每個月院感知識培訓內容每個月院感知識培訓內容/每個月院感知識培訓內容每個月院感知識培訓內容——————————————————————————————————————-醫院傳染的定義指住院病人在醫院內獲得的傳染，包括在住院時期發生的傳染和在醫院內獲得，出院后發生的傳染；但不包括住院前已開始或住院時已存在的傳染；醫院工作人員在醫院獲得的傳染也屬于醫院傳染。醫院傳染診斷標準以下情況屬于醫院傳染：無明顯隱藏期的傳染，規定住院48小時后發生的傳染為醫院傳染；有明確隱藏期的傳染，自住院起高出平均隱藏期后發生的傳染為醫院傳染本次傳染直接與前一次住院有關在原有基礎上出現其他部位新的傳染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原傳染已知病原體基礎上又分別出新的病原體（除去污染和原來的混淆傳染）的傳染再生兒在臨盆過程中和產后獲得的傳染由于診斷舉措激活的潛藏性傳染，如皰疹病毒、結核桿菌等的傳染醫務人員在醫院工作時期獲得的傳染醫院傳染爆發是在醫療機構或其科室的患者中短時間內發生3例以上同種同源傳生病例的現象。醫院的消毒和滅菌消毒：指用化學、物理、生物的方法殺滅或許除去環境中的病原微生物。滅菌：殺滅或許除去流傳媒介上的所有微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。醫療器械滅菌合格率100%。各樣環境細菌菌落總數衛生標準環境種類Ⅰ類：層流干凈手術室、層流干凈病房Ⅱ類：一般手術室、產房、嬰兒室、早產兒室、供給室無菌區、重癥監護病房Ⅲ類：兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供給室干凈區、急診室、化驗室、各樣一般病房和房間Ⅳ類：傳生病科及病房母嬰同室、早產兒室、嬰兒室、再生兒及兒科病房的物體表面和醫護人員手上，不得檢出沙門氏菌。消毒滅菌合格的重點是方法劑量基本程序醫院常用的消毒方法有2種物理消毒法——熱力紫外線遠紅外線化學消毒法——浸泡、擦拭噴灑、噴霧結合應用化學消毒劑有4種：滅菌劑高效消毒劑

電離輻射中效消毒劑低效消毒劑手的干凈與消毒是控制醫院傳染最重要、最簡略的舉措之一。全球洗手日_每年10月15日世界衛生組織在2005年提議呼吁全球各國從2008年起，每年10月15日睜開用肥皂洗手活動,呼吁全球經過“洗手”這個簡單但重要的動作，加強衛買賣識，以防備傳染到傳生病。第三屆“全球洗手日”主題：“正確洗手，‘手’筑健康”醫務人員手衛生要求衛生手消毒后醫務人員手表面的菌落總數應≤10cfu/cm2。?外科手消毒后醫務人員手表面的菌落總數應≤5cfu/cm2什么時間洗手?直接接觸病人前后；摘手套后（戴手套不能夠代替洗手）；不論可否戴手套，進行侵襲性操作前；接觸體液或排泄物、粘膜、非完滿皮膚或傷口敷料后；護理病人從污染部位移到干凈部位時；接觸緊鄰病人的物品后（包括醫療設備）；指甲指甲是手“工作平臺”的一部分人造指甲被證明簡單造成細菌定植并惹起傳染長指甲和人造指甲簡單造成手套的損壞___指甲油??戒指戒指下的皮膚更簡單發生嚴重的細菌定植一項研究發現戒指是攜帶GNB的危險峻素最后不要忘記洗手段及手臂保護你的雙手沖凈皂液正確干手不長時間戴手套使用護膚品接觸污染物和腐化性物品戴手套特別提示所有的化學消毒劑都有毒性!不能夠過分使用!若是保護不適合-你的雙使用符合自己的護膚品有效保護您的雙手san預防永遠是保護病人保護我們自己保障醫療安全提高醫療質量醫療廢物的管理醫療廢物分五類傳染性廢物病理性廢物損害性廢物藥物性廢物化學性廢物黃色醫療廢物專用包裝袋銳器盒損害性醫療廢物。對于依法加強對醫療廢物規范辦理的通知各科室：為進一步規范我院醫療廢物管理，確實落實和完滿醫療廢物無害化辦理，防備醫療廢物流向社會造成危害。依照《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物管理方法》等規定，特制定我院醫療廢物詳細辦理方法。一、依照醫療廢物收集要求我院設置三種顏色的污物袋：黑色垃圾袋、黃色垃圾袋、紅色垃圾袋；運送醫療廢物工具應關閉符合防滲漏、防遺撒的要求。二、醫用未經污染垃圾（一致用黑色垃圾袋盛放）如使用后的醫用包裝袋、紙盒、無污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每天由病區護工送到生活垃圾積蓄處，由環衛部門指定專人，運出會集辦理，日產日清。三、醫用污染垃圾（一致用黃色垃圾袋盛放）1、用過的棉簽、棉球、手套、敷料等放入黃色垃圾袋，達3/4時封袋，。2、使用后一次性輸液器、配藥后的一次性注射器實時毀形放入黃色垃圾袋，達3/4時封袋，3、荒棄的標本、手術切除組織放入雙層黃色塑料袋，達3/4封袋，4、使用后的一次性輸血器（袋）、注射后的一次性注射器、一次性口腔器械盒、導管、引流袋等放入黃色垃圾袋，達3/4會集封袋，5、使用后的一次性醫療銳器（針頭、縫合針、解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等）放入黃色利器盒，達3/4封蓋，四、一次性醫療用品嚴禁重復使用，醫療廢物要求不得露天寄存，積蓄時間不得超2天。暫存時間不得高出48小時護理職業危害與防備什么是職業裸露職業裸露是指由于職業關系而裸露在危險峻素中，進而擁有被傳染的可能性的情況。經血液流傳疾病和化療藥物損害是護士工作中主要面對的職業危害。經血液流傳疾病特別是艾滋病、乙肝、丙肝傳染是醫護人員生物性職業危害的主要種類。同時大量研究證明，化療藥物對操作人負可能產生潛藏的職業危害。目前，醫護工作者防備意識極度缺少，職業裸露危險寬泛存在。加強醫護人員的職業防備，避撤職業裸露已經近在眉睫！、長遠接觸化療藥物簡單碰到抗腫瘤藥物毒性潛藏的職業危害。3、轉運病人、給病人翻身可能致使護士腰背損害。、身體長遠固定于某一姿勢可能致使配合手術護士患頸椎病。職業性接觸病人的血液接觸到病人的血液可經過針刺、銳器割傷或許是病人的血液濺到眼睛、口腔或許皮膚。急、重癥救護常在突發事件及緊急搶救，多在毫無準備的情況下進行，更易發生針刺、銳器割傷事件，職業總裸露的危險性更大。接觸到血液后被傳染的危險有哪些？1、乙肝（HBV）：沒有經過乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷一次，依照其乙肝病人e抗原（HbeAg）的情況，其傳染率是6～30％。表面抗原（HBsAg）和中心抗原（HBcAg）陽性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此傳染的機會大。、丙肝（HCV）：鑒于有限研究：被含有丙肝病毒的針頭刺傷或說器割傷的傳染率是1.8％、經過血濺而惹起傳染的傳染情況目前還不清楚。3、艾滋病毒（HIV）：被含有HIV的針頭刺傷后，平均傳染率％；被含HIV的血液濺到眼睛、鼻腔平均傳染率0.1％，含有HIV的血接觸到皮膚上的傳染機率估計小于0.1％，少量的血液接觸到皮膚可能不會惹起傳染。化療藥物毒性反響的危害1、最嚴重的毒性反響――骨髓控制、主要表現：白細胞下降；血小板和紅細胞也會碰到不同樣程度的影響。、遠期毒性――生殖系統毒性、表現：生殖細胞有致突變作用以及對胎兒致畸作用。、高敏體質者：接觸后出現過敏反響護士吸取抗腫瘤藥物路子主要在配制化療藥物過程中：翻開粉劑安培及抽取瓶裝藥液后拔針時眼看不見的藥物逸出，經過裸露皮膚或呼吸道進入人體。護士職業防備現狀臨床護士在工作中被血液污染的銳器刺傷發生比率較高，一項檢查表示過去的一年80％以上的護士有過1次以上銳器刺傷。減少職業傳染最重要的路子就是減少醫護人員利器刺傷的發生。易被刺傷的情況：、被拔出的靜脈穿刺針刺傷2、將靜脈注射器與針頭分別3、搶救、配合手術時傳達器械，治療搶救、手術后器械沖刷怎樣預防針刺傷和割傷外國研究表示，安全操作環境能有效減少護士銳器刺傷的次數。如采用安全針頭注射器、供給便于拋棄尖利物品的容器，負壓標本試管采血等。小心棄置：用過的針頭、不應用手套回針帽、不應存心用手將針折彎和毀形、不應擺弄針頭、就近將用過的針頭、刀片及其他銳器要拋棄在黃色利器盒里。嚴禁雙手從頭蓋帽嚴禁用手移去注射器針頭嚴禁將針頭放置在床邊、小車頂部標準預防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均擁有傳染性，不論可否有明顯的血跡污染或可否接觸非完滿的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必定采用防備舉措。其基本特點為：、既要防備血源性疾病的流傳，也要防備非血源性疾病的流傳。、重申雙向防備，既防備疾病從病人傳至醫務人員，又防備疾病從醫務人員傳至病人。、依照疾病的主要流傳路子，采用相應的間隔舉措，間隔病室應有間隔標志，并限制人員的出入。黃色為空氣流傳的間隔，粉色為飛沫流傳的間隔，藍色為接觸流傳的間隔。應急事故緊急辦理程序傷口的辦理（3）再用碘酒或酒精沖刷消毒傷口（可在所處科室接受辦理）；（4）報告傳染管理科備案；進行預防接種，追蹤隨訪，以便進一步賞賜干涉治療！皮膚污染：污染部位用肥皂水沖刷，并用適合的消毒劑消毒，比方70%乙醇或皮膚消毒劑。針刺傷(加藥時)：皮膚有損害或針刺時，建議盡可能擠壓傷口，爾后用水沖刷。眼睛濺入液體：必定快速用生理鹽水沖刷，且防備揉擦眼睛，連續沖刷最少十分鐘。衣物污染1）趕快脫掉間隔衣以防備傳染物波及皮膚并防備進一步擴散。脫掉防備手套，洗手并改換間隔衣及手套；2）將已污染的間隔衣及手套放入專用容器；針頭刺傷后危險性有多大？研究資料顯示：被艾滋病病毒污染的針頭刺傷后、發生艾滋病病毒傳染的機率為0.33％。美國疾病預防控制中心進行的一項研究顯示，影響針頭刺傷后傳染艾滋病病毒的危險性因素包括：1、刺傷的深度；2、針頭的性質3、有可見的血液從傷口溢出；4、針頭刺傷了靜脈和動脈；5、污染源來自傳染早期和后期艾滋病傳染者（病毒載量高）；6、惹起傳染的因素：7、病菌種類；8、什么樣的接觸（接觸方式）；9、接觸的血量；10、接觸時病人血中的病毒量；怎樣預防職業性血液接觸？好多的針刺和割傷可用安全的操作來防備，如前用過的注射器拋棄在專用容器中。估計操作有血濺可能時采用適合的保護工具：手套、護目鏡、面罩、防滲漏防備服等。（搶救受傷者、氣管插管、接產）手套的使用手套的使用：是屏障作用，防備交叉傳染。醫務人員、病人、其別人進行以下操作時應戴手套：接觸病人體液、污物、辦理污物。接觸到任何血液后，你應當：向有關部門（科室、傳染控制科）報告被刺、被割或接觸到血液的事件。乙肝疫苗注射是最安全有效的預防乙肝的方法。（你應當早就打過乙肝疫苗針）丙肝--沒有疫苗。也沒有拯救舉措來預防；不主張用免疫球蛋白。嚴格進行傳染控制的原則和操作是必要的。艾滋病毒--沒有疫苗。可用免疫球蛋白！什么時候開始拯救治療？、乙肝：越早越好，24h內最正確，最遲不高出7天。2、艾滋病：越早越好，最幸虧幾小時內。寬泛性防備原則的操作內客是什么？世界衛生組織介紹的寬泛性防備原則包括以下內客：安全辦理尖利器具、不論在什么情況下，不要把用過的器具傳達給別人。、在進行侵襲性操作時、必然要保證足夠的光芒，盡可能減少創口出血。3、千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套、不要用手損壞用過的注射器。4、在創口縫合時，要特別注意減少不測刺傷。5、把用過的注射器直接放到專門的桶（盒）中、一致辦理。6、如將尖利荒棄物同其他荒棄物混在一同。7、勿將尖利荒棄物放在少兒能夠接觸到的地方。接觸體液依照可能接觸血液或體液量的多少，決定采用適合防備設備。常用防備設備包括乳膠手套、口罩、防備眼鏡、間隔衣等。護士在高危環境下的自我防備、護士對病區空氣污染的自己防備：戴好口罩，須注意的是正確使用和保留口罩。、護士對接觸性細菌傳染的防備：認識洗手指征，掌握洗手的規范方法。、護士對血液、體液傳染的防備：切記，只要0.004毫升帶乙肝病毒的血液就足以使護士傳染。因此在操作中應牢固樹主自我保護意識。、注意飲食構造，保持樂觀情緒，加強鍛煉，加強自己抵擋力，并按規定的免疫程序接種各樣疫苗。運用普及性預防舉措來阻斷經血液流傳疾病的流傳。普及性預防舉措是用來保護醫務人員不被艾滋病毒、乙肝和其他血必引各疾病傳染的防備舉措。普及性預防舉措是假定所有病人的血液和體液都含有艾滋病病毒、乙肝病毒和其他經血液流傳的病菌。醫院傳染既是一個嚴重的公共衛生問題，又是一個重要的醫院管理課題，而傳染控制又是護理管理工作中不能缺少的一部分，護理人員如能正確認識及掌握各項有關的知識和技術，能夠減少醫院傳染的發生和擴散。因此，護理工作中的傳染管理至關重要。本文就國內一些護理管理中的傳染管理舉措進行了總結。重視傳染管理盡人皆知，護理管理是醫院管理中的主要組成部分，護理質量的高低表現了醫院傳染控制的水平。而醫院傳染是目前醫院管理的主要內容，也是談論醫療質量的主要指標，它貫串于整個護理管理程序中，消毒滅菌、無菌操作、標準預防是保障醫療護理活動的基礎。國內護理管理者均認為，護理工作的方方面面都波及到醫院傳染的發生率，護理部的重視與否是做好醫院傳染工作的重點。傳染管理舉措在護理管理中，傳染管理舉措多種多樣，大部分醫院從提高護理人員對傳染管理的細節認識、加強醫院傳染知識培訓、制定制度及核查標準、提高護理人員素質等方面下手。其中，很多醫院護理部的傳染管理有獨到的值得借鑒的地方。副主任主管：對于傳染管理中的一些重點環節，若是僅靠院感科管理是不夠的，寧夏醫學院隸屬醫院采用了派1名護理部副主任主管護理部分的方法，加強了對院感知識的宣傳，發揮護士長管理作用，以點帶面，使護士充分認識到控制院內傳染的必要性。睜開院內傳染護理學專題研究：要提高護理人員對院內傳染重視的程度，武漢市黃陂區中醫醫院護理部睜開傳染護理研究的方法值得借鑒。該院積極商議預防院內傳染的新思路、新方法，激勵護士撰寫有關護理論文，總結在工作中成功的經驗和失敗的教訓，以提高護理質量。設監控護士：福建泉州市第一醫院護理部在每一護理單元設醫院傳染監控護士，負責敦促檢查本病區的消毒間隔制度及無菌操作的履行情況，還必定達成規定的各項消毒滅菌的檢測工作，并按要求做好記錄。這樣不單使傳染管理責任到人，也促進了科室每一成員自覺貫徹消毒、滅菌、間隔等各樣制度。其他，加強對護士自己的傳染管理。護士在護理患者過程中和在辦理患者用后物品器械的干凈、消毒過程中極易受到傳染，應加強護理人員自我防備意識。其中，護士被銳器刺傷的發生頻次較高，因此，護理人員必定加強個人職業防備，減少醫務人員醫院傳染發生率。總之，護理管理者不單需在管理制度上健全對傳染的管理，還要使護理人員充分認識到醫院傳染與護理工作息息有關，采用各樣方法加強對護理工作中傳染管理的監察。院感培訓計劃和內容一、共同培訓內容：醫師、護士、醫技、管理、后勤人員均需掌握。（一）、職業道德規范、國家有關醫院傳染的法律、法例、規章、制度、標準等。（二）、預防和控制醫院傳染的目的、意義。（三）、醫院廢物管理、銳器傷及其所致血液、體液流傳疾病的預防二、各樣人員培訓的重點內容：（一）、醫師：1、醫院傳染概論