椎活動度、髖關節活動度、骶髂關節壓迫試驗、床邊試驗、“4”字征、Schober試驗、腰大肌緊張試驗、骶髂關節壓痛檢查C、肩關節活動度、肘關節活動度、踝關節活動度、指間關節形態及活動度、膝關節形態及活動度、全身淋巴結檢查D、直腿抬高及加強試驗、仰臥挺腹試驗、腹壁反射、提睪反射、髂脛束緊張試驗、下肢病理征檢查E、C+D18.胸膜腔鎮痛的禁忌證是()。A、肺切除術患者B、晚期癌癥患者C、膿胸、血胸或肺部感染患者D、胸外傷者E、肺氣腫患者19.下列關于疼痛、鎮痛錯誤的是？()A、全麻藥具有鎮痛作用B、P物質是鎮痛物質，也是致痛物質，又是傳遞痛信息的物質C、致痛物質屬于化學物質D、P物質是腦高級部位中主要的鎮痛物質之一E、應用動物進行疼痛機制的研究時，痛反應是惟一的判斷依據20.關于踝外側三角韌帶注射，描述不正確的是()。A、注射治療時，應先注射跟腓前韌帶，再注射跟腓韌帶和跟腓后韌帶B、如果是痙攣性平足癥，需增加注射距下竇及小腿上1/3外側腓骨肌肌腹C、避免進針過深刺入關節腔，損傷關節面D、拔針前，囑患者試做關節活動，補充注射遺留的疼痛區E、注射治療后抬高患肢21.患者仰臥，大腿伸直，則腰部前凸：屈曲健側髖關節，迫使脊柱代償性前凸消失。則患側大腿被迫抬起，不能接觸床面，是()。A、直腿抬高加強試驗(Bragard征)B、托馬斯征(Thomas征)C、健側直腿抬高試驗D、直腿抬高試驗(Lasegue征)E、股神經牽拉試驗22.下述骨筋膜室綜合征的概念、病因中錯誤的是A、是因骨筋膜室內的肌肉和神經急性嚴重缺血而早期出現的一組癥狀和體征B、病因有兩類：骨筋膜室容積驟減和骨筋膜室內容物體積迅速增大C、室內容積驟減的原因為敷料包扎過緊、嚴重的局部壓迫、手術切除組織過多D、室內容積驟減的原因為敷料包扎過緊、嚴重的局部壓迫E、內容物體積迅速增大的原因為缺血后組織腫脹、損傷引起毛細血管通透性增強、小腿劇烈運動、室內出血23.棘突間韌帶注射的注意事項不包括()。A、避免反復穿刺損傷腰叢神經B、嚴格執行無菌操作C、邊進針邊回抽，防止進針過深，避免誤入蛛網膜下隙或血管D、棘間深部注射時，切勿進針過深刺破黃韌帶而損傷脊髓E、注射兩個以上棘間韌帶時要注意用藥量24.臂叢神經阻滯術的注意事項不包括A、不宜雙側同時阻滯B、不可垂直于脊椎C、進針不可進深超過橫突D、有時需輔助肘部尺神經阻滯E、有時需輔助肘部橈神經阻滯25.雙腕關節腫痛伴晨僵最常見于A、風濕性關節炎B、類風濕關節炎C、骨性關節炎D、系統性紅斑狼瘡E、痛風26.患者男性，57歲，2年前有腰部扭傷史，爾后經常有左側下腰痛，并向左臀部及大腿后外側放射L～L左側后小關節囊局封后，局部疼痛及下肢放射痛基本消失，1周后再行局部注射1次，癥狀完全消失，下列診斷正確的是()。A、臀上皮神經痛B、腰椎間盤突出癥C、梨狀肌綜合征D、脊柱小關節囊損害E、腰椎管狹窄癥27.男，35歲，右膝關節內側疼痛，腫脹半年，曾