吞咽障礙的評定職業教育2

吞咽障礙評定的方法1

吞咽障礙評定的意義康復治療技術專業教學資源庫吞咽障礙的評定意義篩查吞咽障礙是否存在為吞咽障礙診斷和治療推薦輔助測試及必要程序提供吞咽障礙病因和解剖生理變化的依據確定患者有無誤咽的危險因素確定是否需要改變提供營養的手段康復治療技術專業教學資源庫吞咽障礙的評定方法對于食欲不振、進食時間延長、疲勞感、體重下降的患者，應注意確診有無攝食—吞咽障礙的問題?？祻椭委熂夹g專業教學資源庫吞咽障礙的評定方法攝食前的一般評價把握不同基礎疾病如腦損傷、腫瘤、重癥肌無力等的發生發展，有利于采取不同的康復手段?；A疾病注意有無發熱、脫水、低營養，呼吸狀態、體力、疾病穩定性等方面的問題，確認患者是否屬于適合攝食的狀態。全身狀態康復治療技術專業教學資源庫吞咽障礙的評定方法攝食前的一般評價用GlasgowComaScale等來評價意識狀態，確認患者的意識水平是否可進行清醒進食，是否隨著時間發生變化。意識水平觀察語言功能、認知、行為、注意力、記憶力、情感或智力水平有無問題。可采用不同量表進行分析。高級腦功能吞咽障礙的評定方法簡明精神狀態檢查表(MMSE)────────────────────────────

1.今年的年份

2.現在是什么季節

3.今天是幾號

4.今天是星期幾

5.現在是幾月份

6.你現在在哪一省(市)

7.你現在在哪一縣(區)

8.你現在在哪一鄉(鎮、街道)

9.你現在在哪一層樓上

10.這里是什么地方11.復述：皮球12.復述：國旗13.復述：樹木14100－715.辨認：鉛筆16復述：四十四只石獅子17.按卡片閉眼睛*18.用右手拿紙19.將紙對折20.放在大腿上21.說一句完整的句子22.93－723.86－724.79－725.72－726.回憶：皮球27.回憶：國旗28.回憶：樹木29.辨認：手表**附作圖樣：

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總分標準：文盲≥17分小學≥20分中學以上≥24分*按卡片上書寫的指令動作(閉眼睛)**辨認：出示手表問是不是剛才讓他看過的物品評分低于上述標準即可考慮癡呆。10101010101010101010101010101010101010101010101010101010簡明精神狀態檢查表(MMSE)────────────────────────────

1.今年的年份

2.現在是什么季節

3.今天是幾號

4.今天是星期幾

5.現在是幾月份

6.你現在在哪一省(市)

7.你現在在哪一縣(區)

8.你現在在哪一鄉(鎮、街道)

9.你現在在哪一層樓上

10.這里是什么地方11.復述：皮球12.復述：國旗13.復述：樹木14100－715.辨認：鉛筆16復述：四十四只石獅子17.按卡片閉眼睛*18.用右手拿紙19.將紙對折20.放在大腿上1010101010101010101010101010101010101010康復治療技術專業教學資源庫

21.說一句完整的句子22.93－723.86－724.79－725.72－726.回憶：皮球27.回憶：國旗28.回憶：樹木29.辨認：手表**附作圖樣：

───────────────────────────────總分標準：文盲≥17分小學≥20分中學以上≥24分*按卡片上書寫的指令動作(閉眼睛)**辨認：出示手表問是不是剛才讓他看過的物品評分低于上述標準即可考慮癡呆。101010101010101010康復治療技術專業教學資源庫吞咽障礙的評定方法攝食-吞咽功能評價仔細觀察口部開合、口唇閉鎖、舌部運動、有無流涎、軟腭上抬、吞咽反射、嘔吐反射、牙齒狀態、口腔衛生、構音、發聲（開鼻聲：軟腭麻痹；濕性嘶?。郝晭喜坑型僖旱葰埩簦?、口腔內知覺、味覺等。①口腔功能的觀察康復治療技術專業教學資源庫吞咽障礙的評定方法攝食-吞咽功能評價“反復唾液吞咽測試”：被檢查者采取坐位，臥床時采取放松體位檢查者將手指放在被檢查者的喉結及舌骨處讓其盡量快速反復吞咽，觀察30s內喉結及舌骨隨著吞咽運動越過手指，向前上方移動再復位的次數。高齡患者做3次即可。②吞咽功能的觀察康復治療技術專業教學資源庫吞咽障礙的評定方法“飲水試驗”讓患者喝下兩三口一茶匙水，如無問題，囑患者取坐位，將30ml溫水一口咽下，記錄飲水情況。可一口喝完，無噎嗆1分兩次以上喝完，無噎嗆2能一次喝完，但有噎嗆3分兩次以上喝完，且有噎嗆4常常嗆住，難以全部喝完5情況I，若5秒內喝完，為正常；超過5秒，則可疑有吞咽障礙；情況II也為可疑；情況III、IV、V則確定有吞咽障礙?？祻椭委熂夹g專業教學資源庫吞咽障礙的評定方法進食功能評定評價內容意識狀態、有無高級腦功能障礙影響、食速、食欲。先行期康復治療技術專業教學資源庫吞咽障礙的評定方法進食功能評定評價內容開口、閉唇、食物從口中灑落、舌部運動（前后、上下、左右）、下頜（上下、旋轉）、咀嚼運動、進食方式變化。準備期康復治療技術專業教學資源庫吞咽障礙的評定方法進食功能評定評價內容吞送（量、方式、所需時間）、口腔內殘留?？谇黄诳祻椭委熂夹g專業教學資源庫吞咽障礙的評定方法進食功能評定評價內容喉部運動、噎食、咽部不適感、咽部殘留感、聲音變化、痰量有無增加。咽部期康復治療技術專業教學資源庫吞咽障礙的評定方法進食功能評定評價內容胸口憋悶、吞入食物逆流。食管期康復治療技術專業教學資源庫吞咽障礙的評定方法口面部功能評價仔細觀察口部開合、口唇閉鎖、舌部運動、有無流涎、軟腭上抬、吞咽反射、嘔吐反射、牙齒狀態、口腔衛生、構音、發聲（開鼻聲：軟腭麻痹；濕性嘶?。郝?/p>