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作用于泌尿系統(tǒng)藥物匯總第一頁，共12頁。一、利尿藥作用機理：影響腎小球的濾過機能影響腎小管與集合小管的重吸收機能影響腎小管與集合小管的分泌機能第二頁，共12頁。常用的利尿藥雙氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）利尿酸呋喃苯氨酸（速尿）汞撒利氨苯喋啶第三頁，共12頁。常用的利尿藥——雙氫克尿噻作用于髓袢升支皮質(zhì)部，使管腔內(nèi)滲透壓增加，從而出現(xiàn)顯著的利尿作用。適應癥：治療各種心、肝、腎性水腫，同時注意補充氯化鉀。用法：豬0.05~0.1克，1~2次/天，連用3~4天后，停藥1~2天后再用。第四頁，共12頁。常用的利尿藥——速尿強效利尿藥作用機理：抑制髓袢升支皮質(zhì)部與髓質(zhì)部對鈉離子的重吸收，從而增加氯離子與鉀離子排出增加。適應癥：各種原因引起的水腫，如肺水腫、全身性水腫、乳房水腫、喉水腫等注意；大量或長期使用會導致脫水、低血鉀、低血清鈣（易驚厥）第五頁，共12頁。作用于泌尿系統(tǒng)的藥物利尿藥脫水藥第六頁，共12頁。二、脫水藥原理：靜注后通過滲透壓作用而引起組織脫水。

經(jīng)腎排出時,在腎小管中使尿液滲透壓增高，從而增加尿量和電解質(zhì)的排出。第七頁，共12頁。脫水藥的種類甘露醇山梨醇尿素高滲葡萄糖中草藥車前子澤瀉茯芩豬芩第八頁，共12頁。脫水藥——甘露醇脫水作用：20%的高滲溶液經(jīng)過靜注后不能從血管進入組織，而引起組織脫水。利尿作用：腎小管不能吸收甘露醇，引起尿量增加。適應癥：腦水腫（顱內(nèi)壓增高）、眼內(nèi)壓增高用量：豬1~2g/kg，每日2~3次。注意：靜注時不可漏出血管外。治療腦水腫時應間隔12小時重復一次。甘露醇溶液在應用時應加熱。

第九頁，共12頁。脫水藥——尿素尿素是強效脫水藥。主要治療腦水腫。注意：尿素能攜帶水分并且能透過血腦屏障，產(chǎn)生“反跳”現(xiàn)象。故用藥后3~4小時應再用其它脫水藥。第十頁，共12頁。脫水藥——高滲葡萄糖50%的溶液超過腎小管的重吸收能力，從而形成一定的滲透壓，產(chǎn)生利尿和脫水作用。作用不持久（葡萄糖在體內(nèi)易被代謝）。

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